丛培喜；徐华
1996年4月～1999年4月，我们采用黄芪注射液和生脉注射液配合西药抗生素治疗慢性肾盂肾炎40例，并与单用西药抗生素治疗的40例作对照，现总结如下。
作者：胡家才；涂自斌；李学爽 刊期： 2001年第07期
目的：探讨胰岛素抵抗(IR)模型大鼠的中医证候。方法：用含60%蔗糖饲料诱导大鼠产生IR，对造模后有关指标的相关系数进行聚类分析。结果：IR大鼠的指标变化可分为3类，并与中医的痰浊、瘀血、内毒有密切的联系。痰浊证表现为血脂(甘油三酯、总胆固醇)升高，糖化血清蛋白增多；瘀血证表现为凝血酶原时间缩短，血浆纤维蛋白原含量升高，血液高粘状态，红细胞和血小板数升高及血压变化；内毒证主要表现为葡萄糖毒性和肿瘤坏死因子α毒性及血清胰岛素升高。结论：IR大鼠模型具有痰浊、瘀血和内毒互结的中医证候，为中医临床与实验研究提供了理论依据。
作者：梁兴伦；韩明向 刊期： 2001年第07期
1995～1999年，我们采用中西医结合治疗陈旧性肛裂48例，并与单纯手术治疗的42例作对照，现报告如下。 临床资料 90例均有排便困难、疼痛、便血，排便后间歇性痉挛性疼痛等，并符合陈旧性肛裂诊断标准〔《中国肛肠病学》(黄乃键主编.济南：山东科技出版社，1996∶774)〕。将90例患者按入院的先后顺序随机分成两组。治疗组48例，男19例，女29例；年龄21～56岁；病程10个月～8年；肛裂部位：后位36例，前位12例；并发潜行瘘12例，肛乳头肥大8例，哨兵痔18例，肛门狭窄6例。对照组42例，男16例，女26例；年龄20～59岁；病程8个月～8年；肛裂部位：后位32例，前位10例；并发潜行瘘11例，肛乳头肥大6例，哨兵痔16例，肛门狭窄5例。两组资料经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。
作者：邓泽潭 刊期： 2001年第07期
中医学有5000年历史，曾为中华民族繁衍昌盛做出巨大贡献。建国以来，我国三代领导人都曾作过重要的指示，1985年6月20日中央再一次指示：“中医不能丢，必须保存和发展”，组建了国家中医药管理局，加强管理工作，促进中医药事业发展，取得很大成绩。在党和国家的关怀下，我国中医药和民族医药事业有了空前的发展，目前，全国有中医医院2 631所，中医药研究机构170多所，中医药高等院校27所，全国中医药人员51.4万人，中药出口130多个国家，针灸在140多个国家(地区)推广应用。中医药已成为全人类共有的财富。但是，在中医工作中还存在一些问题有待解决。中医药研究在理论和方法上缺乏创新，没有重大突破，防病、治病的能力有待进一步提高，中医药的优势与特点没有充分发挥等。从总体上看，中医药事业的发展，落后于国家的要求，落后于人民的期待，也落后于现代科学技术的发展。例如，我国是中药的发源地，在国际市场上仅占3%的份额，且有逐年下降的趋势；而欧洲、日本、韩国等国家的洋中药却占到97%，几乎垄断了国际中药市场。更有甚者，近年洋中药大举进入中国，抢占国内市场，目前洋中药进口额已超过我国中药出口额。这种情况，令人深感忧虑!因此，我提出一些建议供诸位参考。
作者：李连达 刊期： 2001年第07期
目的：探讨和胃胶囊对胃动力的影响。方法：选择运动障碍样功能性消化不良(DFD)患者62例，用和胃胶囊对其治疗，并设西药治疗的30例作对照，以临床主要症状、胃电图(EGG)、血浆胃动素(MTL)、血清胃泌素(Gas)及一氧化氮(NO)为主要观察指标，观察治疗前后各指标的变化。结果：DFD患者多存在着胃电节律紊乱，血浆MTL、血清Gas分泌不足与血清NO水平的异常改变，和胃胶囊能有效改善消化不良症状，并显著改善胃电节律紊乱。结论：和胃胶囊具有通过多途径改善DFD患者胃动力的作用。
作者：李涯松；单兆伟；沈洪；吴静 刊期： 2001年第07期
目的：探讨肾康注射液与苯那普利对人肾小球系膜细胞(MC)增殖的不同抑制作用强度。方法：采用体外培养的人肾小球系膜细胞技术和血清药理学方法，观察具有降逆泄浊、益气活血作用的中药肾康注射液及苯那普利对MC增殖的影响。结果：肾康注射液与苯那普利对MC增殖均具有抑制作用，但在等效剂量浓度下，肾康注射液对MC的抑制作用优于苯那普利。结论：MC是肾康注射液发挥治疗作用的重要靶细胞，抑制MC增殖可能是该方延缓肾小球硬化的重要机制之一。
