刘舒凌；吴燕春；钟振国；黄志其；王满福；黄琳
中医治疗肿瘤已有数千年历史,清热解毒与以毒攻毒作为肿瘤的常用治法在肿瘤临床中占有重要地位.两种治法在治疗肿瘤时的理论依据、机理、方药以及中药抗肿瘤机制均有所不同.针对以上四方面进行总结归纳,以期对肿瘤治法的相关比较有更加深入的探讨.
作者：石文静；谭佳妮；沈卫星；徐长亮；程海波 刊期： 2017年第09期
腰椎间盘突出症是临床上的一种常见病和多发病,常伴有脊柱、腰椎的不稳定性和肌肉的萎缩,而核心肌群训练和评估是有效地预防和治疗的重要措施.Tergumed系统是近年来的一种新型集训练与评估的脊柱训练系统,在腰椎间盘突出症及核心肌群的评估治疗中具有重要意义,文章对相关的新研究做一综述.
作者：安军伟；胡零三；雷腾飞；吴海波；张云飞；詹红生；陈东煜 刊期： 2017年第09期
目的 对国内公开发表的小针刀治疗肌筋膜疼痛综合征疗效的相关文献进行Meta分析,探讨针刀疗法对肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法 检索中国知网(CNKI)、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普(VIP)、万方等数据库关于小针刀治疗肌筋膜疼痛综合征的随机对照研究进行Meta分析.经筛选,对终纳入的研究进行方法学质量评价,用Revman5.0软件进行统计分析.结果 纳入文献11篇,共795例患者.经Meta分析,11项研究具有同质性(CHI2=7.27,df=10,P=0.70 ＞0.1,I2=0％),采用固定效应模型进行分析计算、合并效应量.OR合并后经Z检验,Z=6.15(P＜0.00001),表明针刀组与普通针刺组临床疗效差异有统计学意义,针刀组优于普通针刺组,并且在改善疼痛症状方面,针刀疗法有较大的优势.结论 当前证据显示,小针刀治疗肌筋膜疼痛综合症的总有效率及改善疼痛症状方面优于普通针剂,但鉴于纳入研究的高质量文献偏少,样本量有限,需要更进一步的设计合理、随机方法正确、大样本、多中心、方法科学的高质量随机对照研究支持针刀疗法的疗效.
作者：庞军；王雄将；杨立新；唐宏亮 刊期： 2017年第09期
目的 观察补肾填精方左归丸对快速老化模型小鼠骨组织破骨细胞功能的影响,探讨其作用机制是否与干预活化的T细胞转录核因子蛋白表达有关.方法 取SAMR1同源对照组小鼠8只为对照组(SAMR1),取SAMP6衰老模型小鼠16只,随机分为模型组(SAMP6)、左归丸组(ZGP),每组8只.灌胃给药12周后收集各组小鼠股骨组织,采用HE染色法观察股骨组织形态,采用TRAP染色法观察股骨组织破骨细胞数,采用Western-blot法检测股骨组织NFAT2蛋白表达水平.结果 与SAMR1比较,SAMP6股骨组织形态明显改变、破骨细胞数增多、NFAT2蛋白表达显著升高;与SAMP6比较,补肾填精方能够部分改善模型小鼠的股骨组织形态、减少破骨细胞数、下调NFAT2蛋白表达.结论 补肾填精方左归丸对快速老化模型小鼠骨质疏松具有一定的防治作用,其作用机制可能与其通过干预NFAT2蛋白表达调节破骨细胞功能有关.
