学术投稿

慢性肾衰的中医护理及健康教育

高晓燕

关键词:慢性肾衰, 中医护理, 健康教育
摘要:慢性肾衰是指在各种慢性肾脏疾病的基础上,缓慢出现的肾功能减退.目前,慢性肾衰病人多采用中西医结合疗法,同时配合透析疗法,在病人的治疗过程中,中医护理显得尤为重要.将丰富的中医护理理论思想运用到慢性肾衰病人的护理中,是突出中医护理的重要手段[1],让更多的病人了解中医,认识中医.按照中医辨证施护的原则,针对病人的实际情况,护理人员应为病人进行健康教育,把简便易懂的中医护理技术提供给患者,将中医的服务特色和服务水平推荐给病人,对患者病情的好转有着非常重要的积极作用[2],在实际工作中取得了满意效果.现报道如下.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 隔日禁食疗法联合苓桂术甘汤对高脂血症大鼠肝脏氧化应激的实验研究

    目的 观察隔日禁食疗法联合苓桂术甘汤对高脂血症大鼠肝脏氧化应激及血脂的影响.方法 52只wistar大鼠随机分成高脂饲料组和普通饲料组,饲养5周,造模成功后,高脂饲料组随机分成模型对照组、隔日禁食组和中药禁食组,中药禁食组隔日禁食24 h,禁食日按8ml/kg苓桂术甘汤灌胃,隔日禁食组,隔日禁食24h,连续4周.每周称重和测定进食量1次.造模4周后大鼠处死,腹腔静脉采血测定血脂四项,切取肝组织测定总超氧化物歧化酶活性(total superoxide dismutase,T-SOD)、总谷胱甘肽(glutathione,GSH)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量等氧化应激指标.结果 与普通饲料组相比,高脂饲料组体重明显降低(P<0.01),高脂饲料组总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density-lipoprotein cholesterol,HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density-lipoprotein cholesterol,LDL-c)水平均明显升高(P<0.01),肝脏T-SOD活性显著下降(P<0.05).隔日禁食4周后,与模型对照组相比,隔日禁食组与中药禁食组体质量显著下降(P<0.05),隔日禁食与中药禁食TC、TG水平均显著下降(P<0.05),隔日禁食与中药禁食肝脏GSH含量显著增加(P<0.01).与空白对照组相比,隔日禁食组MDA水平显著升高(P<0.05).结论 隔日禁食能够明显减轻体质量和降低血脂水平,苓桂术甘汤联合隔日禁食比单纯的隔日禁食具有更显著的降血脂及抗肝脏氧化应激作用.

    作者:张俊杰;黄颖娟;柯斌;杨玉彬;秦鉴 刊期: 2014年第07期

  • 葛根等几种中药对蛋白质非酶糖基化反应的抑制作用

    目的 研究葛根、绿茶、吴茱萸、苦瓜、桑叶、玉米须等7种植物提取物及葛根素对体外蛋白质非酶糖基化反应的影响,同时测定葛根和葛根素的IC50.方法 将牛血清白蛋白和果糖/葡萄糖在体外共同孵育建立体外蛋白非酶糖基化反应体系,并将反应液分成空白组,对照组和药物组,在37℃孵厢中孵育7d,检测波长430nm测定各组荧光值.结果 葛根、绿茶、吴茱萸、桑叶、肉桂、玉米须、苦瓜7种植物提取物以及葛根素对体外孵育AGEs的形成抑制作用不同,其抑制率分别为85.4%,83.8%,66.3%,41.5%,36.4%,25.6%和8.6%,葛根及葛根素的IC50分别为45.45 μg/ml和18.13 μg/ml.结论 这7种中药提取物对蛋白质非酶糖基化的抑制作用不同,其中绿茶和葛根提取物的抑制作用强,而葛根素也具有蛋白质非酶糖基化的抑制作用,是葛根抗蛋白质的非酶糖基化一个主要活性成分.

