张晓斌；李青春；熊玉平
在SARS的中医药治疗中,京、粤两地制定了不同的诊疗方案.文章通过文献分析以探讨影响方案制定的因素.分析结果认为,同一病原体采用不同治疗方案,与中医因地制宜理论有关.两地医家对SARS病因病机持不同的认识,在温病学辨证体系的指导下对病程进行分期,继而根据不同病情在温病学经典方药基础上给予不同方药,体现了中医药在治疗急性传染病方面的优势.
作者：蒋鼎；卓秦宇；陈欣敏；胡静 刊期： 2017年第05期
目的 探析中医卫气与自噬的关系.方法 系统查询近年来相关文献资料及中医古籍,包括理论分析及实验药物、实验动物、临床观察等各种研究,收集卫气、自噬、免疫相互联系的具有统计学意义的文献资料,从理论、实验、临床等方面分析三者之间的相互联系.结果 卫气、自噬、免疫在组成、功能、提高机体的抗病能力及相关功能过亢后导致疾病等方面有一定的联系.结论 卫气与自噬存在一定的相关性,可通过中医提高卫气功能来调节自噬从而提高机体的抗病能力.
作者：石冬燕；陈兆耀；常诚 刊期： 2017年第05期
目的 观察乌蛇止痒方对艾滋病相关瘙瘁性丘疹性皮疹脾虚湿蕴证患者临床症状体征的改善.方法 45例HIV-PPE脾虚湿蕴证患者随机分入治疗组及对照组.治疗组23例,对照组22例.终完成治疗者41例,其中治疗组21例,对照组20例;治疗组给予乌蛇止痒方(乌梢蛇、苍术、淮山药、鸡内金、泽泻、白芍、当归、茯苓、白鲜皮、苦参、防风、黄芩、甘草)口服;对照组给予抗组胺药物氯雷他定.分别在治疗3周、8周后比较治疗前后两组患者临床表现量化评分、中医症状体征、皮肤生活质量指数和血常规等指标变化.结果 两组患者治疗8周后,治疗组皮损改善优于对照组,临床疗效明显好于对照组,两组有效率比较具有明显差异(P＜0.01);治疗3周后,与对照组相比,治疗组皮肤症状体征就已经有所改善(P＜0.05);治疗8周后,治疗组与对照组相比,结节、丘疹、苔癣样变、瘙瘁症状体征改善明显(P＜0.01).治疗3周后,治疗组乏力、纳呆、腹胀有所改善(P＜0.05);治疗8周后,治疗组与对照组比较,乏力、纳呆均有明显改善(P＜0.01).两组患者经过8周治疗后,治疗组皮肤生活质量明显提高,两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 乌蛇止痒方能够有效治疗HIV-PPE脾虚湿蕴证患者,改善其临床症状和体征,提高患者生活质量.
作者：赵霞；姜枫 刊期： 2017年第05期
目的 观察小青龙汤的抗过敏作用及其不同萃取部位和中药单体的抗组胺作用,探讨该药抗过敏作用的有效物质基础,为其功效和临床应用提供药理依据.方法 利用被动皮肤过敏实验探讨小青龙汤的抗过敏作用,并观察小青龙汤、不同极性提取物(石油醚-氯仿-乙酸乙酯-正丁醇)及其单体成分(麻黄碱、儿茶素、甘草酸、芍药苷)对组胺诱导豚鼠离体肠收缩的抑制作用,初步阐明其抗过敏机制及有效部位.结果 小青龙汤(0.78,1.56g/kg)均能减小大鼠被动皮肤过敏实验中蓝斑面积,提示其对Ⅰ型变态反应具有抑制作用.离体实验发现,小青龙汤(2,4,8mg/ml)均使组胺诱导的豚鼠肠管收缩量效曲线向右下方移位,离体肠收缩的大效应降低,且作用具有剂量依赖性,提取物中氯仿、乙酸乙酯、正丁醇部位均可抑制组胺诱导的肠管收缩,其中正丁醇部位较为突出.麻黄碱、儿茶素能明显减弱组胺诱导的肠管收缩,而甘草酸、芍药苷无明显抑制作用.结论 小青龙汤具有抗过敏作用,机制可能为非竞争性拮抗组胺H1受体,其提取物中氯仿、乙酸乙酯、正丁醇部位均有拮抗作用,尤以正丁醇部位拮抗作用明显.麻黄碱、儿茶素均具拮抗H1受体作用,提示其可能为小青龙汤抗过敏作用的物质基础.