作者：郭立中；毛炜；王红梅；刘玉宁；叶传蕙 刊期： 2001年第07期
目的：探讨健脾益气化湿中药及西药对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者表皮生长因子(EGF)水平的影响。方法：经中医辨证论治分为健脾1组、健脾2组、化湿组、西药组和正常对照组(简称对照组)，并进行相应的治疗，检测各组治疗前后血清EGF水平变化，并作疗效对比分析。结果：CAG各组治疗前血清EGF均明显高于对照组(P＜0.01)，治疗后健脾1、2组临床症状和病理变化明显改善(P＜0.01)，两健脾组血清EGF含量也明显下降(P＜0.05)，化湿组治疗后血清EGF上升(P＜0.05)，西药组治疗后血清EGF变化不大。结论：CAG炎症刺激可导致血清EGF反应性升高，经中药治疗后EGF水平回复；检测EGF可作为CAG转归观察的敏感指标。
作者：孙蕾民；乔樵；姒健敏；戴宁；周亨德；朱曙东 刊期： 2001年第07期
1999年1月～2000年12月，我们用穿琥宁注射液治疗流行性胸痛患者40例，并与对症治疗的38例作对照，现报告如下。临床资料流行性胸痛按有关文献[刘文钦。临床荟萃1987；12（9）：405]
作者：刘廷贵；陈延萍；陈延华 刊期： 2001年第07期
我毕业于中医院校，分配至基层医院，当时特定的形势及医疗实践教育我、引导我走上中西医结合道路，至今已36年，抚今追昔，感慨万千。当时正值“文革”期间，有真才实学的权威、老师多数被打倒。我出身不好，不许“搞革命”，只许“促生产”，所以较早就承担内科病房工作，急、危、重症病人多，风险大。在“阶级斗争”甚嚣尘上的年代，临床救治只能成功，不许失败，否则扣上“阶级报复”的帽子，比当今医患摩擦、经济索赔，更为可怕。
作者：史载祥 刊期： 2001年第07期
目的：探讨重组炙甘草汤配合小剂量糖皮质激素(简称激素)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床价值。方法：用半随机组合的方法将43例患者分成两组，治疗组(21例)用重组炙甘草汤配合小剂量激素治疗，对照组(22例)用常规剂量激素治疗。结果：临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05)。血小板计数(×109／L）治疗组治疗前为36.29±9.70，治疗后为95.14±18.26(P＜0.01)；对照组治疗前为37.31±9.29，治疗后为77.73±21.96(P＜0.01)，升高血小板数治疗组优于对照组(P＜0.01)；副反应治疗组明显小于对照组(P＜0.01)。结论：重组炙甘草汤配合小剂量激素治疗ITP副反应少，且疗效可靠。
作者：罗耀光；刘燕群；胡俊；陈立；许先吟；张舜玲；刘瑞玉 刊期： 2001年第07期
1996年4月～2000年4月，我们对癌肿介入化疗患者用中药联合大剂量胃复安及地塞米松预防顺铂为主的化疗所致消化道反应100例，并与大剂量胃复安合用地塞米松组100例进行了比较，现报告如下。资料和方法 1 临床资料选择晚期无手术指征而接受介入化疗的肿瘤患者200例，患者住院前均无呕吐及未用止吐药物，无腹部转移，无胃肠道梗阻及肿瘤本身或其他严重合并症导致呕吐可能者。肺癌和食管癌均经病理确诊，肝癌经B超和CT诊断，并经介入治疗时数字减影血管造影进一步诊断。选择愿意口服中药者为观察组100例，男82例，女18例；年龄38～78岁，平均59岁；临床分期：Ⅲ期62例，Ⅳ期38例；肺癌36例，食管癌30例，肝癌34例；病理类型：食管癌均为鳞癌；肺癌中鳞癌29例，腺癌7例。选择不愿意口服中药者为对照组100例，男78例，女22例；年龄40～79
作者：韩照予；李素明；宋太民；马显振；张耀勇 刊期： 2001年第07期
1997年12月～1999年8月，我们在常规西医治疗的同时加用四磨汤治疗91例高胆红素血症患儿，并与常规西医治疗的59例作对照观察，现报告如下。 临床资料 所有患儿均符合新生儿高胆红素血症的诊断标准〔王慕逖主编.儿科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1996∶106〕。根据入院先后顺序随机分成两组。治疗组91例，男44例，女47例；日龄21h～27天，平均5.4天；
