冠心病合并高血压患者中肾动脉狭窄发生率

容文明；陈英华；陈文晓

关键词：冠状动脉造影, 冠心病, 肾动脉造影, 肾动脉狭窄

摘要：目的:在进行冠状动脉(冠脉)造影且伴有高血压的人群中观察肾动脉狭窄(Renal Artery Stenosis RAS)的发生率,并识别RAS的危险因素.方法:冠脉造影结束后,进行非选择性肾动脉造影.结果:3 a内共入选234例高血压并且行冠状动脉造影患者,平均年龄60.6岁(25岁～79岁),131例患者(55.9%)存在RAS,其中100例患者(42.8%)存在显著的RAS(腔径狭窄≥50%),31例患者(13.3%)存在轻度的RAS(直径狭窄<50%);103例患者存在高血压但没有肾动脉狭窄(Non-RAS)NRAS约占44.1%.接受冠脉造影检查且伴有高血压的患者中,RAS患病率比较高.结论:冠心病患者有较高的肾动脉狭窄发生率,应该在冠状动脉造影后常规行肾动脉造影,特别是在合并有高血压的情况下,更应该同时进行肾动脉造影.

实用医技杂志相关文献

电视腹腔镜妇科手术的护理体会

电视腹腔镜手术是在电视屏幕下,使用专用器械进行腹腔手术,与传统开腹手术相比,具有创伤小,痛苦轻,并发症少,恢复快,住院时间短,护理方法简便明了,我院自1997年9月至2002年3月,共完成430例妇科腹腔镜手术并取得了良好的临床效果,现将护理体会介绍如下.

作者：罗琳虹；罗丽莉刊期： 2004年第15期
营养性贫血血清铁铜锌含量的监测分析

目的:通过对44例营养性贫血血清铁铜锌含量的监测,分析微量元素对营养性贫血的影响.方法:采用原子吸收分光光度法测定血清样品,结果表明:营养性贫血患者血清铁铜锌含量明显低于正常对照组,统计学处理差异均有显著性(P<0.01),血清铜含量无差异.结论:在营养性贫血治疗中注意补充多种微量元素有积极意义.

作者：乔海英刊期： 2004年第15期
鲁南欣康对单纯性收缩期高血压脉压影响的52例分析

目的:观察鲁南欣康对单纯性收缩期高血压脉压所产生的影响.方法:对52例单纯性收缩期高血压患者经不同药物降压后给予鲁南欣康口服,每日2次,在服鲁南欣康前和服药后的第4周,第8周,于静息状态下坐位测量患者上臂血压3次,记录平均值,加以对照.结论:经观察鲁南欣康舒张容量血管的作用较强,能减少静脉回心血量,减轻心脏前负荷,降低左心搏血量;能舒张较大动脉,增加主动脉顺应性,缓冲收缩压,保持舒张压.

作者：李耀明；孙瑞香刊期： 2004年第15期
抗生素应用中的问题与探讨

抗生素应用中有众多不良现象,已引起广泛关注.有关部门纷纷采取有效措施,以期控制和消除抗生素的不合理应用或滥用带来的危害.近我们调查了我院抗生素的临床应用情况,抗生素应用不合理的现象较为常见,不仅造成药品的浪费,还导致药物毒性反应、二重感染,而且导致细菌耐药性的产生.因此,临床医生的合理使用是规范抗生素应用的关键所在.本文就抗生素应用中存在的问题作一探讨.

作者：张立新；王秀美刊期： 2004年第15期
门诊护理中如何进行病人健康教育

健康教育是护士针对病人的生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的一种教育方式.随着医学模式的转变、现代护理学的发展,健康教育已成为护理人员的根本任务.健康教育是指导人们建立科学的生活方式,学会利用健康知识对疾病做到早预防,早发现,早治疗.健康教育符合护理工作的现代观念.我院门诊就门诊的特点将病人的健康教育内容贯穿于整个护理活动之中.把为病人提供必要的医学护理知识,促进疾病康复和预防疾病复发作为重要职责.

