学术投稿

外伤性大脑镰旁血肿的诊断和治疗分析

夏为民;龚德生;王穗暖

关键词:颅脑损伤, 大脑镰旁血肿
摘要:分析19例外伤生大脑镰旁血肿患者的临床特点和治疗情况.结果:治愈18例,另1例患者因多脏器功能衰竭而死亡.发现外伤性大脑镰旁血肿患者早期意识障碍不严重,其典型表现为对侧下肢单瘫或对侧偏瘫,下肢重于上肢,称为大脑镰综合征.认为头颅CT显示大脑纵裂池增粗的高密度影直径≥1 cm及pseudodelta征可作为诊断的参考标准;以神经功能障碍或病情稳定与否来选择保守或手术治疗方法.
苏州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • TIMP-2逆转录病毒载体的构建及表达

    目的构建人组织型基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)编码序列基因逆转录病毒表达载体,转染人单核细胞白血病细胞株,为探讨TIMP-2的生物学功能奠定基础.方法根据基因库中已公布的序列设计引物,用PCR方法扩增出人TIMP-2编码序列基因片段,用限制性内切酶及T4连接酶将目的片段插入MSCV逆转录病毒载体中.采用酶切和PCR鉴定及测序后经脂质体介导转染至PT67包装细胞中,以病毒上清感染单核细胞白血病细胞株SHI-1,G418筛选,极限稀释法挑选单克隆细胞株,定量PCR和Western Blotting检测TIMP-2的表达.结果 TIMP-2基因克隆进逆转录病毒载体MSCV中,经酶切、PCR和DNA测序证实重组逆转录病毒载体构建正确,病毒上清感染SHI-1细胞,经G418筛选并挑选出单克隆细胞,经实时定量PCR和Western Blotting检测发现SHI-1细胞中TIMP-2 mRNA及蛋白表达明显上调.结论成功构建了高表达TIMP-2的SHI-1细胞,可对其生物学行为作进一步研究.

    作者:李振江;陈子兴;岑建农;何军;邱桥成 刊期: 2006年第02期

  • TGF-β1和CD105在胰腺癌中的表达及其临床意义

    目的探讨TGF-β1和CD105在胰腺癌生长、浸润、转移过程中的作用,为对患者进行预后判断及生物治疗提供理论依据.方法应用免疫组织化学S-P法检测TGF-β1、CD105在52例胰腺癌和10例非肿瘤性胰腺组织中的表达,分析它们与胰腺癌临床病理参数及患者生存率的关系.结果 TGF-β1在非肿瘤性胰腺组织、胰腺癌中的阳性表达率分别为30%和80.77%,两者间的差异具有统计学意义(P<0.01).TGF-β1的表达强度与胰腺癌临床分期及淋巴结有无转移呈正相关(P<0.01).在52例胰腺癌中,CD105标记的微血管密度(Micro Vessel Density,MVD)明显高于非肿瘤性胰腺组织(P<0.01).胰腺癌分化程度越低,CD105标记的MVD值越高,并且TNM分期Ⅲ、Ⅳ期MVD值显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01),淋巴结转移组的MVD值显著高于无淋巴结转移组(P<0.01).此外,生存单因素分析TGF-β1、CD105与胰腺癌的预后有关(P<0.01).结论 TGF-β1和CD105在胰腺癌生长、浸润和转移过程中发挥了一定的作用.

    作者:黄文亭;冯一中;顾永平;柴玉海;李峰 刊期: 2006年第02期

  • 小儿闭合性肾外伤51例诊治分析

    回顾性分析儿童闭合性肾外伤51例.影像学诊断主要依靠CT和B型超声检查,手术探查者术前行静脉肾盂造影术(IVU).45例行保守治疗,1例行肾缝合术,1例行肾盂输尿管端端吻合术,3例行患侧肾切除术,1例合并血腹行剖腹探查发现患肾周围后腹膜血肿,无活动性增大倾向,保留肾脏.所有病例随访3个月以上,肾功能改善.认为肾损伤程度的正常评估可依据CT首选检查,肾脏Ⅰ~Ⅲ级损伤和血流动力性稳定的Ⅳ级损伤在大多数情况下可行保守治疗.