作者：丛培喜；徐华 刊期： 2001年第07期
目的：观察中药肝豆片Ⅰ号对肝豆状核变性(HLD)患者胆汁微量元素的影响。方法：32例HLD患者口服肝豆片Ⅰ号治疗4周，采用十二指肠引流术留取治疗前后HLD患者的胆汁B液，并与非HLD患者30例胆汁作为对照组。运用原子吸收分光光度计分别测定两组患者胆汁中铜、锌、铁、钙等元素的含量。结果：治疗前HLD患者胆汁中铜、铁含量及铜/锌比值显著低于非HLD对照组(P＜0.01或P＜0.05)，钙含量显著高于非HLD对照组(P＜0.01)，而锌含量两组差异无显著性；治疗后治疗组胆汁排铜量较治疗前显著增加(P＜0.05)，而锌、铁、钙含量及铜/锌比值无明显变化。结论：胆汁排铜障碍是导致HLD患者体内铜蓄积的机制之一，肝豆片Ⅰ号能促进HLD患者胆汁排铜。
作者：胡文彬；杨任民 刊期： 2001年第07期
1 多靶点作用是中药的固有特征 中药作为一种防治疾病，维护健康的工具，以它的有效、安全特性正日益取得全世界的青睐。中药药效学的研究正日益成为国内外药学界的热点。我们认为中药药效学的研究首先要清楚中西药的差异，不应脱离中药的固有特性(1)，即西药的化学实体为单一化合物，有特定的作用靶点，具有专一性、针对性的作用方式，对抗是其主要作用机理；而无论是单味中药或复方，它们的物质基础是活性物质群，这些活性物质群按一定要求配伍组合，作用于多个靶点，经多途径的整合而发挥作用，呈现多效性。就以研究得较为透彻的单味人参为例，其化学成分含人参皂甙类、脂肪酸、挥发油、氨基酸、糖类、黄酮、维生素、核苷及其碱基等，而人参皂甙又包含R0、Ra、Rb1、Rb2、Rc、Re、Rg1…等二十多种。人参具有改善中枢神经系统、循环系统、血液和造血系统、内分泌系统、免疫系统等等多方面的功能。人参的这些功效并非某一单体的作用，而是其中所含人参皂甙等活性物质群共起的效用。单味药就已如此，何况复方?
作者：吴水生；施红；张小如 刊期： 2001年第07期
目的：探讨芦荟大黄素抑制平滑肌细胞增殖的作用机制。方法：用3F Fogarty球囊拉栓导管对纯种日本大耳白兔腹主动脉进行球囊内皮剥脱损伤，48h后取出腹主动脉中膜进行原代平滑肌细胞培养，细胞同步于G0/G1期后，实验组加芦荟大黄素20μg/ml，对照组加等体积的细胞培养液，3h后分别用Northern杂交法、Western杂交法和免疫细胞化学技术检测两组动物平滑肌细胞c-myc基因mRNA和蛋白表达产物的变化。结果：与对照组比较，实验组平滑肌细胞c-myc mRNA和蛋白水平的表达变化差异均无显著性。结论：芦荟大黄素对平滑肌细胞的增殖抑制作用可能不是通过影响c-myc基因的表达实现的，而是通过其他途径。
作者：尹春琳；徐成斌；王申五 刊期： 2001年第07期
目前临床运用中西医结合的方法有两种形式，一是运用西医的检测手段诊断疾病，然后用中药进行治疗，再用西医的检查以监测判断疗效及作进一步的研究；二是中西医结合用药，以期达到佳的疗效。但目前中西医结合用药不当的情况较为普遍，既给患者和国家增加了经济负担，同时也让患者遭受了许多不必要的痛苦。笔者积近30年中西医结合用药的体会，写成此文，探讨如何合理使用中西医结合用药的佳方法，扬长避短，达到佳疗效，旨在抛砖引玉。
作者：区显维 刊期： 2001年第07期
1998年3月～2000年10月，我们用输液型丹参注射液治疗冠心病心绞痛66例，并与普通型丹参注射液治疗的62例作对照，现报告如下。 临床资料所有患者均符合有关诊断标准(黄振文等主编.实用临床心脏病学.北京：中国医药科技出版社，1997∶194)。将128例患者随机分为两组，A组66例，男35例，女31例，年龄46～75岁，平均63.5岁；病程2～9年，平均6.2年；心绞痛每周发作5～14次，平均11.8次。B组62例，男33例，女29例；年龄48～72岁，平均62.8岁；病程1～8年，平均6.6年；心绞痛每周发作5～15次，平均11.2次；两组临床资料比较，差异无显著性，具有可比性。 治疗方法 A组用输液型丹参注射液(每瓶100ml，含丹参50g，不含糖，由本院药剂科制剂室提供)100ml静脉滴注，每天1次。B组用普通型丹参注射液(每2ml含丹参3g，上海第一生化药业公司上海第一制药厂生产)12～16ml加5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注，每天1次。两组疗程均为14天，若心绞痛发作经休息不能缓解者可临时含服硝酸甘油片。
