胡朋言；纪云西；王伟；王仕衍；李蓓蕾；谢博文
目的 探究保妇康栓与雌激素软膏联合治疗老年阴道炎糖尿病对患者阴道症状、疗效及安全性的影响.方法 选取2016年8月～2017年8月收治的62例老年阴道炎糖尿病患者临床资料进行分析,将行雌激素软膏单独治疗者作为对照组(31例),与此基础上加以保妇康栓治疗者作为研究组(31例),比较两组阴道症状评分、临床疗效及不良反应率.结果 研究组与对照组治疗4周后阴道症状各项评分均优于治疗前,且以研究组健康状况(16.71±4.13)分、炎症症状(0.77±0.81)分改善幅度更大(P＜0.05);研究组治疗总有效率96.77％较对照组显著高(P＜0.05);研究组与对照组不良反应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论 老年阴道炎糖尿病患者经保妇康栓与雌激素软膏联合治疗后可有效改善阴道症状,促进疗效提升,且药物不良反应程度轻,患者安全性得到保障,可推广.
作者：兰瑞红；龚护民；王焰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨葛黄汤对糖尿病小鼠血脂代谢和肝脏保护作用.方法 小鼠给予高脂高糖饲养,4周后使用链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病小鼠模型.实验分为空白对照组、损伤组、二甲双胍阳性组和葛黄汤保护组,建模后再灌胃给药4周,检测各组血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及肝脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)含量.结果 与模型组比较葛黄汤保护组血糖明显降低(P＜0.01),小鼠体重明显呈上升趋势,肝脏脏器指数降低(P＜0.01),血清中TG、TC、LDL水平降低(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05),HDL(P＜0.01)水平升高,肝脏中的SOD、CAT(P ＜0.05)酶活性提高,MDA(P ＜0.01)含量减少.结论 葛黄汤能改善糖尿病小鼠的血脂代谢,提高小鼠抵抗肝脏脂质过氧化的能力,对肝脏氧化应激反应有一定保护作用.
作者：王兰；杨薪正；常相娜；龚频；杨文娟；赵天雷；赵鹏 刊期： 2018年第06期
目的 研究银杏叶提取物(GBE)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及二者比值表达的影响.方法 清洁级同龄雄性Wistar大鼠36只称重后,随机分为正常对照组(A组)、COPD对照组(B组)、GBE早期干预组(C组)、GBE后期干预组(D组)、红霉素早期干预组(E组)、红霉素后期干预组(F组),6只/组.B、C、D、E和F五组大鼠进行COPD造模,C和D组分别在1～ 14日和29～42日腹腔内注射GBE,E和F组分别在1～14日和29～ 42日腹腔内注射红霉素,于实验的第43日取大鼠肺组织,采用免疫组织化学分析法检测各组大鼠肺组织MMP-9和TIMP-1的表达及含量.结果 B、C、D、E和F组大鼠肺组织MMP-9及TIMP-1阳性细胞表达率均高于A组;B组的MMP-9阳性细胞表达率高于其他组.结论 红霉素在降低MMP-9及TIMP-1在COPD大鼠肺组织中的表达作用不明显,因此红霉素抗肺纤维化的作用机制还有待进一步研究.GBE在一定程度上降低MMP-9及TIMP-1在COPD大鼠肺组织中的表达,并通过调节MMP-9及TIMP-1的比例平衡,对COPD大鼠的肺纤维化起到一定的防治作用.
作者：杨红梅；谭玉萍；张鹏飞；姚萍；梁炜；杨益宝；李瑞祥；邓祯 刊期： 2018年第06期
目的 观察郁闷不舒状态经络阻闭证患者中医体质分布规律与体质特征,是否存在体质易感性.方法 采用问卷调查的方法,运用《中医体质分类与判定表》标准,对187例郁闷不舒状态经络阻闭证患者进行体质调查及中医体质判定.结果 187例郁闷不舒状态经络阻闭证患者以阳虚质、气虚质、气郁质比重大.女性发病率明显高于男性.男性气郁质较女性多见,女性阳虚质、气虚质多见.男性与女性发病年龄相当,不同年龄段患者体质类型存在差异,50岁以下中青年人居多,以气虚质、气郁质较为多见,50岁及以上年龄段患者以阳虚质所占比例高.结论 在各种因素影响下,平和质对人体是一种保护性因素,气虚质、阳虚质、气郁质、血瘀质、痰湿质、湿热质人群在郁闷不舒状态下均较容易罹患郁闷不舒状态经络阻闭证.
