乳腺癌前哨淋巴结活检初探

蒋国勤；曹华；吴浩荣

关键词：乳腺癌, 前哨淋巴结活检(SLNB), 美兰

摘要：目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检的方法及临床意义.方法回顾性分析该院前哨淋巴结活检的临床资料,用美兰标记法检测前哨淋巴结15例,采用石蜡连续切片法作出病理诊断.结果美兰注射法乳腺癌前哨淋巴结活检术灵敏度为87.5%(7/8),准确率为80%(12/15),假阴性率为12.5%(1/8).结论美兰注射法乳腺癌前哨淋巴结活检对乳腺癌腋淋巴结的转移状况有一定的提示意义;术前彩超有助于对乳腺肿块的定性及腋淋巴结转移状况的判断.

苏州大学学报（医学版）杂志相关文献

高频通气治疗重症肺结核Ⅱ型呼吸衰竭

重症肺结核患者由于病程较长、慢性迁延,有时会急性发作,加重病情,甚至引起呼吸衰竭(多为Ⅱ型呼吸衰竭),此时必须进行抗呼吸衰竭治疗,而氧疗是很有效的方法.但是传统医学认为呼吸机的使用对于Ⅱ型呼吸衰竭效果不佳,我院作为专科结核病医院,又引进了呼吸机设备,因此在临床工作中对于重症肺结核引起的Ⅱ型呼吸衰竭的治疗进行了研究,尤其是呼吸机(高频通气)的使用情况进行了探讨,现报告如下.

作者：韩水金；李玲妹刊期： 2004年第06期
小肠间质细胞瘤的诊治(附10例临床分析)

分析该院经免疫病理证实的10例小肠间质细胞瘤的临床资料.结果发现,临床表现以消化道出血、腹部包块多见;免疫组化示CD34表达阳性8例(8/9),波形蛋白表达阳性7例(7/7),Desmin表达阴性8例(8/8),S-100表达阴性7例(7/7).认为小肠间质细胞瘤的诊断依赖于免疫组化,手术切除为小肠间质细胞瘤的主要治疗方法.

作者：郭健政刊期： 2004年第06期
胆囊炎胆石症并存糖尿病的围手术期处理(附32例治疗体会)

随着社会的老龄化发展,胆囊炎胆石症伴糖尿病的发生率明显增长,且二者互为因果,糖尿病严重干扰着人体的免疫、代谢等功能,并常伴随多器官、多部位的异常,术后其潜在的危险性增高[1].多数研究证实,糖尿病患者在行胆囊切除术时的术后并发症发生率和病死率显著高于非糖尿病患者[2].1999年7月至2003年11月我科收治并存糖尿病的胆囊炎胆石症32例,为了重视其围手术期的处理,降低其术后并发症发生率和病死率,现分析报道如下.

作者：朱卫民刊期： 2004年第06期
注射用头孢他定粉针在3种输注液中不溶性微粒的考察

将在有效期内的头孢他定粉针分别用100 ml 0.9%的NS、5%的GS、5%的GNS溶解,用GWJ-3微粒检测仪测定每1 ml复配液所含不溶性微粒数.结果:复配后,在0.9%的NS中不含25 μm以上的粒子,10 μm以上的粒子＜20粒/ml;在另两种输液中,10 μm以上及25 μm以上粒子数均达到中国药典(2000版)的要求,分别小于20粒/ml及2粒/ml,但存在较大差异.结果表明:临床上使用头孢他定粉针时,以NS或GS作为溶媒较好.

作者：张永刚；邹建华刊期： 2004年第06期
胸部钝性伤致肺深部裂伤8例的外科处理

通过对8例肺深部裂伤(deep pulmonary laceration, DPL)的回顾性分析,旨在探讨肺深部裂伤尤其是并发胸内出血多甚至休克、需要立即剖胸探查的DPL的发病机制、X线特征及外科处理原则.