    作者:洪志华;周云;严向明 刊期: 2006年第02期

  • 原发性甲状旁腺功能亢进11例分析

    原发性甲状旁腺功能亢进(以下简称原发性甲旁亢)是由甲状旁腺激素(PTH)分泌增加而引起的一种较少见的内分泌疾病,常因钙磷代谢紊乱导致骨髂、肾脏、消化系统病变.其临床表现复杂,常易延误诊治.2001年1月至2005年4月我院经手术和病理检查证实原发性甲旁亢11例,现报道如下.

    作者:周健;李德春 刊期: 2006年第02期

  • 凋亡抑制蛋白livin在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

    目的研究一种新的凋亡抑制蛋白(Inhibitor of Apoptosis Proten,IAP)livin两种异构体livin-α和livin-β mRNA在膀胱移行细胞癌(Transitional Cell Carcinoma of Bladder,TCC)组织中的表达,及其与TCC的病理分级、临床分期的相关性.方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测30例TCC患者的肿瘤组织、3例良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)和2例外伤所致的膀胱破裂患者的膀胱组织中livin-α和livin-β mRNA的表达.结果 30例TCC组织中livin mRNA表达阳性率为16.7%,其表达阳性的病例病理分级均为Ⅲ级,肿瘤均侵及深肌层.而3例BPH患者和2例膀胱破裂患者的膀胱组织livin mRNA表达均呈阴性.结论 livin可作为 TCC的分子标记物,可成为对TCC恶性程度和预后判断的参考指标.

    作者:曾剑;温端改;侯建全;何军 刊期: 2006年第02期

  • 不同保存方法对羊膜结构影响的实验研究

    目的为羊膜移植治疗感染性角膜溃疡、化学性烧伤等许多眼表疾病寻找一种简单实用的中期保存方法以指导临床工作.方法对取自同一来源的羊膜组织分别在4℃和-25℃环境中保存时,研究其超微结构上的变化,羊膜的处理程序(方法)同许多文献中阐述的一样,包括硝酸纤维素滤纸、DMEM以及甘油等.结果在4℃下保存的羊膜发生明显的病理变化包括上皮细胞异常和细胞核自溶现象.作为对照,保存在-25℃环境中的羊膜则结构正常并无细胞核自溶现象.结论中低温冷冻保存方法优于甘油保存法,建议为延长羊膜的保存期可采用-25℃中低温冷冻保存方法,它具有简单、方便、经济、实用的特点.

    作者:徐国旭;郝丽莉;徐国彤;唐华;张积;卜曙阳 刊期: 2006年第02期

  • TRAIL和抗肿瘤药物协同诱导非小细胞肺癌凋亡的实验研究

    目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)体外诱导非小细胞肺癌凋亡的效果及和抗肿瘤药物的协同作用.方法用20~160 ng/ml浓度范围的rhTRAIL单独及联合阿霉素、顺铂和紫醇处理体外培养的非小细胞肺癌NCI-H460细胞,8 h后测定细胞Caspase 3的活性变化,并于24 h后用荧光显微镜观察药物处理对NCI-H460细胞核形态的影响.结果经药物处理8 h后NCI-H460细胞的Caspase3活性提高,24 h后各处理组细胞出现不同程度的细胞核固缩、碎裂等形态学改变,联合用药组上述变化更明显,细胞凋亡率更高.结论 TRAIL可以有效诱导非小细胞肺癌的体外凋亡,其效果与作用浓度呈正相关;TRAIL和常用抗肿瘤药物有协同促进肿瘤细胞凋亡的作用.

