杨红梅；谭玉萍；张鹏飞；姚萍；梁炜；杨益宝；李瑞祥；邓祯
目的 通过利用分子生物学技术,从整体、细胞及细胞因子水平初步探讨麻辛汤在豚鼠哮喘模型哮喘急性发作期的作用机理.方法 取健康豚鼠24只,常规饲养7天后随机分为3组,每组8只,即空白对照组、哮喘模型组、麻辛汤组.除空白对照组,其他两组复制哮喘模型;空白对照组、哮喘模型组以生理盐水灌胃,每次3ml,每日2次;麻辛汤组每次10ml麻辛汤(相当于生药6g/d),每日2次灌胃;检测并记录治疗前后各组BALF和血清中Eos计数、IL-4、TNF-α、IFN-γ.结果 麻辛汤能降低豚鼠哮喘模型中肺泡及血中EOS、IL-4浓度,同时能提高IFN-γ活性,对BALF及血清中TNF-α浓度的改变无统计学差异.结论 麻辛汤通过降低哮喘模型中肺泡及血中EOS数量、IL-4浓度来降低哮喘模型的气道高反应性和气道炎症,从而缓解气道重塑改变;同时,麻辛汤对提高IFN-γ活性,促进IFN-γ的分泌而下调IL-4水平,调节Th1/Th2失衡状态,从而达到抗哮喘的目的;此外,麻辛汤对BALF及血清中TNF-α浓度的改变无统计学差异,说明麻辛汤的抗哮喘作用并不是通过调整TNF-α浓度而实现的.
作者：冯晓玲；项珊；黄廷荣；王文丽 刊期： 2018年第06期
从细胞自噬的角度探讨非酒精性脂肪性肝病(NALFD)的病因病机,阐明通过“温阳健脾化浊法”调节中医“阳虚湿盛”的微观辩证机制,为中医药调节自噬、平衡阴阳维持机体稳态的机制,及“温阳健脾化浊法”在NALFD的防治中提供新的理论依据,为该病的防治提供新思路、新方法.
作者：胡朋言；纪云西；王伟；王仕衍；李蓓蕾；谢博文 刊期： 2018年第06期
目的 观察二氢青蒿素对博莱毒素诱导的大鼠肺纤维化的干预作用并探讨可能机制.方法 博莱霉素一次性气管内注射复制大鼠肺纤维化模型,随机分为造模组(BLM组)、地塞米松组(DXM组)、二氢青蒿素组(DHT组).正常对照组(NC组)大鼠气管内注射生理盐水.用药28d后,HE染色及Masson染色分别观察各组大鼠肺泡炎症及纤维化程度,测定肺组织羟脯氨酸含量,Real-time PCR法检测肺组织转化生长因子β-1(TGF-β1) mRNA水平,Western-blot法检测肺组织核因子κb(NF-κb)含量.结果 与BLM组比较,DHT组大鼠肺泡炎及肺纤维化程度均明显降低(P＜0.01),肺组织羟脯氨酸含量显著减少(P＜0.01),肺组织TGF-β1 mRNA水平明显下降(P＜0.01),NF-κb含量也显著减少(P＜0.01).结论 二氢青蒿素可通过下调NF-κb及TGF-β1表达对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化进程产生抑制作用.
作者：邓守恒；蔡晓军；喻雄杰；佐志刚；曹风军；李宗铠 刊期： 2018年第06期
目的 观察免煎剂茵陈五苓散治疗化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性.方法 将97例恶性肿瘤化疗相关性急性肝损伤的病人随机分为两组,治疗组予免煎剂茵陈五苓散,对照组予异甘草酸镁注射剂,比较两组总有效率、生活质量(QOL)、化疗通过率、毒副反应.结果 治疗组总有效率(RR)与对照组相仿,生活质量(QOL)、化疗通过率、低钾血症等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P值均小于0.05).结论 免煎剂茵陈五苓散治疗化疗所致肝功能损伤的疗效可靠,使用方便.