作者：李森；陆志荣；丁兆祥；陶国瑞刊期： 2004年第06期
电离辐射和三氧化二砷联合对人脑胶质瘤SHG44细胞的杀灭作用

目的研究电离辐射联合三氧化二砷(As2O3)对人脑胶质瘤SHG44细胞的杀灭作用.方法以SHG44细胞为实验对象,用四氮唑盐(MTT)比色法观察不同剂量的电离辐射、单独As2O3及不同剂量的电离辐射和As2O3联合对SHG44细胞的杀灭作用;用激光共聚焦显微镜观察细胞的形态学变化.结果 (1)照射与As2O3联合组SHG44细胞存活率低于单独相应剂量照射组(P＜0.01)和单独As2O3组(P＜0.01);(2)2Gy剂量照射+4μmol/L As2O3组对SHG44细胞杀灭作用强于6Gy剂量单独照射组(P＜0.01),相当于8Gy单独照射组(P＞0.05);(3)激光共聚焦显微镜下观察到As2O3处理组细胞出现明显的凋亡形态学变化.结论电离辐射和As2O3联合对SHG44细胞的杀灭作用分别强于电离辐射和As2O3单独作用;As2O3对SHG44细胞的杀灭作用机制主要是诱导细胞凋亡所致.

作者：黄辉；刘芬菊；陈剑；宁萍刊期： 2004年第06期
微生态制剂治疗新生儿黄疸的临床疗效观察

将70例临床诊断为病理性黄疸的患儿分成治疗组45例和对照组25例.治疗组加用微生态制剂治疗,对照组予常规治疗.观察两组患儿临床黄疸消退时间,同时做血清胆红素值治疗前后的比较.结果:两组患儿临床黄疸消退时间比较及治疗前后血清胆红素测定结果均有显著性差异(P＜0.05).认为加用微生态制剂对新生儿黄疸有满意的疗效.

作者：金忠芹；武庆斌；孙斌刊期： 2004年第06期
125I-脱氧尿嘧啶核苷对膀胱癌细胞的辐射生物作用

目的评价125I-脱氧尿嘧啶核苷(UdR)对膀胱癌细胞Sca-BER生长的辐射生物作用及其影响因素.方法将125I UdR加入Sca-BER细胞培养基中,测量细胞摄取125I UdR的放射性活度,用细胞克隆形成法测定125 I UdR对Sca-BER细胞的生长抑制作用;将125I UdR和MTX同时加入Sca-BER细胞培养基中,测量细胞摄取125I UdR的放射性活度,观察MTX协同125I UdR的生长抑制作用.结果培养基中125I UdR浓度与Sca-BER细胞摄取量,两者之间呈显著正相关(r=0.9999);Sca-BER细胞存活分数与125IUdR浓度,两者呈负相关(r=-0.9),半数致死剂量(LD50)为(1.17±0.27) kBq/ml.125I UdR组细胞存活分数明显低于Na125I组;相同浓度125I UdR作用于Sca-BER细胞生长过程中,在24 h内细胞摄取量随作用时间的延长而增加, 24 h后达大;甲氨喋呤协同125I UdR抑制Sca-BER细胞生长,使细胞摄取量提高10倍.结论 125I UdR能掺入到Sca-BER细胞中,并对其有显著辐射抑制效应,说明125I UdR可以进一步应用于膀胱癌的放射治疗研究.

作者：朱然；杨辰；范我；许玉杰；侯建全；李金泉；劳勤华刊期： 2004年第06期
rhIL-24刺激PBMC产生IFN-γ、IL-6的初步研究

目的研究重组人白细胞介素24(rhIL-24)对外周血单个核细胞产生γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素6(IL-6)的刺激效应.方法正常人的外周血单个核细胞(PBMC)经含有rhIL-24的CHO细胞表达上清刺激48 h、72 h,取其刺激PBMC培养上清液用酶联免疫吸附试验((ELISA)法测定IFN-γ和IL-6含量.结果加含rhIL-24的CHO细胞表达上清的实验组上清中IFN-γ和IL-6含量明显高于对照组(P＜0.01).结论 rhIL-24对外周血单个核细胞分泌IFN-γ和IL-6具有刺激效应,说明rhIL-24具有明显的免疫调节功能.