作者：郑永艳；周园；周联；罗霞；钟萍；阮岩 刊期： 2017年第05期
目的 研究不同人工诱导方法对白木香结香过程中萜类相关基因表达量的影响.方法 “小孔滴注法”进行甲酸、甲酸结合镰刀菌人工诱导试验,手工割取诱导前、后12个月内的白木香结香部位,实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)测定As-HMGR、As-DXS1、As-DXS2基因表达水平.结果 As-HMGR、As-DXS1、As-DXS2回归方程分别为y=-3.580X+ 40.11、y=-3.424X+ 38.38、Y=-3.728X+41.84,相关系数均大于0.997,线性关系均良好.甲酸、甲酸结合镰刀菌诱导过程中,As-DXS1与As-DXS2的表达模式相近,前8个月表达水平较低,随后显著升高.甲酸诱导时,As-HMGR基因从2个月开始表达,呈现先升高后下降再升高的趋势;甲酸结合镰刀菌诱导时,初期相对表达量缓慢升高,6个月时达到峰值,随后急剧下降.人工诱导12个月As-HMGR、As-DXS1的相对表达量,甲酸诱导高于甲酸结合镰刀菌诱导(P＜0.05).结论 甲酸、甲酸结合镰刀菌诱导白木香结香过程中As-HMGR基因在伤害早期响应伤害胁迫,As-DXS1、As-DXS2基因在后期响应,为进一步研究白木香萜类次生代谢产物表达与调控,改善人工沉香品质奠定基础.
作者：冯美柔；樊云飞；陈晓东；周欣；章卫民；高晓霞 刊期： 2017年第05期
小儿热哮为临床儿科哮喘发作期的常见证型.文章通过检索近10年相关文献,综合中医医家对小儿热性哮喘的理论研究和临床治疗经验,总结归纳进行文献综述,为小儿热哮的中医药内治提供理论和临床治疗依据,探析小儿热性哮喘的中医药内治法优势,并展望其发展前景.
作者：李芸；薛征 刊期： 2017年第05期
目的 建立并比较不同产地忍冬藤的HPLC指纹图谱,为考察忍冬藤质量提供标准并对其相关产品开发提供依据.方法 采用HPLC法构建忍冬藤的指纹图谱,色谱条件为ZORBAXSB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1％甲酸水为流动相梯度洗脱,洗脱时间60 min,0 min～ 10 min(A％:8％→10％);10 min～20 min (A ％:10％→15％);20 min ～30 min (A％:15％);30 min ～40 min(A％:15％-25％);40 min ～60 min (A％:25％→100％);检测波长:325 nm,柱温:30℃,进样量20μl.用国家药典委员会“相似度评价软件(2004A)”,分析15个不同产地忍冬藤样品间的相似性及差异性.结果 确立了10个共有峰模式,15个不同产地的忍冬藤样品指纹图谱相似度范围在0.850～0.999之间,聚类分析和主成分分析结果与相似性分析一致.结论 该研究所建立的方法可靠、简便易行.为忍冬藤药材的质量控制和开发提供了科学的依据.
作者：苏征；王玲娜；张芳；李佳；刘谦；蒲高斌；张永清 刊期： 2017年第05期
目的 观察益气化瘀清热方及其拆方各类含药血清对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导下体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(primary mesangial cells,MsC)表达Smad2及泛素mRNA的影响.方法 采用RT-PCR法检测各类含药血清对MsC表达Smad2及泛素mRNA的影响.结果 各组合药血清均能抑制体外培养的MsC表达Samd2及泛素mRNA,与对照组比较均有明显差异(P＜0.01),其中复方组作用强,优于TW组(P＜0.01);清热组和化瘀组优于益气组(P＜0.01),但二者比较无明显差异(P＞0.05).结论 益气化瘀清热方及其拆方、TW含药血清均能抑制体外培养的大鼠MsC表达Samd2及泛素mRNA,复方组较强,化瘀组、TW组次之,益气组较弱.
