王雯颍；李承平；李娜娜；邓莉；石金金；陈慧芳；孙曼；何永侠；李寅超；袁海龙；韩晋
文章主要从甘松的主治功效、药理学研究进展及历代医家临床运用经验几个方面论证甘松在治疗失眠方面所起的作用,并依据导师黄俊山教授在临床上针对失眠常见的肝郁气滞型、肝郁化火型及肝郁脾虚型三类基本证型,善用甘松治疗失眠的验案进行总结分析,尤其是甘松的开郁醒脾功效值得赞赏.
作者：邓晶晶；黄俊山；詹夏菲；张松涛；高毅东；谢利坤 刊期： 2018年第04期
目的 从JNK信号通路探讨葛根素保护脑缺血再灌注损伤的自噬途径研究.方法 35只雄性SD大鼠,随机分为5组:假手术组、模型组、葛根素低(50 mg/kg)、高(100 mg/kg)剂量组和高剂量+抑制剂SP600125组.连续给药7d,末次给药1h后,采用线栓法制备大脑中动脉闲塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,缺血1.5h再灌注24h后,进行神经功能评分,采用TFC染色观察脑梗死面积,Western Blotting法检测海马组织中JNK、p-JNK、LC3及p62蛋白表达水平.结果 与假手术组比较,模型组神经功能评分明显增加,脑梗死面积明显增大,p-JNK-1/JNK-1、p-JNK-2/JNK-2及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值显著增加,p62的表达显著下降.与模型组比较,葛根素各组大鼠的神经功能障碍明显改善,脑梗死面积缩小,p-JNK-1/JNK-1、p-JNK-2/JNK-2的比值降低,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值显著降低,p62的表达升高;与高剂量组相比,高剂量+ SP600125组大鼠神经功能和脑梗死面积均无明显差异,p-JNK-1/JNK-1、p-JNK-2/JNK-2、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值及p62的表达均无统计学意义.结论 葛根素对大鼠脑缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,其机制可能与下调JNK信号通路抑制自噬有关.
作者：汪露；王静静；梅志刚；刘晓露；程瑶；王金凤；冯知涛；陶薇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨秘精益气法对慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)大鼠的抗炎作用机制.方法 40只健康SPF级SD大鼠根据体重随机分为空白对照组、模型组、桂龙咳喘宁组、金水宝低剂量组、金水宝高剂量组,每组8只.采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)气管滴入法(200 μg/200 μL)制备CB大鼠模型,空白对照组滴入生理盐水(0.5 mL/只).造模第2天开始灌胃,桂龙咳喘宁组(0.9g·kg-1)、金水宝低剂量组(0.3g· kg-1)、金水宝高剂量组(0.6g· kg-1)灌服相应剂量中药混悬液,空白对照组和模型组灌服生理盐水(10 mL·kg-1),连续灌胃21d.实验第22天腹腔注射1％戊巴比妥钠(50 mg/kg),待麻醉后断头取肺,双缩脲法测定肺组织中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-4、IL-10含量,免疫组化法测定肺组织原生型一氧化氮合酶(constitutive nitric oxide synthase,cNOS)蛋白表达特征.结果 与空白对照组比较,模型组大鼠肺组织TNF-α与IL-1β含量显著升高,IL-4与IL-10含量显著降低,cNOS表达明显下降(P＜0.05或P＜0.01).与模型组比较,用药各组大鼠TNF-α与IL-1β含量明显下调,IL-4与IL-10含量显著增高,cNOS表达显著增强(P＜0.05或P＜0.01).结论 金水宝胶囊可抑制炎症因子的释放,增强抗炎细胞因子活性,调节促炎、抗炎细胞因子间的失衡状态,有效调节肺组织中cNOS的表达,从而对CB大鼠产生治疗作用.
作者：王浩；王杰鹏；方芳；刘娜；鲁晨希；张千一；郭靠山；方朝义 刊期： 2018年第04期
目的 探讨白脉软膏按摩治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效.方法 采用随机对照研究,将90例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为两组,两组同时都给予常规康复治疗,其中治疗组45例,同时配合白脉软膏按摩治疗,每日两次,每次用药5g,每次按摩时间20～30min,治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周均采用改良的Ashworth痉挛评定量表(MAS)、简化Fugl-Meyer量表、改良Barthel指数(MBI)对两组患者上肢的痉挛、运动功能、日常生活活动能力(ADL)进行评估.结果 常规治疗合并白脉软膏按摩组治疗6周与常规治疗组相比,可明显减轻上肢痉挛程度,MAS评分、FMA评分、MBI评分相比差异均具有显著性意义(2.20±0.11 vs.2.44±0.16,P＜O.05;37.20±2.36 vs.20.49±3.08,P＜0.05;79.56±2.04 vs.59.78±3.26,P＜0.05).结论 在常规康复治疗基础上运用白脉软膏按摩,可明显改善脑卒中患者上肢痉挛,并提高患者的上肢运动功能及ADL能力.