作者：李道俊；许新华；李识君；李聪 刊期： 2018年第06期
目的 对蓬子菜中化学成分进行分离并确定其化学结构.方法 通过溶剂法、大孔吸附树脂柱色谱、硅胶柱色谱、制备液相(PLC)色谱进行化合物分离,根据理化性质和波谱学技术对所得化合物进行结构鉴定.结果 鉴定10个化合物为:鸢尾苷(1)、saikoisoflavonoside A(2)、6-羟基-4-(4-羟基-3-甲氧基苯基)-3-羟甲基-7-甲氧基-3,4-二氢(3R,4S)-2-醛基萘(3)、5,7-二羟基-2-羟甲基色原酮(4)、山萘酚-3-O-新橙皮糖苷(5)、表儿茶酸(6)、芹菜素(7)、牡荆素鼠李糖苷(8)、5,4'-二羟基-3,6,7,8,3'-五甲氧基黄酮(9)、槲皮素-3-0-β-D葡萄糖苷(10).结论 共分离确定了10个化合物的化学结构,化合物1～6,8 ～10首次从拉拉藤属植物中分离得到,化合物7为首次从该植物中分离得到.
作者：孙志伟；李国玉；张志国；马英丽 刊期： 2018年第06期
目的 探究建立完整的药用植物景天三七离体培养体系的方法.方法 以药用植物景天三七的叶片为外植体,选用MS为基本培养基,附加激素6-BA、NAA、IBA和2,4-D,研究了不同激素浓度组合对外植体愈伤诱导、不定芽诱导及丛生芽增殖的影响.结果 诱导愈伤组织的培养基以MS+6-BA 1.0 mg· L-1 +NAA1.0mg·L-1+蔗糖30g· L-1+琼脂4.5g·L-1的效果佳;诱导不定芽的培养基以MS+6-BA 1.5 mg·L-1+NAA0.1 mg·L-1+蔗糖30g· L-1+琼脂4.5g·L-1的效果好;增殖培养以MS+6-BA 1.0 mg·L-1+NAA0.01 mg·L-1+蔗糖30g· L-1+琼脂4.5g·L-1为佳;生根培养是以1/2MS+ NAA0.3mg·L-1+蔗糖30g·L-1+琼脂4.5g·L-1的培养基好.结论 筛选出了愈伤组织诱导、不定芽诱导、增殖和生根适宜的培养基,建立了药用植物景天三七的离体培养体系.
作者：黄刚；潘恒志；付燕；周黎 刊期： 2018年第06期
目的 研究银杏叶提取物(GBE)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及二者比值表达的影响.方法 清洁级同龄雄性Wistar大鼠36只称重后,随机分为正常对照组(A组)、COPD对照组(B组)、GBE早期干预组(C组)、GBE后期干预组(D组)、红霉素早期干预组(E组)、红霉素后期干预组(F组),6只/组.B、C、D、E和F五组大鼠进行COPD造模,C和D组分别在1～ 14日和29～42日腹腔内注射GBE,E和F组分别在1～14日和29～ 42日腹腔内注射红霉素,于实验的第43日取大鼠肺组织,采用免疫组织化学分析法检测各组大鼠肺组织MMP-9和TIMP-1的表达及含量.结果 B、C、D、E和F组大鼠肺组织MMP-9及TIMP-1阳性细胞表达率均高于A组;B组的MMP-9阳性细胞表达率高于其他组.结论 红霉素在降低MMP-9及TIMP-1在COPD大鼠肺组织中的表达作用不明显,因此红霉素抗肺纤维化的作用机制还有待进一步研究.GBE在一定程度上降低MMP-9及TIMP-1在COPD大鼠肺组织中的表达,并通过调节MMP-9及TIMP-1的比例平衡,对COPD大鼠的肺纤维化起到一定的防治作用.
作者：杨红梅；谭玉萍；张鹏飞；姚萍；梁炜；杨益宝；李瑞祥；邓祯 刊期： 2018年第06期
经筋病主要分为“筋急”和“筋痿”.临床上经筋病的治疗主要通过针灸推拿等,疗效显著,其中推拿手法在治病过程中发挥着重要的作用.文章试论述推拿手法分别在治疗经筋病筋急和筋痿状态下的原理,为推拿手法治疗经筋病提供理论依据.