作者：卢健棋；李成林；黄敏；覃裕旺 刊期： 2001年第07期
1993年6月～1999年6月，我们用中西药联合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎44例，并与单用中、西药灌肠的51例和47例作对比观察，现报告如下。 临床资料 参考江苏省卫生厅编《常见疾病临床诊断和治疗标准》(1994∶82—83)的诊断标准，按就诊顺序随机分为3组，中西药组44例，门诊16例，住院28例；男30例，女14例；年龄19～68岁，平均45岁；病程1～20年，平均16年；腹泻44例，腹痛29例，里急后重37例，脓血便35例；每天便次1～12次，平均7次；大便镜检(1个视野)：红细胞＋～＋＋＋＋者41例，脓细胞＋～＋＋＋＋者44例；结肠镜及电子纤维镜示单发性溃疡14例，多发性溃疡30例。西药组47例，门诊19例，住院28例；男32例，女15例；年龄17～67岁，平均42岁；病程1～22年，平均14年；腹泻47例，腹痛31例，里急后重35例，脓血便36例；每天便次1～10次，平均6次；大便镜检：红细胞＋～＋＋＋＋者42例，脓细胞＋～＋＋＋＋者47例；结肠镜及电子纤维镜示单发性溃疡12例，多发性溃疡35例。中药组51例，门诊16例，住院35例；男41例，女10例；年龄17～68岁，平均48岁；病程1～19年，平均19年；腹泻51例，腹痛34例，里急后重43例，脓血便39例；每天便次1～13次，平均7次；大便镜检：红细胞＋～＋＋＋＋者45例，脓细胞＋～＋＋＋＋者51例；结肠镜及电子纤维镜示单发性溃疡17例，多发性溃疡34例；3组资料比较，差异无显著性，具有可比性。
作者：顾月星；徐大龙；李国安 刊期： 2001年第07期
目的：探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热(HFRS)抗体的检测方法及中西医结合治疗该病的有效手段。方法：采用免疫滴金法(CGIDA)检测HFRS患者186例，同时测定特异性免疫球蛋白M、G抗体(抗HFRS-IgM、抗HFRS-IgG)，其中101例HFRS患者分组进行治疗(治疗组用苦黄注射液、参麦注射液联合黄芪汤治疗，对照组用利巴韦林联合甘利欣注射液治疗)。结果：检测186例HFRS患者中抗HFRS-IgM阳性132例(70.9%)，抗HFRS-IgG阳性163例(87.1%)。越期情况：越休克期治疗组优于对照组(P＜0.05)，越少尿期及从发热期直接进入多尿期，两组差异无显著性。结论：CGIDA检测抗HFRS-IgM、抗HFRS-IgG具有快速、简便之优点。治疗方面两组比较差异无显著性。
作者：储峰；季青；严润民；陈晓玲；王霞明 刊期： 2001年第07期
1999年1～12月，我们用脂必妥、舒降之治疗原发性高脂血症，并进行疗效比较，现报告如下。 临床资料 34例均系我院干部病房住院患者，均符合《实用内科学》(陈灏珠主编.第10版.北京：人民卫生出版社，1998∶877)高脂血症诊断标准，按抽签法随机分成2组。脂必妥组15例，男10例，女5例；年龄46～87岁，平均66.2岁；病程1个月～21年，平均5.9年；并发冠心病11例，脑血管病10例，高血压病10例，2型糖尿病5例。舒降之组19例，男13例，女6例；年龄51～84岁，平均68.3岁；病程1个月～17年，平均4.5年；并发冠心病15例，脑血管病12例，高血压病12例，2型糖尿病4例。两组资料比较差异无显著性，有可比性。
作者：毛丽；尹培生；朱今芝；张煜林 刊期： 2001年第07期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
