李强；陈虹；应雪；刘江云；刘斐
目的 观察二氢青蒿素对博莱毒素诱导的大鼠肺纤维化的干预作用并探讨可能机制.方法 博莱霉素一次性气管内注射复制大鼠肺纤维化模型,随机分为造模组(BLM组)、地塞米松组(DXM组)、二氢青蒿素组(DHT组).正常对照组(NC组)大鼠气管内注射生理盐水.用药28d后,HE染色及Masson染色分别观察各组大鼠肺泡炎症及纤维化程度,测定肺组织羟脯氨酸含量,Real-time PCR法检测肺组织转化生长因子β-1(TGF-β1) mRNA水平,Western-blot法检测肺组织核因子κb(NF-κb)含量.结果 与BLM组比较,DHT组大鼠肺泡炎及肺纤维化程度均明显降低(P＜0.01),肺组织羟脯氨酸含量显著减少(P＜0.01),肺组织TGF-β1 mRNA水平明显下降(P＜0.01),NF-κb含量也显著减少(P＜0.01).结论 二氢青蒿素可通过下调NF-κb及TGF-β1表达对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化进程产生抑制作用.
作者：邓守恒；蔡晓军；喻雄杰；佐志刚；曹风军；李宗铠 刊期： 2018年第06期
目的 探究保妇康栓与雌激素软膏联合治疗老年阴道炎糖尿病对患者阴道症状、疗效及安全性的影响.方法 选取2016年8月～2017年8月收治的62例老年阴道炎糖尿病患者临床资料进行分析,将行雌激素软膏单独治疗者作为对照组(31例),与此基础上加以保妇康栓治疗者作为研究组(31例),比较两组阴道症状评分、临床疗效及不良反应率.结果 研究组与对照组治疗4周后阴道症状各项评分均优于治疗前,且以研究组健康状况(16.71±4.13)分、炎症症状(0.77±0.81)分改善幅度更大(P＜0.05);研究组治疗总有效率96.77％较对照组显著高(P＜0.05);研究组与对照组不良反应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论 老年阴道炎糖尿病患者经保妇康栓与雌激素软膏联合治疗后可有效改善阴道症状,促进疗效提升,且药物不良反应程度轻,患者安全性得到保障,可推广.
作者：兰瑞红；龚护民；王焰 刊期： 2018年第06期
孕前服用茵陈蒿汤可有效降低孕妇血清Ig G抗A或抗B的血型抗体效价以降低流产率,较少新生儿ABO溶血的发病率,产后可通过促进婴儿降低血清胆红素浓度改善患儿黄疸症状,虽然孕期服药安全性仍处于探索之中,但仍值得临床推广应用.
作者：撒元红；孙振高；肖继梅；姜华颖；苑丽华 刊期： 2018年第06期
目的 探索真实世界中脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病的病症特点及联合用药特征.方法 基于全国20家三级甲等医院HIS数据库中使用脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病患者的基本信息、诊断信息和医嘱信息,采用Apfiori算法建立模型,使用Clementine12.0进行关联分析.结果 在使用脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病的2453例患者中,年龄中位数为70岁,65～80岁患者数量多(47.99％),其次为45 ～ 65岁(30.47％);住院天数多在15～28天(56.71％);西医合并疾病频数排名前3位分别为高血压痛(14.09％)、冠心病(7.79％)和糖尿病(4.96％).联合用药频数高的西药为阿司匹林(63.76％),中药为疏血通(45.86％);联合西药药理作用频数高的为抗凝剂(76.15％),中药功效作用为活血化瘀剂(84.26％);联合2种西药频数高的是前列地尔+阿司匹林,中药是银杏叶提取物+疏血通;联合的2种西药药理作用高的为抗凝血药+血管活性药,中药功效作用为活血通络剂+活血化瘀剂.结论 使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病患者多见于中老年人且男性多于女性,病理因素以血瘀多见,其西医合并疾病与缺血性脑血管病具有相关性,治疗上应注重西医合并疾病的治疗以及活血化瘀法和抗凝法的使用.在联合用药上,中西药均占有相当大的比例,应注重中西药联合应用,以期达到理想的治疗效果.
作者：高阳；张寅；谢雁鸣；陈仁波；张文丽；庄严 刊期： 2018年第06期
玄府理论肇源于《黄帝内经》,建立于金代医家刘完素,发展于后世医家的研究与深化,是中医藏象理论的重要组成部分,是中医从微观角度认识生命的开端.玄府作为遍布全身的细小结构,其病变也是多种疾病发生发展的共同病理基础.因此,深入研究其本质对于中医有关疾病的诊疗具有十分的重要意义.