作者：刘呈祥；齐向华 刊期： 2018年第06期
目的 观察二氢青蒿素对博莱毒素诱导的大鼠肺纤维化的干预作用并探讨可能机制.方法 博莱霉素一次性气管内注射复制大鼠肺纤维化模型,随机分为造模组(BLM组)、地塞米松组(DXM组)、二氢青蒿素组(DHT组).正常对照组(NC组)大鼠气管内注射生理盐水.用药28d后,HE染色及Masson染色分别观察各组大鼠肺泡炎症及纤维化程度,测定肺组织羟脯氨酸含量,Real-time PCR法检测肺组织转化生长因子β-1(TGF-β1) mRNA水平,Western-blot法检测肺组织核因子κb(NF-κb)含量.结果 与BLM组比较,DHT组大鼠肺泡炎及肺纤维化程度均明显降低(P＜0.01),肺组织羟脯氨酸含量显著减少(P＜0.01),肺组织TGF-β1 mRNA水平明显下降(P＜0.01),NF-κb含量也显著减少(P＜0.01).结论 二氢青蒿素可通过下调NF-κb及TGF-β1表达对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化进程产生抑制作用.
作者：邓守恒；蔡晓军；喻雄杰；佐志刚；曹风军；李宗铠 刊期： 2018年第06期
目的 研究白虎汤加减方对金黄地鼠血清性激素表达的影响.方法 选用成年金黄地鼠为动物模型,随机分为5组,分别予生理盐水、白虎汤加减方高剂量(25 g·kg-1)、白虎汤加减方中剂量(12.5 g·kg-1)、白虎汤加减方低剂量(5g·kg-1)、丹参酮胶囊(37.5mg·kg-1)灌胃给药,每天1次.4周后,采用ELISA法检测各组血清性激素中的睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)的水平.结果 白虎汤加减方高、中、低剂量组与空白组比较,能降低金黄地鼠血清T水平,差异具有统计学意义(P＜0.05);白虎汤高剂量组可以降低血清LH水平,与空白组比较有显著性差异(P＜0.05),其余组对LH水平影响无统计学意义.白虎汤加减方对血清E2水平无明显影响作用.结论 白虎汤加减方可能是通过降低金黄地鼠血清T、LH水平,调节雌雄激素比例,及通过其他综合性调控影响性激素的水平.
作者：刘晶；陈伟栋 刊期： 2018年第06期
目的 量化分析《伤寒论》腹痛类方的特点,分析其治疗腹痛的思路.方法 收集《伤寒论》中条文明确涉及“腹痛”的方剂,不同剂量、炮制方法不同的同种药物需分为不同的对象处理.然后运用属性偏序原理将方剂划分为不同的簇集,再运用双层频权剪叉算法,计算每个药物的功效权值,进而计算每个簇集的功效权值以及判定强度级别,后归纳病机的特点.结果 第1簇集Ⅲ级功效有清大肠、清胆、疏肝、补心、补脾、健脾、益胃、利咽、补气、行气、补血、解毒、祛风、祛湿、化痰、止痛、消痈疮、止咳、降气、散结、消肿、化饮、治心悸;Ⅱ级功效有补肾;Ⅰ级功效有补肺、补肝、通便、止呕、消积满;-Ⅰ级功效有潜阳、清心、生津;-Ⅱ级功效有润燥;-Ⅲ级功效有滋阴.第2簇集Ⅲ级功效有补脾、补心、补气、补血、止痛、治心悸;Ⅱ级功效有益胃、止呕、降气;Ⅰ级功效有补肺、健脾、温胃、补肾、温经、化痰、止咳、化饮;-Ⅰ级功效有敛肺、敛阴;-Ⅱ级功效有润燥;-Ⅲ级功效有滋阴.结论 腹痛辨治重视荣通兼施,五脏相关.
