罗耀光；刘燕群；胡俊；陈立；许先吟；张舜玲；刘瑞玉
第五届全国中西医结合呼吸病学术交流会于2000年9月15～18日在江西省南昌市召开,来自全国20个省、市、自治区的64位代表出席了会议，本次大会共收到论文94篇，大会发言14篇。现将本次会议内容简介如下。
作者：苗青；张燕萍 刊期： 2001年第07期
目的：探讨阿魏酸钠对闭塞性动脉硬化症(ASO)患者的白细胞自发活化和表面粘附分子表达的影响。方法：用阿魏酸钠治疗ASO患者42例，观察治疗前后的白细胞自发活化率和表面粘附分子CD11/CD18表达率的变化，并与同期观察的36名健康人作为对照。结果：42例患者近期治愈17例(40.5%)，显效21例(50.0%)，有效2例(4.8%)，无效2例(4.8%)，总有效率为95.2%。42例患者治疗前白细胞自发活化率〔(14.84±7.54)%〕和表面粘附分子CD11/CD18表达率〔(47.94±13.48)%〕均明显高于健康人〔(4.96±2.04)%和(24.12±9.35)%〕，治疗后均有所下降〔(8.19±4.09)%和(28.63±7.91)%〕，差异有显著性(P＜0.01)。结论：阿魏酸钠治疗ASO不仅疗效显著，而且对其白细胞自发活化和表面粘附分子CD11/CD18表达也有明显的抑制作用。
作者：李尚珠；黄平平；金永娟；傅仁敏；许子亮；李洪钧；王书桂 刊期： 2001年第07期
1997年12月～1999年8月，我们在常规西医治疗的同时加用四磨汤治疗91例高胆红素血症患儿，并与常规西医治疗的59例作对照观察，现报告如下。 临床资料 所有患儿均符合新生儿高胆红素血症的诊断标准〔王慕逖主编.儿科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1996∶106〕。根据入院先后顺序随机分成两组。治疗组91例，男44例，女47例；日龄21h～27天，平均5.4天；
作者：丛培喜；徐华 刊期： 2001年第07期
目的：探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热(HFRS)抗体的检测方法及中西医结合治疗该病的有效手段。方法：采用免疫滴金法(CGIDA)检测HFRS患者186例，同时测定特异性免疫球蛋白M、G抗体(抗HFRS-IgM、抗HFRS-IgG)，其中101例HFRS患者分组进行治疗(治疗组用苦黄注射液、参麦注射液联合黄芪汤治疗，对照组用利巴韦林联合甘利欣注射液治疗)。结果：检测186例HFRS患者中抗HFRS-IgM阳性132例(70.9%)，抗HFRS-IgG阳性163例(87.1%)。越期情况：越休克期治疗组优于对照组(P＜0.05)，越少尿期及从发热期直接进入多尿期，两组差异无显著性。结论：CGIDA检测抗HFRS-IgM、抗HFRS-IgG具有快速、简便之优点。治疗方面两组比较差异无显著性。
作者：储峰；季青；严润民；陈晓玲；王霞明 刊期： 2001年第07期
目前临床运用中西医结合的方法有两种形式，一是运用西医的检测手段诊断疾病，然后用中药进行治疗，再用西医的检查以监测判断疗效及作进一步的研究；二是中西医结合用药，以期达到佳的疗效。但目前中西医结合用药不当的情况较为普遍，既给患者和国家增加了经济负担，同时也让患者遭受了许多不必要的痛苦。笔者积近30年中西医结合用药的体会，写成此文，探讨如何合理使用中西医结合用药的佳方法，扬长避短，达到佳疗效，旨在抛砖引玉。
作者：区显维 刊期： 2001年第07期