作者：翟文生；杨濛；张霞；张建；袁泉；宋纯东；郭庆寅；任献青；黄岩杰；李广 刊期： 2017年第05期
通过分析历代医家对《内经》中“发表不远热,攻里不远寒”的注释,并结合文献进行分析,指出如下几点:①无论治疗表证里证,决定治疗方法的是疾病性质的本身,而不是时令气候.其关键在于病证真假.若是真寒,则不远热;若是真热,则不远寒.②“发表不远热,攻里不远寒”是“用热远热,用寒远寒”的一种特殊情况,“发表不远热”用于表寒之证,“攻里不远寒”用于里热之证.
作者：祝远远；吴楠；刘更生 刊期： 2017年第05期
目的 观察痧脊经筋疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 临床上选取80例患者共111侧膝关节(双膝31人62侧,单膝49人49例),随机分为对照组(理筋手法)55例、治疗组(痧脊经筋疗法)56例,治疗膝骨关节炎(KOA),每组为40人,采用WOMAC指数、检测膝关节液炎症细胞因子TNF-α、IL-6含量,对比治疗前和治疗后KOA的疗效.结果 痧脊经筋疗法治疗KOA,能有效减轻膝关节疼痛和减少滑膜炎症,有效改善膝关节活动度;可降低膝关节炎症细胞因子和疼痛、WOMAC积分明显低于治疗前.结论 痧脊经筋疗法治疗膝骨关节炎(KOA)具有良好效果,通过分经论治能有效疏通经络排出局部寒邪、湿气,使气血精气流通濡养筋骨,达到“通则不痛”的治疗效果.
作者：邓健；刘渊；杨力强 刊期： 2017年第05期
目的:探讨血瘀证与NF-κB信号通路相关基因表达的相关性.方法 用高血压病血瘀证患者和非高血压病血瘀证患者血清作用于体外培养的人脐静脉血管内皮细胞,应用NF-κB信号通路PCR芯片技术,观察内皮细胞NF-κB信号通路相关基因表达的变化.结果 在84个NF-κB信号通路相关基因中,高血压病血瘀证组与健康对照组比较,共检测到73个差异基因,其中,54个基因表达上调,19个基因表达下调.有6个上调基因和1个下调基因显示统计学差异(P＜0.05),上调基因包括EGR1、FOS、IKBKG、TLR9、TNFRSF10A、TRADD,下调基因为BCL2A1.非高血压病血瘀证组与健康对照组比较,共检测到71个差异基因,其中,49个基因表达上调,22个基因表达下调.有5个上调基因显示统计学差异(P＜0.05),包括IKBKG、NFKBIA、REL、TLR9、TRADD.可以推测:血瘀证的差异基因为IKBKG、TLR9、TRADD,均为上调基因.结论 血瘀证与NF-B信号通路密切相关,其形成机制与炎症、免疫、凋亡等病理生理过程有关.
作者：胡小勤；曾学文；王强；钟卫干；周蓓；郝二伟；谢滟；陈仪新 刊期： 2017年第05期
目的 观察粉防己碱(Tetrandrine,Tet)对大鼠碱烧伤后角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)生长及基质金属蛋白酶(matrix metallopretcinases-2,MMP-2)表达的影响,探讨其抗血管生成的作用机制.方法 建立SD大鼠角膜碱烧伤模型.实验用药后裂隙灯下观察各组大鼠角膜新生血管的生长情况;并用免疫组织化学法测定MMP-2表达.结果 正常对照组角膜透明,MMP-2分泌较少;碱烧伤对照组新生血管多;各时间点Tet治疗组角膜新生血管发展均较碱烧伤对照组轻,MMP-2的表达亦较碱烧伤对照组显著降低.三组各时间段MMP-2的表达均有统计学意义.结论 粉防己碱可能通过抑制MMP-2的表达而抑制新生血管的生成.
