鲁文慧；尼亚孜艾力；崔兰冲；李艳杰
目的 利用数据挖掘方法分析治疗疫病内服方剂的用药规律,为现代传染病的防治提供参考与借鉴.方法 筛选中国中医药数据库中治疗疫病的内服方剂,将处方信息录入“中医传承辅助系统(V2.5)”,采用该软件集成的关联规则分析、复杂系统熵聚类核心组合分析及无监督的熵层次聚类新处方分析等数据挖掘技术,分析治疗疫病内服方剂的常用药物、药对和组方规律.结果 共纳入方剂1161首,涉及中药577味,降序排列方中药物使用频次,提取新处方核心药物组合共12个,演化新处方6个.结论 疫病的治疗以祛邪扶正为原则,祛邪常用清热泻火、疏肝理气、化痰燥湿、活血化瘀、祛风解表、泻下通腑药,扶正常用健脾益气、滋阴补血药.
作者：鲁晏武；孟庆海；陈仁寿；施铮；曹宜；梅雨 刊期： 2018年第06期
目的 系统评价正清风痛宁治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方和维普数据库,查找正清风痛宁治疗KOA的随机对照临床试验(RCTs),检索时限均从建库至2017年9月.按纳入与排除标准筛选文献后,采用Cochrance系统评价方法评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCTs,566例患者.Meta分析显示:正清风痛宁(联合西药)相对于西药治疗KOA,依据WOMAC骨关节炎指数量表的总有效率差异不具有统计学意义,依据Lequesne指数的总有效率差异具有统计学意义;正清风痛宁(联合西药)相对于西药治疗KOA明显降低关节疼痛、关节僵硬、关节功能及Lequesne指数评分[WMD=-1.85,95％ CI(-2.29,-1.41),P＜0.000001;WMD=-0.39,95％ CI(-0.46,-0.33),P＜0.00001;WMD=-5.82,95％ CI(-7.27,-4.37),P＜0.00001;WMD=-2.53,95％ CI(-3.71,-1.35),P＜0.0001];正清风痛宁治疗组和西药对照组比较血清中TNF-α、IL-1β浓度均明显降低(P＜0.05).正清风痛宁(联合西药)与西药相比,胃肠道反应及肝功能异常发生率差异无统计学意义[OR=0.63,95％ CI(0.33,1.21),P=0.17;OR=1.16,95％ CI(0.38,3.52),P=0.79].结论 正清风痛宁治疗KOA的有效性及安全性较好,但鉴于纳入研究的方法学质量较低以及Meta分析的局限性,仍需开展更多高质量RCTs验证上述结论,从而为临床KOA的治疗决策提供理论依据.
作者：林姗姗；刘春香；张俊华；秦艺珊；郑文科；万颖颖 刊期： 2018年第06期
目的 观察百令胶囊联合复方α-酮酸片治疗维持性腹膜透析患者营养不良的疗效.方法 56例慢性肾衰竭CKD5期维持性腹膜透析患者随机分为对照组和实验组,2组患者均低盐低脂优质低蛋白饮食,常规控制血压、血糖,并积极改善贫血及酸中毒情况.治疗组在对照组基础上加用百令胶囊和复方α-酮酸片口服,疗程3个月.观察治疗前后患者的主观综合营养评分(SGA评分)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(CRP)等指标变化,并进行统计分析.结果 治疗组与对照组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均升高(P＜0.05),治疗组升高明显,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).主观综合营养评分较治疗前下降(P＜0.05),治疗组下降明显,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).治疗组超敏C反应蛋白较治疗前及对照组均下降(P＜0.05).结论 联合应用百令胶囊和复方α-酮酸片可明显改善慢性肾衰竭CKD5期维持性腹膜透析患者的营养不良状况,改善生活质量,提高生存率,值得临床推广.