作者：刘立萍；李然；李雪峰；张澜川；张立德 刊期： 2017年第09期
目的 观察脐疗对寒凝血瘀型痛经模型大鼠神阙穴区肥大细胞数目及脱颗粒率的影响,部分阐释其效应机制.方法 将50只雌性Wistar大鼠随机分为5组:空白组、模型组、隔药灸脐组、药物敷贴组、艾条灸脐组.除空白组外均构建寒凝血瘀型痛经模型,各治疗组分别给予相应治疗.采用改良甲苯胺蓝染色法、免疫荧光技术,检测各组大鼠神阙穴区肥大细胞数目及脱颗粒率.结果 寒凝血瘀型痛经模型组大鼠神阙穴区肥大细胞数目及脱颗粒率与空白组大鼠无差异(P＞0.05).脐疗组(隔药灸脐组、药物敷贴组和艾条灸脐组)神阙穴区肥大细胞数目均高于模型组和空白组(P＜0.05),三脐疗组间无差异(P＞0.05);隔药灸脐组肥大细胞脱颗粒率高于艾条灸脐组(P＜0.01)和药物敷贴组(P＜0.01),艾条灸脐组高于药物敷贴组(P＜0.05).结论 脐疗能够通过升高寒凝血瘀型痛经模型大鼠神阙穴区肥大细胞数目并促进其脱颗粒而达到治疗目的,其中隔药灸脐法效果明显.
作者：李姝婧；张晓宁；马凤君；孙铭声；高树中；马玉侠 刊期： 2017年第09期
目的 比较中风后腕手痉挛的分级电针治疗与常规电针治疗的疗效差异,为临床治疗提供新的思路.方法 随机将患者分为治疗组及对照组.二组患者均在常规康复治疗的基础上,对照组给予常规电针治疗,针刺曲池、手三里、外关、合谷,选择2Hz连续波,刺激强度以患者耐受为宜,每次30min,每日1次,连续治疗28天;治疗组于疗前根据肌张力高低进行分级分组,给予个体化电针治疗,选穴手三里、外关、内关、郄门,选择50 Hz、续断比为1∶1的断续波,刺激强度以患者出现抬腕和屈腕动作为度,每次15min,每日1次,分别于治疗第7天、第14天、第21天再次进行评定,根据新的分级给予新的治疗方案,连续治疗28天.分别于疗前、疗后应用改良Ashworth痉挛量表、ROM测量、Fugl-Meyer评定法、Barthel ADL指数评价、神经功能缺损评分法CSS进行评定.应用SPSS13.0统计软件统计分析,计量资料用t检验、等级资料用Ridit分析.结果 Ashworth痉挛量表经Ridit分析,治疗组R的均值为0.599166,可信区间不重叠;ROM测量、Fugl-Meyer量表、Barthel ADL指数评分、CSS量表均显示治疗组差值高于对照组,治疗组总有效率高于对照组,组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 分级电针治疗可以较快的缓解中风后腕手痉挛,且根据痉挛程度不同给予个体化治疗,使治疗更具有针对性,疗效优于常规电针治疗.
作者：王东岩；董旭；赵海娟 刊期： 2017年第09期
目的 观察民族药野蚕豆根抗心肌缺血和抗凝血等心血管方面相关的药理活性,为进一步探究野蚕豆根的临床应用方向和开发野蚕豆根的药用价值提供依据.方法 对野蚕豆根进行急性毒性评价后,采用毛细玻管法、小鼠断尾法以及血浆复钙试验探究野蚕豆根相关抗凝血活性;采用盐酸异丙肾上腺素诱导小鼠急性心肌缺血模型研究野蚕豆根对心肌缺血损伤的保护作用;采用角叉菜胶致小鼠气囊滑膜炎模型观察野蚕豆根的抗炎活性.结果 野蚕豆根用药安全,能明显增加小鼠的凝血时间和出血时间,其水、甲醇和乙酸乙酯提取部位也均能显著延长体外兔血浆复钙时间,其中水提取部位时间延长明显;且其能够显著降低小鼠急性心肌缺血模型中血清乳酸脱氢酶和丙二醛的含量,减少炎症模型中前列腺素E2的渗出.结论 野蚕豆根在抗心肌缺血和抗凝血等心血管相关方面均表现出了一定的药理活性,值得对野蚕豆根在心血管方面的药效机制和临床应用作进一步的研究开发.
作者：杨抒雨；侴桂新 刊期： 2017年第09期
目的 对一步制粒制备陈皮配方颗粒的工艺进行优化.方法 以颗粒成型率、水分和橙皮苷转移率为考察指标,采用正交实验法对影响陈皮配方颗粒一步制粒的过程的因素进行考察.结果 根据正交试验结果并结合实际,确定一步制粒工艺的佳工艺为喷雾速度为70g/min,雾化压力为1.2bar,进风温度为90℃.结论 优化后的一步制粒法制备陈皮配方颗粒的工艺合理、可行,质量稳定.