作者：张久雪；邓志远；刘敏；罗广波 刊期： 2018年第06期
目的 研究刺果番荔枝根提取物对正常小鼠糖耐量的影响及小鼠急性毒性.方法 将正常小鼠分为模型组,阳性组,提取物高、中、低(50,25,12.5 mg· kg-1)剂量组,静脉注射葡萄糖模型组,静脉注射葡萄糖给药组(25 mg·kg-1),连续口服给药7d后进行糖耐量测定,观察其对糖耐量的影响.采用改良寇氏法测定提取物半数致死量LD50值及其95％的可信限.结果 高、中、低剂量(50,25,12.5 mg·kg-1)提取物均对葡萄糖致正常小鼠高血糖有明显的抑制作用(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05),中剂量(25 mg· kg-1)提取物对静脉注射葡萄糖致正常小鼠高血糖也有显著的抑制作用(P＜0.01).LD50=151.3 mg·kg-,95％可信限(151.3±18.4) mg·kg-1.结论 刺果番荔枝根提取物可显著提高正常小鼠糖耐量.小鼠经口急性毒性属于中等毒性.
作者：陈永康；张雪映；陈煜；程守前；王烁今；谭银丰；龚晶雯；张小坡；李友宾 刊期： 2018年第06期
目的 观察痛泻要方破壁饮片对小鼠胃排空、小肠推进及转运的影响,并探讨痛泻要方影响胃肠道的作用机制.方法 采用酚红排空法观察痛泻要方破壁饮片不同剂量对小鼠胃排空、小肠推进以及小肠转运的影响.结果 痛泻要方破壁饮片各剂量组均能明显降低小鼠胃肠蠕动,减缓小鼠的小肠推进速度.与空白组相比,痛泻要方破壁饮片能够显著降低小鼠胃酚红排空率(P＜0.05),升高小鼠胃残留率(P＜0.05),降低小鼠小肠酚红推进率(P＜0.05),抑制小鼠小肠转运(P＜0.05),实验结果有显著性差异.结论 痛泻要方破壁饮片可有效抑制小鼠胃排空、小肠推进及小鼠小肠转运功能.
作者：郑依玲；胡莹；梅全喜；成金乐；高玉桥；张文霞；何国樟；郭瑞玲；邓钰歆 刊期： 2018年第06期
中药复方成分复杂,具有多成分、多途径、多靶点等特点,其发挥药效的物质基础和作用机理尚不明确.网络药理学已成为当前中医药现代化研究的新的技术手段,其系统性和整体性思维模式与中医药理论不谋而合.文章对网络药理学常用技术和方法及其在中药复方研究中的应用现状进行梳理和分析,从基于网络药理学方法的中药复方活性成分研究、中药复方配伍规律研究、中药复方靶点预测、“病-方-证”的研究、中药复方作用机制和临床疗效以及新药研发等几个方面进行探讨,为进一步研究中药复方药效物质基础、作用机理以及新药研发提供新的思路和策略.
作者：胡亚洁；赵晓锦；宋咏梅；付先军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血府逐瘀胶囊含药血清对体外培养的人微血管内皮细胞表达Dll4的影响.方法 12只SD大鼠随机分成血府逐瘀胶囊组和空白对照组,每组6只.分别制备血府逐瘀胶囊含药血清和空白血清.以2.5％浓度的血府逐瘀胶囊含药血清和空白血清分别干预人微血管内皮细胞-1(HMEC-1),通过实时定量PCR(Real-time PCR)检测药物处理细胞12,24,36,48 h时Dll4在mRNA水平的表达,通过蛋白免疫印迹(Western blot)检测药物处理细胞24,48,72 h时Dll4在蛋白质水平的表达.结果 血府逐瘀胶囊合药血清干预内皮细胞36 h能上调Dll4在mRNA水平表达(P＜0.01),药物干预细胞48 h能同时上调Dll4在mRNA和蛋白水平表达.结论 血府逐瘀胶囊很可能通过调控Dll4表达,影响相关信号通路,从而调控血管新生.