作者：黄于婷；杨岚菲；方燕平；李忠丽；廖军 刊期： 2018年第06期
运用中医毒邪学说与络病理论阐述骨质疏松症的病机关键,提出“毒损骨络”是骨质疏松症的主要病变机理这一假说,基于这一理论探讨分析骨质疏松症的病因病机,为其辨证论治提供全新思路,以供同道参考.
作者：于天竺；何泽 刊期： 2018年第06期
目的 研究白虎汤加减方对金黄地鼠血清性激素表达的影响.方法 选用成年金黄地鼠为动物模型,随机分为5组,分别予生理盐水、白虎汤加减方高剂量(25 g·kg-1)、白虎汤加减方中剂量(12.5 g·kg-1)、白虎汤加减方低剂量(5g·kg-1)、丹参酮胶囊(37.5mg·kg-1)灌胃给药,每天1次.4周后,采用ELISA法检测各组血清性激素中的睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)的水平.结果 白虎汤加减方高、中、低剂量组与空白组比较,能降低金黄地鼠血清T水平,差异具有统计学意义(P＜0.05);白虎汤高剂量组可以降低血清LH水平,与空白组比较有显著性差异(P＜0.05),其余组对LH水平影响无统计学意义.白虎汤加减方对血清E2水平无明显影响作用.结论 白虎汤加减方可能是通过降低金黄地鼠血清T、LH水平,调节雌雄激素比例,及通过其他综合性调控影响性激素的水平.
作者：刘晶；陈伟栋 刊期： 2018年第06期
补阳还五汤是《医林改错》益气活血通络代表方.肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是一种病因复杂、发病机制尚未明确的以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并导致肺间质纤维化的疾病.中医认为该病属于“肺痿”“肺痹”范畴,核心病机是气虚血瘀、肺络闭阻.依据“方-证要素对应”原理,分析补阳还五汤治疗肺纤维化疾病的机制.
作者：张川锋；王振兴；杨昆；杨晗；潘怡；王飞 刊期： 2018年第06期
目的 系统评价穴位贴敷联合西医常规相较于单纯西医常规治疗肝硬化腹水的有效性和安全性.方法 计算机全面检索CNKI、CBM、VIP、WanFang data 、PubMed、EmBase、The Cochrane library及中国中医药期刊文献数据库,全面收集穴位贴敷联合西医常规与西医常规治疗肝硬化腹水的随机对照试验,检索时间均为建库至2016年12月20日,追溯纳入研究的参考文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,并对结果进行亚组分析和敏感性分析.结果 终纳入10篇文献,742例患者.Meta分析结果显示穴位贴敷联合西医常规治疗在腹水治疗有效[0R(95％ CI)=2.96(1.89,4.62),3.34(1.63,6.82),P≤0.0009]、体重[MD(95％ CI)=-3.67(-5.52,-2.12),P＜0.00001]、腹围[MD(95％ CI)=-5.72(-8.13,-3.31),-12.16(-15.07,-9.24),P＜0.00001]方面均优于单纯西医常规治疗,且差异有统计学意义;在改善肝功能指标ALT、AST方面,穴位敷贴组虽优于单纯西医常规组,但敏感性试验结果显示结果不稳定,需进一步研究予以验证.6个研究报告穴位贴敷组发生11次不良反应(发生率为2.62％),以皮肤红肿瘙痒为主.结论 与单纯西医治疗相比,穴位贴敷联合西医常规治疗可明显提高肝硬化腹水患者的治疗有效率,降低体重,减少腹围,明显改善患者的生活质量,但在改善肝功能指标方面尚待进一步的研究验证;穴位贴敷组存在以皮肤过敏反应为主的不良反应发生风险.受纳入研究数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究进行验证.