作者：樊如强；夏立武；李进飞 刊期： 2017年第09期
目的 研究熟地黄、泽泻、郁金合煎液中5-羟甲基糠醛、23-乙酰泽泻醇B煎出量的变化,为探讨三药合煎液的药效物质奠定基础.方法 药材分为单煎-1(熟地黄)、单煎-2(泽泻)、单煎-3(郁金)、合煎-1(熟地黄/泽泻)、合煎-2(熟地黄/郁金)、合煎-3(泽泻/郁金)、合煎-4(熟地黄/泽泻/郁金)等7组,分别制备水煎液干浸膏,超声法提取,高效液相色谱法(HPLC)检测并计算煎出量(以药材计).结果 5-羟甲基糠醛煎出量由高至低依次为单煎-1、合煎-1、合煎-4、合煎-2;23-乙酰泽泻醇B煎出量由高至低依次为合煎-3、合煎-1、合煎-4、单煎-2.结论 与熟地黄、泽泻单煎液比较,合煎液中5-羟甲基糠醛煎出量降低,23-乙酰泽泻醇B煎出量增加,且差异均具有显著性(P＜0.01),推测三药合煎液发挥药效作用可能与23-乙酰泽泻醇B有关,一定程度上为阐明三药合煎液的药效物质提供了科学依据.
作者：袁晓旭；缪红；李洪波；赵桂琴 刊期： 2017年第09期
目的 对消法的理论渊源、临床应用进行了扼要简述,进而指出了消风法亦为消法具体治法之一.同时阐述了张士卿教授对于风邪袭肺致疾的学术观点.张老认为外邪袭肺致病,实风邪夹杂它邪所侵居多,然“伏风”久留为肺系顽疾发病之夙根,并提出了肺系顽疾发病“不止正虚,邪气久伏实为发病之根”的论断.且从外感风邪和久病生风两个方面就病因、病机、临证表型、治则、用药经验等分别论述,附以案例说明.后述及对于外感风邪致病,用风药不宜量多时久,对于肺系顽疾,也不可一味消风.
作者：高旅；吴丽萍 刊期： 2017年第09期
目的 找出近年来我国中药新药注册申请不被批准的具体原因.方法 主要通过查阅有关中药新药注册审批方面的研究论文、报道,对导致中药新药品种未获得批准的具体原因进行分析、归纳、分类整理.结果与结论 通过分析统计发现,中药新药注册申请未获批准的原因是多方面的,不能获得批准临床的主要原因大致可以分为9大类,而不能获得批准生产上市的主要原因大致可分为5大类.中药新药研究者在进行中药新药研发、注册申报时,如果能有针对性地解决好这些问题,中药新药的成药性风险将会大幅降低,注册申报的成功率将大幅上升.
作者：佟笑；陈玉文 刊期： 2017年第09期
目的 观察具备活血化瘀、化痰开音功效的消肿散结利喉饮(旴江喉科流派谢强经验方)对慢性肥厚性喉炎的疗效,说明运用中药材截断和逆转本病发生恶变及降低喉癌的发病率有着重要的意义.方法 选用30例慢性肥厚性喉炎血瘀型患者,均需符合纳入标准,口服消肿散结利喉饮进行干预治疗,150ml/袋/次,每日两次,一疗程为14天,观察用药2个疗程.症状体征观察和计算机嗓音分析时间:分别在治疗用药前、用药第14天、第28天以及随访2个月时进行.本研究接纳自身前后对照的方式对疗效进行分析.结果 治疗用药14天后、28天疗程结束时以及随访2个月时的愈显率分别为46.7％、83.3％和70.0％;治疗前后比较症状体征各项积分及总积分、计算机嗓音分析各项声学参数值相比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 消肿散结利喉饮治疗慢性肥厚性喉炎疗效确切,患者症状体征能有效减弱以及嗓音质量能显著提高,可在其癌变历程中发挥阻截作用.