作者：张怡；高维娟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血府逐瘀胶囊含药血清对体外培养的人微血管内皮细胞表达Dll4的影响.方法 12只SD大鼠随机分成血府逐瘀胶囊组和空白对照组,每组6只.分别制备血府逐瘀胶囊含药血清和空白血清.以2.5％浓度的血府逐瘀胶囊含药血清和空白血清分别干预人微血管内皮细胞-1(HMEC-1),通过实时定量PCR(Real-time PCR)检测药物处理细胞12,24,36,48 h时Dll4在mRNA水平的表达,通过蛋白免疫印迹(Western blot)检测药物处理细胞24,48,72 h时Dll4在蛋白质水平的表达.结果 血府逐瘀胶囊合药血清干预内皮细胞36 h能上调Dll4在mRNA水平表达(P＜0.01),药物干预细胞48 h能同时上调Dll4在mRNA和蛋白水平表达.结论 血府逐瘀胶囊很可能通过调控Dll4表达,影响相关信号通路,从而调控血管新生.
作者：王一铮；许晓玲；刘如玉；林晓晖；程欲 刊期： 2018年第06期
目的 应用多元统计方法探索COPD稳定期的中医证候分布规律及辨证要素.方法 收集2017年6月至2017年12月期间COPD稳定期患者共189例,应用SPSS19.0进行描述性分析、聚类分析、主成分分析及Logistic回归分析.结果 189例患者虚证类证候以肺肾气虚(17.96％)和肺脾肾气虚(15.87％)多,实证类证候以痰瘀阻肺(15.87％)、血瘀证(13.47％)和痰湿阻肺(12.57％)多.聚类分析把主要症状归类为3类,主成分分析筛选主要的证候因子,得到3类证候:脾肾气虚、痰瘀阻肺;气阴两虚、痰热壅肺、风寒犯肺;肺肾气虚、痰湿阻肺.Logistic回归分析终筛选出有决定意义的证候因子:影响肺肾气虚证的主要证候因子为腰膝酸软、夜尿频数、苔白;影响肺脾肾气虚证的主要证候因子为腰膝酸软、纳呆、腹胀、耳鸣.结论 通过中医学理论与多元统计方法的结合可筛选出对COPD稳定期诊断有意义的辨证要素.
作者：吴孝政；王振兴；王飞 刊期： 2018年第06期
目的 观察痛泻要方破壁饮片对小鼠胃排空、小肠推进及转运的影响,并探讨痛泻要方影响胃肠道的作用机制.方法 采用酚红排空法观察痛泻要方破壁饮片不同剂量对小鼠胃排空、小肠推进以及小肠转运的影响.结果 痛泻要方破壁饮片各剂量组均能明显降低小鼠胃肠蠕动,减缓小鼠的小肠推进速度.与空白组相比,痛泻要方破壁饮片能够显著降低小鼠胃酚红排空率(P＜0.05),升高小鼠胃残留率(P＜0.05),降低小鼠小肠酚红推进率(P＜0.05),抑制小鼠小肠转运(P＜0.05),实验结果有显著性差异.结论 痛泻要方破壁饮片可有效抑制小鼠胃排空、小肠推进及小鼠小肠转运功能.
作者：郑依玲；胡莹；梅全喜；成金乐；高玉桥；张文霞；何国樟；郭瑞玲；邓钰歆 刊期： 2018年第06期
目的 探讨艾灸对功能性消化不良大鼠SCF、足三里穴局部Cx43蛋白表达的影响.方法 建立功能性消化不良大鼠模型,进行艾灸足三里穴和足三里穴旁开对照点,采用免疫印迹法(Western blot)分别检测各组大鼠胃窦SCF及穴位、穴位旁开对照点局部Cx43蛋白的表达水平.结果 与空白组相比,模型组大鼠胃窦SCF及穴区局部Cx43蛋白水平显著降低(P＜0.01);与模型组比较,艾灸穴位组SCF及Cx43蛋白表达量高于模型组(P＜0.05),艾灸非穴组SCF及Cx43蛋白表达量无显著差异(P＞0.05);与艾灸非穴组相比,艾灸穴位组SCF及Cx43蛋白表达量显著升高(P＜0.05).结论 艾灸干预能够显著升高FD大鼠胃窦SCF及足三里局部Cx43蛋白表达水平,改善胃动力,调节胃肠道活动.