作者：王一铮；许晓玲；刘如玉；林晓晖；程欲 刊期： 2018年第06期
随着现代社会环境和饮食结构的不断改变,痛风病的发病率逐年递增,发病年龄日趋年轻化,高尿酸逐渐成为继“三高”之后威胁人体健康的“第四高”.目前现代医学对此病的治疗日趋成熟和有效,但治疗痛风性关节炎的西药药品多具一定不良反应,长期服用不能耐受.中医药辨治痛风病不仅能够在急性期有效控制病情,并且具有副作用小、价格低廉的特点,可有效地延缓痛风病向肾病的终末期发展.笔者通过近十年中医文献的回顾,发现中医药对本病的认识和治疗具有一定的实践基础,在了解和学习了痛风病的病因病机、辨证分型后,笔者试图从临床和实验中总结中医药治疗痛风性关节炎的作用机制.文章就痛风性关节炎近十年中医药治疗的机制研究近况作一综述如下.
作者：茹意；郑淇；蒯仂；许逊哲；李欣；李斌 刊期： 2018年第06期
目的 了解名老中医对慢性萎缩性胃炎病因病机、发病机制的认识,以及探讨名老中医临床治疗CAG的用药规律.方法 在CNKI数据库应用高级检索,用“主题=中医药AND主题=慢性萎缩性胃炎”为检索词,精确匹配,不设定年限,检索与慢性萎缩性胃炎中医药治疗相关的文献,共检索文献1074条,其中与名老中医治疗慢性萎缩性胃炎有关文献241篇,下载符合条件的文献.结果与结论 慢性萎缩性胃炎发病与多种致病因素有关,存在癌变风险.各名老中医对CAG的中医药治疗既有独到的见解,又有大致相同的病因病机与用药认识.中医治疗CAG方式方法多样,较西医具有优势.总结名老中医临床治疗CAG时对病因病机的认识及用药经验,有利于临床工作者对CAG有更准确的认识,在治疗CAG病例时收获更佳效果.
作者：赵欢；杨巧芳 刊期： 2018年第06期
目的 观察督脉灸疗法(督灸)治疗颈动脉粥样硬化的临床效果.方法 将中医辨证属于痰湿阻遏型,且确诊为颈动脉粥样硬化斑块形成的17例患者,运用督灸疗法每周治疗1次,共连续治疗9次后观察疗效.结果 显效4例,有效10例,无效3例,总有效率达82.35％.结论 督灸不仅能软化颈动脉粥样硬化斑块,而且还能改善患者痰湿、血瘀体质状况,从而预防新的颈动脉粥样硬化及斑块形成.
作者：刘源香；崔霞；杨继国 刊期： 2018年第06期
目的 建立红豆杉枝叶中紫杉醇的含量测定方法,并测定湖北钟祥地区不同品种红豆杉中紫杉醇的全年含量变化,为红豆杉枝叶的佳采收期提供依据,同时为红豆杉品种选育及可持续开发利用提供参考.方法 采用ZORBAX Eclipse plus C18(4.6×250mm,5μm)色谱柱,以甲醇-乙腈-水(27-25-48)为流动相,检测波长227nm,柱温为35℃,流速为1.00mL/min,选样量为10μL,理论塔板数不低于2500.结果 曼地亚红豆杉希克莎、曼地亚红豆杉紫科一号、曼地亚红豆杉绿星、曼地亚红豆杉泰斗、曼地亚红豆杉红建、南方红豆杉六种红豆杉枝叶中紫杉醇全年含量高的月份分别为8月,8月,5月,9月,10月,5月.结论 该测定方法简便、准确、重现性好,可用于红豆杉枝叶中紫杉醇含量的定量测定;曼地亚红豆杉紫科一号枝叶中紫杉醇的含量高.
作者：黄传俊；李晓；胡亮亮 刊期： 2018年第06期
目的 探讨电针对肾虚不孕女性卵巢颗粒细胞凋亡的影响及可能的作用机制.方法 选取行体外受精-胚胎移植的不孕症患者80例,按照随机数字表法分为治疗组(电针+ IVF),对照组(假针刺+IVF),每组各40例,两组患者均于促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节当天开始电针或者假针刺,隔日1次,每次25min,至人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日停药.观察两组患者获卵数、优卵率、获胚数、优质胚胎率、颗粒细胞凋亡率以及p53mRNA、BadmRNA水平.结果 治疗组,优卵率、获胚数、优质胚胎率以及颗粒细胞凋亡率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的p53mRNA、BadmRNA的表达均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 电针可有效抑制不孕患者颗粒细胞p53mRNA、BadmRNA的表达,提高患者获卵数、优质胚胎率,改善肾虚症状.
