陆坚；高建华
三维适形放射治疗(Three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)是利用立体定向定位技术,在三维空间方向上通过多个非共面照射野对靶区的适形集束投射,使照射剂量的分布与靶区形状相适合的一种精确放射治疗方法.3DCRT使靶区得到较均匀的高剂量的同时,而周围正常组织的吸收剂量很小,提高了放射治疗的增益比,进而提高了肿瘤的局部控制率,同时降低了正常组织的放射反应或晚期并发症的发生率.3DCRT被放射肿瘤学界认为是本世纪初放射治疗的主流.适形照射野是3DCRT完成的重要组成部分,是通过多野光栅和适形铅块实现的.适形铅块通过低熔点铅制作成的,虽然制作比较费工时,但较电脑控制的多野光栅的照射技术的费用低廉,而且当轮廓成型性相对优越,相对符合我国国情,故在我国广泛应用.但适形铅块制作的工艺影响因素较多,故出现误差的可能性较前者大.我科自1997年引进该技术以来对421例胸腹部肿瘤患者进行了3DCRT,并制作了大量的铅块.本文通过对3DCRT中适形铅块的制作及验证结果分析,探讨减小适形铅块的制作及固定误差,提高3DCRT精度的措施.
作者：王永刚；刘跃；陈宏；刘均；李英华 刊期： 2004年第15期
阿司匹林是闻名遐尔的解热镇痛药,至今已有近百年的历史.近年来经临床应用观察,一方面发现该药物在防治糖尿病等有关疾病方面具有新的用途,而另一方面也发现该药与某种药物配伍后易产生不良反应.
作者：毛光美 刊期： 2004年第15期
随着我市医疗临床用血逐年递增,成分输血的大力开展,烟台市中心血站血库血液成分类别的增多和库存量不断扩大,用于各种血液成分不同存储需求的储血冰箱、冷冻冰箱和超低温冰箱也相应增多.加之合格血液与待检血液冰箱分别存放在不同楼层的两个科室,对各类冰箱实施有效温度监测和记录,是确保各种库存血液质量的一项重要工作.
作者：刘淑芳；刘丽静 刊期： 2004年第15期
目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤溢液涂片及针吸细胞学形态.方法:选取32例有病理诊断对照的导管内乳头状瘤细胞学涂片进行分析,光镜下观察稀薄溢液及血性溢液的不同细胞学形态,并与相应穿刺细胞学及病理组织学相对照,观察其细胞学涂片形态,并分析溢液涂片与穿刺涂片之间的联系.结果:在32例导管内乳头状瘤中,乳头溢液涂片细胞学诊断正确者17例(占53.1%),细针穿刺细胞学诊断正确者21例(65.6%),两者相结合细胞学诊断正确者27例(占84.4%),误诊3例(占9.4%),可疑者2例(占6.2%).结论:溢液涂片与细针穿刺细胞学检查相结合可较准确诊断乳腺导管内乳头状瘤,但应注意与一些相关疾病相鉴别.
作者：吴立成；李百明；李玉红；雷兴旺；解建军 刊期： 2004年第15期
通过观察,恩丹西酮是一种有效、安全、维持时间长的止吐药物,在肿瘤临床化疗中有很好的应用前景.
作者：王晋；冯银香；武兵 刊期： 2004年第15期
红外线扫描对乳腺疾病的诊断,尤其是乳腺疾病的普查,具有重要的意义,它具有价廉、无痛苦,易被病人所接受的特点,值得基层医院推广.我院外科自2003年至2004年使用圣普公司生产的SPR-1B型多媒体彩色乳腺诊断仪检查489人次,其中门诊乳腺疾患病人67人,集体普查422人次,现将结果报告如下.
作者：裴明强 刊期： 2004年第15期
盆腔内大出血常见于肿瘤、外伤性以及产后,传统的治疗方法多为外科手术但是手术创伤大,且手术过程中打开后腹膜,破坏了后腹膜对血肿的压迫效果,助长了出血倾向,效果不甚理想.自从1972年Margulis首次将髂内动脉栓塞用于治疗1例因骨盆骨折引起的动脉大出血后,经皮穿刺动脉插管栓塞术治疗内脏出血的方法随后被临床广泛应用.经动脉超选择插管栓塞治疗盆腔大出血具有止血迅速、创伤小、安全简单等特点.我们从1996年12月至今采用介入治疗肿瘤及产后大出血患者12例效果良好,现报道如下.
作者：陆坚；高建华 刊期： 2004年第15期
目的:评价侧俯卧位在昏迷腹泻病人致臀裂、肛周皮肤炎症护理中所起的作用.方法:选择颅脑疾患昏迷腹泻病人,并分别按皮肤受损程度分为Ⅰ度～Ⅲ度,随机分为对照组和观察组.观察组采取侧俯卧位,对照组取常规侧卧位,其他治疗及护理方法两组均相同,进行观察两组病人局部受损皮肤治愈时间.结果:两组治愈时间进行t检验,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度臀裂、肛周炎症治愈时间差异有显著性意义.(t=5.16、4.04、3.77,P<0.05).结论:侧俯卧位能有效保持臀裂处皮肤充分暴露,不受挤压,从而避免加重炎症皮肤的损伤,缩短各类型皮损的治愈时间.
作者：谢琼香 刊期： 2004年第15期
目的:B型超声检查在宫外孕早期声像诊断.方法:腹部B超及阴道超声.结果:通过B超声像检查往往能早期检查出宫外孕,且能提高诊断符合率.结论:B型超声能直接显示子宫及其附件,宫外孕早期声像图的特征,对有可能怀孕的,即使宫外孕的临床症状不明显,也应作B超检查,排除早期宫外孕提供临床重要依据.