作者：王向荣；贺安妮；熊振芳；杨芬；徐倩；李圣洁；程艳然 刊期： 2018年第06期
目的 观察柴金化瘀方治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法 选取门诊或住院治疗的130名慢性胆囊炎患者,随机分为治疗组(65例)、对照组(65例).治疗组给予柴金化瘀方,对照组给予消炎利胆片治疗,对比疗效.结果 治疗组临床总有效率89.23％,对照组总有效率76.92％,二者存在显著差异,且治疗后患者单项症状、中医证候、彩超结果、生活质量方面均较治疗前明显好转,治疗组疗效均优于对照组.结论 柴金化瘀方治疗慢性胆囊炎临床疗效确切,在临床症状、证候及影像学、生活质量的改善方面都显著优于对照组,值得进一步临床应用和推广.
作者：赵润元；谷诺诺；赵丹阳；杜朋丽；李博林；杜姚；郭子敬；杨倩 刊期： 2018年第06期
目的 应用多元统计方法探索COPD稳定期的中医证候分布规律及辨证要素.方法 收集2017年6月至2017年12月期间COPD稳定期患者共189例,应用SPSS19.0进行描述性分析、聚类分析、主成分分析及Logistic回归分析.结果 189例患者虚证类证候以肺肾气虚(17.96％)和肺脾肾气虚(15.87％)多,实证类证候以痰瘀阻肺(15.87％)、血瘀证(13.47％)和痰湿阻肺(12.57％)多.聚类分析把主要症状归类为3类,主成分分析筛选主要的证候因子,得到3类证候:脾肾气虚、痰瘀阻肺;气阴两虚、痰热壅肺、风寒犯肺;肺肾气虚、痰湿阻肺.Logistic回归分析终筛选出有决定意义的证候因子:影响肺肾气虚证的主要证候因子为腰膝酸软、夜尿频数、苔白;影响肺脾肾气虚证的主要证候因子为腰膝酸软、纳呆、腹胀、耳鸣.结论 通过中医学理论与多元统计方法的结合可筛选出对COPD稳定期诊断有意义的辨证要素.
作者：吴孝政；王振兴；王飞 刊期： 2018年第06期
目的 优化白花蛇舌草中总黄酮的提取工艺.方法 在单因素试验基础上,以总黄酮为指标,根据Box-Benhnken中心组合设计原理,利用响应面分析法考察料液比、提取浓度、提取时间对白花蛇舌草总黄酮的影响.结果 白花蛇舌草中总黄酮提取佳工艺条件为乙醇浓度90％、料液比1∶22、提取时间90min.结论 通过响应面法优选的白花蛇舌草总黄酮提取工艺合理可行,可为该药材进一步研究提供实验依据.
作者：盛云杰；赵天文；方大宽；陆泽婷；张永生 刊期： 2018年第06期
张学智教授从医三十余载,学验俱丰,擅长消化系统疾病诊治.临床治疗脾胃病应用升降思想经验丰富,主张病证结合,灵活用药,结合中西医诊断,体现中医药特长.认为中医药治疗该病的优势主要体现在症状的改善、疗程的缩短及降低复发率等方面.笔者以胃食管反流病(GERD)治疗为例加以总结.
作者：史宗明；叶晖；于靖；刘倩；张学智 刊期： 2018年第06期
玄府理论肇源于《黄帝内经》,建立于金代医家刘完素,发展于后世医家的研究与深化,是中医藏象理论的重要组成部分,是中医从微观角度认识生命的开端.玄府作为遍布全身的细小结构,其病变也是多种疾病发生发展的共同病理基础.因此,深入研究其本质对于中医有关疾病的诊疗具有十分的重要意义.
