孙凤平；崔伟锋；葛国岚；韩雪
目的 探讨“以问题为基础”的教学法(PBL)与“标准化病人”相结合模式在中医内分泌本科教学中的作用.方法 将教学对象分为“以主题为基础”教学法(SBL)的传统模式组(46人,对照组)和PBL与标准化病人相结合模式组(50人,实验组),经过3周教学,比较两组学生的西医理论测试成绩、中医理论测试成绩、病例综合分析测试成绩、临床实践能力成绩、学生满意度.结果 两组学生的西医理论测试成绩无显著差异(P＞0.05),而实验组在中医理论测试成绩、病例综合分析测试成绩、临床实践测试成绩、学生满意度等方面均明显优于对照组(P＜0.01).结论 PBL与“标准化病人”相结合模式在中医内分泌本科教学中,不仅有助于学生掌握中医理论知识,而且能提高学生的临床思维与实践能力,提高教学质量.
作者：白蕊；陈文辉；李双蕾；翟琳娜；王振刚；王妍 刊期： 2017年第05期
新医改形式下必须大力发展中医全科医学人才培养,中医全科医师人才的培养质量决定中医全科医师的综合水平,院校教育是中医全科医师人才培养重要的一个途径,我们计划以中医全科人才培养为中心,以卓越医师培养计划为蓝本,通过修订完善《中医全科医学人才培养方案》,组织在中医全科班实施,期望培养出高质量的中医全科人才.
作者：常学辉；张良芝；孟毅；刘志勇；丁虹；杜凤丽 刊期： 2017年第05期
该文从量效关系角度探讨扶阳派运用附子的特点,通过梳理扶阳派学术理论特色,总结附子功效及适应症,发现扶阳派运用附子的特点在于附子的量效关系——小剂量补火助阳,常与熟地黄、磁石、生枣仁等配伍;大剂量回阳救逆,常与干姜、肉桂、山茱萸等配伍,且善用小剂量附子治疗危重病证.
作者：张永；周永学 刊期： 2017年第05期
目的 探讨四神丸对脾肾阳虚泄泻模型大鼠十二指肠组织三磷酸肌醇(IP3)、钙调素(CaM)、肌球蛋白轻链激酶(MLCK)的影响.方法 将72只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、得舒特组、四神丸高、中、低剂量组,每组12只.除正常组外,其余各组均采用灌服腺嘌呤和番泻叶水煎剂复制脾肾阳虚型泄泻大鼠模型.连续给药14d后,采用ELISA法检测十二指肠组织中IP3的含量,Western Blot、免疫组织化学法分别检测十二指肠中CaM和MLCK的蛋白表达.结果 模型组大鼠十二指肠组织匀浆中IP3含量及十二指肠中CaM、MLCK蛋白表达均明显增高,与正常组比较差异有显著性(P＜0.01).与模型组比较,四神丸高、中剂量组和得舒特组IP3含量降低(P＜0.05或P＜0.01),四神丸各剂量组和得舒特组CaM、MLCK蛋白表达下降(P＜0.05或P＜0.01);且四神丸高剂量组优于低剂量组(P＜0.05),而四神丸中剂量组上述指标改变与得舒特组比较差异不显著(P＞0.05).结论 四神丸对脾肾阳虚泄泻模型大鼠的作用机制可能与调节十二指肠IP3-CaM-MLCK信号途径指标有关.
作者：蔺晓源；李霞；蔡莹；邓娜；夏旭婷；刘富林 刊期： 2017年第05期
多元化教学法的应用是实施双主教学模式的必备方法,在《中医各家学说》课程中应用取得了良好效果.针对不同教学内容,结合学生特点,设计合理、科学的教学方法并实施,可以调动学生的自主学习兴趣、提高学生的创新能力、加强学生的临床实践能力和提高教学质量.
