陈婷
功能锻炼和康复护理是骨科术后患者治疗的重要阶段,不论何种手术及手术方式都要进行功能锻炼,只是锻炼的方式、力度、结果不同,其目标是大限度的恢复功能.本文以我院骨科开展的工作情况为基础,对骨科术后的功能锻炼和康复护理方法进行了探讨.
作者：张云；王青芳 刊期： 2007年第15期
在临床工作中,有些患者因病情严重不能去放射科进行X线检查,常需床边胸部摄影.进行床边胸部X线摄片,其X线表现具有一般立卧位胸部摄片所见之外的自身特点.现将其特点分析如下.
作者：张军 刊期： 2007年第15期
目的:采用双波长扫描法测定椰露止咳口服液中槲皮素的含量.方法:样品采用溶剂萃取后分离,在波长入S＝380 nm,入R＝560 nm下测定含量.结果:椰露止咳口服液每100 ml槲皮素的含量范围在2.4 mg～3.7 mg.结论:本法简便、准确、稳定,可作为椰露止咳口服液的质量控制指标.
作者：郭委；黄耀海；陈秀娟；赖秀珍 刊期： 2007年第15期
目的:探讨乙型肝炎肝硬化门静脉高压性胃病(Portal Hypertensive Gastropathy PHG)的内镜特点.方法:对该院收治的283例乙型肝炎肝硬化合并PHG患者应用日本产Olympus GIF-XQ240 电子内窥镜作胃十二指肠检查.结果:胃黏膜病理表现组合为14种,其中马赛克征232例、胃黏膜糜烂167例、陈旧性出血(灶)148例、樱桃红点(斑)32例、胃溃疡38例、活动性出血(灶)32例.结论:马赛克征是PHG基本的内镜表现,马赛克征+樱桃红点(斑)是PHG具特征的内镜表现,马赛克征、马赛克征+胃黏膜糜烂、马赛克征+胃黏膜糜烂+陈旧性出血(灶)组合是PHG主要的病理改变,马赛克征+胃黏膜糜烂+溃疡+陈旧性出血(灶)、马赛克征+樱桃红点(斑)+胃黏膜糜烂+陈旧性出血(灶)、马赛克征+樱桃红点(斑)+溃疡+陈旧性出血(灶)+活动性出血(灶)组合是PHG严重的病理改变.
作者：雷香娥；应时雨 刊期： 2007年第15期
目的:分析寰枢关节的解剖特征和半脱位发生原因和机制,阐述寰枢关节劳损性半脱位X线诊断.方法:对寰枢关节劳损性半脱位发病年龄和职业分布统计分析.结果:寰枢关节劳损性半脱位X线诊断分侧移型、旋转型和复合型并伴有程度不同的颈椎曲度或骨质结构退行性变.结论:X线诊断寰枢关节劳损性半脱位时要密切结合临床症状和体征.
作者：侯玉亭；梁晓燕；张勇；黄范丽 刊期： 2007年第15期
目的:寻求慢性细菌性前列腺炎治疗方法.方法:对我院自1996年至今收治98例慢性细菌性前列腺炎患者采用头孢唑啉钠、糜蛋白酶、地塞米松、利多卡因经会阴部前列腺注射进行系统回顾.结果:治愈为30例,占30.6%;有效54例,占55.1%;无效14例,占14.3%;总有效率85.7%.结论:慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型前列腺炎)为泌尿外科门诊男性常见病,约占性病门诊60%以上[1],经会阴部前列腺注射治疗具有较好疗效.
作者：张守平；赵志远；刘惠琴；杨改霞 刊期： 2007年第15期
我科于2004年10月至2005年11月,采用微波治疗仪行双下鼻甲划痕治疗变应性鼻炎156例,疗效显著,现报告如下.
作者：杨宝琴 刊期： 2007年第15期
目的:减轻癌症晚期患者的疼痛及心理压力,提高患者的生活质量.方法:随机抽取62例不同类型晚期恶性肿瘤患者,使用疼痛强度评估量表RNS方法对患者的疼痛进行评分,然后进行心理辅导护理并给予癌症三阶梯止痛治疗.结果:结合以上治疗方法和心理关怀,癌痛可得到不同程度的缓解.结论:癌痛晚期患者迫切需要更高超的治疗技术和心理护理.