作者：韩永丽；陈松；康朝霞；王计雨；潘小丽 刊期： 2018年第06期
目的 研究秦艽寒热不同配伍药对对风湿热痹类风湿关节炎(RA)大鼠踝关节基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响,探讨药性-疾病-疗效之间的关系及其治疗机制.方法 80只SD大鼠模拟人类痹证成因,采用Ⅱ型胶原诱导加“风湿热”环境因素刺激建立风湿热痹RA大鼠模型,给予相应药物灌胃治疗,38 d后取材.采用蛋白免疫印迹(Westem Blot)法检测大鼠踝关节MMP-1、TIMP-1的蛋白表达情况;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测大鼠踝关节MMP-l mRNA、TIMP-1 mRNA水平.结果 与空白组比较,Ⅱ型胶原组和病证模型组的MMP-l蛋白、MMP-1 mRNA表达量明显升高,而TIMP-1蛋白、TIMP-1 mRNA表达量明显降低,且具有统计学意义(P＜0.05).各给药组MMP-1蛋白、MMP-1 mRNA表达量均明显低于病证模型组,其中秦艽防己组MMP-1蛋白、MMP-1 mRNA表达量少,且明显低于其它给药组(P＜0.05);而各给药组TIMP-1蛋白、TIMP-1mRNA表达量均有不同程度的升高,其中秦艽防己组升高为明显,其表达量明显高于其它给药组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在风湿热痹中,秦艽不同配伍药对治疗风湿热痹RA的作用机制可能与其降低MMP-1表达、升高TIMP-1表达有关,其中平寒相配效果优于平温、平平相配,实验结果与中医临床“疗热以寒药”的治疗原则是相一致.
作者：王蓉；苏杉；孙少伯；高慧琴 刊期： 2018年第06期
目的 系统评价正清风痛宁治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方和维普数据库,查找正清风痛宁治疗KOA的随机对照临床试验(RCTs),检索时限均从建库至2017年9月.按纳入与排除标准筛选文献后,采用Cochrance系统评价方法评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCTs,566例患者.Meta分析显示:正清风痛宁(联合西药)相对于西药治疗KOA,依据WOMAC骨关节炎指数量表的总有效率差异不具有统计学意义,依据Lequesne指数的总有效率差异具有统计学意义;正清风痛宁(联合西药)相对于西药治疗KOA明显降低关节疼痛、关节僵硬、关节功能及Lequesne指数评分[WMD=-1.85,95％ CI(-2.29,-1.41),P＜0.000001;WMD=-0.39,95％ CI(-0.46,-0.33),P＜0.00001;WMD=-5.82,95％ CI(-7.27,-4.37),P＜0.00001;WMD=-2.53,95％ CI(-3.71,-1.35),P＜0.0001];正清风痛宁治疗组和西药对照组比较血清中TNF-α、IL-1β浓度均明显降低(P＜0.05).正清风痛宁(联合西药)与西药相比,胃肠道反应及肝功能异常发生率差异无统计学意义[OR=0.63,95％ CI(0.33,1.21),P=0.17;OR=1.16,95％ CI(0.38,3.52),P=0.79].结论 正清风痛宁治疗KOA的有效性及安全性较好,但鉴于纳入研究的方法学质量较低以及Meta分析的局限性,仍需开展更多高质量RCTs验证上述结论,从而为临床KOA的治疗决策提供理论依据.
作者：林姗姗；刘春香；张俊华；秦艺珊；郑文科；万颖颖 刊期： 2018年第06期
目的 制备艾叶挥发油-羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)包合物并对其进行鉴定.方法 以挥发油利用率和回收率为指标,采用正交试验考察艾叶挥发油与HP-β-CD的比例、包合温度、包合时间和搅拌速度对包合工艺的影响.采用薄层色谱(TLC)和红外(FIR)对包合物进行鉴定.结果 佳包合工艺:挥发油/HP-β-CD为1∶10;搅拌速度为1000 r/min;包合温度为40℃;包合时间为2h;挥发油的平均利用率为83.1％,包合物收率为89.57％,TLC、FIR检测包合物已经形成.结论 表明该方法简单可行,具有一定的应用价值.