作者：张晓斌；李青春；熊玉平 刊期： 2017年第05期
目的 基于HPLC指纹图谱、主成分分析法(PCA)和聚类分析法(CA)对市售片姜黄饮片的质量进行研究.方法 采用HPLC法测定30批市售片姜黄饮片指纹图谱,并对其相似度进行比较,确定共有峰;运用SPSS 19.0数据分析软件,以各共有峰峰面积为变量,进行PCA和CA分析.结果 建立了市售片姜黄饮片的共有峰模式,标定了24个共有峰,并指认了其中4个共有峰,分别为莪术二酮、莪术醇、吉马酮、呋喃二烯,30批片姜黄饮片的相似度为0.643 ～ 0.986.CA结果将所有批次片姜黄共分为3类,反映了30批市售片姜黄的质量特征.PCA结果筛选出累计贡献率达到83.153％的5个主成分,以它们计算所有样本的综合得分,对片姜黄饮片质量进行排序.结论 HPLC指纹图谱结合CA和PCA可以对片姜黄饮片的质量进行客观、有效的评价.
作者：岳显可；杜伟锋；凌珏；杨柳；葛卫红；陆兔林；王智民 刊期： 2017年第05期
目的 探讨及评价梅花针叩刺放血拔罐联合巨刺针法对Hunt面瘫后遗症的临床效果.方法 选取临床确诊的Hunt面瘫后遗症患者60例,随机分为观察组和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,每组20例.观察组采用梅花针叩刺放血联合巨刺针法治疗,对照Ⅰ组患侧行梅花针叩刺放血拔罐治疗,对照Ⅱ组采用巨刺针法治疗.三组患者治疗两个疗程后进行H-B分级与Sunnybrook评分,比较面部神经功能改善情况及临床疗效等.结果 两个疗程完成后,观察组面神经功能评分优于对照Ⅰ组及对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床痊愈率及总有效率均高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 梅花针叩刺放血拔罐联合巨刺针法治疗Hunt面瘫后遗症临床疗效确切,无不良反应及其他并发症.
作者：李鑫；武朝霞；苏心镜 刊期： 2017年第05期
目的 研究枳壳水煎液及其主要活性成分对脾虚模型大鼠血清胃泌素(GAS)、血浆乙酰胆碱(ACh)、胃动素(MTL)、P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)的影响.方法 以苦寒泻下加饥饱失常法复制大鼠脾虚模型,枳壳水煎液及其主要活性成分分别灌胃给药后,采用ELISA法检测大鼠血清胃泌素、血浆乙酰胆碱、胃动素、P物质和血管活性肠肽的含量变化,观察各组给药后对脾虚模型大鼠胃肠激素的影响.结果 与空白对照组比较,模型组大鼠中ACh、GAS、MTL和SP含量显著降低(P＜0.01),而VIP含量则显著升高(P＜0.05).各组给药后,柚皮苷低、中、高剂量组血浆中ACh含量,柚皮苷低剂量组血浆中SP含量和柚皮苷低剂量组中VIP含量与模型组比较显著降低(P＜0.05,P＜0.01),而柚皮苷中、高剂量组血浆中SP含量和柚皮苷低、中剂量组血清中GAS含量则较模型组显著升高(P＜0.05,P＜0.01);新橙皮苷低剂量组血浆中ACh含量较模型组显著降低,而新橙皮苷高剂量组血浆中ACh含量,新橙皮苷低、中、高剂量组血浆中SP含量,新橙皮苷中、高剂量组血浆中MTL含量和新橙皮苷低、中、高剂量组血清中GAS含量则较模型组显著升高;两个单体组合物低剂量组血浆中ACh含量和两个单体组合物低、中剂量组血浆中VIP含量与模型组比较显著降低,而两个单体组合物中、高剂量组血浆中ACh含量,两个单体组合物高剂量组血浆中SP含量,两个单体组合物高剂量组血浆中MTL含量和两个单体组合物低、中、高剂量组血清中GAS含量则较模型组显著升高;枳壳水煎液低剂量组血浆中ACh含量与模型组比较显著降低,而枳壳水煎液高剂量组血浆中MTL含量和枳壳水煎液低、中、高剂量组血清中GAS含量则较模型组显著升高.结论 枳壳可能通过升高血清中GAS、血浆中ACh、MTL、SP含量和抑制VIP的分泌来促进胃肠运动,这可能是枳壳治疗胃肠动力障碍性疾病的机制之一.