    作者:施敏骅;余勇;钱斌;连一新;陈锐;杜紫燕;胡华成 刊期: 2006年第02期

  • 慢性髓系白血病急变期与急性白血病免疫表型的比较研究

    目的比较慢性髓系白血病急变期(CML-BC)与急性白血病(AL)的免疫表型特征.方法采用一组单克隆抗体和四色流式细胞术对58例成人CML-BC及同期420例AL患者骨髓标本进行免疫表型分析.结果 58例CML-BC中,CML-AML占77.6%,CML-ALL占13.8%,CML-MAL(混合性白血病)占5.2%;AL中,AML占66.2%,ALL占32.9%,MAL占1.0%.CML-AML中,CD7及CD34表达高于AML;CML-BC和CML-AML中CD7与CD34共阳性表达分别高于AL和AML(P<0.05).276例AML中,纯型占62.3%,变异型占37.7%;130例ALL中,纯型占44.6%,变异型占55.4%;42例CML-AML中,纯型占59.5%,变异型占40.5%;8例CML-ALL中,纯型与变异型各占50.0%.结论 CML-BC中干祖细胞阶段的抗原较AL高表达,变异型CML-BC与AL比例相当.

    作者:朱雨;李建勇;吴雨洁;宋君红;郑文娟;杨慧;张建富 刊期: 2006年第02期

  • 不育症患者的精液情况与怀孕可能性的关系分析

    目的探讨不育症患者精液情况与怀孕可能性的关系,指导辅助生育的选择.方法运用SPSS10.0统计分析软件,对收集和整理不同病因男性不育症256例进行病因分析,检验常规结果和数据分析,建立数据模型,对病例怀孕可能性进行预测.结果不明原因不育占第一位,其次为精索静脉曲张.怀孕与年龄、精液量、精子密度、精子活率、精子活力A、精子活力A+B相关.精液量虽然与怀孕有关,但量的多少与怀孕统计学上没有显著性差异(P>0.05).而不同年龄、不同精子密度、不同精子活率、不同精子活力A、不同精子活力A+B与怀孕统计学上有显著性差异(P>0.01).模型预测的正确率为78.9%,模型的回归方程 Prob=1/(1+e-z),Z=6.676-0.348 age+0.218 volume+0.24 density-0.217 survive+0.64 energy1+0.774 energy2.结论精液指标是目前评估男性生殖力的直接方法,它的数据模型可作为辅助生育的筛选工具之一.

    作者:庄建平;严春寅;侯建全 刊期: 2006年第02期

  • 急诊修复皮肤软组织缺损创面16例疗效观察

    选用小猪中厚皮片(厚0.45~0.55 mm)经戊二醛交联、胰蛋白酶、TritonX-100等处理后制成脱细胞真皮基质并与自体薄层皮片(厚0.075~0.15 mm)复合移植急诊修复软组织缺损16例.结果:术后2周皮片成活率为93.1%±2.7%,术后12周皮片收缩率为89.9%±2.5%,外观平整、质软,但色质深、欠满意.随访1年关节功能恢复令人满意.认为该法为急诊修复软组织缺损的有效方法,且操作方便、复合皮制备简单,同时可对创伤、复杂性损伤的综合处理提供良好平台.

    作者:苏卫国;祁强;林伟;李永林 刊期: 2006年第02期

  • 翼状胬肉的组织学及超微结构分析(附10例报告)

    对10例翼状胬肉进行组织学及超微结构分析.将标本分成两份,一份制成石蜡切片作常规病理检查,另一份采用H-600透射电镜进行超微病理观察.结果表明:翼状胬肉中存在正常及异常弹力纤维胶原纤维,角膜上皮细胞下由于增生纤维的侵入,使Bowman膜破坏;翼状胬肉中还可见不同程度的血管增生和退变及各种炎性细胞浸润.认为弹力纤维及胶原纤维的增生与变性是翼状胬肉突出的病理改变,同时还存在血管、细胞因素.