目的：观察中药肝豆片Ⅰ号对肝豆状核变性(HLD)患者胆汁微量元素的影响。方法：32例HLD患者口服肝豆片Ⅰ号治疗4周，采用十二指肠引流术留取治疗前后HLD患者的胆汁B液，并与非HLD患者30例胆汁作为对照组。运用原子吸收分光光度计分别测定两组患者胆汁中铜、锌、铁、钙等元素的含量。结果：治疗前HLD患者胆汁中铜、铁含量及铜/锌比值显著低于非HLD对照组(P＜0.01或P＜0.05)，钙含量显著高于非HLD对照组(P＜0.01)，而锌含量两组差异无显著性；治疗后治疗组胆汁排铜量较治疗前显著增加(P＜0.05)，而锌、铁、钙含量及铜/锌比值无明显变化。结论：胆汁排铜障碍是导致HLD患者体内铜蓄积的机制之一，肝豆片Ⅰ号能促进HLD患者胆汁排铜。
作者：胡文彬；杨任民 刊期： 2001年第07期
1993年6月～1999年6月，我们用中西药联合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎44例，并与单用中、西药灌肠的51例和47例作对比观察，现报告如下。 临床资料 参考江苏省卫生厅编《常见疾病临床诊断和治疗标准》(1994∶82—83)的诊断标准，按就诊顺序随机分为3组，中西药组44例，门诊16例，住院28例；男30例，女14例；年龄19～68岁，平均45岁；病程1～20年，平均16年；腹泻44例，腹痛29例，里急后重37例，脓血便35例；每天便次1～12次，平均7次；大便镜检(1个视野)：红细胞＋～＋＋＋＋者41例，脓细胞＋～＋＋＋＋者44例；结肠镜及电子纤维镜示单发性溃疡14例，多发性溃疡30例。西药组47例，门诊19例，住院28例；男32例，女15例；年龄17～67岁，平均42岁；病程1～22年，平均14年；腹泻47例，腹痛31例，里急后重35例，脓血便36例；每天便次1～10次，平均6次；大便镜检：红细胞＋～＋＋＋＋者42例，脓细胞＋～＋＋＋＋者47例；结肠镜及电子纤维镜示单发性溃疡12例，多发性溃疡35例。中药组51例，门诊16例，住院35例；男41例，女10例；年龄17～68岁，平均48岁；病程1～19年，平均19年；腹泻51例，腹痛34例，里急后重43例，脓血便39例；每天便次1～13次，平均7次；大便镜检：红细胞＋～＋＋＋＋者45例，脓细胞＋～＋＋＋＋者51例；结肠镜及电子纤维镜示单发性溃疡17例，多发性溃疡34例；3组资料比较，差异无显著性，具有可比性。
作者：顾月星；徐大龙；李国安 刊期： 2001年第07期
目的：探讨胰岛素抵抗(IR)模型大鼠的中医证候。方法：用含60%蔗糖饲料诱导大鼠产生IR，对造模后有关指标的相关系数进行聚类分析。结果：IR大鼠的指标变化可分为3类，并与中医的痰浊、瘀血、内毒有密切的联系。痰浊证表现为血脂(甘油三酯、总胆固醇)升高，糖化血清蛋白增多；瘀血证表现为凝血酶原时间缩短，血浆纤维蛋白原含量升高，血液高粘状态，红细胞和血小板数升高及血压变化；内毒证主要表现为葡萄糖毒性和肿瘤坏死因子α毒性及血清胰岛素升高。结论：IR大鼠模型具有痰浊、瘀血和内毒互结的中医证候，为中医临床与实验研究提供了理论依据。
作者：梁兴伦；韩明向 刊期： 2001年第07期
目的：探讨健脾益气化湿中药及西药对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者表皮生长因子(EGF)水平的影响。方法：经中医辨证论治分为健脾1组、健脾2组、化湿组、西药组和正常对照组(简称对照组)，并进行相应的治疗，检测各组治疗前后血清EGF水平变化，并作疗效对比分析。结果：CAG各组治疗前血清EGF均明显高于对照组(P＜0.01)，治疗后健脾1、2组临床症状和病理变化明显改善(P＜0.01)，两健脾组血清EGF含量也明显下降(P＜0.05)，化湿组治疗后血清EGF上升(P＜0.05)，西药组治疗后血清EGF变化不大。结论：CAG炎症刺激可导致血清EGF反应性升高，经中药治疗后EGF水平回复；检测EGF可作为CAG转归观察的敏感指标。