作者：毛辉辉；陈文莉；徐力 刊期： 2018年第06期
目的 通过对《神农本草经》中治疗火热证的药物进行研究,初步阐明火热证用药的规律性,为火热证的临床治疗提供文献学依据.方法 以《神农本草经》中治疗火热证的所有药物建立数据库,运用SPASS20.0进行频数统计,研究火热证治疗用药与药物三品分类、毒性、四气、五味等因素的相关性.结果 用于火热证治疗的183味药物以下品和中品为主,尤其是以无毒药物为主;四气以寒、平为主;五味以为苦、辛、甘为主;药物主治以除寒热、除热为主;被《中药学》收录的105味药物以清热药、补虚药为主.结论 该研究可为火热证的临床用药或新药研发提供参考.
作者：谢伟；刘晓芳；徐晨希；周鹏；曹红波 刊期： 2018年第06期
目的 探索真实世界中脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病的病症特点及联合用药特征.方法 基于全国20家三级甲等医院HIS数据库中使用脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病患者的基本信息、诊断信息和医嘱信息,采用Apfiori算法建立模型,使用Clementine12.0进行关联分析.结果 在使用脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病的2453例患者中,年龄中位数为70岁,65～80岁患者数量多(47.99％),其次为45 ～ 65岁(30.47％);住院天数多在15～28天(56.71％);西医合并疾病频数排名前3位分别为高血压痛(14.09％)、冠心病(7.79％)和糖尿病(4.96％).联合用药频数高的西药为阿司匹林(63.76％),中药为疏血通(45.86％);联合西药药理作用频数高的为抗凝剂(76.15％),中药功效作用为活血化瘀剂(84.26％);联合2种西药频数高的是前列地尔+阿司匹林,中药是银杏叶提取物+疏血通;联合的2种西药药理作用高的为抗凝血药+血管活性药,中药功效作用为活血通络剂+活血化瘀剂.结论 使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病患者多见于中老年人且男性多于女性,病理因素以血瘀多见,其西医合并疾病与缺血性脑血管病具有相关性,治疗上应注重西医合并疾病的治疗以及活血化瘀法和抗凝法的使用.在联合用药上,中西药均占有相当大的比例,应注重中西药联合应用,以期达到理想的治疗效果.
作者：高阳；张寅；谢雁鸣；陈仁波；张文丽；庄严 刊期： 2018年第06期
目的 制备艾叶挥发油-羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)包合物并对其进行鉴定.方法 以挥发油利用率和回收率为指标,采用正交试验考察艾叶挥发油与HP-β-CD的比例、包合温度、包合时间和搅拌速度对包合工艺的影响.采用薄层色谱(TLC)和红外(FIR)对包合物进行鉴定.结果 佳包合工艺:挥发油/HP-β-CD为1∶10;搅拌速度为1000 r/min;包合温度为40℃;包合时间为2h;挥发油的平均利用率为83.1％,包合物收率为89.57％,TLC、FIR检测包合物已经形成.结论 表明该方法简单可行,具有一定的应用价值.
作者：张志；张大委；高雪梅 刊期： 2018年第06期
目的 通过观察血清5-HT水平变化,探讨深刺八髎穴改善结肠动力的近期和远期效应规律.方法 建立慢传输型便秘大鼠模型,予深刺八髎穴治疗,治疗期第1天、第14天和恢复期第14天,分别检测大鼠体重、血清5-HT水平和肠道推进率等指标.结果 治疗期第1天、第14天和恢复期第14天,模型组血清5-HT明显增多(P＜0.05),深刺八髎可有效降低其水平(P＜0.05).治疗期第1天和第14天,针刺组血清5-HT显著高于空白组(P＜0.05);但恢复期第14天,针刺组和空白组已无差异.说明针刺1次,深刺八髎的效应已经呈现;14次治疗后,针刺耐受尚未出现;停止针刺14天后,还能表现显著的后效应.肠道推进率结果与5-HT水平变化不完全吻合,治疗过程中针刺组肠道推进率的改善并不明显,但也可观察到针刺后效应.结论 深刺八髎可下调STC大鼠血清5-HT水平,并随时间变化呈现一定规律,能观察到明显的效应期和后效应期,这可能是深刺八髎治疗STC的重要机制之一,血清5-HT水平可用作效应指标.但仍需进一步观察深刺八髎穴效应潜伏期及各期的持续时间,这对临床针灸效应的维持和积累、确定疗程具有指导意义.