作者：陈晓萍；冯丽钦 刊期： 2007年第15期
目的:观察比较靶控输注(TCI)下不同浓度瑞芬太尼、异丙酚复合静脉全自麻醉用于经尿道输尿管镜碎石术(URL)的麻醉效果及并发症,探讨URL手术中瑞芬太尼的合理用法.方法:选择ASAⅠ级～Ⅱ级,年龄18岁～60岁拟行URL术的患者60例,依瑞芬太尼效应室(脑室)浓度不同随机分为2 ng/ml、3 ng/ml、4 ng/ml三组,每组20例,观察记录各组病例麻醉前(T1)、麻醉诱导后5 min(T2)、手术开始后10 min(T3)、瑞芬太尼停药后10 min(T4)各时间点的ECG、MAP、HR、SpO2,瑞芬太尼的总用药量、麻醉持续时间、停药至唤醒的时间;出现低氧血症及呼吸暂停的发生率.结果:瑞芬太尼效应室浓度为2 ng/ml、3 ng/ml、4 ng/ml组均能安全完成手术;瑞芬太尼效应室浓度为3 ng/ml组较2 ng/ml、4 ng/ml组并发症少,唤醒时间短(P＜0.05),为URL术式的适当使用浓度.结论:TCI效应室(脑室)浓度为瑞芬太尼3 ng/ml、异丙酚2 μg/ml复合静脉全麻麻醉方式有起效快、镇痛效果完善、对呼吸循环抑制轻的优点,是URL术式较好的麻醉方法之一 .
作者：杨凤泉；赵子良；董庆龙 刊期： 2007年第15期
目的:了解主动脉内球囊反搏(IABP)在心脏直视手术后的疗效,以及在应用过程中的观察与护理.方法:观察9例心脏直视手术中的患者应用IABP增强心肌收缩力,稳定血流动力学,改善心肌供血,准确了解心脏功能恢复情况,减少血管活性药物的使用;制订严密的护理方案,预防各种并发症的发生.结果:本组9例患者病情好转出院.结论:对于严重心血管系统疾病患者,由于心肌收缩力、血流动力学状态严重障碍发生心肌缺血、心源性休克或低心排综合征等,使用IABP后可改善心脏及全身情况,提高心脏直视手术的成功率,而心脏直视手术应用IABP的观察与护理是对手术成功的保证.
作者：陈婷 刊期： 2007年第15期
目的:探讨鱼精蛋白不良反应的临床诊断和防治方法.方法:本组60例患者在注射鱼精蛋白中、后观察心脏充盈程度、心率、心脏表面颜色、CUP、MAP、肺动脉根部张力、手指末梢循环及颜色、皮肤及眼睑黏膜、呼吸道阻力,呼吸道分泌物的变化.结果:60例患者发生不良反应,其中52例出现心脏前负荷不足为主的表现,6例出现心脏充盈过胀,2例心脏停止跳动.结论:选择合适的注射途径,缓慢注射,及时发现,采取正确的处理方法.注射鱼精蛋白前给钙剂和糖皮质激素抗过敏治疗是防止鱼精蛋白不良反应的重要措施.
作者：熊红燕；潘龙毅；冯关力 刊期： 2007年第15期
目的:探讨采集末稍血直接稀释代替静脉血检测狂犬病毒抗体的可行性.方法:采集手指末梢血约40 μl,加入0.40 ml的灭菌生理盐水中,混匀后分离的上清液当作1∶21稀释血清,同时采集静脉血分离血清,分别采用酶联免疫法(ELISA)进行狂犬病毒抗体的检测.结果:176例接种狂犬疫苗者静脉血法测定狂犬病毒抗体阳性175例,阴性1例;而采用末稍血直接稀释法测定,检出抗体阳性者174例,阴性者2例,两法结果差异无显著性(P＞0.05,χ2=0.00),而34例健康体检者两种方法测定狂犬病毒抗体均为阴性.结论:对于静脉采血较困难的婴幼儿及部分成年人,完全可以采集末稍血作狂犬病毒抗体检测.
作者：胥加耕；袁中行；刘庆勇；闫琳 刊期： 2007年第15期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)的多平面重建(MPR)、三维重建(SVR)影像表现对脊柱爆裂性骨折稳定性判定和椎体后缘的碎骨片后移导致椎管狭窄与神经损伤之间的关系.方法:回顾性分析63例椎体爆裂性骨折的CT表现,所有患者均采用1 mm螺距15螺旋扫描,获得原始数据进行MPR和SVR重建.结果:椎体向心性爆裂;碎骨片向后移位导致椎管狭窄;垂直或横向骨折;单侧或双侧椎板骨折;部分伴有关节突、棘突骨折;大部分脊柱后凸.神经损伤与椎管狭窄的程度有关.结论:MSCT的MPR和SVR能更好显示脊柱爆裂性骨折,椎管狭窄程度,显示脊柱屈曲、旋转及脱位,是判断脊柱稳定程度极其精确的方法,并对治疗方案选择及神经损伤的估计有着重要价值.