作者：叶建新；陈雄艳；盛伟华；丁云芳；谢宇峰；缪竞诚；杨吉成刊期： 2004年第06期
不稳定性心绞痛患者血浆t-PA含量变化及其在危险分层中的意义

选择18例不稳定性心绞痛(UAP)患者、21例稳定性心绞痛(SAP)患者、16例正常对照者,采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法测定血浆t-PA含量,并对不同严重程度(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)的UAP患者进行分层比较.结果:UAP组患者血浆t-PA含量显著高于SAP组和正常对照组(P＜0.05);UAP组Ⅲ级患者血浆t-PA浓度显著高于Ⅰ级、Ⅱ级(P＜0.05).结果表明:不稳定性心绞痛患者血浆纤溶功能异常,并随病情严重程度而加重,从而影响冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性.

作者：吕克；刘志华；蒋绮年刊期： 2004年第06期
外伤性脑室出血52例治疗分析

分析1992年12月至2002年12月收治的52例外伤性脑室出血的临床资料.52例(其中GCS≤5分30例)中,手术治疗44例,开颅清除血肿后置脑室外引流22例,单纯行脑室外引流并使用注入尿激酶治疗22例;保守治疗8例.结果死亡11例,存活4例,经随诊6个月～3年,其中29例恢复正常.认为及时行脑室穿刺外引流+尿激酶治疗,可解除急性脑室出血而致的全身并发症,提高患者的生存率.

作者：周仲明；黄法初刊期： 2004年第06期
热休克预处理对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用

目的研究热休克预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用及相关机制.方法将新西兰白兔66只随机分为3组:①假手术组(sham-operation, S组)6只; ②缺血再灌注组(ischemia/reperfusion, I/R组)30只; ③热休克预处理组(heat shock preconditioning, HP组)30只.缺血再灌注后8 h,16 h,24 h,48 h,72 h从I/R组和HP组随机抽取6只兔,检测后肢运动功能,并取脊髓组织行免疫组化染色观察热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)的表达,TUNEL染色观察神经元凋亡情况.脊髓匀浆液检测超氧化物歧化酶(SOD)活力及脂质过氧化物丙二醛(MDA)的含量.结果各个时间点上,HP组的运动功能评分优于I/R组;免疫组化染色,HP组阳性率远高于I/R组;TUNEL染色,HP组阳性率低于I/R组;SOD的活力HP组高于I/R组,MDA含量HP组低于I/R组.结论热休克预处理后可能产生了大量HSP,并提高了SOD活力,通过抑制神经元凋亡,减少自由基对脂质膜的破坏等途径对脊髓缺血再灌注损伤产生保护作用.

作者：管华清；徐浩；顾晓晖；杨惠林刊期： 2004年第06期
胎盘多发性贫血性梗死致死胎1例

2000年笔者在临床工作中收治胎盘多发性贫血性梗死致死胎1例,现报告于下.1 临床资料患者27岁,G1P0G38周死胎临产,RSP,轻度妊高征,于2000年2月23日下午5时入院.妊娠史:妊娠48 d时曾行人流术,但手术失败,妊娠2个月时第2次行人流术,仍未成功,之后任其妊娠,妊娠38周时产检无异常情况,2 d后自感胎动频繁,继之胎动消失入院.

作者：李红英；徐萍莉刊期： 2004年第06期
CD40和CD40mRNA在胃癌中的表达及其意义

应用免疫组化技术检测56例胃癌组织和32例癌旁正常组织中CD40分子的表达,采用RT-PCR法分别检测11例胃癌和癌旁正常组织中CD40mRNA的表达.结果:免疫组化检测显示CD40分子在胃癌组织中的阳性表达率为33.9%,与癌旁正常组织相比,差异具显著性(P＜0.01);RT-PCR检测发现CD40mRNA在胃癌组织中的阳性表达率为72.7%,而在癌旁正常组织中无表达;CD40和CD40mRNA阳性表达均与淋巴结转移及远处转移有关(P＜0.001～0.01),与肿瘤分化程度、浸润深度和瘤块大小无关(P＞0.05).结果表明:CD40及其mRNA在胃癌组织中异常表达,且其表达与侵袭转移等生物学行为密切相关,有可能作为胃癌诊断、评价转移及预后的客观指标之一.