作者：甘丽丽；陶波；谢强 刊期： 2017年第09期
目的 内毒素血症影响肝纤维化的进展,为明确大黄(庶)虫丸是否对肝纤维化大鼠内毒素血症有影响.方法 用四氯化碳花生油混合液注射大鼠,建立肝纤维化动物模型,以正常组和模型组作对照,用大黄(庶)虫丸大剂量、中剂量和小剂量灌胃作治疗组,检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、转化生长因子β1(TGF-β1)和脂多糖(LPS).结果 大黄(庶)虫丸可明显减轻大鼠肝纤维化,以小剂量组减轻为明显.模型组较正常组大鼠血清ALT、AST、TGF-β和LPS明显升高,ALB明显降低(P＜0.001),而不同剂量组均能降低血清ALT、AST、TGF-β1和LPS水平,升高ALB水平,较对照组有明显差异(治疗组各指标与对照组相比,P＜0.001),其中以小剂量组效果为明显.结论 大黄(庶)虫丸可抑制肝纤维化大鼠内毒素血症,这可能是其抗纤维化机制之一.
作者：刘旭东；赵晓芳；唐艳芳；徐新杰 刊期： 2017年第09期
目的 观察不同时长的脊柱推拿对脑瘫幼鼠生长发育及运动功能的影响,探究推拿治疗时间与疗效的关系.方法 将新生40只SD幼鼠随机分为空白对照组(n=8)和实验组(n=32);实验组又随机分为4个亚组:模型对照组(n=8)和模型+推拿1组(n=8),模型+推拿2组(n=8),模型+推拿3组(n=8).模型制备:幼鼠出生后第3天(3-day-post-natal,P3),采用单侧颈总动脉结扎联合缺氧缺血的方法制备动物模型,造模后1d(P4)开始进行脊柱推拿;各组在相同的时间点检测幼鼠的体重和睁眼时间,并进行倾斜板实验.结果 空白对照组与模型对照组相比,体重、睁眼时间以及倾斜板实验结果皆具有明显统计学差异,表明造模成功.与模型对照组相比,模型+推拿1、模型+推拿2、模型+推拿3组幼鼠体重明显增加(P＜0.05),推拿组组间两两对比并无统计学显著差异(P＞0.05);睁眼时间:模型对照组＞模型+推拿1组＞模型+推拿2组、模型+推拿3组,除模型+推拿2组与模型+推拿3组比较无显著统计学差异外(P=0.285),各组间两两比较均有显著的统计学差异(P＜0.05).倾斜板角度:模型+推拿2组＞模型+推拿3组＞模型+推拿1组＞模型对照组,各组间两两比较均有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 脊柱推拿对缺氧缺血型脑瘫幼鼠的生长发育及运动功能恢复具有明显的促进作用;推拿的时长并非与效果成正比,选择适宜的时长进行推拿,效果更佳.
作者：朱博文；熊光轶；张骞；黄学平；邰先桃 刊期： 2017年第09期
目的 研究枳术宽中胶囊治疗老年人糜烂性胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)的疗效及安全.方法 选择60例65～ 85岁间诊断为糜烂性GERD(内镜下伴有反流性食管炎)的老年患者,随机分为两组,对照组(n=30)应用耐信片(40mg/次,2次/d),治疗组(n=30)应用耐信片(40mg/次,2次/d)联合枳术宽中胶囊(3粒/次,3次/d),均治疗8周,观察治疗前、后(停药后2周)患者临床症状评分、内镜下反流性食管炎分级、GERDQ评分及副作用发生情况.结果 两组患者治疗后临床症状评分、内镜下反流性食管炎分级及GERDQ评分均较治疗前有明显改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);且治疗后,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 枳术宽中胶囊对老年人糜烂性GERD治疗安全有效.
作者：熊莉娜；杨旭辉 刊期： 2017年第09期
目的 对不同采集季节、地点侧柏叶饮片质量进行考察.方法 采用药典法对不同采集季节、地点侧柏叶饮片进行性状、TLC、水分、总灰分、酸不溶灰分、醇浸出物及槲皮苷含量检测.结果 不同采集季节、地点侧柏叶饮片TLC均检出槲皮素,水分含量在2.99％ ～ 6.89％之间,总灰分含量在4.57％ ～6.18％之间,酸不溶性灰分含量0.15％ ～0.60％之间,醇溶性浸出物在23.24％ ～27.12％之间,槲皮苷含量在0.289％ ～0.477％之间.结论 12批侧柏叶饮片质量均符合药典标准,但不同季节、地点采集的侧柏叶饮片质量略有差异,建议药典侧柏叶饮片炮制项下进行修订.