作者：张怡；高维娟 刊期： 2018年第06期
目的 观察不同剂量补阳还五汤(BYHWD)对肝硬化性心肌病(CCM)大鼠心肌病理学和内源性H2S生成的影响.方法 雄性SD大鼠70只,体质量220～ 250g,随机分为空白对照组(Ⅰ组,n=7)、CCM造模组(n=63).采用四氯化碳皮下注射联合乙醇饮用法建立CCM大鼠模型,造模至12周后,将CCM造模组大鼠随机分为4组:CCM模型组(简称Ⅱ组,予纯净水14ml·d-1灌胃).补阳还五汤低剂量干预组(Ⅲ组,予补阳还五汤14g·kg-·d-1灌胃)、补阳还五汤中剂量干预组(简称Ⅳ组,予补阳还五汤21g·kg-1·d-1灌胃)、补阳还五汤高剂量干预组(简称Ⅴ组,予补阳还五汤28g·kg-1·d-1灌胃);药物干预期间继续予60％四氯化碳橄榄油溶液0.3ml/100g皮下注射,1周2次,300ml/L乙醇溶液作为唯一饮用水,自由进食.Ⅰ组大鼠对应给予纯净水灌胃.治疗周期为4周,实验周期16周.亚甲基蓝分光光度计法测定大鼠心肌组织H2S含量;HE染色观察肝脏、心脏病理学.结果 ①心肌组织H2S:与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组心肌组织H2S水平显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05,或P＜0.01);与Ⅱ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组心肌组织H2S升高,且Ⅴ组较Ⅲ组、Ⅳ组升高显著(P＜0.05,或P＜0.01);②肝脏组织病理学:Ⅰ组为正常肝组织,Ⅱ组为重度肝硬化,Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组肝硬化减轻,Ⅴ组肝硬化轻.③心肌组织病理学:Ⅰ组为正常心肌组织;Ⅱ组心肌细胞排列紊乱,可见细胞水肿坏死,部分存在胶原纤维蓄积现象;Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组心肌病变程度显著减轻,Ⅴ组心肌病变程度轻.结论 补阳还五汤能够抑制CCM大鼠心肌组织H2S水平的下降,对心肌病变有抑制作用,呈剂量依赖性.
作者：雷旭；刘园园；谢杏榕；李云静；李金科；李芳；李刚；谭华炳 刊期： 2018年第06期
目的 评价六味补气胶囊对COPD稳定期肺肾气虚证患者肺功能提高、急性加重次数减少、呼吸困难改善、临床症状减轻和生存质量改善的临床疗效.方法 选择COPD稳定期肺肾气虚证60例:治疗组30例,对照组30例.治疗组:口服缓释茶碱模拟剂+六味补气胶囊+穴位敷贴;对照组:口服缓释茶碱+六味补气胶囊模拟剂+模拟穴位敷贴.结果 治疗组在其两个月的治疗期内以及治疗后第3个月、第6个月的随访期内急性加重次数、中医临床证候积分表及生存质量(CAT)问卷比对照组减少,肺功能、六分钟步行距离比对照组改善、组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用新安医学固本补气法对COPD稳定期肺肾气虚证患者给予六味补气胶囊和穴位敷贴较口服多索茶碱治疗可以减少患者急性加重次数、改善患者中医症状和CAT评分,改善肺功能和提高六分钟步行距离.
作者：童佳兵；王心恒；杨程；王传博；李乔；张念志；李泽庚 刊期： 2018年第06期
目的 探讨葛黄汤对糖尿病小鼠血脂代谢和肝脏保护作用.方法 小鼠给予高脂高糖饲养,4周后使用链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病小鼠模型.实验分为空白对照组、损伤组、二甲双胍阳性组和葛黄汤保护组,建模后再灌胃给药4周,检测各组血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及肝脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)含量.结果 与模型组比较葛黄汤保护组血糖明显降低(P＜0.01),小鼠体重明显呈上升趋势,肝脏脏器指数降低(P＜0.01),血清中TG、TC、LDL水平降低(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05),HDL(P＜0.01)水平升高,肝脏中的SOD、CAT(P ＜0.05)酶活性提高,MDA(P ＜0.01)含量减少.结论 葛黄汤能改善糖尿病小鼠的血脂代谢,提高小鼠抵抗肝脏脂质过氧化的能力,对肝脏氧化应激反应有一定保护作用.
作者：王兰；杨薪正；常相娜；龚频；杨文娟；赵天雷；赵鹏 刊期： 2018年第06期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
