彭素娟；张林；钟艳；刘叶辉；石学慧；王净净；任斗
目的 探索以抗甲方中3个主要成分作为指标监控制剂浓缩工艺稳定性.方法 以迷迭香酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷和连翘酯苷A这3个主要成分作为HPLC检测指标,在50 ～ 90℃的温度范围,系统考察抗甲方提取液在常压和减压浓缩状态下的热稳定性规律,计算其转移率,用于指导提取液浓缩步骤中的工艺参数确定.结果 经过8h常压和减压浓缩后,迷迭香酸在温度50～70℃稳定性良好,在80℃和90℃条件下转移率下降均低于9.0％;毛蕊异黄酮葡萄糖苷在温度50 ～ 90℃稳定性良好;连翘酯苷A在温度50～60℃稳定性良好,70℃条件下转移率下降不超过10％,在80℃和90℃条件下转移率下降均超过30.0％.因此,抗甲方在浓缩过程中温度须控制在70℃以内.经过3批中试放大试验,验证此减压浓缩工艺稳定可行.结论 连翘酯苷A作为浓缩过程的热敏性指示性成分,可用于抗甲方制剂工艺的监控.
作者：李更青；吴飞；赵春草；王睿；张继全；冯怡 刊期： 2018年第03期
目的 探讨奇正消痛贴膏联合西药治疗活动期强直性脊柱炎的临床的疗效.方法 依照随机数字表单双数法,将89例患者分为联合用药组和对照组,其中联合用药组47例,对照组42例.联合用药组给予奇正消痛贴膏联合西药治疗,对照组单纯西药治疗,治疗前及治疗后2周评价ESR、CRP、BASDI、ASDAS-CRP、BASFI、BASMI、VAS、疼痛起效时间,进行疗效统计分析.结果 联合用药组总有效率91.48％;对照组总有效率80.95％;联合用药组治疗后BASDI、ASDAS-CRP、BASFI、BASMI、VAS、疼痛起效时间均明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗前后ESR、CRP比较无统计学意义(P＞0.05).结论 奇正消痛贴膏联合西医治疗活动期强直性脊柱炎对改善临床症状、改善整体功能、降低多项指标水平等方面均有显著疗效.
作者：何玲；郭成龙；魏玉娇；张晓刚 刊期： 2018年第03期
现代医学对病态窦房结综合征治疗主要以植入人工心脏起搏器、干细胞移植等手术方法为主,然而手术风险大、价格昂贵,应用范围小.中医药辨证论治治疗病态窦房结综合征成为新的研究热点,取得良好的疗效,备受患者青睐.文章从病态窦房结综合征的病因、病机、治疗等方面阐述中医药治疗病态窦房结综合征的研究进展.
作者：耿乃志；沈艳伟；徐倩倩；何林倩 刊期： 2018年第03期
目的 评价清肠化湿方对轻、中度溃疡性结肠炎患者血小板的影响.方法 采用随机对照研究设计,204例轻、中度UC患者被随机入组至清肠化湿方组或美沙拉秦组,治疗28天,比较两组治疗前后血小板水平.结果 两组血小板升高者治疗后血小板水平较治疗前均有明显下降(P＜0.05),两组治疗后比较无差异(P＞0.05).两组血小板不升高者治疗前后血小板水平无差异(P＞0.05),两组治疗后比较无统计学意义(P＞0.05).结论 清肠化湿方可以特异性的降低溃疡性结肠炎伴血小板升高患者的血小板水平,能够改善溃疡性结肠炎的血液高凝状态.