作者：李萍；赵树明 刊期： 2017年第05期
目的 探究大黄黄连泻心汤“麻沸汤”的具体温度和“须臾”的时间范围.方法 以大鼠的胃蛋白酶活性、溃疡指数和大黄黄连泻心汤中大黄素、小檗碱、黄芩苷的浸出量为依据,运用麦特氏法测定胃蛋白酶活性、以Guth标准计算溃疡指数和HPLC法测定三种成分的含量.结果 药物组中A、B、C、D、E、F、G、H各组的溃疡指数均明显降低,与模型对照组相比差异均有显著的统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),第F组溃疡指数低,溃疡指数为0.33±0.58,以此为基准大黄黄连泻心汤在85℃温度下浸渍48min时使溃疡修复的效果好;A、C、E、G各组与模型组相比,这四组胃蛋白酶活性有非常显著的统计学意义(P＜0.01),以此为基准大黄黄连泻心汤在100℃条件下浸渍48min效果好;各组与模型组相比较pH值无明显统计学意义,模型组与空白组比较有显著性统计学差异(P＜0.05);大黄素含量在70℃条件下浸渍15min浓度高.小檗碱在100℃热水浸渍48min的条件下浓度大,黄芩苷在85℃热水浸溃48min的时候浓度大.结论 大黄黄连泻心汤佳浸渍条件为85℃条件下浸渍15min.
作者：石银龙；凌云；包雨晴；周春祥 刊期： 2017年第05期
目的 观察激痛点理论指导下针刀对神经根型颈椎病患者麻木、疼痛和睡眠的改善情况.方法 将60例神经根型颈椎病患者按随机数字表法分为针刀组和电针组.每组30人,分别给予激痛点针刀治疗和常规体针加电针治疗,采用VAS麻木、疼痛积分和睡眠积分,观察治疗前后不同阶段症状体征变化.结果 针刀组总有效率高于电针组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);麻木、疼痛积分上,治疗后针刀组积分低于电针组,麻木、疼痛差异具有统计学意义(P＜0.05);睡眠积分上,治疗后电针组积分低于针刀组,睡眠差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 激痛点针刀疗法在缓解疼痛、麻木方面优于针刺加电针疗法;针刺加电针疗法在改善睡眠方面效果优于激痛点针刀疗法.
作者：马林；李万瑶；张先进；黄新宇 刊期： 2017年第05期
目的 收集不同来源的龟甲药材,建立龟甲药材傅立叶变换红外光谱(FTIR)指纹图谱分析方法.方法 采用Tensor-27型傅立叶红外光谱仪对不同来源龟甲药材水提物冻干粉进行分析,测定其指纹图谱,并进行相似度评价.结果 初步建立了龟甲药材的对照FTIR指纹图谱.结论 所建立的龟甲药材红外光谱扫描指纹检测方法,准确度高,精密度良好,稳定性高,可以区分龟甲正、伪品,FTIR指纹图谱分析方法可用于龟甲药材的真伪评价.
作者：盛瑜；李梓檀；刘玲；周立慧；李洪宇；苑广信 刊期： 2017年第05期
文化势能是跨文化传播的动力来源.作为跨文化传播源文化体的中医药是中国具有原创性的自主知识产权,它独具的传统文化势能和应用价值为其跨文化传播提供了可能性和必要性.当前,我国政府高度重视中医药事业的发展,其中包括中医药的跨文化传播.在互联网+时代,中医药跨文化传播活动具有便捷性、交互性、平等性和多样性等主要特征,既要传承一些传统途径,又要有所创新.这些特征和途径应该视为中医药跨文化传播活动努力的方向和工作的策略.
作者：张四红；王键；董一帆；储全根 刊期： 2017年第05期
在中医理论与现代研究基础上,胡荫奇教授结合多年临床经验,善于用桂枝加葛根汤辨治风湿病,效果颇佳.胡师认为桂枝加葛根汤内外兼治,既可调和营卫,又能升督脉阳气、疏通气血、缓急止痛,可广泛用于风湿病的治疗,适用于风湿病初期,督脉受邪者;病变日久,脾胃阳气亏虚者;经脉不利,气血郁滞者等,并以强直性脊柱炎和系统性硬化症为例,进一步阐述桂枝加葛根汤在风湿病临床的实际应用.