    作者:姚静艳;冯一中;王响英 刊期: 2006年第02期

  • 第四脑室肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

    目的探讨第四脑室肿瘤的MRI表现及鉴别诊断.方法回顾性分析经手术及病理检查证实的10例第四脑室肿瘤的MRI表现.结果术前定位正确率为100%,定性正确率为70%.10例肿瘤中,2例室管膜瘤,2例髓母细胞瘤,2例脉络丛乳头瘤,2例星形细胞瘤,1例胆脂瘤,1例转移瘤.结论 MRI对第四脑室肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值.

    作者:黄瑾瑜;沈海林 刊期: 2006年第02期

  • 子痫前期和妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血液脂类变化的分析

    将妊娠32~40周的正常妊娠、子痫前期(PE)、妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)分成三组,均为初产妇,年龄23~32岁.对未采用任何治疗者抽取空腹8 h的肘静脉血,测定血清游离脂肪酸(FFA)、磷脂(PL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及胆酸(TBA)的水平.结果:TG、TC水平,三组之间无统计学差异,但FFA、PL及TBA水平,均以ICP组为高(P<0.05).结果表明:ICP、PE的发生与甘油三酯、胆固醇升高无关,ICP亦存在着高水平的游离脂肪酸,磷脂的升高具有保护作用.认为FFA和PL可作为子痫前期和ICP的监测指标.

    作者:谢滟;杨伟文 刊期: 2006年第02期

  • CD105在骨巨细胞瘤中的表达及其意义

    目的研究CD105在骨巨细胞瘤组织中的表达及CD105标记的微血管密度与骨巨细胞瘤生物学行为的关系.方法采用S-P免疫组织化学染色法,用CD105单抗标记并检测38例骨巨细胞瘤中的微血管密度.结果骨巨细胞瘤组织学分级Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅰ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅲ级间,其MVD值的差异无显著性(P>0.05).而肿瘤内微血管密度(Micro Vessel Density,MVD)值与放射学分级相关.浸润型肿瘤的MVD值明显高于静止型,差异有显著性(P<0.05).复发组的骨巨细胞瘤其MVD值高于未复发组,差异有极显著性(P<0.01).结论 CD105标记的MVD值与组织学分级无关,与放射学分级和肿瘤复发有关,CD105标记的MVD可作为预测骨巨细胞瘤复发的客观依据.

    作者:蔡颖;冯一中;张熔熔;唐威;王利军 刊期: 2006年第02期

  • 放松训练在膀胱镜检查中的应用

    膀胱镜检查是诊断泌尿外科疾病常用的检查方法.目前大多数在门诊局部麻醉、清醒状态下接受此项检查,患者都存在着紧张、焦虑的心理,成为影响检查顺利进行的主要原因.针对这一情况,我院从2004年5月起在膀胱镜检查过程中对部分患者应用了放松训练,取得了较为满意的效果,现报告如下.

    作者:殷雪群;戴阿娟 刊期: 2006年第02期

  • 胰激肽原酶治疗糖尿病肾病41例疗效观察

    糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,也是糖尿病的主要死亡原因之一.糖尿病肾病的发病率随着糖尿病的发生有逐年上升的趋势.该病有进展速度快、进入临床肾病期就难以治疗等特点,因此及早进行干预显得特别重要.低蛋白饮食、严格控制血糖和血压是公认的治疗措施,但是减少尿蛋白的措施比较少[1].2004年11月至2005年5月我科应用注射和口服胰激肽原酶治疗糖尿病肾病41例,疗效明显.

    作者:宗海军;董吉祥 刊期: 2006年第02期

  • 吻合器痔环切除术与传统的痔切除术的疗效对比观察

    对比观察吻合器痔环切除术52例和传统痔核切除术30例的术后不适及并发症.结果:两组间术后烦躁、切口渗血、止痛剂的应用、镇痛泵的应用、术后第一次大便时便中带血、尿潴留、尿管留置时间、手术时间、术后住院时间均有显著性差异(P<0.05);肛周肿胀发生率无显著性差异(P>0.05).术后随访9~12个月,两组均无复发,无肛门狭窄及大便失禁等并发症.认为吻合器痔环切除术是治疗内痔及混合痔的一种新技术,具有手术简单、术后恢复快、痛苦少、并发症少、住院时间短等优点.