作者：郑凯；沈洪；顾培青；张声生；赵文霞；王垂杰 刊期： 2018年第03期
目的 建立鲜冬虫夏草的高效液相特征图谱.方法 采用在线加压溶剂提取-高效液相色谱-质谱法(online PLE-HPLC-DAD-MS)分析.将样品粉末与硅藻土均匀混合,置于空预柱芯中,套上预柱套,制得样品提取器,并安装于液相系统.以水为提取溶剂,于70℃下提取3.5 min.分析柱为ZORBAX SB-Aq(4.6 mm×150 mm,5μm),水-0.1％乙酸甲醇溶液作为流动相,采用1.5 ml·min-1流速进行梯度洗脱,柱温为20℃,在260 nm波长下检测,采用SIM模式监测特征峰.结果 建立了鲜冬虫夏草的高效液相特征图谱,共包含12个色谱峰信号,其中8个通过与对照品对照被确认为核苷类成分.结论 所建立的方法操作简便、节省样品、耗时短,可为鲜冬虫夏草的质量控制提供有效的参考.
作者：周妙霞；宋月林；李春红；梅全喜；李光荣；钱正明 刊期： 2018年第03期
目的 采用BPNN技术,构建中医体质与体检指标关联模型算法.方法 对采集的500例体检者体检指标和中医体质类型原始数据进行数据清理、分类、整理,选择298例样本数据,分为训练学习组和测试对照组,构建网络模型并进行验证.结果 体检指标-中医体质学习训练组高收敛率为83％,测试对照组高正确率为53％,误差为0.001.结论 中医体质与体检指标比较强的关联性.运用体检指标-中医体质关联神经网络模型预测中医体质具有可行性.
作者：罗悦；林冰；温川飙 刊期： 2018年第03期
对人参稀有皂苷Rg3,Rg5,Rk1和Rk3等的药理作用研究进行了归纳总结,为人参及其炮制品进一步深入研究和开发利用提供参考和依据.
作者：曾露露；丁传波；刘文丛；郑毅男 刊期： 2018年第03期
中国全科医学起步较晚,目前全科医学人才数量不足,其中医全科人才更是严重缺乏,远远不能满足临床医疗服务的需求.文章根据成都中医药大学附属医院中医全科医师规范化培训开展情况,浅谈中医全科医师培养发展现状及对中医全科人才培养的思考和建议.笔者期望在实践中为中医全科人才的培养作出一定贡献.
作者：温丽娟；宋宗诌；彭丽；唐可；周扬帆；郭静 刊期： 2018年第03期
目的 研究药对酸枣仁-远志总黄酮和总皂苷的提取工艺,为药理活性研究提供物质基础.方法 以总黄酮和总皂苷得率为试验指标,考察液固比,乙醇浓度,提取温度及提取时间4个因素对得率的影响,并通过响应曲面试验优化提取工艺参数.结果 提取适宜的工艺条件为:液固比10 mL/g,乙醇浓度65％,提取温度70℃,提取时间60 min,黄酮得率2.60％,总皂苷得率9.40％.结论 总黄酮、总皂苷提取工艺稳定可行,可节约成本.
作者：孙胜杰；郭亚菲；王艳；王颖莉 刊期： 2018年第03期
精气血津液是维持脑的生机并保证其功能正常发挥的物质基础.精气血津液的匮乏或运行逆乱可导致脑老化的发生,痰浊瘀血会加速脑老化的进展.肝失疏泄影响精气血津液的生成和输布,易致痰浊瘀血的形成.所以,肝失疏泄是导致脑老化的重要因素.课题组据此提出“肝失疏泄致脑老化”假说,拟从肝入手,研究肝失疏泄对脑老化认知功能减退的影响及其防控策略,以期为脑老化的研究打开新的思路,拓展新的空间.