    作者:杨虹;项英;庄庆祺;孙浩 刊期: 2014年第07期

  • 康艾注射液局部注射治疗肺癌胸腔积液的疗效观察

    肺癌是当今世界上严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤.近年来,在我国许多大城市,肺癌已在恶性肿瘤发病率中占据第一位.被确诊为肺癌的病人中80%以上已为晚期[1].临床工作中,我们遇到很多晚期肺癌合并胸腔积液患者,对于此类患者,已经失去手术及放疗指征,且因体力状况不能耐受全身化疗,我们采取胸腔内置管引流局部注射康艾注射液的方法治疗,取得满意效果.

    作者:蔡志钢;陈杰;张卓然;肖显俊;靳伟 刊期: 2014年第07期

  • 正交试验优选土茯苓(断面红棕色及类白色)药材中总鞣质的提取工艺

    目的 基于药效学试验来优选并建立土茯苓(断面红棕色及类白色)药材中总鞣质的佳提取工艺.方法 采用单因素试验、L9(34)正交优化试验及紫外-可见分光光度法,研究提取溶剂浓度、提取时间及次数、料液比对土茯苓(断面红棕色及类白色)药材中总鞣质含量的影响.结果 以总鞣质为指标,断面红棕色土茯苓药材佳提取工艺为:70%丙酮,超声提取40 min,料液比为1.5 g∶25 ml,提取3次;而断面类白色土茯苓药材则为:60%丙酮,超声提取40 min,料液比为1.5 g∶25 ml,提取2次.结论 通过正交试验优选的提取工艺方法可行、重复性好、总鞣质提取率高,对土茯苓(断面红棕色及类白色)药材中筛选关键有效部位的药效学试验提供了佳给药组.

    作者:杜洪志;农亨;何席呈;董立莎;郭丽丹;吕俊 刊期: 2014年第07期

  • 健脾益气法对DEN大鼠肝癌后基因组转录调控的生物信息学分析

    目的 研究健脾益气法对DEN大鼠肝癌基因表达谱的影响,初步探讨健脾益气法治疗肝癌的分子机制.方法 利用affymetrix NetAffxTM、DAVID和STRING等在线分析软件,对前期用Affymetrix Rat 230A GeneChip arrays检测到的不同中医治法干预后的DEN大鼠肝癌基因表达谱进行生物信息学分析.结果 健脾益气法对肝癌基因表达的调节要明显优于其它治法,其调节的差异基因440个,包括上调表达130个和下调表达310个.这些差异基因编码蛋白在生物学过程中主要参与对有机物的应答反应和胞外刺激反应,在分子功能上主要参与特定蛋白的结合,而在信号通路中主要参与Gq蛋白激活的花生四烯酸-HETEs代谢通路;这些差异蛋白的相互作用主要集中在Adcy3、Gnao1、Tgfb1、Vim等15个基因的表达产物,结合文献挖掘发现健脾益气法对肝癌基因表达的调节主要表现在对TGF-β1诱导的上皮-间质转化(EMT)的下调、cAMP含量的上调和PPARα等核受体的逆向调节等,其中以TGF-β1-EMT蛋白网络相关分子在DEN大鼠肝癌中的表现及健脾益气法对其下调作用明显.结论 健脾益气法对DEN肝癌大鼠的治疗是多方位的;对TGF-β1诱导的肝癌EMT过程和Gq蛋白激活的花生四烯酸-HETEs代谢通路的下调作用可能是健脾益气法治疗肝癌的重要机制.

    作者:卓少元;方肇勤;管冬元;吴中华;高必峰 刊期: 2014年第07期

  • 黄连配厚朴对小鼠胃肠动力及止泻作用的影响

    目的 考察黄连配伍厚朴后对小鼠胃肠动力及腹泻模型小鼠止泻作用的影响.方法 采用半固体糊精法,考察黄连配厚朴不同剂量组对小鼠胃排空、小肠推进的影响;采用灌服番泻叶水煎剂致小鼠腹泻造模,考察黄连配厚朴不同剂量组的止泻效果.结果 与黄连组比较,其余各给药组的小鼠胃残留率极显著降低.厚朴组、黄连配厚朴3、12g/kg组小鼠的小肠推进率显著高于黄连组.与模型组比较,其余各给药组小鼠的稀便点数均显著减少;与黄连组比较,厚朴组小鼠的稀便点数显著增加.结论 黄连配厚朴3g/kg(黄连配厚朴1∶1)组能显著缓解单味黄连引起的胃肠动力抑制副作用,且具有良好的止泻作用.