作者：李锐；陈卫昌；刘强；柴玉海刊期： 2004年第06期
氟西汀联合西沙比利治疗功能性消化不良的疗效观察

将61例功能性消化不良(FD)患者随机分成实验组30例和对照组31例,实验组给予氟西汀10 mg/d,每晚睡前口服,西沙比利5mg每餐前口服,3次/d;对照组单用西沙比利5 mg,每餐前口服,3次/d.两组疗程均为8周,治疗期间均停用其他药物,分别于治疗前及治疗的第2、4、6、8周及随访时(第12周)进行疗效评价.结果:实验组治疗2周、8周、12周时的总有效率分别为36%、88%和85%,疗效明显高于对照组的16%、32%和30%,差异均有统计学意义(均为P＜0.01).结果表明,氟西汀联合西沙比利对功能性消化不良具有良好的治疗效果.

作者：黄福娟；丁宇栋刊期： 2004年第06期
晨尿尿蛋白/尿肌酐比和24 h尿蛋白定量的临床评价

目的研究晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24 h尿蛋白定量的相关性. 方法对76例不同肾脏疾病和不同程度肾功能的患者进行24 h尿蛋白定量和晨尿尿蛋白/尿肌酐比值的相关分析,同时按血浆白蛋白浓度、肾小球滤过率以及是否为糖尿病肾病将患者分为不同组别,分析各组间两种尿蛋白测定方法的相关性. 结果晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24 h尿蛋白定量具有相关性(r＝0.667,P＜0.05). 结论晨尿尿蛋白/尿肌酐比值可替代24 h尿蛋白定量广泛应用于临床.

作者：贺丹；柴华旗；黎曼刊期： 2004年第06期
旋光法测定复方麻黄素滴鼻液中盐酸麻黄素的含量

采用旋光法测定复方麻黄素滴鼻液中盐酸麻黄素的含量.结果:线性范围为5～25 mg/ml,平均回收率为100.1%.认为本法简便,快速,准确.

作者：李春华刊期： 2004年第06期
不同冻存方法对脐血造血细胞的影响

目的探讨不同冻存方法对脐血造血细胞的影响.方法冻存前后脐血单个核细胞通过台盼蓝拒染率、对K562杀伤活性及总集落形成数来进行检测.结果控制冻存保护剂浓度和程序性降温可减小对脐血造血细胞的损害.结论该研究可为脐血建库提供一种较好的冻存方法.

作者：白艳艳；缪竞诚；张占英；张澜生刊期： 2004年第06期
小剂量左旋甲状腺素在治疗结节性甲状腺肿中的作用

应用彩超与彩超引导下穿刺活检,对43例经活检后病理诊断为结节性甲状腺肿的患者给予口服小剂量左旋甲状腺素片3～6个月,定期超声随访,然后进行手术治疗.分析服药前后超声检查显像,记录手术中的出血量、手术时间,并与同期手术的术前未口服左旋甲状腺素50例患者的手术情况进行比较.结果:43例服药者中,38例在服药后彩超测量结果提示甲状腺腺体体积较服药前缩小,4例无变化,平均缩小有显著性(P＜0.05);服药前后甲状腺结节的大小变化无显著性;服药组比对照组的手术时间明显缩短(P＜0.05).结果表明:小剂量甲状腺素对结节性甲状腺肿本身治疗作用不明显,但可以促进病理的发展,部分缩小整个甲状腺腺体,缩短手术时间.

作者：朱学明；邓星城；石润杰刊期： 2004年第06期
病毒性脑炎伴脑梗死的临床观察

对137例病毒性脑炎的临床特征、脑电图、脑脊液和影像学检查结果进行分析.结果:首发症状为症状性癫痫49例(其中大发作38例),头痛42例,精神障碍33例;脑电图异常率为86.8%;CSF异常率为66.1%;36例MRI检查中,24例异常(占66.7%);78例CT检查中,22例异常(占28.2%);MRI强化4例,其中1例血管强化.发病1个月后复查有软化灶者9例.结果提示:病毒性脑炎以症状性癫痫、头痛、精神障碍起病多见;脑电图在早期诊断中有较高敏感性,其严重性和预后有关联性;影像学检查特别是MRI对诊断和预后判断有重要价值;对有较大软化灶者要考虑到血管炎,并积极诊断和治疗,以免造成严重的后遗症.

作者：赵强；许丽珍刊期： 2004年第06期