作者：侯俊林；刘永；李宁；赵川；詹向红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨祛瘀通经方联合抗生素治疗慢性前列腺炎合并不育症的临床疗效和可能机制.方法 收集整理男科收治并确诊的慢性前列腺炎合并不育症患者232例,随机分为两组,各116例.对照组口服盐酸左氧氟沙星与新硒宝治疗;治疗组服用盐酸左氧氟沙星与新硒宝的同时加用自拟祛瘀通经方.治疗前后分别进行精液与前列腺液常规检查,同时检测精液中精浆弹性硬蛋白酶和中性α-葡萄糖苷酶含量、血清瘦素的水平并观察治疗效果和不良反应发生率.结果 与治疗前比较,两组精液量、精子密度、精子活动力、精子成活率和精子畸形率均较治疗前明显改善、精液中精浆弹性硬蛋白酶和前列腺液中白细胞数量明显降低,前列腺液中卵磷脂小体数量明显增多(P＜0.01),治疗组精液液化时间明显缩短、血清瘦素水平明显降低、中性α-葡萄糖苷酶含量明显升高(P＜0.05);与对照组比较,治疗组精液常规检查各项指标改善更显著、精液中精浆弹性硬蛋白酶、前列腺液中白细胞数量、血清瘦素水平和总不良反应发生率明显降低,精液中中性α-葡萄糖苷酶含量和前列腺液中卵磷脂小体数量明显增多,慢性前列腺炎治疗总有效率明显提高(P＜0.05).结论 祛瘀通经方联合抗生素治疗慢性前列腺炎能提高疗效并降低不良反应发生率,同时提高精液与精子质量,其可能机制是降低血清瘦素水平和精液中精浆弹性硬蛋白酶含量.
作者：杨德华；邓娜；王广建 刊期： 2018年第03期
目的 介绍全国名老中医盛灿若教授治疗突发性耳聋的经验.方法 通过跟师盛灿若教授并学习其对突发性耳聋病机新识、针药并举、综合防治的经验,观其诊治患者,收集临证验案,归纳其临证特色.结果 结合盛灿若教授诊治突发性耳聋的医案,分析其取穴组方,巧施针法,妙用对药,针药结合,未病先防,综合激荡的临证经验.结论 盛灿若教授对突发性耳聋有着独特的见解和治法,今初步总结以期更好地传承老专家临证经验.
作者：闫慧新；盛艳；徐天成；林祺；周一舫；胡骏；盛灿若 刊期： 2018年第03期
不论是人体正常生理功能的发挥,还是在各种疾病发生发展过程中,脾脏都处于人体核心地位.“脾调五脏”是连建伟教授的重要学术思想之一,分为“治脾胃以调五脏”“治五脏兼顾脾胃”两个方面.文章从脾脏的生理病理地位及连建伟教授治疗虚人外感、遗尿、眩晕、癫痫三则临床验案入手解析连建伟教授“脾调五脏”思想及临床诊疗思路,以期体现连教授学术思想之一二.
作者：漏佳丽；阮善明 刊期： 2018年第03期
崩漏是妇科血证之一,也是妇科常见病之一.笔者先后师从北方医家陈师、岭南著名医家罗师,观察南北医家对本病病因病机的不同认识,同时结合地理、气候、患者体质不同,对于崩漏采用不同的治疗方法,并对其医案进行整理与总结.通过分析二位医家的方药和经验,认为治疗本病除以辨证论治为基础外,也要根据不同地域环境和人群体质运用不同治疗原则、药物配伍及用量,从而达到更好的疗效,得出与中医同病异治和因地制宜的原则相契合的结论.
作者：杜鑫；陈莹；罗颂平 刊期： 2018年第03期
中医文献学是一门交叉学科,传统的中医文献学教学存在灌输传授多而创新引导不够的缺陷,如何调动学生学习中医文献学的积极性,改变现有的教学模式显得尤为迫切和必要.利用案例式教学法或将有效打破过去单一僵化的模式,为培养有创新精神的中医药高级人才提供有益思路和方法.
作者：王蓓；周路红；刘润兰 刊期： 2018年第03期
精准医学将是现代医学的一个发展方向和趋势,国内学者也在“中医药精准医疗”探索之路上进行了积极的理论探讨与实践.中医如何面对这一革命性的医学机遇和挑战,并探索中医住院医师规范化培训教育在精准医疗大发展背景下的发展和改革创新,更好的为我国精准医疗和中医药卫生事业的发展提供更多优质的人才支持,需要我们深入的思考.