作者：相珊；连方；刘卓 刊期： 2018年第06期
目的 分析围绝经期失眠患者证候诊断及证素分布情况,寻找文献报道规律,为临床辨证论治提供思路.方法 以中国知识基础设施工程(CNKI)数据库为资料来源,检索1990～2017年国内正式发表的临床类文献,对文献发表年度、关键词、文献类型、证型、证素等进行分析.结果 纳入临床研究文献66篇,文献发表数量呈上升趋势,整体以观察临床疗效类为主,共出现31种证型,心肾不交证病例数多为1420例,病位证素肾频次高为3188次,病性证素阴虚频次高为3814次.结论 文献整理未见高质量的盲法实验,利用合理随机盲法以验证中医诊断辨证方法及方证对应关系意义重大,对文献证及证素分布规律的分析,基本反映了围绝经期失眠患者的主要病机,为临床医生提供一定参考.
作者：陈启亮；李灿东 刊期： 2018年第06期
冠心病指冠状动脉发生粥样硬化导致血管管腔内径缩窄或管腔闭塞,引起心肌缺血缺氧甚至坏死的心脏病.冠心病是临床中常见病、多发病,目前对冠心病常以预防治疗和介入等对症治疗,复发率高,不易被患者接受.中医在防治冠心病有着积极的作用.近年来,随着伏毒学说的推广,对冠心病防治认识进一步加深.文章从伏毒学说、冠心病与伏毒关系、冠心痛伏毒的病理产物及从伏毒理论治疗冠心病,并结合示意图等进行论述.
作者：胡芳；沈金峰；刘中勇 刊期： 2018年第06期
南药牛大力同物异名、同名异物现象较为严重,从药材名称、功效、产地、植物基源及形态等方面进行本草考证,并与苦牛大力进行辨别,以期正本清源,正确使用.
作者：莫火月；郑海；黄意成；李攀；蔡国杰；曾庆钱 刊期： 2018年第06期
目的 阐释雷公藤(LGT)“以药制药”炮制减毒的化学基础,初步评价金银花(JYH)、白芍(BS)、金钱草(JQC)、甘草(GC)、绿豆(LD)对其的炮制减毒作用.方法 寻找LGT“以药制药”炮制前后HPLC化学差异特征成分(特征峰),基于主成分分析(PCA)和灰色关联分析(GCA)方法阐释炮制减毒的化学基础并评价其减毒作用.结果 LGT经JYH、BS、JQC、GC、LD炮制前后产生的11个化学差异特征成分并经PCA降维,产生3个主成分,结合解释的方差获得化学总得分Z值;JYH、BS、JQC、GC、LD炮制品均较LGT生品化学总得分显著降低(均P＜0.01),化学总得分降幅前三名依次为JYH、LD和JQC,分别降低170.2％、153.8％和128.0％,且LD和JQC炮制品与JYH炮制品比较,化学总得分均无显著差异(均P＞0.05);进一步通过GCA方法对11个差异特征成分与其化学总得分进行关联分析,由灰色关联系数大小判断特征成分对化学总得分的贡献程度,从而评价11个特征成分对LGT炮制减毒的重要程度,排在前3名的依次为3号、7号和6号特征峰,而雷公藤甲素(TP)和雷公藤红素(CEL)仅分排在第4和第10.结论 寻找到的11个差异化学成分为LGT“以药制药”炮制减毒的主要化学基础,经JYH、BS、JQC、GC、LD炮制LGT均可通过降低化学得分从而发挥减毒作用,其中以JYH、LD和JQC炮制为佳,其减毒作用可能与TP、CEL、1-9号特征化学成分的综合作用有关,其中尤以3号特征成分的影响大.
作者：王君明；李金洋；张月月；蔡泓；李金花；陈荣幸；李军；崔瑛 刊期： 2018年第06期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
