蔡艳俊；高润平；张清泉；高士奇
1997年12月～1999年8月，我们在常规西医治疗的同时加用四磨汤治疗91例高胆红素血症患儿，并与常规西医治疗的59例作对照观察，现报告如下。 临床资料 所有患儿均符合新生儿高胆红素血症的诊断标准〔王慕逖主编.儿科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1996∶106〕。根据入院先后顺序随机分成两组。治疗组91例，男44例，女47例；日龄21h～27天，平均5.4天；
作者：丛培喜；徐华 刊期： 2001年第07期
1 多靶点作用是中药的固有特征 中药作为一种防治疾病，维护健康的工具，以它的有效、安全特性正日益取得全世界的青睐。中药药效学的研究正日益成为国内外药学界的热点。我们认为中药药效学的研究首先要清楚中西药的差异，不应脱离中药的固有特性(1)，即西药的化学实体为单一化合物，有特定的作用靶点，具有专一性、针对性的作用方式，对抗是其主要作用机理；而无论是单味中药或复方，它们的物质基础是活性物质群，这些活性物质群按一定要求配伍组合，作用于多个靶点，经多途径的整合而发挥作用，呈现多效性。就以研究得较为透彻的单味人参为例，其化学成分含人参皂甙类、脂肪酸、挥发油、氨基酸、糖类、黄酮、维生素、核苷及其碱基等，而人参皂甙又包含R0、Ra、Rb1、Rb2、Rc、Re、Rg1…等二十多种。人参具有改善中枢神经系统、循环系统、血液和造血系统、内分泌系统、免疫系统等等多方面的功能。人参的这些功效并非某一单体的作用，而是其中所含人参皂甙等活性物质群共起的效用。单味药就已如此，何况复方?
作者：吴水生；施红；张小如 刊期： 2001年第07期
皮质类固醇吸入已成为治疗支气管哮喘气道炎症的主要药物，而且在一定程度上疗效与剂量成正比。然而近有研究发现，每天吸收二丙酸倍氯米松400μg以上12周后，肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素(ACTH)激发反应下降(1)。因此，适当降低皮质类固醇的吸入剂量，减少副作用是需要探讨的课题。1998年3月～2000年3月，我们采用小剂量皮质类固醇吸入联合自制固本丸治疗中、重度支气管哮喘患儿45例，并与单用激素治疗的45例作对照，现报告如下。
作者：盛冬青；张玲丽；万军 刊期： 2001年第07期
1993年6月～1999年6月，我们用中西药联合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎44例，并与单用中、西药灌肠的51例和47例作对比观察，现报告如下。 临床资料 参考江苏省卫生厅编《常见疾病临床诊断和治疗标准》(1994∶82—83)的诊断标准，按就诊顺序随机分为3组，中西药组44例，门诊16例，住院28例；男30例，女14例；年龄19～68岁，平均45岁；病程1～20年，平均16年；腹泻44例，腹痛29例，里急后重37例，脓血便35例；每天便次1～12次，平均7次；大便镜检(1个视野)：红细胞＋～＋＋＋＋者41例，脓细胞＋～＋＋＋＋者44例；结肠镜及电子纤维镜示单发性溃疡14例，多发性溃疡30例。西药组47例，门诊19例，住院28例；男32例，女15例；年龄17～67岁，平均42岁；病程1～22年，平均14年；腹泻47例，腹痛31例，里急后重35例，脓血便36例；每天便次1～10次，平均6次；大便镜检：红细胞＋～＋＋＋＋者42例，脓细胞＋～＋＋＋＋者47例；结肠镜及电子纤维镜示单发性溃疡12例，多发性溃疡35例。中药组51例，门诊16例，住院35例；男41例，女10例；年龄17～68岁，平均48岁；病程1～19年，平均19年；腹泻51例，腹痛34例，里急后重43例，脓血便39例；每天便次1～13次，平均7次；大便镜检：红细胞＋～＋＋＋＋者45例，脓细胞＋～＋＋＋＋者51例；结肠镜及电子纤维镜示单发性溃疡17例，多发性溃疡34例；3组资料比较，差异无显著性，具有可比性。
作者：顾月星；徐大龙；李国安 刊期： 2001年第07期