作者：范红刊期： 2004年第15期
血清总胆汁酸、前白蛋白及乳酸脱氢酶在病毒性肝炎的变化及其临床意义

目的:探讨总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)及乳酸脱氢酶(LDH)在病毒性肝炎的变化及其临床意义.方法:对136例各型病毒性肝炎进行TBA、PA及LDH测定,其中急性肝炎100例,重症型肝炎12例,慢性活动型肝炎8例,慢性迁延型肝炎16例,与正常对照组比较经统计学分析处理.结果:各组与对照组的水平间差异有显著性.尤以重症型肝炎、急性肝炎、慢性活动型肝炎较为明显(P<0.01),慢性迁延型肝炎次之(P<0.05).结论:TBA测定可作为了解肝细胞损害程度上的一个敏感指标,可作为划分慢性活动型肝炎与慢性迁延型肝炎的重要指标.PA、LDH能真实反映各型肝炎早期细胞损害程度,对临床病毒性肝炎的早期诊断和治疗监测有重要意义.

作者：方晔刊期： 2004年第15期
70例肺癌患者纤维支气管镜毛刷涂片的细胞学分析

肺癌为常见的恶性肿瘤之一,其病理类型复杂,临床表现多样,及早确诊对临床治疗具有重要意义.纤维支气管镜检查是常见检查方法之一,而在纤支镜检查后行毛刷涂片细胞学检查则较少提及.近年来,我们进行了这方面的试验,试述如下.

作者：潘永刚；侯爱莲刊期： 2004年第15期
腹水型髓外浆细胞病一例

浆细胞病是由单克隆浆细胞增生引起的肿瘤性或有可能发展为肿瘤的一组疾病.临床上常见的有多发性骨髓瘤、浆细胞白血病、巨球蛋白病、重链病及良性单克隆丙种球蛋白病等.我们收治1例以腹水为首发的髓外浆细胞病患者,因较为罕见,现报告如下.

作者：汪建国；连董彪；颜邦辉刊期： 2004年第15期
红外线扫描诊断乳腺疾病

红外线扫描对乳腺疾病的诊断,尤其是乳腺疾病的普查,具有重要的意义,它具有价廉、无痛苦,易被病人所接受的特点,值得基层医院推广.我院外科自2003年至2004年使用圣普公司生产的SPR-1B型多媒体彩色乳腺诊断仪检查489人次,其中门诊乳腺疾患病人67人,集体普查422人次,现将结果报告如下.

作者：裴明强刊期： 2004年第15期
心先胺治疗难治性心力衰竭20例临床分析

难治性心力衰竭是各种心脏病的一种晚期并发症,其疗效差,死亡率高,是临床工作者较为棘手的一个问题.笔者近2 a来在常规治疗的基础上加用静脉点滴心先胺治疗难治性心力衰竭20例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.

作者：李天杰刊期： 2004年第15期
尿干化学法检测阴性不可偏废沉渣镜检

通过对500例经尿11项试纸检查阴性的标本,沉渣镜检发现尚有67例阳性,阳性率为13.4%.提示尿沉渣镜检,不失为泌尿系统疾病检查的必要手段不应忽视及偏废.

作者：高敏聪；杭海刊期： 2004年第15期
冠心病合并高血压患者中肾动脉狭窄发生率

目的:在进行冠状动脉(冠脉)造影且伴有高血压的人群中观察肾动脉狭窄(Renal Artery Stenosis RAS)的发生率,并识别RAS的危险因素.方法:冠脉造影结束后,进行非选择性肾动脉造影.结果:3 a内共入选234例高血压并且行冠状动脉造影患者,平均年龄60.6岁(25岁～79岁),131例患者(55.9%)存在RAS,其中100例患者(42.8%)存在显著的RAS(腔径狭窄≥50%),31例患者(13.3%)存在轻度的RAS(直径狭窄<50%);103例患者存在高血压但没有肾动脉狭窄(Non-RAS)NRAS约占44.1%.接受冠脉造影检查且伴有高血压的患者中,RAS患病率比较高.结论:冠心病患者有较高的肾动脉狭窄发生率,应该在冠状动脉造影后常规行肾动脉造影,特别是在合并有高血压的情况下,更应该同时进行肾动脉造影.

作者：容文明；陈英华；陈文晓刊期： 2004年第15期
侧俯卧位应用于昏迷腹泻病人肛周炎效果观察

目的:评价侧俯卧位在昏迷腹泻病人致臀裂、肛周皮肤炎症护理中所起的作用.方法:选择颅脑疾患昏迷腹泻病人,并分别按皮肤受损程度分为Ⅰ度～Ⅲ度,随机分为对照组和观察组.观察组采取侧俯卧位,对照组取常规侧卧位,其他治疗及护理方法两组均相同,进行观察两组病人局部受损皮肤治愈时间.结果:两组治愈时间进行t检验,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度臀裂、肛周炎症治愈时间差异有显著性意义.(t=5.16、4.04、3.77,P<0.05).结论:侧俯卧位能有效保持臀裂处皮肤充分暴露,不受挤压,从而避免加重炎症皮肤的损伤,缩短各类型皮损的治愈时间.

