范润勇；孙佳彬；唐雪澜；陈晓玉；冉倩；赵琼；许润春；黄勤挽
在当前教育全球化的时代背景下,以培养临床实用人才为主要目标的“沙拉”式中医高等教育课程体系已显露出疲态,其大的问题在于知识内容缺乏系统性,自我更新缓慢,与不断变化的教学形式难以匹配,人才培养的方向和模式单一,这些都将成为阻碍中医学科和中医事业在21世纪飞速发展的重要因素.笔者试图借助全新的“中国医学”范式,提出一种“鸡尾酒”式的课程体系构想,以辅助中医课程获得更多的灵活性、互动性和多元性.
作者：袁晓琳 刊期： 2016年第06期
目的 研究补阳还五汤(BYHWD)对失神经肌萎缩SD大鼠神经生长因子(NGF)分泌的影响.方法 选取雄性SPF级SD大鼠48只,随机分为6组,补阳还五汤高中低剂量组、模型组、假手术组,弥可保组.分别建立腓总神经夹伤模型,手术后每日灌胃,21d后测量足趾宽度,记录展指功能;进行肌电图检测,测量肌电位衰减率;检测胫前肌的湿重比;运用免疫组化法检测大鼠NGF的分泌情况.结果 ①展趾功能测定:BYHWD高剂量组、弥可保组与模型组比,显著增高(P＜0.01或P＜0.05);②电位衰减率:BYHWD高剂量、弥可保组与模型组比较差异显著(P＜0.0001或P＜0.01).中药高剂量与中、低剂量组相比较也具备了极显著差异(P ＜0.0001或P＜0.01);③胫前肌湿重比:BYHWD高剂量、弥可保组与模型组相比,均有显著增高(P＜0.05);④NGF蛋白的分泌:假手术组、中药各组和弥可保组可见较多NGF免疫反应阳性颗粒,呈浅棕色.模型组大鼠的NGF阳性颗粒数目减少,着色浅淡.BYHWD高中低剂量组、弥可保组与模型组比差异显著(P＜0.01或P＜0.05).结论 补阳还五汤能明显降低胫前肌湿重比的退变和电位衰减率,促进展趾功能的恢复,对失神经肌萎缩有很好的治疗效果,其机制可能是通过促进NGF蛋白的分泌实现的.
作者：张赛；周岚；梅晓云 刊期： 2016年第06期
目的 研究改性后的胡椒碱合成衍生物-胡椒酸乙酯GBA对大鼠高脂血症的影响及对小鼠的急性毒性作用.方法 以高脂血症大鼠为模型,饲养高脂饲料的同时灌胃给予胡椒酸乙酯GBA,连续14d,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)含量.通过小鼠急性毒性实验观察胡椒碱和胡椒酸乙酯GBA3个剂量组对小鼠产生的毒性反应.结果 胡椒酸乙酯GBA具有降低大鼠血清TC、LDL-c的含量和动脉硬化指数(AI)的作用.小鼠急性毒性实验表明,灌胃给予胡椒酸乙酯GBA的3个剂量组均未出现死亡和毒性反应.结论 胡椒酸乙酯GBA具有一定的降血脂的作用,而且较胡椒碱毒性极低.
作者：苏日娜；博日吉汗格日勒图；麻春杰；牧丹；那日苏；特格希 刊期： 2016年第06期
目的 探讨丹蛭降糖胶囊对糖尿病合并冠心病患者血清肿瘤坏死因子相关蛋白-9(C1 q/TNF-related protein-9,CTRP-9)及同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 选择住院糖尿病患者60例,其中2型糖尿病28例,简称糖尿病组;糖尿病合并冠心病32例,简称合并组,两组均在服用常规西药基础上加服丹蛭降糖胶囊(DJC).另选取健康体检者30例,简称对照组.三组均行血生化检测,采用ELISA法检测患者血清CTRP-9水平.结果 糖尿病组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy均高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CTRP-9低于对照组(P＜0.05);合并组Hcy水平高于糖尿病组,CTRP-9低于丹蛭组(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,Hcy与HbA1c呈正相关(r=0.535,P=0.000),CTRP-9与HbA1c呈负相关(r=-0.740,P=0.000);Hcy与CTRP-9呈负相关(r=-0.725,P=0.000).结论 CTRP-9对糖尿病合并冠心病有保护作用,Hcy是糖尿病、冠心病患者的危险因子,丹蛭降糖胶囊可能有降低Hcy,提高CTRP-9的作用.