作者：金洵；丁曙晴；吕兴；白桦；刘妍 刊期： 2018年第06期
目的 为了筛选复方鹅绒藤巴布贴剂基质材料的种类、用量和优处方.方法 利用单因素和正交设计实验进行筛选,以剥离强度、剥离性、黏度、涂展性、均匀性、初黏力、黏度值、剥离强度等为评价指标,终筛选出巴布剂基质佳配比;利用Franz扩散池装置以1h、6h、12h的累积渗透率为指标,对透皮促进剂氮酮和丙二醇的比例和用量进行筛选.结果 巴布贴剂基质配比为NP-700:甘羟铝:浸膏:卡波姆=6:0.35:4:0.40;氮酮和丙二醇比例为1:1,总促透剂用量为5％时为佳.结论 以佳配比和透皮促进剂方案制备的复方鹅绒藤巴布贴剂性能良好,制备工艺可行、可靠.
作者：李强；陈虹；应雪；刘江云；刘斐 刊期： 2018年第06期
目的 优化白花蛇舌草中总黄酮的提取工艺.方法 在单因素试验基础上,以总黄酮为指标,根据Box-Benhnken中心组合设计原理,利用响应面分析法考察料液比、提取浓度、提取时间对白花蛇舌草总黄酮的影响.结果 白花蛇舌草中总黄酮提取佳工艺条件为乙醇浓度90％、料液比1∶22、提取时间90min.结论 通过响应面法优选的白花蛇舌草总黄酮提取工艺合理可行,可为该药材进一步研究提供实验依据.
作者：盛云杰；赵天文；方大宽；陆泽婷；张永生 刊期： 2018年第06期
孕前服用茵陈蒿汤可有效降低孕妇血清Ig G抗A或抗B的血型抗体效价以降低流产率,较少新生儿ABO溶血的发病率,产后可通过促进婴儿降低血清胆红素浓度改善患儿黄疸症状,虽然孕期服药安全性仍处于探索之中,但仍值得临床推广应用.
作者：撒元红；孙振高；肖继梅；姜华颖；苑丽华 刊期： 2018年第06期
中医脉诊理论的模糊性和不确定性在教学方法和教学效果上已经不利于中医诊断学本身的发展.利用现代科技手段,提炼中医的科学性,并使用现代技术指导的基于中医原理的脉诊仪,以科研反哺教学,让学生进行基于真实脉象的指感训练,可以提升学生学习中医脉诊兴趣,提高诊脉准确率和医学生脉诊实际操作水平,进一步提升中医诊断学教学实效,培养更多中医现代化人才.
作者：崔骥；许家佗；张志枫；何建成 刊期： 2018年第06期
目的 通过利用分子生物学技术,从整体、细胞及细胞因子水平初步探讨麻辛汤在豚鼠哮喘模型哮喘急性发作期的作用机理.方法 取健康豚鼠24只,常规饲养7天后随机分为3组,每组8只,即空白对照组、哮喘模型组、麻辛汤组.除空白对照组,其他两组复制哮喘模型;空白对照组、哮喘模型组以生理盐水灌胃,每次3ml,每日2次;麻辛汤组每次10ml麻辛汤(相当于生药6g/d),每日2次灌胃;检测并记录治疗前后各组BALF和血清中Eos计数、IL-4、TNF-α、IFN-γ.结果 麻辛汤能降低豚鼠哮喘模型中肺泡及血中EOS、IL-4浓度,同时能提高IFN-γ活性,对BALF及血清中TNF-α浓度的改变无统计学差异.结论 麻辛汤通过降低哮喘模型中肺泡及血中EOS数量、IL-4浓度来降低哮喘模型的气道高反应性和气道炎症,从而缓解气道重塑改变;同时,麻辛汤对提高IFN-γ活性,促进IFN-γ的分泌而下调IL-4水平,调节Th1/Th2失衡状态,从而达到抗哮喘的目的;此外,麻辛汤对BALF及血清中TNF-α浓度的改变无统计学差异,说明麻辛汤的抗哮喘作用并不是通过调整TNF-α浓度而实现的.