作者：钟淑浓 刊期： 2004年第15期
目的:回顾105例重症心脏瓣膜病置换术患者,总结体外循环经验.方法:体外循环中采用中度低温,预充白蛋白并附加人工肾超滤,心肌保护用高钾含血停搏液灌注.结果:体外循环时间60 min～180 min,主动脉阻断时间60 min～120 min,所有患者均顺利脱离体外循环,心脏自动复跳79例,电击16例,围术期死亡3例.结论:手术中加强心肌保护,可减低手术后的功能衰竭和降低并发症,并可有效提高手术成功率.
作者：林群；陈捷；丁景华 刊期： 2004年第15期
通过对500例经尿11项试纸检查阴性的标本,沉渣镜检发现尚有67例阳性,阳性率为13.4%.提示尿沉渣镜检,不失为泌尿系统疾病检查的必要手段不应忽视及偏废.
作者：高敏聪；杭海 刊期： 2004年第15期
目的:观察灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效;方法:通过12例UA患者随机单盲分组治疗;结果:灯盏细辛治疗UA效果理想、稳定、安全.灯盏细辛注射液(下称灯盏细辛,云南生物谷灯盏花药业有限公司生产),近年来广泛用于脑血管病治疗[1～3],效果理想,本文旨在观察其对UA疗效.
作者：李晓阳；张艳婷 刊期： 2004年第15期
我站自从1999年引进CS一3000 plus血液分离机后,为临床提供各种机采成分血制品的同时,也协助临床开展了治疗性血细胞单采术,取得满意效果,现报告如下.
作者：何其通；余晋林；李军娥；谢文涛；吕文基 刊期： 2004年第15期
目的:探讨总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)及乳酸脱氢酶(LDH)在病毒性肝炎的变化及其临床意义.方法:对136例各型病毒性肝炎进行TBA、PA及LDH测定,其中急性肝炎100例,重症型肝炎12例,慢性活动型肝炎8例,慢性迁延型肝炎16例,与正常对照组比较经统计学分析处理.结果:各组与对照组的水平间差异有显著性.尤以重症型肝炎、急性肝炎、慢性活动型肝炎较为明显(P<0.01),慢性迁延型肝炎次之(P<0.05).结论:TBA测定可作为了解肝细胞损害程度上的一个敏感指标,可作为划分慢性活动型肝炎与慢性迁延型肝炎的重要指标.PA、LDH能真实反映各型肝炎早期细胞损害程度,对临床病毒性肝炎的早期诊断和治疗监测有重要意义.
作者：方晔 刊期： 2004年第15期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法有手术、放化疗等方法;而食管癌放射治疗反应小,危险性小,疗效肯定,适应证宽;因此,放疗是食管癌的重要治疗手段之一[1].食管癌本身是一种消耗性疾病,绝大多数病人伴有进食阻挡感或进食后胸骨后疼痛不适而影响进食,降低了营养素的摄取;再加上放疗对机体的影响,往往造成病人营养不良、身体虚弱而影响治疗过程及治疗效果.因此,做好食管癌病人的饮食护理具有重要的意义.
作者：徐明英；侯庆珍；吕传爱；扬桂华；刘学萍；王岭梅；梁欣 刊期： 2004年第15期
目的:检测卵巢恶性肿瘤患者情绪并提出心理干预.方法:对42名卵巢恶性肿瘤患者发出医院情绪测定问卷,并与50名正常人作比较.结果:卵巢恶性肿瘤患者的焦虑情绪发生率为69％,抑郁情绪发生率为59.5％,明显高于正常人群,并给心理干预以取得治疗的配合.结论:卵巢恶性肿瘤患者焦虑抑郁发生率高.临床上应予心理干预.
作者：杨瑞珍；孙显斌；莫通；陈良珠 刊期： 2004年第15期
我院于2001年购人上海中科ZKXZ-80数字X光机,现就日常工作中所见故障作一探讨.
作者：荣伟 刊期： 2004年第15期
糖尿病与结核病常常合并存在,其病情复杂,给临床治疗带来许多困难.近年来我国肺结核的发病率有升高趋势[1],据WHO统计资料显示:全世界糖尿病患者占总人口的1.5%～3.5%[2].糖尿病亦是国人的常见病、多发病.糖尿病合并肺结核病例有上升趋势.现将我院1998年1月至2002年1月期间收治的糖尿病合并肺结核27例分析如下.
作者：谭华 刊期： 2004年第15期
我院于2003年11月对一患者进行血液分析时,发现其血液分析数据因检测仪器不同而产生的结果迥异,图形呈某些特征性改变.为此作者进行了相关比对检查,现将结果报道如下.
作者：艾红梅 刊期： 2004年第15期
目的:观察脱敏疗法预防儿童支气管哮喘复发的效果.方法:将儿童支气管哮喘随机分为两组,对照组患儿急性发作期按常规处理,缓解期不予治疗;治疗组患儿急性发作期治疗同对照组,缓解期给予脱敏疗法.两组患儿均追踪观察3 a～5 a.观察两组患儿哮喘复发率.结果:对照组患儿25例,5 a内全部复发,复发率100%;治疗组患儿26例,5 a内复发11例,复发率42.5%.经统计学x2检验,两组惠儿差异显著.结论:脱敏疗法预防儿童支气管哮喘复发效果显著.
作者：姜林虎 刊期： 2004年第15期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