作者：夏淑洁；王义军 刊期： 2017年第05期
目的 考察益智醇提取物体外抗炎抗氧化活性以及改善小鼠认知状况的能力.方法 以益智醇提取物为实验对象,采用小鼠足肿胀、腹腔注射醋酸致毛细血管通透性改变等实验,并检测小鼠致炎部位前列腺素E2含量和肝匀浆中丙二醛含量,来评估益智醇提取物的抗炎抗氧化活性.采用Morris水迷宫法,检测益智提取物对于阿尔兹海默病(AD)模型小鼠认知状况改善能力.结果 益智醇提取物在小鼠足肿胀实验及醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性改变实验中表现出和阿司匹林接近的抗炎活性,其对小鼠后足肿胀抑制率达到61.60％,炎症组织中致炎因子含量对比于对照组表现出显著抑制情况(P＜0.01).益智醇提取物在小鼠脂质过氧化反应实验中也表现出较好的抗氧化活性,抑制率达到32.50％,效果接近维生素C.水迷宫实验结果显示益智提取物能够改善AD模型小鼠认知状况,且效果和多奈哌齐效果接近.结论 益智提取物表现出良好的抗炎抗氧化以及改善小鼠认知状况活性.
作者：赵嘉宝；苏航；齐钰；肖锋；毕开顺；贾英 刊期： 2017年第05期
目的 研究疏血通注射液在治疗非酒精性脂肪肝中对肝功能及血脂水平的影响,观察其临床疗效.方法 选取符合入选标准的非酒精性脂肪肝患者90例,将其随机分为观察组和对照组,各45例.对照组行常规护肝治疗,治疗组在对照组度基础上予以疏血通注射液治疗,均治疗20d后,比较两组患者的肝功能及血脂水平和治疗效果.结果 治疗组TC、TG、ALT、AST、GGT均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率(91.11％)高于对照组(73.33％).结论 疏血通注射液在治疗非酒精性脂肪肝中降低患者肝功能及血脂疗效确切,提高了临床疗效,值得临床推广应用
作者：谢鸿；吴时胜；李尚日；韩晶；张飞 刊期： 2017年第05期
目的 优选北柴胡的佳麸煨工艺.方法 以柴胡皂苷a、d含量为考察指标,通过正交试验考察麦麸用量、麸煨锅温、麸煨时间3个因素,采用高效液相色谱法进行含量测定.结果 麸煨锅温和麸煨时间对柴胡皂苷a和柴胡皂苷d含量均有显著性影响,而麦麸用量对柴胡皂苷a和柴胡皂苷d含量影响不明显.佳麸煨工艺为1倍麦麸用量,麸煨锅温150℃,麸煨时间60 min.结论 优选的北柴胡佳麸煨工艺合理可靠,重现性好,为规范麸煨北柴胡的饮片加工提供参考.
作者：廖念；庞雪；周逸群；邱云；罗怀浩；石继连 刊期： 2017年第05期
在中医心理教育治疗临床研究中提炼出多轴诊断评估.该研究分别从病因、病机、人格倾向、病症、心理状态5大轴诊断评估展开阐述,为中医心理诊疗提供新思路.
作者：李世通；杜金全；李孟鑫；汪卫东；王米渠 刊期： 2017年第05期
目的 筛选莪术中抗流感的有效成分并探讨其抗流感药效物质的多靶向作用机制.方法 以莪术中的80种化合物为筛选目标,选取流感病毒合成和炎症发生相关的6个关键靶点,采用Sybyl-X2.1.1软件包的Surflex-Dock分子对接模块分别进行分子对接筛选出有效成分,并探讨其对接程度.结果 以流感病毒合成和炎症发生的相关蛋白为靶点,以打分函数Total-Score等于6为阈值,筛选出与各靶标结合较好的成分有9个.其中,与NA、PB2、NP、p38MAPK、COX-2及TNF-α蛋白活性位点的匹配度高的小分子分剐为常春藤皂苷元、西托糖苷、姜黄素、去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素和姜黄素.结论 莪术中化学成分与流感病毒蛋白靶点和炎症相关蛋白靶点具有一定的结合和抑制效应,因此具有多靶向抗流感病毒作用.