    作者:陶桂珍;吴浩荣 刊期: 2006年第02期

  • 缺氧复氧对血管内皮细胞分泌tPA、PAI-1的影响及辛伐他汀的干预作用

    目的探讨缺氧复氧对血管内皮细胞分泌tPA、PAI-1的影响及辛伐他汀的干预作用,并探讨其可能的机制.方法体外培养人脐静脉内皮细胞株ECV304,使用自制的缺氧小室对ECV304进行缺氧复氧处理.第一组:仅进行缺氧复氧处理.第二组:不同浓度的辛伐他汀(0.1、 1.0、 5.0 、10.0 μmol/ L)以及10.0 μmol/ L辛伐他汀+0.2 mmol/ L甲羟戊酸预处理ECV304后再行缺氧2 h、复氧2 h处理,其对照组未加药物.用ELISA法分别检测培养液中tPA、PAI-1的含量.结果复氧2 h、4 h培养液中tPA浓度明显增加,缺氧2 h和复氧2 h、4 hPAI-1浓度明显增加;5.0、10.0 μmol/L辛伐他汀预处理组PAI-l浓度较对照组明显降低;同时用辛伐他汀和甲羟戌酸预处理内皮细胞则以上作用消失.结论缺氧复氧刺激使ECV304分泌tPA、PAI-1增加;辛伐他汀可减少缺氧复氧应激下血管内皮细胞分泌PAI-1,对tPA无影响,减少PAI-1/tPA比值,该作用可被甲羟戊酸逆转.

    作者:罗文平;刘志华;李红霞;程绪杰;宋建平;蒋庭波;杨向军 刊期: 2006年第02期

  • 近视眼总波前像差与眼球解剖因素的相关性研究

    采用主观性波前像差仪对85例(168眼)近视及近视散光患者的眼波前像差进行评估.测量结果通过Madlab软件分析,直接获取35项Zernike系数及每阶Zernike系数的像差(RMS)值.将眼球总RMS值与近视屈光度数、眼球总散光度数、平均角膜曲率、角膜散光、眼轴等进行相关分析.结果:眼球总RMS值与近视屈光度呈低度正相关(P<0.05),与眼球总散光度数、角膜散光度数呈中度正相关(P<0.01),与角膜平均曲率和眼轴长无关.认为角膜散光是构成眼球总像差的重要因素.

    作者:王熹;张晓峰;李龙标;沈博渊 刊期: 2006年第02期

  • Survivin在原发性胆囊癌中的表达及其临床意义

    目的研究Survivin的蛋白产物在原发性胆囊癌发生、发展过程中的表达特点.方法应用免疫组化S-P法检测36例原发性胆囊癌中Survivin的表达,并以同期20例慢性胆囊炎作对照.结果①原发性胆囊癌的Survivin基因蛋白产物阳性表达率显著高于其相应的良性对照组.②Survivin在低分化、有淋巴结或远处转移组的表达率明显高于高中分化、无转移组.③Survivin阳性患者的生存率低于Survivin阴性患者.结论在原发性胆囊癌细胞中Survivin表达上调,在胆囊癌的发生、发展、转移中起重要作用.检测Survivin在原发性胆囊癌中的表达有助于反映原发性胆囊癌的生物学特性,为预后判断提供参考指标,并为干预性基因治疗提供实验依据.

    作者:牛坚;陆艺;钱海鑫 刊期: 2006年第02期

苏州大学学报(医学版)杂志

苏州大学学报(医学版)杂志

主管:江苏省教育厅

主办:苏州大学