目的：探讨胰岛素抵抗(IR)模型大鼠的中医证候。方法：用含60%蔗糖饲料诱导大鼠产生IR，对造模后有关指标的相关系数进行聚类分析。结果：IR大鼠的指标变化可分为3类，并与中医的痰浊、瘀血、内毒有密切的联系。痰浊证表现为血脂(甘油三酯、总胆固醇)升高，糖化血清蛋白增多；瘀血证表现为凝血酶原时间缩短，血浆纤维蛋白原含量升高，血液高粘状态，红细胞和血小板数升高及血压变化；内毒证主要表现为葡萄糖毒性和肿瘤坏死因子α毒性及血清胰岛素升高。结论：IR大鼠模型具有痰浊、瘀血和内毒互结的中医证候，为中医临床与实验研究提供了理论依据。
作者：梁兴伦；韩明向 刊期： 2001年第07期
目的：探讨补肾活血汤对女性生殖活动的影响，揭示其治疗不孕的作用机理。方法：以补肾活血汤的兔含药血清作为培养基添加剂，分别与未交配小鼠的精、卵及交配后雌鼠体内回收的2细胞期胚胎共同体外培养，观察小鼠体外受精及早期胚胎体外发育的变化。结果：含药血清加入培养能显著提高小鼠的体外受精率(P＜0.01)，并可促进其后的各期胚胎发育，尤其对4细胞及8细胞期胚胎的发育有显著促进作用(P＜0.05)；对小鼠体内2细胞期胚胎的体外4细胞发育率无明显影响，而对其8细胞期胚、桑椹胚、囊胚、孵化胚的各期发育率均有明显促进作用(P＜0.05或P＜0.01)。结论：补肾活血汤具有提高卵子受精率和促进早期胚胎发育的作用。
作者：杨桂云；王佩娟；贾晓斌；顾奎兴；曹步凯；王晓丽；纪孝萍 刊期： 2001年第07期
1998年1月～2000年8月，我们用自制的前列腺炎Ⅱ号栓治疗前列腺炎综合征40例，并选用氨苄西林胶囊口服治疗的32例进行对照观察，现报告如下。临床资料 1 病例选择 (1)有尿急、尿频、尿痛或会阴(下腹)部疼痛症状。(2)直肠指诊：前列腺肿大、压痛。(3)前列腺液检查有脓细胞或白细胞＞10个/HP以上。(4)有前列腺炎症状或病史，并伴有腰痛、乏力、失眠、多梦、阳萎、早泄。符合上述条件或具备(2)、(3)或(1)、(4)中两项者即列为本观察对象。
作者：温景柱；赵桂娟；雷亚锋；罗朝莉 刊期： 2001年第07期
1992年10月～2000年3月，我们应用黄及粉合甲氰咪胍治疗上消化道出血250例，并与单用甲氰咪胍治疗的250例作对照，现报告如下。
作者：朱代生；陈建忠；刘玉花；张德业；宁鸽；王燕 刊期： 2001年第07期
1997～1998年我们曾用自拟三甲益肝方治疗肝炎肝硬化取得满意疗效(1)，在此基础上，应用本组方辅助治疗肝性溃疡，现报道如下。资料和方法 1 病例选择选择1998年11月～2000年3月在我院消化内科及感染疾病科经胃镜证实存在溃疡的肝炎肝硬化住院患者。肝炎肝硬化的诊断标准参照1995年(北京)第五次全国传染病与寄生虫病会议修订标准(2)。所选病例均经B超检查门静脉直径＞14mm或(和)脾静脉直径＞10mm，且既往无消化性溃疡病史。排除本次入院前胃镜检查，并经组织学证实溃疡有恶性变者。纳入病例胃镜下溃疡均处活动期，肝功能按Child-Pugh积分，均属B级。
作者：孙屹峰；秦咏梅 刊期： 2001年第07期
中西医结合作为一级学科被列入国务院学位委员会研究生(包括硕士与博士)培养“学科目录”，已有20年的历史；中华人民共和国国家标准《学科分类与代码》也把“中西医结合医学”确立和设置为一门学科也有10年的历史；国家教委(教育部前身)早在1989年也确定有“中西医结合临床”(天津医科大学)和“中西医结合基础”(上海医科大学)两个全国重点学科点。但始终未能在大学本科教育中设置中西医结合专业学科，人为地造成脱节。
作者： 刊期： 2001年第07期
目的：探讨健脾益气化湿中药及西药对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者表皮生长因子(EGF)水平的影响。方法：经中医辨证论治分为健脾1组、健脾2组、化湿组、西药组和正常对照组(简称对照组)，并进行相应的治疗，检测各组治疗前后血清EGF水平变化，并作疗效对比分析。结果：CAG各组治疗前血清EGF均明显高于对照组(P＜0.01)，治疗后健脾1、2组临床症状和病理变化明显改善(P＜0.01)，两健脾组血清EGF含量也明显下降(P＜0.05)，化湿组治疗后血清EGF上升(P＜0.05)，西药组治疗后血清EGF变化不大。结论：CAG炎症刺激可导致血清EGF反应性升高，经中药治疗后EGF水平回复；检测EGF可作为CAG转归观察的敏感指标。