作者：赖艳妮；黄新安；严一文；李向阳；徐培平 刊期： 2017年第05期
目的 观察抗纤抑癌方对肝纤维化大鼠肝星状细胞活化的影响.方法 将Wistar大鼠40只,随机分为正常组、模型组、扶正化瘀组、抗纤抑癌组,每组各10只,除正常组外,其余各组均以二乙基亚硝胺腹腔注射诱导肝纤维化病变,每周1次,持续8周.同时每天分别以等剂量蒸馏水、扶正化瘀胶囊及抗纤抑癌颗粒的水溶剂灌胃给药.在第8周末取材,进行大鼠肝脏HE、Masson染色,α-SMA、Col Ⅰ、Col Ⅲ指标的免疫组化检测.结果 免疫组化结果显示与模型组相比,抗纤抑癌方可降低α-SMA表达(P＜0.01),减少抑制Col Ⅲ的形成(P＜0.01),在一定程度上抑制Col Ⅰ的表达(P＞0.05),并且抗纤抑癌组α-SMA表达量低于扶正化瘀组(P＜0.05).结论 抗纤抑癌方可抑制HSC的活化,降低Col Ⅲ的表达,减少细胞外基质的沉积,进而改善甚至逆转肝纤维化,但其抑制肝星状细胞活化的作用机制有待进一步研究.
作者：焦云涛；杨先照；刘蕊洁；张鹏；李莹；叶永安 刊期： 2017年第05期
小儿热哮为临床儿科哮喘发作期的常见证型.文章通过检索近10年相关文献,综合中医医家对小儿热性哮喘的理论研究和临床治疗经验,总结归纳进行文献综述,为小儿热哮的中医药内治提供理论和临床治疗依据,探析小儿热性哮喘的中医药内治法优势,并展望其发展前景.
作者：李芸；薛征 刊期： 2017年第05期
悬钩子属植物的药用价值十分广泛,近年来对其药效学物质基础的研究取得显著成绩.文章对悬钩子属植物近5年来化学成分的研究成果进行了综述,该属植物中主要包括了萜类化合物、黄酮类成分、酚酸类成分和甾体类成分,并建议后续应重点阐明该属植物活性成分及作用机制,为其进一步开发利用提供了参考.
作者：刘敬；李水清；赵斌；梅全喜；林励 刊期： 2017年第05期
在SARS的中医药治疗中,京、粤两地制定了不同的诊疗方案.文章通过文献分析以探讨影响方案制定的因素.分析结果认为,同一病原体采用不同治疗方案,与中医因地制宜理论有关.两地医家对SARS病因病机持不同的认识,在温病学辨证体系的指导下对病程进行分期,继而根据不同病情在温病学经典方药基础上给予不同方药,体现了中医药在治疗急性传染病方面的优势.
作者：蒋鼎；卓秦宇；陈欣敏；胡静 刊期： 2017年第05期
目的:探讨血瘀证与NF-κB信号通路相关基因表达的相关性.方法 用高血压病血瘀证患者和非高血压病血瘀证患者血清作用于体外培养的人脐静脉血管内皮细胞,应用NF-κB信号通路PCR芯片技术,观察内皮细胞NF-κB信号通路相关基因表达的变化.结果 在84个NF-κB信号通路相关基因中,高血压病血瘀证组与健康对照组比较,共检测到73个差异基因,其中,54个基因表达上调,19个基因表达下调.有6个上调基因和1个下调基因显示统计学差异(P＜0.05),上调基因包括EGR1、FOS、IKBKG、TLR9、TNFRSF10A、TRADD,下调基因为BCL2A1.非高血压病血瘀证组与健康对照组比较,共检测到71个差异基因,其中,49个基因表达上调,22个基因表达下调.有5个上调基因显示统计学差异(P＜0.05),包括IKBKG、NFKBIA、REL、TLR9、TRADD.可以推测:血瘀证的差异基因为IKBKG、TLR9、TRADD,均为上调基因.结论 血瘀证与NF-B信号通路密切相关,其形成机制与炎症、免疫、凋亡等病理生理过程有关.
作者：胡小勤；曾学文；王强；钟卫干；周蓓；郝二伟；谢滟；陈仪新 刊期： 2017年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