作者：冯晓玲；项珊；黄廷荣；王文丽 刊期： 2018年第06期
红景天苷是红景天属植物的酚类次生代谢物,其广泛的药理作用以及作用机理方面的研究备受关注.文章从红景天苷对心肌缺血-再灌注损伤、心肌细胞凋亡、血管、神经元细胞的保护作用和对乳腺癌、肝癌、肺癌、胃癌等肿瘤细胞的作用以及抗哮喘等方面总结了近年来国内外对红景天苷生物活性以及作用机制的研究进展,为其进一步开发和利用提供参考依据.
作者：孙安琪；颜天华；巨修练 刊期： 2018年第06期
目的 了解臭茉莉叶中总黄酮抗氧化能力和一年中总黄酮月周期抗氧化能力变化趋势,确定臭茉莉叶采收时间.方法 采用体外测定臭茉莉总黄酮对DPPH自由基的清除能力和ABTS自由基的清除能力判断其抗氧化能力趋势.结果 6月份总黄酮对DPPH自由基的清除率为高达到84.37％,5月份为81.27％,7月份为61.94％;3月份总黄酮对ABTS自由基的清除率达高为99.58％,5月份为92.68％,7月份为96.83％.结论 从组分-含量-功效以及经济效益考虑,一年中5月份和7月份总黄酮含量相对比较高,体外抗氧化能力也相对比较强,适合臭茉莉叶的采摘,可以作为佳采摘期.
作者：喻录容；黄鹤；何先元；宋小云；陈飞；黄英如 刊期： 2018年第06期
目的 观察柴金化瘀方治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法 选取门诊或住院治疗的130名慢性胆囊炎患者,随机分为治疗组(65例)、对照组(65例).治疗组给予柴金化瘀方,对照组给予消炎利胆片治疗,对比疗效.结果 治疗组临床总有效率89.23％,对照组总有效率76.92％,二者存在显著差异,且治疗后患者单项症状、中医证候、彩超结果、生活质量方面均较治疗前明显好转,治疗组疗效均优于对照组.结论 柴金化瘀方治疗慢性胆囊炎临床疗效确切,在临床症状、证候及影像学、生活质量的改善方面都显著优于对照组,值得进一步临床应用和推广.
作者：赵润元；谷诺诺；赵丹阳；杜朋丽；李博林；杜姚；郭子敬；杨倩 刊期： 2018年第06期
目的 对蓬子菜中化学成分进行分离并确定其化学结构.方法 通过溶剂法、大孔吸附树脂柱色谱、硅胶柱色谱、制备液相(PLC)色谱进行化合物分离,根据理化性质和波谱学技术对所得化合物进行结构鉴定.结果 鉴定10个化合物为:鸢尾苷(1)、saikoisoflavonoside A(2)、6-羟基-4-(4-羟基-3-甲氧基苯基)-3-羟甲基-7-甲氧基-3,4-二氢(3R,4S)-2-醛基萘(3)、5,7-二羟基-2-羟甲基色原酮(4)、山萘酚-3-O-新橙皮糖苷(5)、表儿茶酸(6)、芹菜素(7)、牡荆素鼠李糖苷(8)、5,4'-二羟基-3,6,7,8,3'-五甲氧基黄酮(9)、槲皮素-3-0-β-D葡萄糖苷(10).结论 共分离确定了10个化合物的化学结构,化合物1～6,8 ～10首次从拉拉藤属植物中分离得到,化合物7为首次从该植物中分离得到.