作者：谢琼香刊期： 2004年第15期
肺炎链球菌耐药性和TEM基因的研究

目的:分析肺炎链球菌感染的耐药及其机制,以有效的指导临床进行合理的治疗与用药.方法:对2003年7月1日至2003年12月31日就诊于儿童医院的上呼吸道感染儿童,进行的咽拭子培养,对分离出的肺炎链球菌,再进行耐药性方面的检测,用套式PCR对TEM基因进行检测.结果:32例标本中对青霉素敏感的为66%,安灭菌31%,头孢呋肟91%,头孢噻肟88%,菌必治94%,红霉素34%,复方新诺明44%,氟霉素97%,万古霉素100%,环丙沙星91%,克林霉素25%,阿奇霉素31%,同时对其中20例标本的TEM基因进行检测,其阳性率为50%.含有TEM基因的肺炎链球菌,其对β-内酰胺类药物中的青霉素耐药性较强,耐药率达到90%(9/10);TEM基因阴性的标本,其对β-内酰胺类药物的青霉素耐药性就比较弱,敏感率为90%(9/10),中介率10%(1/10).

作者：谢国强；赵琪；邹廉刊期： 2004年第15期
浅析手术体位不当所致并发症原因及预防

正确的手术体位是手术进行的必要条件,无论摆放何种手术体位,既要符合手术操作的需要,又要使病人在术中处于尽可能舒适的位置,不能影响正常的呼吸循环及神经功能.因此,合理安置手术体位是手术成功的重要因素之一,否则所造成的后果则不堪设想.现笔者将手术体位不当所造成的并发症原因及预防,总结如下.

作者：吴小英；辛映卿刊期： 2004年第15期
对检验质量管理的几点看法

十余年来,我院参加卫生部临床检验中心或省临检中心组织的室内室间质评活动并取得了很好的成绩.但通过多年观察也发现其中存在不少问题,深感只有搞好临床检验的全程质量控制工作,才能真正提高医院临床医学检验的整体水平.

作者：常新剑；任俊宏刊期： 2004年第15期
岛津800mA X线机点片系统故障检修

我院于1987年购进岛津XHD150B-10型800 mA X线机,从1998年起点片系统相继出现不曝光、胶片不到位,2.4分割曝光区重叠及不上片等故障.虽经多次维修,都未彻底修复.2001年8月份该系统彻底处于瘫痪状态.2003年12月经过不懈努力终于修复了该系统,使用半年多,从未发现类似故障.现将我们维修中的一些做法体会报告如下.

作者：张士文；张泉超；李伟刊期： 2004年第15期
灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效;方法:通过12例UA患者随机单盲分组治疗;结果:灯盏细辛治疗UA效果理想、稳定、安全.灯盏细辛注射液(下称灯盏细辛,云南生物谷灯盏花药业有限公司生产),近年来广泛用于脑血管病治疗[1～3],效果理想,本文旨在观察其对UA疗效.

作者：李晓阳；张艳婷刊期： 2004年第15期
结核病患者遵医行为的影响因素与护理对策

彻底根治结核病,不但需要医师正确诊治措施,而且需要患者有良好的遵医行为.但我们发现有些患者不能有效的遵从医嘱,导致结核病治疗失败,而由初治→复治→难治→不治.为提高患者遵医率,我们对57例复治结核病患者的遵医行为及其影响因素进行了调查分析,现将结果报告如下.

作者：贺玉荣；贺玉莲刊期： 2004年第15期
尿液常规检测影响因素分析

尿液分析,又称尿常规,是一种价廉、简便、对人体无创伤,能反映许多脏器如肾脏、肝脏、内分泌等功能的常用的化验检查,通过尿液常规的检查,往往能够发现许多疾病,或者说为许多疾病的诊断提供线索.目前一般做尿10项或尿11项干化学分析.但是尿液的干化学测定受许多因素的影响,如不能客观地分析有时会误导诊断.

作者：刘长德；张艳刊期： 2004年第15期