作者：孙蕾民；乔樵；姒健敏；戴宁；周亨德；朱曙东 刊期： 2001年第07期
1998年3月～1999年10月，我们用黄芪与复方丹参联合治疗慢性肝炎肝硬化患者44例，并与单用复方丹参治疗的42例和复方益肝灵治疗的40例进行比较，现报告如下。 临床资料 本病均符合1995年全国第五次传染病寄生虫会议修订的诊断标准。根据患者住院顺序随机分为3组。治疗组44例，男35例，女9例；年龄8～51岁，平均29岁；病程0.8～11年，平均5.9年；病情程度：轻度11例，中度23例，重度10例；合并糖尿病4例，并发腹水9例。丹参组42例，男34例，女8例；年龄11～48岁，平均29岁；病程0.9～13年，平均6.9年；病情程度：轻度9例，中度20例，重度13例；合并糖尿病6例，并发腹水8例。益肝灵组40例，男32例，女8例；年龄12～50岁，平均31岁；病程0.7～11年，平均5.8年；病情程度：轻度6例，中度21例，重度13例；合并糖尿病3例，并发腹水8例。3组资料比较差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
作者：蔡艳俊；高润平；张清泉；高士奇 刊期： 2001年第07期
1999年10月～2000年9月，笔者用中西医结合方法治疗男性非淋菌尿道炎(NGU)患者23例，并与单纯用西药治疗的22例作对比观察，现报道如下。 临床资料 45例患者均符合男性NGU的诊断(吴志华.现代性病学.广州：广东人民出版社，1996∶138—141)。按就诊的先后顺序随机分成两组。治疗组23例，年龄22～45岁，平均32岁；病程7天～0.5年，平均19天；尿道口分泌物做PCR检查：沙眼衣原体DNA阳性者14例，解脲支原体DNA阳性者7例，两项均阳性者2例。对照组22例，年龄21～43岁，平均31岁；病程8天～0.5年，平均19.5天；尿道口分泌物PCR检查：沙眼衣原体DNA阳性者16例，解脲支原体DNA阳性者5例，两项均阳性者1例。两组患者均有尿道口灼热、刺痛、微痒，少许异常分泌物等症状。取尿道口分泌物涂片，在显微镜(×1000）下见多形核白细胞(PMN)数均在5个以上。两组资料经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。
作者：何春霖 刊期： 2001年第07期
1994年2月～1999年2月，我们采用纯中药复方胃康乐冲剂治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)100例，并与用西药治疗的100例作对照，现报告如下。 临床资料本病参照有关文献诊断标准〔中华内科杂志?1983；22(5)∶267—268〕，并经纤维胃镜及活检而确诊。200例患者按就诊时顺序(以单、双数)随机分为两组。治疗组100例，住院33例，门诊67例；男68例，女32例；年龄25～65岁，平均(45.0±12.2)岁；病程：2.5～18年，平均(14.5±3.2)年；病情程度：轻度21例，中度48例，重度31例；伴肠上皮化生(简称肠化)47例(其中轻度8例，中度27例，重度12例)，不典型增生23例(其中轻度5例，中度11例，重度7例)；合并有胃窦炎8例，幽门部溃疡7例，十二指肠球部溃疡11例。对照组100例，住院36例，门诊64例；男63例，女37例；年龄24～68岁，平均(46.0±10.3)岁；病程：2.0～17.5年，平均(12.8±4.1)年；病情程度：轻度25例，中度50例，重度25例；伴肠化42例(其中轻度9例，中度22例，重度11例)，不典型增生18例(其中轻度4例，中度9例，重度5例)；合并有胃窦炎5例，幽门部溃疡4例，十二指肠球部溃疡8例。两组资料比较差异无显著性，具有可比性。