作者：孙志伟；李国玉；张志国；马英丽 刊期： 2018年第06期
目的 通过临床调研南京市鼓楼区结节性甲状腺肿患者的中医证候,探讨该病的中医证候分布规律.方法 采用横断面调查在南京中医药大学附属医院确诊为结节性甲状腺肿的376例患者,分析各证候的分布规律,并对中医证候与年龄、性别、病程、甲状腺功能及结节大直径之间的相关性进行分析.结果 376例结节性甲状腺肿患者的中医证候以气滞痰凝证多见(40.4％),其次分别为肝郁脾虚证(18.6％)、气阴两虚证(16.7％)、痰瘀互结证(16.1％)、脾肾阳虚证(8.2％).病机主要以气滞、痰凝、血瘀为特征.男女性别比为1∶4.9,年龄分布为46 ～ 55岁多见,占28.7％,其次为36 ～ 45岁,占24.5％.脾肾阳虚证的病程较气滞痰凝、痰瘀互结证长,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲状腺功能在各组间无明显差异,但气阴两虚证的促甲状腺激素(TSH)水平较低,脾肾阳虚证的TSH水平较高,与其他证型具有统计学意义(P＜0.05).男性的结节直径均值较女性大,但各证型的结节直径之间无明显差异(P＞0.05).结论 结节性甲状腺肿以气滞痰凝、肝郁脾虚、气阴两虚证为多见,气滞、痰凝、血瘀为主要病机.
作者：李自尊；王旭；俞烨晨；王娜娜；方芳 刊期： 2018年第06期
张简斋为民国时期具影响力的金陵医家,为当时首都南京的“首席名医”,乃金陵医学流派的奠基人,与北方施今墨齐名,时有“南张北施”之说.当年南京曾温疫流行,各医家皆以清凉诸法立方,效果不佳,而张简斋清凉参以和解,辅以辛宣发散之法,效如桴鼓,救人无数.为金陵医派的一代宗师.
作者：张工彧；付怡；朱博冉；翟意；叶靖宇；蒋龙魁；侯俊 刊期： 2018年第06期
目的 研究白藜芦醇对M1/M2型巨噬细胞极化以及M1/M2型巨噬细胞能量代谢的影响.方法 建立了骨髓来源巨噬细胞(BMDM)的体外培养模型.在BMDM以及Raw264.7细胞中加入白藜芦醇,应用RT-qPCR以及Western blot检测M1、M2型巨噬细胞的标志分子.应用细胞外流量测试仪检测白藜芦醇M1、M2型巨噬细胞能量代谢的影响.结果 白藜芦醇可以促进M2型巨噬细胞极化,抑制M1型巨噬细胞极化.白藜芦醇促进M2型巨噬细胞标志蛋白arginase1的表达,同时也会促进抗炎细胞因子IL-10的表达.LPS具有促进M1型巨噬细胞糖酵解的功能,而白藜芦醇可以抑制LPS引起的巨噬细胞糖酵解增加.结论 白藜芦醇作为天然产物之一,可通过抑制NO生成进而调控M1/M2型巨噬细胞的能量代谢,促进M2型巨噬细胞的极化.
作者：金美玲；赖奕宏；敖英 刊期： 2018年第06期
目的 研究补肾抗衰片对动脉粥样硬化模型兔辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2、Th17的干预作用.方法 雄性新西兰兔,适应性喂养1周后,随机分为空白对照组、模型组、补肾抗衰组、阿托伐他汀组,除正常对照组给予普通饲料外,其余各组采用高脂饲料喂养法复制动脉粥样硬化模型.于高脂喂养4周末,补肾抗衰组给予补肾抗衰片1 g/kg,2次/日,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀钙片5mg/kg,1次/日,正常对照组和模型组给予等量溶媒1次/日,连续干预8周后取材.采用全自动生化分析仪检测外周血TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,HE染色观察主动脉病理形态学变化,Q-PCR法检测脾脏组织T-bet、GATA3、RORγt mRNA的表达;ELISA法检测血浆IFN-γ、IL-4、IL-17的水平.结果 补肾抗衰片可以减轻动脉粥样硬化模型动物粥样硬化病变的程度,可以降低Th1、Th17转录因子T-bet、ROR-γt及下游效应因子IFN-γ、IL-17的表达,而对Th2表达无明显的调节作用.结论 补肾抗衰片具有抗动脉粥样硬化的作用,其机制可能与其调节Th1、Th17的表达有关.
作者：仲爱芹；辛颖；熊鑫；许晓敏；李艳阳；张宁；谢盈彧；王爱迪；田立俊；张军平 刊期： 2018年第06期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