作者：邓盼墨；王金宇；韦冰心；吴玉芬；卢昌均；陆佳敏；贾杰 刊期： 2018年第04期
人体黏膜上共生大量的菌群,菌群与黏膜免疫相互作用,相互影响,共同生长发育,形成动态平衡.菌群附着于黏膜,与黏膜直接接触,菌群通过代谢产物等作用于黏膜免疫,与其形成的动态的平衡微环境共同维系宿主的生理功能稳定.中医药常与菌群及黏膜直接接触,虽有很多研究表明中医药与菌群及黏膜免疫关系密切,但相关机制尚未完全清楚.故,本文结合近年来相关研究,试从菌群及黏膜免疫角度进行探讨,旨在为中医药调节菌群及黏膜免疫防治相关疾病的提供理论基础.
作者：刘天浩；袁嘉丽 刊期： 2018年第04期
五行之间生克制约循环,如“轮轴”运转,推动生命之流前行.一行之气偏旺则生“克、泄、耗”之疾,一行之气不足则所主脏腑行运不佳,均可影响五行轴运,累及多系统,病情复杂,病机难寻,辨证时需综合考虑五行间的生克联系.“五行流通”之法为治疗五行克耗、偏枯之良方,其通过深入理解生克的本源,用“化泄”的方法平抑强旺、使五行间能量得以传递沟通.此外,人体内在“气候”的寒热在一定程度上受到出生时自然气候寒暖的影响,即所谓天人相应;过寒过暖均会阻碍五行流通,需施以“调候”.“五行流通”理论从多个角度思考临床应用,望可为难治性皮肤病的辨证、论治提供新的思路.
作者：李媛媛；刘霞；张乐其；谭城 刊期： 2018年第04期
目的 观察当归补血汤有效组分及其配伍对大鼠肝星状细胞HSC-T6Ⅲ型胶原分泌和转化生长因子β1(TGF-β1)Ⅰ型和Ⅱ型受体表达的影响.方法 当归的有效成分阿魏酸和黄芪的有效成分黄芪甲苷单独及联合处理HSC-T6细胞24h,ELISA检测培养上清液中Ⅲ型胶原含量,Western blot检测HSC-T6细胞Ⅰ和Ⅱ型TGF-β受体蛋白表达,实时定量PCR检测HSC-T6细胞Ⅰ型TGF-β受体mRNA表达.结果 阿魏酸显著抑制了HSC-T6细胞培养上清液中Ⅲ型胶原含量,下调了Ⅰ和Ⅱ型TGF-β受体蛋白表达和Ⅰ型TGF-β受体mRNA表达(均P＜0.05),黄芪甲苷对这些指标无显著性影响(均P＞0.05).与阿魏酸单独处理组的作用效果比较,联合处理组无显著性提高(均P＞ 0.05).结论 当归补血汤的有效组分阿魏酸抑制了肝星状细胞Ⅲ型胶原分泌及TGF-β受体表达.
作者：李晓明；邹宇；杨莹；牛英才 刊期： 2018年第04期
目的 针刺结合运动平板改善免疫抑制大鼠的免疫功能.方法 实验采用清洁级健康3月龄雄性wstar大鼠100只,将其分为五组(空白组,模型组,治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组),空白组不作任何处理,其他各组均采用注射环磷酰胺溶液作为建模方法,制造免疫功能低下模型.模型组不作特殊处理,其中治疗组分别采用运动平板、针刺(分别为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组)和综合二种手段(治疗Ⅲ组)进行治疗,针刺三里、关元、三阴交,运动平板采用运动平板进行.通过对一般状况的观察,模型体重的变化,脾脏指数的测定,体液免疫指标(血清IgA、IgG、IgM的含量)和细胞免疫指标(CD3+、CD4+T细胞的数量)的检测,研究针刺,康复锻炼以及综合针刺及康复锻炼对免疫抑制大鼠免疫功能的影响.结果 治疗Ⅲ组对免疫抑制大鼠一般情况的改善优于模型组和其他治疗组;上述各治疗组的免疫抑制大鼠体重增加明显优于建模组;三种治疗方法都能改善免疫抑制大鼠的脾脏指数,但治疗Ⅲ组对免疫抑制大鼠脾脏效果的明显,作用效果优于治疗Ⅱ组和治疗Ⅰ组;治疗Ⅲ组的免疫抑制大鼠IgA,IgG,IgM均提高显著,且效果更尤于两种方法的单一应用;三种治疗方法均能提高免疫抑制大鼠CD3+、CD4+T细胞的数量,治疗Ⅲ组为明显.结论 针刺结合运动平板显著提高免疫抑制大鼠的免疫功能,效果明显优于应用单一治疗方法.实验积极探讨有利于利用针刺和运动平板来改善免疫功能低下机体的免疫功能,为其运用于临床治疗起到指导作用.