作者：张志；张大委；高雪梅 刊期： 2018年第06期
目的 体内、体外实验研究金头蜈蚣多糖抗肝癌的作用机制,为其抗肝癌的临床应用提供实验依据,也为地方道地中药材的现代开发与利用提供技术支持.方法 以湖北省宜昌地区所产赤头金足多棘蜈蚣(即金头蜈蚣)为原料,提取分离得到蜈蚣多糖,并开展体内、体外实验研究.体外实验中将金头蜈蚣多糖作用于人肝癌HepG2细胞株后,MTT法检测其对HepG2细胞增殖的影响,流式细胞仪检测对细胞周期的影响;体内实验采用小鼠H22肝癌模型,予以金头蜈蚣多糖灌胃2周后,称量小鼠的脾重、瘤重并计算抑瘤率;ELISA检测小鼠血清中IL-2、IL-10、TGF-β的表达情况.结果 金头蜈蚣多糖在一定浓度范围内能够抑制HepG2细胞增殖,具有一定的时间剂量依赖性,并使HepG2细胞停留在S期.体内实验:金头蜈蚣多糖能明显抑制荷瘤小鼠肿瘤生长,并增加脾脏重量;该药还能使荷瘤小鼠血清IL-2含量增加,而使IL-10、TGF-β含量降低.结论 金头蜈蚣多糖能抑制肝癌细胞的生长增殖,并有一定的调节实验小鼠免疫功能的作用.此研究对于抗肿瘤药物的研发及地道中药材的开发具有积极意义.
作者：陈茂华；李艳华；赵云；杜虎城；胡卫 刊期： 2018年第06期
目的 系统评价穴位贴敷联合西医常规相较于单纯西医常规治疗肝硬化腹水的有效性和安全性.方法 计算机全面检索CNKI、CBM、VIP、WanFang data 、PubMed、EmBase、The Cochrane library及中国中医药期刊文献数据库,全面收集穴位贴敷联合西医常规与西医常规治疗肝硬化腹水的随机对照试验,检索时间均为建库至2016年12月20日,追溯纳入研究的参考文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,并对结果进行亚组分析和敏感性分析.结果 终纳入10篇文献,742例患者.Meta分析结果显示穴位贴敷联合西医常规治疗在腹水治疗有效[0R(95％ CI)=2.96(1.89,4.62),3.34(1.63,6.82),P≤0.0009]、体重[MD(95％ CI)=-3.67(-5.52,-2.12),P＜0.00001]、腹围[MD(95％ CI)=-5.72(-8.13,-3.31),-12.16(-15.07,-9.24),P＜0.00001]方面均优于单纯西医常规治疗,且差异有统计学意义;在改善肝功能指标ALT、AST方面,穴位敷贴组虽优于单纯西医常规组,但敏感性试验结果显示结果不稳定,需进一步研究予以验证.6个研究报告穴位贴敷组发生11次不良反应(发生率为2.62％),以皮肤红肿瘙痒为主.结论 与单纯西医治疗相比,穴位贴敷联合西医常规治疗可明显提高肝硬化腹水患者的治疗有效率,降低体重,减少腹围,明显改善患者的生活质量,但在改善肝功能指标方面尚待进一步的研究验证;穴位贴敷组存在以皮肤过敏反应为主的不良反应发生风险.受纳入研究数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究进行验证.
作者：王向荣；贺安妮；熊振芳；杨芬；徐倩；李圣洁；程艳然 刊期： 2018年第06期
目的 建立红豆杉枝叶中紫杉醇的含量测定方法,并测定湖北钟祥地区不同品种红豆杉中紫杉醇的全年含量变化,为红豆杉枝叶的佳采收期提供依据,同时为红豆杉品种选育及可持续开发利用提供参考.方法 采用ZORBAX Eclipse plus C18(4.6×250mm,5μm)色谱柱,以甲醇-乙腈-水(27-25-48)为流动相,检测波长227nm,柱温为35℃,流速为1.00mL/min,选样量为10μL,理论塔板数不低于2500.结果 曼地亚红豆杉希克莎、曼地亚红豆杉紫科一号、曼地亚红豆杉绿星、曼地亚红豆杉泰斗、曼地亚红豆杉红建、南方红豆杉六种红豆杉枝叶中紫杉醇全年含量高的月份分别为8月,8月,5月,9月,10月,5月.结论 该测定方法简便、准确、重现性好,可用于红豆杉枝叶中紫杉醇含量的定量测定;曼地亚红豆杉紫科一号枝叶中紫杉醇的含量高.
