张璐砾；易法银
目的 藤黄酸是一种从藤黄科植物藤黄的胶质树脂中提炼出的天然产物.藤黄作为祖国医学中药的一种,被认为具有消肿、化毒、止血、杀虫的功效.自1973年藤黄的主要活性成分藤黄酸被提取出,并证实具有抗肿瘤活性后,这种古老的中药被开发出新的作用.国内外研究发现藤黄酸还有逆转肿瘤多药耐药的作用.逆转机制可能与下调ATP结合膜糖蛋白的表达、抑制拓扑异构酶活性、抑制抗凋亡蛋白的表达等机制有关.文章就藤黄酸的逆转肿瘤多药耐药的实验研究进行讨论,对现存问题进行探讨.
作者：朱晗；陈宝安 刊期： 2013年第04期
目的 考察罗汉果甜苷在PC12细胞中对外源性氧化损伤的保护作用.方法 采用MTT法考察0.01 ～ 100μg/ml罗汉果甜苷对正常PC12细胞活力的影响,并在H2O2刺激的PC12细胞中考察0.01 ～ 10 μg/ml的罗汉果甜苷对细胞活力的影响,通过对细胞活力的考察选择罗汉果甜苷合适的实验剂量,测定罗汉果甜苷0.1及1μg/ml对H2O2刺激的PC12细胞中过氧化氢酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力的影响以及对丙二醛(MDA)含量的影响.结果 罗汉果甜苷在1 ～ 10 μg/ml浓度能提高正常PC12细胞活力,在0.1～ 10 μg/ml浓度下能显著提高H2O2刺激的PC12细胞活力(P＜0.01).0.1及1μg/ml两个剂量的罗汉果甜苷均能显著提高H2O2刺激的PC12细胞中SOD活力(P＜0.001)和GSH-Px活力(P ＜0.001),并减少MDA生成(P＜0.05).结论 罗汉果甜苷能缓解氧化应激导致的PC12细胞活力下降,并能增强PC12细胞的抗氧化能力.
作者：夏星；钟振国；肖颖梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨超声辅助提取臭牡丹中黄酮类化合物的工艺.方法 在单因素实验的基础上,利用正交实验法确定超声波辅助提取臭牡丹中黄酮类化合物的佳工艺条件.结果 所考察的因素中,对臭牡丹中黄酮类化合物提取的影响程度为:提取时间＞乙醇浓度＞提取温度＞液料比；佳提取条件为:超声功率600 W,乙醇浓度为50％,料液比1∶40(g:ml),超声提取时间40 min,提取温度60℃.在此条件下,提取2次,黄酮类化合物能基本被提取完全,总提取率为2.653％.结论 该方法采用超声波辅助强化提取,工艺简单可行,达到省时、高效和节能的目的.
作者：冯纪南；黄海英；余瑞金；赵丽萍；邓斌 刊期： 2013年第04期
目的 观察心理护理对膝骨性关节炎伴抑郁患者整体疗效的影响.方法 将骨科门诊或住院的膝骨性关节炎伴抑郁患者126例,随机均分为2组.对照组给予益肾疏肝通络汤,1剂/d,水煎2次,留取药液400 ml,早晚各温服200 ml.药渣加水煎煮后先熏后洗患膝.6周为1个疗程.治疗组在对照组的基础上施以重建认知、社会及家庭支持治疗、娱乐治疗、松弛训练、饮食及生活指导等心理护理.6周后评价2组患者的抑郁情况、疼痛情况及整体治疗效果.结果 心理护理可以显著降低膝骨性关节炎伴抑郁患者的抑郁评分(P＜0.05),提高患者的生活质量；心理护理可以显著降低膝骨性关节炎伴抑郁患者的疼痛评分(P＜0.05)；对照组痊愈21例,显效13例,有效12例,无效17例,总有效率为73.02％；治疗组痊愈28例,显效14例,有效13例,无效8例,总有效率为87.32％,2组比较有显著性差异(x2=4.042,P=0.044),治疗组明显优于对照组.结论 对膝骨性关节炎伴抑郁患者,在药物治疗同时施以正确的心理护理,可以明显减轻患者的疼痛、缓解患者的抑郁症状、提高整体疗效.