作者：卢哲；贾杰；吴雄文；张琳；石小霞；何苗 刊期： 2018年第04期
目的 根据肾阳虚COPD大鼠发病机制,研究瘦素与COPD肾阳虚证的发生相关性,论证金匮肾气丸治疗COPD肾阳虚证治疗作用.方法 采用运用烟雾联合脂多糖及注射氢化可的松进行肾阳虚证COPD大鼠造模.将大鼠分为空白组,模型组,中药中剂量组、高剂量组.中药高、中剂量组灌服金匮肾气丸混悬液.光镜下检测大鼠肺叶肺组织病理变化;血清瘦素表达水平;RT-PCR法检测脂肪组织瘦素受体mRNA表达及Western Blot法检测肺组织瘦素受体蛋白表达.结果 模型组大鼠肺组织可见大量淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等炎症细胞浸润,支气管柱状上皮细胞剥脱,纤毛倒伏、粘连,支气管壁,部分肺泡壁破坏、融合,肺大泡架构消失;与模型组比较,金贵肾气丸中、高剂量组大鼠肺组织病理损伤有所减轻.血清瘦素水平,模型组大鼠血清瘦素含量升高(P＜0.01),给予金贵肾气丸高、中剂量治疗后血清瘦素含量有明显降中(P＜0.01).Western印迹检测肺组织瘦素受体蛋白表达,模型组大鼠平均灰度值显著降中(P＜0.01),金贵肾气丸干预后,高剂量组平均灰度值显著升高(P＜0.05).大鼠肺瘦素受体mRNA含量检测,模型组大鼠肺瘦素受体mRNA表达明显增高(P＜0.01),干预组中瘦素受体mRNA表达强度明显降中(P＜0.05).结论 瘦素水平与COPD肾阳虚证的发生负相关;采用金匮肾气丸,温补肾阳,对实验模型大鼠进行干预血清瘦素、脂肪组织瘦素受体蛋白含量均有所下降,对瘦素蛋白进一步的研究将为COPD的发病机制阐明和防治提供新研究方向.
作者：萧闵；郑岚 刊期： 2018年第04期
目的 优选紫苏叶有效部位的提取工艺,确定优提取条件.方法 以乙醇浓度、溶媒倍数、提取次数及提取时间为考察因素,以总黄酮、总酚含量及浸膏得率为目标函数,采用正交试验优选紫苏叶有效部位的回流提取工艺,进一步运用多目标遗传算法优化正交试验结果.结果 紫苏叶的优提取工艺为:加药材19倍的量的75％乙醇回流提取3次,每次2.93 h;该提取条件下总黄酮、总酚含量及浸膏得率分别为27.24 mg/g、18.32 mg/g及17.07％,与预测结果相近.结论 所得工艺合理、稳定可行,重现性好,可用于紫苏叶有效部位的提取.
作者：鲁银均；吴巧凤 刊期： 2018年第04期
目的 采用斑马鱼模型比较白芍不同部位、主要成分及主要代谢产物的促血管和抗血栓生成作用.方法 采用Tg(VEGFR2:GFP)系荧光转基因斑马鱼为模型动物,分别将白芍总样、不同萃取部位、芍药苷、白芍苷和芍药苷代谢素-Ⅰ设置三个药物剂量组,用荧光显微镜观察并计数不同给药组有血流的斑马鱼体节间血管数;以三氯化铁为血栓诱导剂,在荧光显微镜下观察并记录不同给药组对斑马鱼腹部血管血流停止时间的影响.结果 白芍总样、石油醚萃取物、水层样品、芍药苷、白芍苷和芍药苷代谢素-Ⅰ均表现出抑制血栓生成、促进血液流动的活性;正丁醇相、乙酸乙酯相和芍药苷代谢素-Ⅰ能够明显增加具有血流的节间血管数量.结论 芍药苷代谢素-Ⅰ具有显著的抑制血栓生成、促进血液流动的活性且优于总样和芍药苷.