作者：孙蕾民；乔樵；姒健敏；戴宁；周亨德；朱曙东 刊期： 2001年第07期
目的：探讨痹痛消治疗颈椎病颈痛的镇痛机理。方法：随机将102例患者分为两组，分别用痹痛消和颈复康治疗，并测定治疗前后血清亮-脑啡肽(LEK)、P物质(SP)和前列腺素E2(PGE2)等指标。结果：治疗组52例，临床痊愈12例，显效36例，有效3例，无效1例，愈显率为92.3%；对照组50例，分别为3例、33例、14例、0例和72.0%。治疗后治疗组疼痛积分值的减少明显大于对照组(P＜0.01)。治疗前两组患者血清LEK含量普遍低下，治疗后治疗组LEK含量较对照组显著升高(P＜0.05)。两组血清SP含量治疗后较治疗前均显著升高(P＜0.01)；PGE2含量未见显著性变化。结论：颈椎病患者血清LEK低下，痹痛消具有很强的镇痛作用，并可升高血清LEK和SP含量。
作者：李金学；向昌菊；刘秀芹；程爱华；王尚全；蔡静怡 刊期： 2001年第07期
自1996年3月～1999年2月，我们用自拟摄精延射汤配合盐酸氯丙咪嗪治疗(中西组)早泄43例，并与同期单用盐酸氯丙咪嗪治疗(西药组)的43例及1994年6月～1996年2月单用摄精延射汤治疗(中药组)的37例进行对照，现报告如下。
作者：严仲庆；谢嘉乐 刊期： 2001年第07期
1996年1月～2000年9月，我院应用中药甘连汤为主治疗组织细胞坏死性淋巴结炎16例，并与用强的松治疗的12例作对照，现报道如下。 临床资料 28例为住院患者，均经淋巴结活检确诊。随机分为两组。治疗组16例，男6例，女10例；年龄15～38岁，中位年龄26岁；病程7～20天，平均15天(其中＞2周者14例，＜2周者2例)；均以高热、颈部淋巴结肿痛起病，体温38.3～40.0℃，平均39.2℃；均有颈部淋巴结肿痛，单侧8例，双侧8例；伴腋窝淋巴结肿大者3例，腹股沟淋巴结肿大者2例；淋巴结肿大数目3～8个，平均4个；淋巴结大小：0.8cm×1cm～6cm×6cm，平均2cm×2cm；质软，有明显触痛；16例均有白细胞减少〔(1.2～3.9)×109／L，平均2.8×109／L〕，血沉增快(40～90mm/h，平均56mm/h)。对照组12例，男4例，女8例；年龄16～42岁，中位年龄28岁；病程6～21天，平均14天(其中＞2周者9例，＜2周者3例)；起病情况同治疗组，体温38.1～40.1℃，平均39℃；均有颈部淋巴结肿大，单侧7例，双侧5例；伴腋窝淋巴结肿大者2例，腹股沟淋巴结肿大者1例；淋巴结肿大数目2～9个，平均5个；淋巴结大小：0.8cm×0.8cm～6cm×7cm，平均
作者：赵建宏 刊期： 2001年第07期
1998年3月～2000年10月，我们用输液型丹参注射液治疗冠心病心绞痛66例，并与普通型丹参注射液治疗的62例作对照，现报告如下。 临床资料所有患者均符合有关诊断标准(黄振文等主编.实用临床心脏病学.北京：中国医药科技出版社，1997∶194)。将128例患者随机分为两组，A组66例，男35例，女31例，年龄46～75岁，平均63.5岁；病程2～9年，平均6.2年；心绞痛每周发作5～14次，平均11.8次。B组62例，男33例，女29例；年龄48～72岁，平均62.8岁；病程1～8年，平均6.6年；心绞痛每周发作5～15次，平均11.2次；两组临床资料比较，差异无显著性，具有可比性。 治疗方法 A组用输液型丹参注射液(每瓶100ml，含丹参50g，不含糖，由本院药剂科制剂室提供)100ml静脉滴注，每天1次。B组用普通型丹参注射液(每2ml含丹参3g，上海第一生化药业公司上海第一制药厂生产)12～16ml加5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注，每天1次。两组疗程均为14天，若心绞痛发作经休息不能缓解者可临时含服硝酸甘油片。
作者：卢健棋；李成林；黄敏；覃裕旺 刊期： 2001年第07期