作者：徐艳玲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨西北燥证与新疆地区高血压病的相关关系,为新疆高血压病的防治提供依据.方法 采用问卷量表形式进行病例对照研究,共调查高血压病例组249例,正常血压对照组245例,对高血压病例组进行高血压诊断性评估、高血压病中医证候类型调查及西北燥证计量评分,而对正常血压对照组仅进行西北燥证计量评分,并对两组进行西北燥证罹患率比较、主兼证及总积分比较、高血压患者西医病情积分与西北燥证各证型相关分析.结果 高血压病例组西北燥证罹患率(61.85％)高于正常血压对照组(14.69％),差异具有统计学意义(P＜0.01)；高血压病例组患者西北燥证总积分明显高于正常血压对照组(P＜0.01).而两组西北燥证主证与各个兼证证候积分相比较,高血压病例组的西北燥证主证积分、5个兼证除肺心脾风火燥证外,其余4个证型的证候积分均高于正常血压对照组(P＜0.01)；高血压病例组患者西医病情积分与西北燥证总积分、西北燥证主证积分之间显著相关(P＜0.01),而与西北燥证各兼证之间,除脾胃阴虚证外(P＞0.05),其余4兼证均呈显著相关(P＜0.01),尤以心肾阴虚证的相关系数大(r=0.516).结论 新疆地区高血压病患者在临床表现及中医证候类型上具有与西北燥证相应的病症状态.新疆地区高血压痛患者的病情与西北燥证的病情亦有着此涨彼亦涨,此消彼亦消的紧密联系.
作者：荆晶；毛丽旦·阿扎提；张慧田；李鹏 刊期： 2013年第04期
近年来,随着中医诊疗指南制修订工作的迅速发展,适用性成为中医诊疗指南推广应用的瓶颈,现有指南不能满足临床需求是影响指南临床使用的主要因素.标准适用性是指一个标准在特定条件下适合于规定用途的能力.文章试图将标准的适用性评价引入中医诊疗指南研究领域,探讨指南适用性评价的意义、内容,为中医诊疗指南的可行性、可应用程度提供一个评价框架,从填补中医指南领域适用性评价研究的空白.
作者：谢秀丽；邓静文；周赫；李慧 刊期： 2013年第04期
目的 采用平板稀释法对红树林土壤放线菌进行筛选、分离和鉴定,并对其抑菌活性进行初步研究.方法 采用纸碟法、管碟法试验、稻瘟霉(P.oryzae)模型筛选具有抗菌活性菌株,并通过提取其基因组DNA,PCR16S rRNA保守序列,对其进行初步分类鉴定.结果 分离得到368株放线菌,其中3株都具有较好的抗菌、抗稻瘟霉活性,初步鉴定BLHK033、BLHK043为链霉菌属细菌、BLHK098为小单孢菌属细菌.结论 放线菌BLHK033、BLHK043、BLHK098具有较好的抗菌活性,具有开发抗菌、抗肿瘤新药的潜力.
作者：黄大林；戴支凯；莫刚；陈建宏；蒋莲秀；黄庶识 刊期： 2013年第04期
踝关节骨折是我国骨科常见疾病,由于踝部骨性突起,软组织覆盖少,皮下组织疏松,加之胫距关节脱位,距骨多向外侧移位,致使内踝骨折处压迫皮肤,极易造成局部皮肤的缺血坏死及破溃,骨折严重的患者甚至造成足部的循环障碍[1].本文主要分析按摩复位配合中药熏洗与踝关节骨折切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的疗效对比.
作者：王强 刊期： 2013年第04期
白首乌是一种传统中药材,为萝摩科植物耳叶牛皮消的块根,具有多种药理活性.文章分析了白首乌化学成分、主要药理作用的研究现状及进展,提出了进一步开发利用白首乌药用价值的对策.