作者：王常勇；陈志彪；于晓玲 刊期： 2001年第07期
目的：探讨痹痛消治疗颈椎病颈痛的镇痛机理。方法：随机将102例患者分为两组，分别用痹痛消和颈复康治疗，并测定治疗前后血清亮-脑啡肽(LEK)、P物质(SP)和前列腺素E2(PGE2)等指标。结果：治疗组52例，临床痊愈12例，显效36例，有效3例，无效1例，愈显率为92.3%；对照组50例，分别为3例、33例、14例、0例和72.0%。治疗后治疗组疼痛积分值的减少明显大于对照组(P＜0.01)。治疗前两组患者血清LEK含量普遍低下，治疗后治疗组LEK含量较对照组显著升高(P＜0.05)。两组血清SP含量治疗后较治疗前均显著升高(P＜0.01)；PGE2含量未见显著性变化。结论：颈椎病患者血清LEK低下，痹痛消具有很强的镇痛作用，并可升高血清LEK和SP含量。
作者：李金学；向昌菊；刘秀芹；程爱华；王尚全；蔡静怡 刊期： 2001年第07期
1998年1月～2000年8月，我们用自制的前列腺炎Ⅱ号栓治疗前列腺炎综合征40例，并选用氨苄西林胶囊口服治疗的32例进行对照观察，现报告如下。临床资料 1 病例选择 (1)有尿急、尿频、尿痛或会阴(下腹)部疼痛症状。(2)直肠指诊：前列腺肿大、压痛。(3)前列腺液检查有脓细胞或白细胞＞10个/HP以上。(4)有前列腺炎症状或病史，并伴有腰痛、乏力、失眠、多梦、阳萎、早泄。符合上述条件或具备(2)、(3)或(1)、(4)中两项者即列为本观察对象。
作者：温景柱；赵桂娟；雷亚锋；罗朝莉 刊期： 2001年第07期
1995～1999年，我们采用中西医结合治疗陈旧性肛裂48例，并与单纯手术治疗的42例作对照，现报告如下。 临床资料 90例均有排便困难、疼痛、便血，排便后间歇性痉挛性疼痛等，并符合陈旧性肛裂诊断标准〔《中国肛肠病学》(黄乃键主编.济南：山东科技出版社，1996∶774)〕。将90例患者按入院的先后顺序随机分成两组。治疗组48例，男19例，女29例；年龄21～56岁；病程10个月～8年；肛裂部位：后位36例，前位12例；并发潜行瘘12例，肛乳头肥大8例，哨兵痔18例，肛门狭窄6例。对照组42例，男16例，女26例；年龄20～59岁；病程8个月～8年；肛裂部位：后位32例，前位10例；并发潜行瘘11例，肛乳头肥大6例，哨兵痔16例，肛门狭窄5例。两组资料经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。
作者：邓泽潭 刊期： 2001年第07期
1999年1～12月，我们用脂必妥、舒降之治疗原发性高脂血症，并进行疗效比较，现报告如下。 临床资料 34例均系我院干部病房住院患者，均符合《实用内科学》(陈灏珠主编.第10版.北京：人民卫生出版社，1998∶877)高脂血症诊断标准，按抽签法随机分成2组。脂必妥组15例，男10例，女5例；年龄46～87岁，平均66.2岁；病程1个月～21年，平均5.9年；并发冠心病11例，脑血管病10例，高血压病10例，2型糖尿病5例。舒降之组19例，男13例，女6例；年龄51～84岁，平均68.3岁；病程1个月～17年，平均4.5年；并发冠心病15例，脑血管病12例，高血压病12例，2型糖尿病4例。两组资料比较差异无显著性，有可比性。
作者：毛丽；尹培生；朱今芝；张煜林 刊期： 2001年第07期