    作者:郑新光;傅勇;王建;王丽梅;袁奕;张璐;杨英 刊期: 2014年第07期

  • 扎里奴思方对急性脑梗死患者血清NSE水平的影响

    目的 探讨扎里奴思方治疗急性脑梗死的疗效及可能机制.方法 将同期收治的84例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组各42例,两组均予甘露醇、拜阿司匹林、丹参酮等常规治疗,在此基础上治疗组予扎里奴思方1付/d,14 d为一疗程,总共治疗两个疗程;对照组给予尼莫地平片30mg/次,1/d.治疗前后分别行神经功能评估并据此判定疗效,同时检测治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平改变.结果 两组治疗7、14、28 d后进行比较,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清NSE水平均降低,尤以治疗14d组为显著(P均<0.01).结论 扎里奴思方治疗急性脑梗死可显著改善患者预后,其可能机制与下调NSE的表达、促进神经元功能的修复有关.

    作者:李娟;刘敬霞;吴鹏;刘洋;尤桂英;刘会贤;任非非;胡喜成 刊期: 2014年第07期

  • 合募配穴和俞募配穴协同效应的理论研究

    从下合穴、背俞穴、募穴及其相互配伍治疗胃腑病的理论依据和临床疗效方面探讨腧穴配伍的协同效应,认为科学合理的配伍是提高临床疗效的关键,并且合募配穴适用于急症、热证、腑症,因此临床上可用于应激性胃溃疡的防治,俞募配穴更适用于治疗慢性胃腑疾病,如慢性胃溃疡等的治疗.

    作者:王朝辉;韩东岳;郄丽丽;张娇娇;周丹;王富春 刊期: 2014年第07期

  • 雷公藤多苷对糖尿病肾病蛋白尿的临床观察

    目的 观察雷公藤多苷对糖尿病肾病蛋白尿的疗效.方法 将入选的30例糖尿病肾病患者(24h尿蛋白定量<3.5g)随机分为对照组(15例)和治疗组(15例).对照组给予糖尿病常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷,每次20mg,每日3次,比较治疗2个月前后两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、血白细胞(WBC)等指标.结果 对照组治疗前后24 h尿蛋白定量无明显变化(P>0.05),治疗组治疗后24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低(P<0.05);与对照组治疗后相比,治疗组尿蛋白明显降低(P<0.05);二组治疗前后Scr、ALB、ALT、WBC等指标变化的比较无统计学差异(P>0.05,P>0.05).结论 在常规治疗基础上,加用雷公藤多苷可明显降低尿蛋白定量< 3.5g/24 h的糖尿病肾病患者的蛋白尿水平,且无明显不良反应.

    作者:殷章红;夏莉 刊期: 2014年第07期

  • 基于抗凝活性评价的健脑益智胶囊中水蛭提取工艺优选

    目的 优选健脑益智胶囊中水蛭的提取工艺.方法 采用正交试验设计法,以抗凝血酶活性作为评价指标,考察乙醇浓度、加醇量、提取时间、提取次数对水蛭提取工艺的影响.结果 正交试验优选确定的工艺条件为8倍量60%乙醇提取2次,每次1.5h.结论 健脑益智胶囊中水蛭的提取工艺条件合理、稳定、可行.