作者：陈亚；徐晓燕 刊期： 2013年第04期
目的 系统评价拉米夫定(LAM)单用及其与苦参碱联用(LAM+M)治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、CNKI、万方及VIP数据库,检索时间均从建库至2012年4月,并追索已获文献的参考文献,纳入LAM单用与LAM +M比较的随机对照试验(RCT).由2名研究者按照Cochrane Handbook 5.0.2独立进行质量评价及数据提取,而后采用RavMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9个RCT,均为C级,合计570例患者.Meta分析结果显示:试验组(LAM+ M)在主要结局指标(HBV-DNA阴转、HBeAg阴转)和次要结局指标(ALT复常、HBeAg血清转换)上,均优于对照组(LAM),两组差异均有统计学意义.结论 现有证据表明,对于慢性乙型肝炎的治疗,LAM+M优于LAM单用,且在治疗3个月时便可观察到明显差异.但受纳入研究的质量影响,上述结论尚需高质量的临床试验进一步证实.
作者：贺敏；孙怡婕；蒋健；裘福荣；高成璐 刊期： 2013年第04期
辨证论治是中医的精髓,是中医药取得临床疗效的关键所在,皮肤病是中医药治疗的优势病种,辨证规范化有利于提高辨证的准确性,是提高中医临床疗效的和推广有效诊疗方案的基础.文章以皮肤科常见疾病银屑病为例,探讨皮肤病中医辨证规范化过程中的若干问题和方法,立足中医根本,旨在为皮肤病的中医辨证客观化提供可能的建议和方法.
作者：闫玉红；卢传坚 刊期： 2013年第04期
目的 探寻并提供顽固性呃逆的理想治疗方法.方法 将139例顽固性呃逆患者随机分为指针疗法联合利多卡因治疗组(简称治疗组)、单纯指针组及对照组,分别采用指针疗法联合利多卡因静脉滴注、单纯指针疗法及西药3种方法治疗,总疗程为两周.比较3组的总有效率、l周内治愈率及两周内复发率.结果 治疗组的总有效率、1周内治愈率要明显优于单纯指针组及西药组(P＜0.05),两周内复发率治疗组明显低于单纯指针组及西药组(P＜0.01).结论 指针疗法联合利多卡因静脉滴注为治疗顽固性呃逆的理想方法.
作者：税典奎；谢胜；陈峭；张云波 刊期： 2013年第04期
采用文献法、走访调查法、样方调查法等调查方法,对食用土当归的野生生境等状况进行相关调查.调查结果表明,除广西植物名录中记载的融水、龙胜、资源3县有分布外,全州、兴安两县也有分布；食用土当归主要分布在平坡、斜坡、陡坡上,其垂直分布的下限为1 000 m;分布地成土母岩以花岗岩为主,也有砂岩,土质肥沃潮湿；分布地多为荒草地,阳生或半阳生,常傍水而生,壤土,土壤酸度适中,pH值4.1 ～5.8;主要伴生种子植物有45科72属81种,蕨类植物4科4属4种；10个样地中有一个为有林地,此样地中食用土当归分布在林中空隙处,光照充足；其余样地均为荒草地,疏生乔木、灌木；样方中草本层植物出现频度较高的有橐吾、画眉草、鱼眼草、珍珠草、五节芒、鼠曲草、金丝桃、蔓生莠竹等.
作者：陈荣；廖英汉；朱昌叁；安家成 刊期： 2013年第04期
目的 优化肝达康复方中挥发油的佳提取工艺.方法 采用L9(34)正交设计,以挥发油得率为指标,优选肝达康中柴胡、枳实两味药材中挥发油类成分的提取方法.结果 佳提取条件为6倍量水浸泡30 min,提取4h.结论 确定的佳工艺条件可行,能为实际生产提供依据.