1998年1月～1999年12月，我们采用脉络宁注射液为主，配合常规西药治疗妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)160例，并与用硫酸镁加西药常规治疗的140例作对照。现报道如下。临床资料 1 根据国家卫生部制定发布的诊断标准(1)。(1)孕前无高血压病史，妊娠20周后发生高血压，血压≥130/90mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，或只有舒张压升高＞15mmHg，均可确诊，并可伴有轻度蛋白尿及水肿。(2)病情程度：轻度：症状、体征记1～3分，即血压≥130/90mmHg，或基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻度蛋白尿及水肿；中度：症状、体征记4～6分，即血压≥140/100mmHg，尿蛋白有＋或伴有水肿及轻度自觉症状，如头晕等；重度(先兆子
作者：杨子琦；焦自珍；钮红丽；徐从珍 刊期： 2001年第07期
目的：探讨中药天癸方对雄激素致不孕大鼠(ASR)的作用机理。方法：取新生SD雌性大鼠随机分为3组，于9日龄时注射丙酸睾丸酮，制成ASR模型，用中药天癸方治疗14天，于106日龄左右(动情前期)处死，并取血清，用放免法测定总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)，下丘脑前阿黑皮原mRNA(POMC mRNA)。结果：模型组大鼠均无排卵，对照组(未造模)大鼠均排卵，中药组大鼠排卵率为58%。TT和FT模型组均明显高于对照组和中药组(P＜0.01)。3组大鼠在下丘脑弓状核神经元雄激素受体(AR)和β-内啡肽(β-EP)共存。下丘脑POMCmRNA水平模型组高于对照组(P＜0.01)，中药组降至基本正常。结论：ASR模型的血清雄激素水平升高，有可能通过下丘脑β-EP神经元上的AR引起POMCmRNA表达增加，中药天癸方可使血清雄激素水平和下丘脑POMCmRNA下降。
作者：王莉；俞瑾 刊期： 2001年第07期
皮质类固醇吸入已成为治疗支气管哮喘气道炎症的主要药物，而且在一定程度上疗效与剂量成正比。然而近有研究发现，每天吸收二丙酸倍氯米松400μg以上12周后，肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素(ACTH)激发反应下降(1)。因此，适当降低皮质类固醇的吸入剂量，减少副作用是需要探讨的课题。1998年3月～2000年3月，我们采用小剂量皮质类固醇吸入联合自制固本丸治疗中、重度支气管哮喘患儿45例，并与单用激素治疗的45例作对照，现报告如下。
作者：盛冬青；张玲丽；万军 刊期： 2001年第07期
1998年3月～2000年10月，我们用输液型丹参注射液治疗冠心病心绞痛66例，并与普通型丹参注射液治疗的62例作对照，现报告如下。 临床资料所有患者均符合有关诊断标准(黄振文等主编.实用临床心脏病学.北京：中国医药科技出版社，1997∶194)。将128例患者随机分为两组，A组66例，男35例，女31例，年龄46～75岁，平均63.5岁；病程2～9年，平均6.2年；心绞痛每周发作5～14次，平均11.8次。B组62例，男33例，女29例；年龄48～72岁，平均62.8岁；病程1～8年，平均6.6年；心绞痛每周发作5～15次，平均11.2次；两组临床资料比较，差异无显著性，具有可比性。 治疗方法 A组用输液型丹参注射液(每瓶100ml，含丹参50g，不含糖，由本院药剂科制剂室提供)100ml静脉滴注，每天1次。B组用普通型丹参注射液(每2ml含丹参3g，上海第一生化药业公司上海第一制药厂生产)12～16ml加5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注，每天1次。两组疗程均为14天，若心绞痛发作经休息不能缓解者可临时含服硝酸甘油片。
作者：卢健棋；李成林；黄敏；覃裕旺 刊期： 2001年第07期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