作者：段文娟；李月；杨国红；何秋霞；张瑞凌；王晓；刘峰；赵恒强 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中医三联疗法对腰椎全麻术后尿潴留的临床疗效.方法 将符合纳入标准的61例腰椎全麻术后患者,采用随机对照的研究方法分为治疗组31例和对照组30例,治疗组予以中医三联疗法,对照组实施常规护理.比较两组术后尿潴留及重置尿管地发生率.结果 治疗组与对照组尿潴留地发生率分别为:6.4％、23.3％(X2=4.9 P＜0.05),重置尿管地发生率分别为:3.2％、16.6％(X2=4.4 P＜0.05);治疗组均低于对照组,两组之间有显著性差异.结论 中医三联疗法能有效预防腰椎全麻术后尿潴留及重置尿管地发生率,极大地减轻患者的痛苦,操作简单,值得临床推广运用.
作者：朱远玲；齐会玲；白宝华；戈诚；沈静 刊期： 2018年第04期
辟谷是中国古代养生术的一种,它指的是通过服药、服气等方法达到节制食量、辟谷清肠的目的.首先,辟谷不仅可以抑制炎性反应,控制感染;也有神经保护作用,促进神经重建、肢体恢复,其对SCI及其并发症有良好的调控作用.其次,通过多历代辟谷方药的研究,发现大量辟谷辅助药饵的功效与SCI的治则吻合,其一可补气而令人不思食;二可通过药物通阳活血,补肾填精,直指病机.第三,服气法不仅通过服气吐纳,通调气机,增强肺通气;其“开合毛孔”“以意驭气”所暗涵的运动想象疗法也是治疗SCI及并发症的一大利器.总之,辟谷三联法对脊髓损伤及并发症,提供新的思路及方法,值得继续研习.
作者：黄彬洋；刘晓瑞；王文春；张姗姗；汪俊宇；向武；刘浩；熊德启；张安仁 刊期： 2018年第04期
目的 优化高效液相测定方法及白僵菌素提取的前处理条件,为僵蚕质量控制提供依据.方法 样品采用超声处理,色谱柱为Symmetry(R) C18(4.6ram×250 rmm,5μm),流动相为乙腈-水溶液(70∶ 30),流速为1.0ml/min,柱温为30℃,波长215 nm.结果 白僵菌素在1.749～81.885 μg/ml范围内线性关系良好(R2=0.9994);回收率为90.41％～96.99％,RSD为2.92％(n=6);17批僵蚕中白僵菌素含量在0～0.3153mg/g之间,质量差别大.结论 该方法安全快速,准确灵敏,重复性好,可用于僵蚕药材质量评价.
作者：陈辉；何金晓；刘佳灵；陶玲；李敏 刊期： 2018年第04期
目的 通过中药复方逍遥散干预慢性应激损伤模型大鼠,对Stk32c基因表达进行验证,并对其基因启动子区DNA甲基化修饰变化进行探索,以期从表观遗传学角度阐释慢性应激损伤机制及逍遥散对慢性应激损伤的干预机制.方法 90只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、慢性应激模型组、逍遥散治疗组三组,每组30只.除空白对照组外,其他两组造模采用Cart多相慢性应激大鼠模型并加以改进,逍遥散治疗组在造模同时每只每天给予逍遥散2 ml,连续造模21天.采用RT-PCR一步法及免疫组织化学染色法测定各组大鼠海马区Stk32c基因及其蛋白表达情况,采用SequenomMassARRAY法检测Stk32c基因启动子区甲基化水平.结果 慢性应激损伤大鼠海马Stk32c mRNA及其相应蛋白表达较空白对照组显著下调,其基因启动子区某些特定位点(特别是引物方案2的CpG_6、CpG_27.28、CpG_39位点)的甲基化程度明显高于空白对照组.逍遥散治疗能够明显逆转慢性应激引起的Stk32c mRNA及其相应蛋白的表达变化,相应位点DNA甲基化程度较慢性应激模型组显著下调.结论 Stk32c基因启动子区特定位点甲基化程度升高可能是慢性应激造成大鼠海马神经元损伤的机制之一,逍遥散可能通过干预相应区域DNA甲基化修饰发挥抗慢性应激损伤作用.