作者：卓建平 刊期： 2007年第15期
目前诊断结核病的方法很多,查结核抗体就是其中之一,此方法的优点就是快速,但是否准确呢?为此,我们分析64例TB-Ab实验诊断与临床诊断结果,结果与临床诊断一致率为65.6%,阳性误诊率为18.8%,阴性误诊率为15.6%,须结合临床才能下诊断.
作者：孙天钢 刊期： 2007年第15期
目的:通过卵巢浆液性肿瘤中CD24表达情况的检测,从分子粘附方面研究卵巢浆液性交界性肿瘤的发生、发展情况,并检测CD24对于卵巢浆液性交界性及恶性肿瘤的预后判断.方法:采用免疫组织化学方法(S-P法)检测卵巢浆液性交界性肿瘤患者20例及浆液性恶性肿瘤20例、良性肿瘤12例中CD24蛋白表达.结果:CD24在卵巢交界性肿瘤表达阳性率为55%,明显高于良性肿瘤(0%),并低于恶性肿瘤(85%,P=0.038 4).在浆液性恶性肿瘤中,CD24胞浆表达情况与肿瘤分级显著相关(P=0.015 3).结论: CD24在卵巢浆液性肿瘤的发生发展中是有一定作用的,CD24可以间接反映肿瘤的预后.
作者：王亚萍；邹娜；湛丽；刘玲；李广慧；宋光耀 刊期： 2007年第15期
目的:研究激活的富血小板血浆凝固时间(Activated platelet rich plasma coagulation time,APRPCT)测定在溶栓治疗中的应用.方法:制备激活的APRPCT试剂,测定正常对照组及溶栓治疗组,观察差异有无显著性,并将溶栓治疗组的APRPCT、PT、APTT、TT、Fib结果进行相关性分析.结果:硅微粒激活的APRPCT测定,正常对照组、溶栓治疗组间差异有显著性(P＜0.05);溶栓治疗组的测定结果与临床实验室常用的PT、APTT呈正相关(r 分别为0.816和0.871).结论:激活的APRPCT可用于溶栓治疗的实验观察,并与常用的实验室检测项目有良好的相关性.
作者：刘更夫；尹义军；毕红琳 刊期： 2007年第15期
目的:观察乙肝疫苗0、1、6注射前后抗体阳转率.方法:对我院门诊前来就诊患儿按月份分为三组,＜1个月33例、1个月～6个月88例、6个月～1岁124例,应用酶联免疫(ELISA)法,测定乙型肝炎表面抗体(HBsAb).结果:＜1个月、1个月～6个月、6个月～1岁,HBsAb阳转率分别为45.45%、82.95%、94.35%.结论:为了提高乙肝疫苗的免疫效果,乙肝疫苗接种一定要规范全程免疫.
作者：董昭强 刊期： 2007年第15期
目的:总结体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的临床经验.方法:回顾性分析1999年4月至2005年12月应用ESWL术治疗输尿管结石1 742例患者的资料.分析其病史特点、结石排净率和并发症等临床资料.结果:碎石1次后结石排净1 247例,2次排净262例,3次排净145例,3次以上排净12例,排净率95.64%.大部分患者均有不同程度的肉眼血尿,排石过程出现输尿管石街11例,并发肾绞痛176例.碎石失败76例,改行输尿管切开取石23例,改行输尿管镜取石28例.结论:ESWL治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少,是输尿管结石的首选治疗方法.
作者：陈雁威 刊期： 2007年第15期
目的:提高对老年肺结核的影像表现特点的认识,以期进一步提高影像诊断率.方法:回顾性分析61例60岁以上老年肺结核患者的X线及CT表现特点. 结果:老年结核以Ⅲ、Ⅳ型居多,且不典型表现多.结论:X线仍是老年肺结核的主要检查手段,对不典型老年肺结核应密切结合CT、CT增强及其他相关检查,相互补充,以提高诊治率.
作者：冉允宏 刊期： 2007年第15期
目的:观察比较血液灌流(HP)、HP联合血液透析(HD)两种血液净化方式与常规治疗对急性毒鼠强中毒的治疗效果.方法:收集急性毒鼠强中毒患者58例,其中血液净化治疗38例(HP 16例,HP+HD 22例),未行血液净化常规治疗20例,按患者转归分为治愈(无后遗症)和非治愈(死亡或留有认知障碍)进行疗效总结.结果:HP+HD组疗效较单纯HP组好,较早实行血液净化效果明显;血液净化组与常规治疗组患者比较,神志转清醒及抽搐停止时间均显著提前(P＜0.01).结论:HP、HP联合HD两种治疗方式均为临床上急性毒鼠强中毒的有效的救治方式,HP所需设备为简单,基层医院容易推广应用.
作者：陈敬 刊期： 2007年第15期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