    作者:郭东艳;吕杨;赵晓平;范小璇;侯文 刊期: 2014年第07期

  • 香椿子正丁醇提取物对脑缺血后肝肺损伤的保护作用研究

    目的 探讨香椿子正丁醇提取物对脑缺血再灌注介导大鼠多器官功能障碍综合征的保护作用.方法 大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型.动物随机分为假手术组、缺血模型组、溶媒对照组、香椿子正丁醇提取物(20mg/kg.d,30mg/kg·d)治疗组、阿司匹林阳性对照组.手术后断头取脑,行神经行为学评分判断神经功能损伤程度,称重法测量脑组织含水量.取肝和肺组织,分光光度法测定丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitrogen monoxidum,NO)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)和黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XO)活力的变化.结果 ①香椿子正丁醇提取物可以改善脑缺血再灌注大鼠神经行为学评分(P<0.05)、降低脑缺血再灌注大鼠脑组织含水量(P<0.05),从而起到神经保护作用;②香椿子正丁醇提取物可减少肝和肺组织MDA和NO的生成(P<0.05)、抑制其SOD、GSH-Px、XO活力升高(P<0.05).结论 香椿子正丁醇提取物可通过其抗氧化应激效应对脑缺血介导的多器官功能障碍综合征发挥保护作用.

    作者:胡敏;陈超;周聪;游艳;何治 刊期: 2014年第07期

  • 麻黄附子细辛汤治疗小儿肾病太少两感证的临床观察

    目的 探讨麻黄附子细辛汤对小儿肾病综合征太少两感证的临床疗效.方法 将80例患者随机分成观察组和对照组,观察组在一般治疗、对症治疗、糖皮质激素治疗的基础上同时给予麻黄附子细辛汤,对照组则只给予一般治疗、对症治疗和糖皮质激素治疗.比较两组患儿治疗前后的症状积分和尿蛋白水平.结果 治疗2周后,观察组的尿蛋白水平显著下降,临床症状明显缓解,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组感染次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻黄附子细辛汤治疗肾病综合征太少两感证临床疗效显著.

    作者:常克;陈佳;王海俊;向红;李忠旭 刊期: 2014年第07期

  • 中医智能化问诊系统开发及应用前景

    中医问诊是中医诊察疾病的重要手段和方法,中医智能化问诊系统的开发,在四诊智能化过程中更具开发潜力和应用价值.该文结合以往的研究结果,讨论了中医智能化问诊系统开发及应用前景.

    作者:罗瑞静;何建成 刊期: 2014年第07期

  • 复方丹参滴丸治疗慢性阻塞性肺病的临床观察

    复方丹参滴丸具有活血化瘀的功效,活血化瘀则能解除肺毛细血管痉挛,改善肺毛细血管灌注量,改善肺循环,有利于正常通气[1].我院2011年3月至2012年3月就诊并确诊为慢性阻塞性肺病患者288例,对144例患者采用复方丹参滴丸治疗,取得疗效甚佳.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院2011年3月至2012年3月就诊并确诊为慢性阻塞性肺病患者288例,随即分成两组.其中,男性180例,女性108例,小的45岁,大年龄78岁,平均年龄为61.5岁.治疗组与对照组从年龄、性别、病情、病程等方面比较均无明显差异,两组对比具有可比较性.

    作者:杨幼华 刊期: 2014年第07期

  • 祛痰泄浊法对痰浊型冠心病患者血管内皮功能的影响

    目的 观察具有祛痰泄浊作用的加味瓜蒌薤白半夏汤法对痰浊型冠心病患者血管内皮功能的影响.方法 将63例痰浊型冠心病患者,随机分为治疗组31例,对照组32例,在常规治疗基础上治疗组加服加味瓜蒌薤白半夏汤,疗程为6个月.观察治疗前后患者血管内皮依赖性舒张功能(△FMD)、一氧化氮(N0)、血浆内皮素1(ET-1)及中医痰浊证候积分的变化.结果 治疗组治疗后△FMD、NO、ET-1较治疗前有明显改善(P<0.05或<0.01).治疗组治疗后所有中医证候均较治疗前有显著改善(P <0.05或<0.01),且除胸闷痛外治疗组治疗后中医证候均较对照组治疗后有明显改善.结论 祛痰泄浊法对痰浊型冠心病患者血管内皮功能有改善作用.