作者：石典花；张军；张乐林；孙立立 刊期： 2017年第09期
目的 天麻钩藤饮灌胃给药后在大鼠血中移行成分的鉴定.方法 采用Welch Ultimate UHPLC C18柱(2.1mm×100 mm,1.7 μm);流动相为乙腈-0.1％甲酸水,梯度洗脱,流速:0.3 ml·min-1.质谱采用电喷雾(ESI)离子源,在正负离子模式下进行全扫描.天麻钩藤饮照药典法提取后,对SD大鼠进行灌胃给药,收集0.5h,1h,3h,6h,8h,24h血浆,制备含药样品,同条件下与大鼠空白血浆样品,复方提取物样品图谱进行比对,采用PeakView 1.6软件进行分析,挖掘谱图信息,筛选和鉴定大鼠血液中移行成分.结果 建立了大鼠灌胃天麻钩藤饮水提物后血中移行成分的鉴定方法,共鉴定出35个移行成分,其中酚酸类成分6个,有机酸类4个,黄酮类14个,环烯醚萜类1个,生物碱类9个,其他类成分1个.结论 该方法准确,有效,快速,为天麻钩藤饮作用机制研究提供体内化学物质基础.
作者：张晓勇；吴蓓；姚云；李军茂；何明玉；欧阳辉；冯育林 刊期： 2017年第09期
通过单因素试验与正交试验,优选超声波提取牛鼻栓总黄酮的条件,并比较牛鼻栓枝干木部与皮部的黄酮含量.结果表明,牛鼻栓总黄酮的佳提取条件为:超声提取时间60min,提取温度70℃,乙醇体积分数50％,超声波功率160W,料液比1∶40.在此条件下,牛鼻栓枝干木部与皮部的黄酮提取率分别为0.371％和1.067％,牛鼻栓枝干皮部黄酮含量明显高于木部的黄酮含量.
作者：马志慧；包淑云；黄克强；周守标 刊期： 2017年第09期
目的 测定半夏不同炮制品(法半夏、姜半夏和清半夏)中鸟苷和腺苷的含量.方法 采用高效液相色谱法;UltimateXB-C18色谱柱(4.6mm×250mm,0.45 μm);流动相:乙腈-水;流速:1.0ml/min;检测波长:260nm;柱温:30℃;采用梯度洗脱法测定半夏不同炮制品中鸟苷和腺苷的含量.结果 半夏生品中鸟苷和腺苷含量均高于各炮制品.结论 炮制会降低半夏中鸟苷和腺苷含量.
作者：庞雪；廖念；周逸群；罗怀浩；赵宏冰；石继连；王炜 刊期： 2017年第09期
目的 分析中国期刊全文数据库(CNKI)收录治疗高血压心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)方剂的组方规律.方法 收集CNKI收录治疗高血压心肌纤维化方剂,基于中医传承辅助平台(V2.5)分析处方用药规律.结果 共筛选出73首方剂,涉及122味中药.方中补虚药出现频次高(30.4％),其次是活血化瘀药(21.7％)、平肝息风药(17.4％);出现频率高的药物是丹参(32.0％),药对是丹参-钩藤(23.3％).关联分析结果显示,治疗高血压心肌纤维化方剂中,常用平肝息风-平肝息风药,活血化瘀-活血化瘀药,活血化瘀-平肝息风药物组合.演化得到核心组合8个,新处方4首.结论 CNKI收录治疗高血压心肌纤维化方剂组方以补肾、平肝、活血、利水化痰为主,以本病继发病同冶,心肝肾并治,邪正兼顾,为中医药临床治疗高血压心肌纤维化提供有力参考.
作者：赵月；吴智春；于华芸 刊期： 2017年第09期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