作者：谭舒舒；陈海芳；宋玉鹏；胡源祥；罗小泉；杨武亮 刊期： 2017年第05期
目的 研究戊己丸对幽门结扎型胃溃疡的治疗作用和对大鼠胃泌素(GAS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化化酶(SOD)和前列腺素E2(PGE2)含量的影响.方法 随机将大鼠分为正常组、模型组、戊己丸高剂量组、戊己丸中剂量组、戊己丸低剂量组、西咪替丁组.先给药一周,然后用幽门结扎法致大鼠胃溃疡,24h后取每组大鼠的血清,使用酶联免疫法检测GAS、MDA、SOD和PGE2在血清中的含量.结果 模型组大鼠血清中GAS、MDA高于戊己丸组和正常组;模型组大鼠血清中SOD、PGE2低于戊己丸组和正常组,而PGE含量低于戊己丸组和正常组,差异具有统计学意义.结论 戊己丸显著减少胃泌素、丙二醛含量;提高超氧化物歧化酶和前列腺素含量,进一步来保护胃黏膜,抑制胃溃疡的形成.
作者：张建锋；侯晓杰；刘文；卿勇军；杜平；王群；张克克 刊期： 2017年第05期
《神农本草经》是我国现存早的本草学专著,一直被奉为药学的经典著作,它奠定了药学理论的基础,至今对于中医临床实践仍有着重要的价值.周岱翰教授在肿瘤临床中不断思考与实践,将《神农本草经》中的辨证思想总结并应用到恶性肿瘤的临床实践中,取得了较好的疗效.
作者：吴红洁 刊期： 2017年第05期
miRNA (MicroRNA)为一类非编码的微小核糖核酸,能间接的发挥调控蛋白翻译的作用,目前在现代解剖意义上的肾脏中已发现有大量miRNA与中医藏象理论中“肾藏象”的生理功能紧密相关.该文通过文献整理与理论评述,从传统中医学“肾藏精”理论出发,探讨miRNA对中医药防治糖尿病肾病的意义.糖尿病肾病是糖尿病导致的危害性大的一种慢性并发症,以微血管病变进而引起肾小球硬化为重要特点.临床上中医药治疗对于糖尿病肾病控制症状、改善病情有着显著作用,通过对相关miRNA的研究有助于进一步深入理解中医治疗的现代物质基础.今后miRNA对于糖尿病肾病的相关研究必将越来越受到人们的重视.
作者：詹理睿；王小琴 刊期： 2017年第05期
目的 观察补中助长颗粒治疗学龄前特发性矮身材(ISS)伴厌食症的临床疗效.方法 将56例学龄前ISS伴厌食症患儿随机分为观察组和对照组各28例,观察组给予补中助长颗粒口服,对照组给予赖氨酸维B12颗粒口服.分别比较组内、组间治疗6月、12月患儿身高(H)、身高增长速度(GV)、身高落后标准差(HtSDS)、体重指数(BMI)、年龄/骨龄(CA/BA)、预测成人身高(PAH);比较治疗前和治疗6月、12月患儿血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、生长激素激发试验所得生长激素峰值(GHP)的变化.制定简易厌食症候表,比较治疗12月后两组患儿厌食症状改善情况.结果 治疗期间两组患儿H、BMI、CA/BA比较无统计学意义(P＞0.05).治疗12月后,观察组GV、PAH高于对照组,观察组HtSDS低于对照组,观察组患儿血清IGF-1高于对照组,二者比较均具有显著性差异(P＜0.05);观察组总有效率高于对照组,二者比较统计学意义(P＜0.05).治疗前后两组患儿GHP比较无统计学意义(P＞0.05).结论 补中助长颗粒在促进ISS患儿生长、改善患儿厌食症状方面优于赖氨酸维B12颗粒,促进ISS患儿血清IGF-1的表达可能是其作用机制之一.
作者：孙凤平；崔伟锋；葛国岚；韩雪 刊期： 2017年第05期
该文从量效关系角度探讨扶阳派运用附子的特点,通过梳理扶阳派学术理论特色,总结附子功效及适应症,发现扶阳派运用附子的特点在于附子的量效关系——小剂量补火助阳,常与熟地黄、磁石、生枣仁等配伍;大剂量回阳救逆,常与干姜、肉桂、山茱萸等配伍,且善用小剂量附子治疗危重病证.
作者：张永；周永学 刊期： 2017年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