1999年1月～2000年12月，我们用穿琥宁注射液治疗流行性胸痛患者40例，并与对症治疗的38例作对照，现报告如下。临床资料流行性胸痛按有关文献[刘文钦。临床荟萃1987；12（9）：405]
作者：刘廷贵；陈延萍；陈延华 刊期： 2001年第07期
目的：探讨阿魏酸钠对闭塞性动脉硬化症(ASO)患者的白细胞自发活化和表面粘附分子表达的影响。方法：用阿魏酸钠治疗ASO患者42例，观察治疗前后的白细胞自发活化率和表面粘附分子CD11/CD18表达率的变化，并与同期观察的36名健康人作为对照。结果：42例患者近期治愈17例(40.5%)，显效21例(50.0%)，有效2例(4.8%)，无效2例(4.8%)，总有效率为95.2%。42例患者治疗前白细胞自发活化率〔(14.84±7.54)%〕和表面粘附分子CD11/CD18表达率〔(47.94±13.48)%〕均明显高于健康人〔(4.96±2.04)%和(24.12±9.35)%〕，治疗后均有所下降〔(8.19±4.09)%和(28.63±7.91)%〕，差异有显著性(P＜0.01)。结论：阿魏酸钠治疗ASO不仅疗效显著，而且对其白细胞自发活化和表面粘附分子CD11/CD18表达也有明显的抑制作用。
作者：李尚珠；黄平平；金永娟；傅仁敏；许子亮；李洪钧；王书桂 刊期： 2001年第07期
目的：研究芪黄口服液对肝硬化患者肠道菌群紊乱疗效及血浆内毒素水平的影响。方法：70例肝硬化患者随机分为对照组和治疗组，并用相应药物治疗，观察两组患者治疗前后症状变化，定量检测大便常见的厌氧菌、需氧菌及血浆内毒素。结果：治疗组在治疗后需氧菌量较治疗前明显下降，厌氧菌量明显升高，肠道菌群比例得到明显改善；临床症状改善，血浆内毒素明显降低，与对照组比较，差异有显著性(P＜0.05)。结论：芪黄口服液能改善肠道菌群比例，使肠道厌氧菌数量增加，减少肠源性内毒素的产生、吸收，显著降低血浆内毒素水平，从而达到减轻肝损伤和改善病情。
作者：贾德兴；许蕾；苏芬；赵建强；于东平；伦秀英 刊期： 2001年第07期
1995～1999年，我们采用中西医结合治疗陈旧性肛裂48例，并与单纯手术治疗的42例作对照，现报告如下。 临床资料 90例均有排便困难、疼痛、便血，排便后间歇性痉挛性疼痛等，并符合陈旧性肛裂诊断标准〔《中国肛肠病学》(黄乃键主编.济南：山东科技出版社，1996∶774)〕。将90例患者按入院的先后顺序随机分成两组。治疗组48例，男19例，女29例；年龄21～56岁；病程10个月～8年；肛裂部位：后位36例，前位12例；并发潜行瘘12例，肛乳头肥大8例，哨兵痔18例，肛门狭窄6例。对照组42例，男16例，女26例；年龄20～59岁；病程8个月～8年；肛裂部位：后位32例，前位10例；并发潜行瘘11例，肛乳头肥大6例，哨兵痔16例，肛门狭窄5例。两组资料经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。
作者：邓泽潭 刊期： 2001年第07期
目的：探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热(HFRS)抗体的检测方法及中西医结合治疗该病的有效手段。方法：采用免疫滴金法(CGIDA)检测HFRS患者186例，同时测定特异性免疫球蛋白M、G抗体(抗HFRS-IgM、抗HFRS-IgG)，其中101例HFRS患者分组进行治疗(治疗组用苦黄注射液、参麦注射液联合黄芪汤治疗，对照组用利巴韦林联合甘利欣注射液治疗)。结果：检测186例HFRS患者中抗HFRS-IgM阳性132例(70.9%)，抗HFRS-IgG阳性163例(87.1%)。越期情况：越休克期治疗组优于对照组(P＜0.05)，越少尿期及从发热期直接进入多尿期，两组差异无显著性。结论：CGIDA检测抗HFRS-IgM、抗HFRS-IgG具有快速、简便之优点。治疗方面两组比较差异无显著性。
作者：储峰；季青；严润民；陈晓玲；王霞明 刊期： 2001年第07期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