作者：刘珊珊；李中南；熊园园；张帆 刊期： 2016年第06期
目的 优选蜜党参的佳炮制工艺.方法 采用正交试验法,以党参炔苷含量、多糖含量及饮片性状为评价指标;以炼蜜用量、稀释炼蜜水量、闷润时间和炒制时间为考察因素,优选出蜜党参的佳炮制工艺.结果 党参佳蜜炙工艺为:每100g党参用炼蜜25g;炼蜜加水量为1:1;闷润时间为8h;将闷润好的党参置锅内,用文火炒制10 min出锅.结论 该工艺操作简便,所生产蜜党参质量稳定.
作者：窦霞；杨锡仓；靳子明；石丽君 刊期： 2016年第06期
目的 完善耳聋左慈丸的质量控制标准.方法 通过炭化耳聋左慈丸前处理方式,使邻二氮菲与亚铁离子生成橙红色络合物而且有紫外特征吸收峰的性质,采用紫外分光光度分析方法测定复方耳聋左慈丸中铁的含量.结果 络合物在510 nm处呈大吸收,平均回收率为100.2％、102.5％、101.1％,RSD为1.031％ (n =6);煅磁石中铁含量45.62％(n=3);耳聋左慈丸含铁都大于1.00％.结论 建立了耳聋左磁丸中铁含量测定方法,具有操作简便,快速测定,结果准确的特点.建议质量标准中耳聋左慈丸的铁含量不得低于1.00％.
作者：刘学兰；肖安菊 刊期： 2016年第06期
目的 研究蜥蜴胃康基本方对胃癌前病变(PLGC)模型大鼠缺氧诱导因子HIF-1α和血管内皮生长因子VEGF表达的影响,探讨蜥蜴胃康基本方对PLGC的调控机制.方法 将70只SD雄性大鼠随机分成空白对照组、胃癌前病变模型组、蜥蜴胃康基本方全方组、补气组、养阴组、解毒通络组、维酶素对照组.除空白对照组外,余组均采用浓度0.02mmol/L的N-甲基-N '-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)灌胃及自由饮用、40％乙醇灌胃、饥饱失常综合因素,共24周来制备胃癌前病变大鼠模型.分别用蜥蜴胃康基本方、补气药、解毒通络药、养阴药、维酶素连续治疗12周,观察大鼠胃黏膜病理组织学变化,应用免疫组化法检测胃体组织HIF-1α和VEGF因子表达情况.结果 通过Image-Pro Plus6.0图像分析系统对免疫组化图像进行光密度的测算,各组与模型组比较P＜0.05;各治疗组与空白对照组比较P＜0.05;蜥蜴胃康基本方全方及补气、解毒通络治疗组HIF-1α、VEGF因子阳性表达率低于维酶素治疗组(P＜0.05),其中以全方组AOD值小;三组拆方比较P＜0.05,其中补气组AOD值小,解毒通络组次之,养阴组表达较高.结论 蜥蜴胃康基本方及其拆方能部分逆转PLGC模型大鼠胃黏膜病理变化,降低HIF-1α、VEGF阳性表达,可促进细胞凋亡,抑制细胞过度增殖,这可能是蜥蜴胃康基本方干预PLGC的分子生物学机制.
作者：张德英；候卓成；李卫强 刊期： 2016年第06期
目的 观察补中纳肾三子汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的的临床疗效.方法 选取100例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组服用补中纳肾三子汤;对照组选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160:4.5).两组均以15d为一个疗程,3个疗程后统计结果.结果 两组疗效分析P＜0.05,有显著性差异.补中纳肾三子汤加减对治疗COPD缓解期效果明显优于单独使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂.治疗组在运用中药方剂治疗过程中,总显效率达82％.除了对咳嗽、喘息、气短、哮鸣音等症状有显著疗效外(P＜0.01),在与对照组比较时,自汗、易感冒等症状的改善也有显著性差异存在.结论 补中纳肾三子汤在治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期同单纯的西药激素控制相比,能更好的缓解患者症状,提高患者的生活质量.
作者：张静 刊期： 2016年第06期
介绍陈晓虎教授诊治冠心病心绞痛的临床用药经验:益气运脾、补肾固元、活血化瘀、安神调志,进一步展示中医治疗心血管疾病的辨证思维和用药特点.