    作者:陈仁山;肖患珍;刘宁;丘文军 刊期: 2014年第07期

  • WNA制剂中黄芪、三七、红参总皂苷大孔树脂工艺优化

    目的 研究大孔树脂富集纯化黄芪、三七、红参三药总皂苷的工艺参数,为“WNA制剂”二次开发的优化分离工艺提供参考.方法 以香草醛-高氯酸法测定总皂苷含量,静态吸附法对D101、D301、AB-8三种吸附树脂进行筛选,进一步对工艺进行评价.结果 用D101大孔吸附树脂,上样浓度为0.4g/ml,洗脱流速1ml/min,吸附流速1.0ml/min条件下,用3BV 70%乙醇洗脱,可得到较优的总皂苷含量.结论 该技术方法简单可行,分离效果较好,可进一步开展中试研究,为实际生产提供技术参数.

    作者:莫全毅;林传权;谢丽玲;任理;刘敏;李茹柳;詹若挺;陈蔚文 刊期: 2014年第07期

  • 复方小柴胡汤对干扰素治疗慢性丙型肝炎常见不良反应的干预作用

    目的 探讨复方小柴胡汤对干扰素治疗慢性丙型肝炎常见不良反应的干预作用.方法 选取收治的88例慢性丙型肝炎患者,随机将其分为对照组和观察组,各44例,两组患者均行干扰素治疗,观察组患者在此基础上加用复方小柴胡汤治疗,对两组患者的不良反应情况进行对比.结果 观察组患者的HCVRNA转阴时间、ALT水平、中性粒细胞、白细胞水平均明显优于对照组(P<0.05),观察患者不良反应缓解情况明显优于对照组(P<0.05).结论 研究表明对采用干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者加行复方小柴胡汤治疗可有效的对不良反应进行干预,临床效果显著,值得推广和应用.

    作者:郭亚平 刊期: 2014年第07期

  • 蒲黄的超高压撞击流破壁技术的实验研究

    目的 建立新的蒲黄破壁技术——超高压撞击流破壁法;探索激光粒度分析法代替传统的中药显微定量法检查蒲黄破壁率的可行性.方法 设计L9(34)正交试验,以破壁率(分别以中药显微定量法及激光粒度分析法测定)为评价指标,对蒲黄超高压撞击流破壁处理,优选破壁佳工艺;比较破壁前后蒲黄在显微、粒度分布等方面的变化.结果 蒲黄破壁佳方案为A2B3C3,两种方法所测破壁率结果基本一致;破壁前后显微形态变化明显;各粒度分布值随破壁因素呈有规律变化.结论 超高压撞击流技术对蒲黄破壁效果良好,激光粒度分析法用于测试破壁蒲黄粒度分布,方法简便、快捷,具有客观性,用于代替传统中药显微定量法检查蒲黄破壁率是可行的.

    作者:孙会丽;谢明德;王盛民;谭睿 刊期: 2014年第07期

  • 推拿配合贴敷治疗婴幼儿腹泻的临床研究

    目的 观察推拿配合贴敷治疗婴幼儿腹泻的疗效.方法 选择门诊腹泻患儿85例随机分为两组,治疗组43例,对照组42例,治疗组采用辨证分型后推拿贴敷治疗,对照组常规药物治疗.结果 治疗组总有效率97.67%,对照组总有效率88.10%,临床疗效治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 推拿配合贴敷治疗婴幼儿腹泻疗效显著,见效快,是一种安全、有效的外治治疗方法,值得临床推广应用.

    作者:王妍炜 刊期: 2014年第07期

  • 张玉珍教授治疗卵巢早衰之经验浅析

    卵巢早衰是由多种病因所致的卵巢功能衰竭,其病因极其复杂,治疗相当棘手.张玉珍教授提出卵巢早衰的主要的病机为肾脾亏虚,肝郁血瘀,导致天癸竭,任虚冲衰,胞宫失养,源断其流,并采用补肾健脾,调肝活血为总则治疗卵巢早衰,疗效颇佳.

    作者:万云慧 刊期: 2014年第07期

时珍国医国药杂志

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