作者：孙琪；郭维；江东；马会明 刊期： 2018年第04期
目的 探讨残黄片的利胆作用,为残黄片的进一步研究开发提供试验依据.方法 观察残黄片对正常小鼠胆汁分泌量的影响及对正常大鼠胆汁流量的影响;采用ANIT诱导胆汁淤滞性肝损伤大鼠模型,观察大鼠胆汁分泌量及胆汁中TBIL、DBIL和CHOL含量以及血液生化学指标(ALT、AST、TBIL、DBIL)的变化.结果 残黄片可明显地促进正常大、小鼠和胆汁淤积性肝损伤模型大鼠胆汁的分泌,且能够降低肝损伤大鼠胆汁中的TBIL、DBIL和血清中的水平,显示出较强的利胆作用和对胆管和肝细胞损伤的修复作用,残黄片高、中、低剂量呈量效关系.结论 残黄片具有明显的利胆和保肝作用.
作者：王雯颍；李承平；李娜娜；邓莉；石金金；陈慧芳；孙曼；何永侠；李寅超；袁海龙；韩晋 刊期： 2018年第04期
目的 观察“以俞调枢”法对胃肠动力障碍大鼠消化道动力学及Cajal间质细胞的影响,探索该疗法改善胃肠动力的可能作用机制.方法 选择SD大鼠120只,随机分为空白治疗组、空白对照组、模型治疗组和模型对照组各30只,空白治疗组、模型治疗组每日固定22min,并实施背俞指针治疗;空白对照组、模型对照组每日固定22min,不实施背俞指针治疗.疗程均为14天.观察并比较4组大鼠胃电图、胃内残留率、小肠推进比、Cajal间质细胞分布数量等指标的变化.结果 ①空白治疗组、空白对照组、模型治疗组在胃电主频率和平均振幅、胃内残留率、小肠推进比、Caja1间质细胞数量等方面无明显差异性(P＞0.05);(②模型对照组与模型治疗组、空白治疗组、空白对照组相比较,其胃电主频率和平均振幅均具有显著差异性(P＜0.01);③模型对照组与模型治疗组、空白治疗组、空白对照组相比较,其胃内残留率显著升高,小肠推进比率显著降低(P＜0.01);④模型对照组与模型治疗组、空白治疗组、空白对照组相比较,其Cajal间质细胞数量得以显著降低(P＜0.01).结论 “以俞调枢”法具有较好的改善胃肠动力的疗效,其机制可能与其通过调节Cajal间质细胞的表达有关,值得临床推广及进一步深入研究.
作者：胡雄丽；陈峭；谢胜；税典奎；覃婧；侯秋科；颜春艳；刘珊；覃凤传；刘礼剑；韦金秀；梁梦月；陈家坤 刊期： 2018年第04期
仲景经方,用药精当、配伍严谨、加减灵活、疗效卓著.仲景运用经方时,或者依据兼变证的不同加减药味,或者在原有药物的基础上改变其剂量,或者仅仅是改变方剂的服用方法,就可以灵活微妙地调节方剂应用的侧重点.深入学习经方,学习仲景变化运用之妙,临床方可随证施用.
作者：邹旭峰；雎世聪；黄振；王元红；龙飘；郁保生 刊期： 2018年第04期
目的 分析中医特色慢病管理应用于非酒精性脂肪性肝病的优势、劣势、机遇和威胁,提出建议及措施,为推进国内非酒精性脂肪性肝病慢病管理的发展提供参考.方法 采用SWOT模型分析,构建SWOT分析矩阵.结果 在国家扶持中医药发展的政策和人民健康需求增加的背景下,中医特色慢病管理以其特有的优势在非酒精性脂肪性肝病的应用中有较好的前景和发展空间,但仍面临许多问题和挑战.结论 通过发挥中医药防治优势,加强人才培养,推动信息化建设,有助于非酒精性脂肪性肝病中医特色慢病管理行业的发展.
作者：李圣洁；陶军秀；汪婷；程艳然；贺安妮；雷雨迟；李敬文；熊振芳 刊期： 2018年第04期
通过总结许子春专家诊治青春期崩漏的临床经验,归纳出“调经三法”,并从理论探析和用药规律两方面对“调经三法”作进一步阐释,再结合验案赏析,旨在为青春期崩漏的诊治提供更广阔的临证思路.
作者：章海娟；许子春；顾锡冬 刊期： 2018年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