作者：刘晴晴；陈晓虎 刊期： 2016年第06期
目的 考察不同剂量麻黄对大鼠额叶皮层部位造成的氧化损伤.方法 分别灌胃(ig)给予大鼠生理盐水、麻黄碱(48 mg·kg-1)和不同剂量麻黄(30,15,7.5g·kg-1)供试药,连续is7天.末次灌胃给药后将大鼠断头处死,在冰台上立即取脑,分离额叶皮层部位,测定MDA、NO含量和SOD、CAT、GSH-Px活力.结果 与生理盐水组相比,麻黄碱组大鼠额叶皮层部位MDA和NO的含量显著增加,SOD、CAT和GSH-Px活力显著降低;麻黄低剂量组(7.5g·kg-1)大鼠额叶皮层部位MDA的含量明显增加,NO的含量显著增加,SOD、CAT和GSH-Px活力显著降低;麻黄中、高剂量组(15、309·kg-1)大鼠额叶皮层部位MDA、NO的含量显著增加,SOD、CAT、GSH-Px活力显著降低.结论 麻黄可以引起大鼠额叶皮层部位氧化损伤,可能是麻黄对大鼠中枢神经系统毒副作用的部分机制.
作者：郑芳昊；罗佳波 刊期： 2016年第06期
目的 研究生品款冬花不同化学成分的镇咳、祛痰作用.方法镇咳实验:昆明种小鼠,随机分成空白组、阳性枸橼酸喷托维林对照组(0.01g·kg-1)、生品款冬花(按生药量计,下同)水煎液组、总萜组、总皂苷组、总黄酮组、总生物碱组(6.0g· kg-1),给药体积20ml· kg-1,连续给药5d,然后观察25％浓氨水定量喷雾后出现咳嗽的潜伏期及2 min内的咳嗽次数;祛痰实验:分组及给药量同上,连续给药3d,气管段酚红法测定末次给药后45min小鼠痰液分泌量.结果 与模型对照组相比,总萜组、总皂苷组、总黄酮组、总生物碱组镇咳效果显著,咳嗽次数明显减少(P＜0.001);与水煎液组相比,总萜组、总黄酮组、总生物碱组能明显延长咳嗽潜伏期(P＜0.05).此外,与模型对照组及款冬花水煎液组相比,总萜组、总皂苷组、总黄酮组、总生物碱组均不能增加小鼠气管酚红排泌量.结论 款冬花中生物碱、黄酮、萜、皂苷类化合物具有镇咳作用,是款冬花的药效成分.此外,萜类化合物具有毒性.
作者：韩毅丽；武伟伟；贺润丽；王兵 刊期： 2016年第06期
作为药典正品之一的多花黄精集药用、食用、观赏和保健于一身,日益表现出极高的经济价值和社会效益,有着巨大的开发潜力和广阔的市场前景.目前市场供需矛盾日趋尖锐,野生资源濒临枯竭.文章通过对相关文献的查阅分析,从多花黄精的资源状况、化学成分、药理作用及繁育栽培技术等方面进行了分析和总结,见微知著,以多花黄精窥探药用黄精研究现状,为黄精的深入研究与产业发展提供科学依据和综合参考.
作者：罗敏；章文伟；邓才富；谭秋生；罗川；罗舜 刊期： 2016年第06期
目的 观察毫火针治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床疗效.方法 将70例颞下颌关节紊乱综合征患者随即分为治疗组和对照组,每组35例.治疗组采用毫火针配合常规针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,两组均在治疗2个疗程后进行疗效评定.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为60.0％和100％,对照组治愈率和总有效率分别为45.7％和85.7％,两组疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组治愈时间比对照组快(P＜0.01).结论 毫火针配合常规针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征具有见效快、疗效好的优势.
作者：张如祥；熊杉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨在临床护理实习教育中运用儒家核心思想培养高职护理实习生人文关怀能力.方法 对176名高职护理实习生进行基于儒家核心思想的人文关怀能力的培养.在岗前培训阶段组织培训儒家核心思想课程,在临床实习阶段贯穿临床护理老师基于儒家核心思想人文关怀的带教;高职护理实习生完成临床人文关护日志1篇,由老师给予评价.结果与结论 高职护理实习生作业完成率100％,作业质量合格率96％;高职护理实习生对儒家“仁、礼、信、和”四个方面的核心思想和人文关怀内涵和价值的认识实践在实习过程中得到了充分体现.