作者：王晓丽；都晓伟；张硕辛；姜德友；柳成刚 刊期： 2013年第04期
目的 观察银杏叶提取物(GBE)对体外培养的人肾成纤维细胞增殖的抑制作用,以及其对肾成纤维细胞整合素β1表达的影响.方法 培养、增殖人肾成纤维细胞,将其分为对照组、低剂量GBE组、中剂量GBE组和高剂量GBE组,分别采取MTT法和流式细胞仪检测技术对各组肾成纤维细胞的增殖及整合素β1的表达进行检测,对检测数据进行对比分析.结果 高剂量GBE组作用2d,低剂量GBE组、中剂量GBE组作用3d后,成纤维细胞增殖受到明显抑制,差异具有统计学意义(与对照组相比,P＜0.05)；作用2d后,低剂量GBE组、中剂量GBE组和高剂量GBE组的整合素β1平均荧光值分别为(0.312±0.028)、(0.258±0.025)、(0.193±0.112),均较对照组(0.486±0.120)明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 GBE在一定浓度和作用时间下,可明显抑制人肾成纤维细胞的增殖和整合素β1的表达,进而抑制肾间质纤维化.
作者：林琳；朱伟平；郑晶；贾宁 刊期： 2013年第04期
目的 利用近红外光谱技术,快速测定丹参药材中丹酚酸B的含量.方法 运用偏小二乘法(PLS)建立丹参药材中丹酚酸B含量与其近红外光谱之间的校正模型,并对未知的丹参样品进行丹酚酸B含量预测.结果 校正集内部交叉验证决定系数R2为0.999 73,交互验证均方根偏差RMSECV为0.028 9,11份样品的外部预测均方根偏差RMSEP为0.584.预测值的平均相对误差为2.0471％.结论 近红外光谱技术测定丹参药材中丹酚酸B的含量是可行的,快速准确,简单无损,可应用于大批量样品的快速分析.
作者：雷敬卫；李磊；白雁；谢彩侠；胡春月 刊期： 2013年第04期
目的 观察桃核承气汤对脓毒症(血瘀腑实证)患者血清炎症因子TNF-α,IL-1β,IL-6水平的影响.方法 60例脓毒血症(血瘀腑实证)患者,采用随机数字表法产生随机序列及分组(试验组32例、对照组28例),对照组采用常规血流动力学支持、抗生素、机械通气、局部病灶处理、营养支持及抑制过度炎症等综合治疗,试验组在以上基础上配合桃核承气汤(桃仁12 g,大黄12 g,桂枝6 g,芒硝6 g,甘草6 g)煎服,每日早晚各1次,每次100 ml,疗程为1周.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组病例治疗前及治疗第7天血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平.结果 试验组治疗第7天血清炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较用药前降低(P＜0.05),与对照组比较,TNF-α、IL-6水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗基础上增加桃核承气汤干预,可进一步降低脓毒症(血瘀腑实证)患者血清炎症因子TNF-α和IL-6的水平,抑制炎症反应.
作者：兰万成；石丽飞；李际强 刊期： 2013年第04期
目的 观察通过中医临床路径治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法 将62例非酒精性脂肪肝患者随机分成两组,治疗组通过中医临床路径治疗,对照组口服利平脂治疗,比较两组疗效及肝功能、血脂变化.结果 治疗组的治愈率为12.5％,有效率为80.0％,总有效率为90.5％；对照组治愈率为3.1％,有效率为49.1％,总有效率为51.2％,两组总有效率有显著性差异(P＜0.01).结论 通过中医临床路径治疗非酒精性脂肪肝有良好的疗效.
作者：黄水香；叶盈盈；邵志林 刊期： 2013年第04期
湖湘清代名医杨尧章代表作《温疫论辨义》,共四卷为温病学专著,该书着重对《温疫论》进行阐发和辨析,在继承李杲、吴有性脾胃学术思想的基础上,另辟蹊径重视保护胃气、病后以调理为主,尤其将胃阴、胃阳和胃气以及饮、食分而论治,值得我们学习和借鉴.
作者：张璐砾；易法银 刊期： 2013年第04期
目的 首先提出了一整套通用中医诊疗数据库集的建立方法,在此基础上将收集到的中医慢性胃病病例数据转化为适合数据挖掘的中医胃病数据决策表；其次,构建出“属性约简+改进值约简”算法并对上述决策表进行数据挖掘,得到相关的中医诊疗规则；后在可靠性验证的基础上获得了与中医专家咨询结果相一致的数据挖掘效果.
作者：金力；王宗殿；阚红星；韩茹 刊期： 2013年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