作者：黄传俊；李晓；胡亮亮 刊期： 2018年第06期
目的 通过利用分子生物学技术,从整体、细胞及细胞因子水平初步探讨麻辛汤在豚鼠哮喘模型哮喘急性发作期的作用机理.方法 取健康豚鼠24只,常规饲养7天后随机分为3组,每组8只,即空白对照组、哮喘模型组、麻辛汤组.除空白对照组,其他两组复制哮喘模型;空白对照组、哮喘模型组以生理盐水灌胃,每次3ml,每日2次;麻辛汤组每次10ml麻辛汤(相当于生药6g/d),每日2次灌胃;检测并记录治疗前后各组BALF和血清中Eos计数、IL-4、TNF-α、IFN-γ.结果 麻辛汤能降低豚鼠哮喘模型中肺泡及血中EOS、IL-4浓度,同时能提高IFN-γ活性,对BALF及血清中TNF-α浓度的改变无统计学差异.结论 麻辛汤通过降低哮喘模型中肺泡及血中EOS数量、IL-4浓度来降低哮喘模型的气道高反应性和气道炎症,从而缓解气道重塑改变;同时,麻辛汤对提高IFN-γ活性,促进IFN-γ的分泌而下调IL-4水平,调节Th1/Th2失衡状态,从而达到抗哮喘的目的;此外,麻辛汤对BALF及血清中TNF-α浓度的改变无统计学差异,说明麻辛汤的抗哮喘作用并不是通过调整TNF-α浓度而实现的.
作者：冯晓玲；项珊；黄廷荣；王文丽 刊期： 2018年第06期
南药牛大力同物异名、同名异物现象较为严重,从药材名称、功效、产地、植物基源及形态等方面进行本草考证,并与苦牛大力进行辨别,以期正本清源,正确使用.
作者：莫火月；郑海；黄意成；李攀；蔡国杰；曾庆钱 刊期： 2018年第06期
目的 观察免煎剂茵陈五苓散治疗化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性.方法 将97例恶性肿瘤化疗相关性急性肝损伤的病人随机分为两组,治疗组予免煎剂茵陈五苓散,对照组予异甘草酸镁注射剂,比较两组总有效率、生活质量(QOL)、化疗通过率、毒副反应.结果 治疗组总有效率(RR)与对照组相仿,生活质量(QOL)、化疗通过率、低钾血症等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P值均小于0.05).结论 免煎剂茵陈五苓散治疗化疗所致肝功能损伤的疗效可靠,使用方便.
作者：李道俊；许新华；李识君；李聪 刊期： 2018年第06期
目的 探讨葛黄汤对糖尿病小鼠血脂代谢和肝脏保护作用.方法 小鼠给予高脂高糖饲养,4周后使用链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病小鼠模型.实验分为空白对照组、损伤组、二甲双胍阳性组和葛黄汤保护组,建模后再灌胃给药4周,检测各组血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及肝脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)含量.结果 与模型组比较葛黄汤保护组血糖明显降低(P＜0.01),小鼠体重明显呈上升趋势,肝脏脏器指数降低(P＜0.01),血清中TG、TC、LDL水平降低(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05),HDL(P＜0.01)水平升高,肝脏中的SOD、CAT(P ＜0.05)酶活性提高,MDA(P ＜0.01)含量减少.结论 葛黄汤能改善糖尿病小鼠的血脂代谢,提高小鼠抵抗肝脏脂质过氧化的能力,对肝脏氧化应激反应有一定保护作用.
作者：王兰；杨薪正；常相娜；龚频；杨文娟；赵天雷；赵鹏 刊期： 2018年第06期
目的 分析乌梅类方配伍规律及其特色.方法 以“中国方剂数据库”为数据源,共筛选含有乌梅的方剂186个,生成形式背景,运用属性偏序原理划分不同类型的方剂,得出乌梅类方的基础方剂以及加减方法,分析乌梅类方的用药规律.结果 乌梅类方主病以肺系和消化系疾病多见,配伍药物以入肺、脾、肝经为主.方剂组合分为14组,包含了润肺、敛肺、清肺、宣肺、温肺、止咳、健脾、益气、温中、清热、行气、杀虫、消积、活血化瘀等组合.结论 乌梅类方功效广泛,温、清、补、消俱有优势.
作者：邓志远；王镘佳；李净；刘敏；罗广波 刊期： 2018年第06期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