作者：黄生辉；张华；李妍怡；张洁；贾龙 刊期： 2018年第03期
参苓白术散临床上常用于脾虚泄泻的治疗,其取效机理与肠道微生态关系密切.文章综述了近年来参苓白术散基于肠道微生态药理研究进展,并结合本职工作进行了展望.
作者：辜沅；舒青龙 刊期： 2018年第03期
目的 研究化肝健脾汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效并探讨其机制.方法 将68例患者随机分为2组,观察组34例采用化肝健脾汤联合美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗,对照组34例采用选用关沙拉嗪缓释颗粒剂治疗,2组均治疗8周,观察2组症状积分、证候疗效、结肠镜检查积分、血清TNF-α、IL-1β3和IL-6水平.结果 与治疗前相比,两组患者的症状积分都明显降低(P＜0.05),与对照组相比,治疗后观察组的症状积分下降明显(P＜0.05).在两组证候疗效比较中,观察组为94.1％,对照组为76.5％,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组结肠镜检查积分均较治疗前降低(P＜0.05),但观察组比对照组下降明显(P＜0.05).在两组治疗前后血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平比较中,两组炎症因子水平明显下降(P＜0.05),与对照组治疗后相比,观察组下降明显(P＜0.05).结论 化肝健脾汤联合美沙拉嗪可以有效地改善患者临床症状及内镜下表现,降低血清炎症因子水平,化肝健脾汤的清肝疏肝柔肝,理气祛湿健脾之功与传统气机升降理论和圆运动理论不谋而合,该疗法值得临床推广应用.
作者：余利华；葛飞；严晶 刊期： 2018年第03期
目的 对虎耳草的性状和显微鉴别进行系统研究.方法 采用基原鉴定、性状鉴定及显微鉴定的方法.结果 系统全面地描述了苗药虎耳草的性状特征,粉末显微特征,以及根、根状茎、茎、叶、叶柄横切面和叶表面的显微特征.结论 虎耳草的干燥药材性状特征,匍匐茎横切面、叶表面、以及全草粉末的显微特征均可显示其独特鲜明的植物形态和显微构造,可以作为虎耳草种质鉴别、质量标准制定的理论依据.
作者：张亚梅；孙珉琨；慕泽泾；蒋坤；葛菲；钟国跃 刊期： 2018年第03期
目的 观察南蛇藤提取物(Celastrus orbiculatus extract,COE)联合顺铂(Cisplatin,DDP),对人肝癌HepG2细胞增殖、侵袭迁移和凋亡的协同作用.方法 将对数期HepG2细胞,分为对照组(不加药)、COE组(40 mg·L-1)、顺铂组(DDP 2 mg·L-1)及联合组(同时加入40 mg·L-1的COE和2 mg· L-1的DDP).药物作用24 h后,MTT法计算细胞增殖抑制率,划痕实验及Transwell实验分析细胞的侵袭迁移,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot法分析上皮间质转化相关蛋白(E-cadherin、N-cadherin和vimentin)以及凋亡相关蛋白(Bax和Bcl-2)的表达水平.结果 与对照组相比,各组药物均能抑制肝癌细胞的增殖,缩短迁移距离,促进细胞凋亡(P＜0.05).Western blot结果表明,与对照组相比,各组药物均能抑制人肝癌HepG2细胞内N-cadherin、vimentin及Bcl-2蛋白的表达水平,同时增加E-cadherin及Bax蛋白的表达量.与单一用药相比,COE联合DDP用药,作用效果更显著(P＜0.05).结论 南蛇藤提取物可协同顺铂,促进肝癌细胞凋亡,抑制肝癌细胞侵袭迁移,其分子机制可能与上皮间质转化及Bcl-2/Bax通路有关.
作者：钱亚云；杨婷；赵雪煜；严妍；李文原；房传赐；侯晶晶；刘延庆；李华玲 刊期： 2018年第03期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