作者：陶娟；李国宏 刊期： 2016年第06期
目的 研究丝梗三宝木枝条乙醇提取物的化学成分.方法 采用硅胶色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱,MCI柱色谱等对样品进行分离,根据理化常数和波数据鉴定化合物的结构.结果 从丝梗三宝木中分离得到8个化合物,分别鉴定为:Trigonostemons F(1)、Trifilines A(2)、2,6,2',6'-tetramethoxy-4,4'-bis(2,3-epoxy-1-hydroxy-propyl)-biphenyl(3)、2,6-二甲氧基对苯醌(4)、4-羟基-3,5-二甲氧基苯甲醛(5)、3-甲氧基-4-羟基苯甲醛(6)、β-谷甾醇(7)和胡萝卜苷(8).结论 化合物1和3～8均为首次从该植物中分离得到.活性测试结果显示化合物1和6对慢性髓原白血病细胞K562具有细胞毒活性,化合物1和2具有乙酰胆碱酯酶抑制活性.
作者：王宇；梅文莉；左文健；王佩；盖翠娟；曲有乐；戴好富 刊期： 2016年第06期
详细考察了桂类药物在敦煌医药文献中的应用情况,对各种桂类药名在文献中出现的频次、特殊写法进行了统计.对涉及桂类药名的敦煌医药卷子按拟抄成年代的先后进行分析,认为从唐初开始,作为药名,桂心已经成为主流,这种情况很可能至少持续到北宋初年.对桂枝汤的起源问题展开探讨,认为出现在敦煌医药文献法藏卷子P3287中的”桂枝汤”极可能是现存古代文献中桂枝汤的早出处.在敦煌医药文献中找到了“菌桂”入方的实例,但这是同一物种名称的错用还是不同物种的药物混同,还无法确定.
作者：薛文轩；王雅平；沈澍农 刊期： 2016年第06期
目的 探讨补肾活血汤对激素性股骨头缺血坏死股骨头生物力学的影响.方法 用贺氏造模法造模成功后,造模组随机分为模型组及治疗组.治疗组用补肾活血汤高剂量干预,空白组及模型组用等量生理盐水灌胃,三组在干预后6周和8周分别处死6只,取右侧股骨头做生物力学测定.比较三组间及6周和8周时,股骨头大载荷和应变能力的变化.结果 ①HE染色见:空白组:骨小梁完整,空骨陷窝较少,脂肪细胞较少.模型组:软骨细胞减少、软骨缺损;骨髓腔内填充大量的脂肪细胞,脂肪细胞增大或互相融合成大泡;部分骨细胞固缩或消失、骨陷窝空虚;骨小梁稀疏,部分骨小梁出现坏死.②6周和8周时,股骨头应变能力和大载荷值比较:空白组＞治疗组＞模型组(大载荷值6周时是治疗组＞空白组＞模型组).结论 补肾活血汤增加了骨强度,改善了结构力学性能,促进了坏死骨组织的修复,可用于防治激素性股骨头缺血坏死.
作者：李志敏；周李学；李新建；段璋；齐振熙 刊期： 2016年第06期
“带瘤生存”是中医肿瘤重要的学术思想,也是中医治疗肿瘤的特色和优势之一.探讨中医肿瘤“带瘤生存”学术思想的源流、内涵及其临床应用,阐明“带瘤生存”学术思想的重要意义,积极倡导推广“带瘤生存”学术思想在肿瘤临床治疗中的应用.
作者：程海波；姚志华；李柳；沈政洁；沈卫星 刊期： 2016年第06期
目的 对哈蟆油蛋白酶解物致畸毒性进行研究.方法 通过小鼠骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验和Ames试验对哈蟆油蛋白酶解物进行观察研究.结果 与阴性对照组相比,各剂量组小鼠的嗜多染红细胞含微核率、精子畸形率均无显著性(P＜0.001),无论在加和不加S9混合液时,各剂量组均未引起试验菌株的回复突变菌落数显著增加.结论 哈蟆油蛋白酶解物无毒、无致突变性.
作者：潘黛安；张鹤；魏星华；边帅；王秋；齐滨；赵雨；赵大庆 刊期： 2016年第06期
目的 对海蛇晒干制品进行酯酶同工酶染色分析,考察酯酶同工酶染色法是否能作为海蛇晒干制品的品种鉴定方法.方法 取6种海蛇干品的中段腹部肌肉组织匀浆并制咸蛋白提取液,进行非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,电泳后对胶板分别用α-萘酯单独染色、β-萘酯单独染色、α-萘酯和β-萘酯共同染色,并对染色后得到的酶谱进行多样性分析.结果 共检测到迁移率不同的5条谱带,总酶谱有5个条带,α-萘酯酶谱有2个条带,β-萘酯有5个条带;6种海蛇的总酶谱各不相同.结论 酯酶同工酶方法可以有效地鉴定不同种类的海蛇干品.
作者：廖理曦；曾克武；屠鹏飞 刊期： 2016年第06期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
