卞小芳
中药注射剂是我国特有的中药新剂型,因其较传统剂型具有生物利用度高、作用迅速等特点,被越来越多地应用于临床.同时,其引发的不良反应(ADR)事件及其相关报道也日渐增多.我院每日门诊输液患者高达400人次,具有疾病种类繁多,涉及多个科室,使用药物种类多等特点,笔者对我院收集的73例中药注射剂ADR报告进行分析,分析发生不良反应原因及护理措施,并进行总结.报道如下.
作者：肖淑珍 刊期： 2012年第08期
在多中心、大样本中医药临床研究中,中药剂型的选择是研究设计所面临的具体问题之一.该文以2010年中医药行业科研专项——慢性肾脏病4期中医治疗方案的临床研究为例,论述多中心、大样本中医临床试验的中药剂型选择的过程,从文献调研着手,比较了不同剂型的优缺点,并提出了剂型选择的原则.
作者：黎创；毛炜；张蕾；吴一帆；刘旭生 刊期： 2012年第08期
烧伤是由于机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化.由火焰、高温固体和强辐射热等原因引起损伤,当烧伤面积大于全身表面积的三分之一时,将会危及患者的生命.对患者烧伤面积的清理和治疗是临床治疗烧伤的重要内容[1].由于大面积深度烧伤后,患者的大面积创伤周围常残留诸多的小面积创伤,造成肉芽组织的水肿和苍老,导致创口反复溃破,使得伤口缠绵难愈,给患者带来巨大的痛苦.2010年3月至2011年3月我院使用中西医结合方法对烧伤后残余创面的治疗取得了显著的效果,现将研究过程简介如下.
作者：刘立新 刊期： 2012年第08期
目的 通过研究百合多糖(LP-1,LP-2)对d-葡萄糖苷酶的抑制活性和胰岛β细胞(HIT-T15 cell)的影响,初步探讨百合多糖的降血糖机理.方法 用pNPG作为底物,以阿卡波糖为参照,用比色法测定LP-1和LP-2对α-葡萄糖苷酶活性的抑制作用；用MTT法检测不同浓度的LP-1 (0.1,1.0,10.0 mg/ml)和LP-2 (0.1,1.0,10.0 mg/ml)对HIT-T15增殖的影响,用放免法检测不同浓度LP-1和LP-2对HIT-T15细胞葡萄糖刺激性的胰岛素分泌量的变化.结果 百合多糖可促进HIT-T15细胞增殖,在5.6 mmol/L或16.7 mmol/L葡萄糖刺激下,LP-1和LP-2可剂量依存性地促进HIT-T15细胞葡萄糖刺激性胰岛素分泌.但对-葡萄糖苷酶活性没有明显的抑制作用.结论 百合多糖降糖机理与促进胰岛β-细胞的增殖和分泌功能有关.
作者：李玉萍；皮小芳；刘成梅；龚妍春；李资玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨凋膜止崩液宫腔靶向给药治疗无排卵功血( ADUB)子宫内膜增生症的可能机制,为临床治疗ADUB提供一种新方法.方法 卵巢去势后利用雌激素负荷法建立ADUB子宫内膜增生症大鼠模型,凋膜止崩液宫腔内给药后处死,留取子宫标本,采用RT-PCR检测法测定各组大鼠子宫内膜组织中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)基因表达水平的变化；采用免疫组化技术检测各组大鼠子宫内膜组织中雌激素受体( estrogenreceptor,ER)、ERα、β亚型的表达变化.结果 ①模型对照组与空白组比较,MMP-1mRNA表达明显升高,TIMP-1 mRNA表达降低,差异有统计学意义(P＜0.05).实验大、小剂量组与模型对照组比较,MMP-1 mRNA表达降低,TIMP-1 mRNA表达升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而大小剂量组间比较无显著性差异(P＞0.05).②模型对照组与空白组比较,ER、ERα、β表达明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).实验大、小剂量组与模型对照组比较,ER、ERα、β表达下调,差异有统计学意义(P＜0.05),而实验大、小剂量组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 凋膜止崩液宫腔靶向给药后ADUB模型大鼠子宫内膜组织中MMP-1mRNA表达下降,TIMP-1 mRNA表达升高,ER、ERα、β表达下调,可能是其治疗子宫内膜增生症的机制.
作者：贺丰杰；李小宁；张文婷 刊期： 2012年第08期
目的 探讨梗阻性黄疸(OJ)大鼠血浆内毒素(ET)、TNF-α、CK-MB、心肌丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及甲硫氨酸维B1( MVB1)与丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对上述检测因子变化的影响及意义.方法 以大鼠胆总管结扎(BDL)为OJ模型,随机分为实验对照(EC)组、MVB1组、STS组及MVB1与STS联合(M-S)组,设立假手术组(sham,n=5),BDL后1～13 d予大鼠腹腔内注射相应剂量药物,采用放射免疫法测定BDL后2,6,10,14 d血浆ET、TNF-α、CK-MB及14 d心肌组织MDA、SOD水平并观察大鼠死亡率与心肌组织病理学改变.结果 BDL后大鼠死亡率为10％；BDL大鼠血浆ET、TNF-α、CK-MB水平与心肌组织MDA进行性升高,SOD水平显著下降(P ＜0.001)；与EC组比较,STS、MVB1与M-S组血浆ET、TNF-α、CK-MB与心肌MDA水平下降,SOD水平升高,其差异有统计学意义,M-S组对上述指标影响较STS、MVB1显著(P＜0.001)；与MVB1组比较,STS对ET、CK-MB、MDA、SOD水平影响差异显著,对TNF-α水平无明显差异(P＞0.05).光镜下:EC组心肌细胞水肿,心肌纤维排列混乱,颗粒状坏死,心肌与心外膜毛细血管充血,少量炎细胞浸润；MVB1组、STS组上述病理变化程度较轻,M-S组心肌细胞轻度混浊,无明显坏死,少见炎细胞渗出.结论 ETM、TNF-α与心肌组织MDA水平进行性升高及SOD水平显著下降是OJ时大鼠心肌组织损害的重要因素之一.MVB1与STS对OJ大鼠血浆ET、TNF-α有抑制作用,STS可明显改善OJ时心肌组织氧自由基损害,STS与MVB1联合运用,表现出更有效的抗内毒素血症与生物膜脂质过氧化作用,发挥保护重要脏器的功能.
作者：谷化剑；冯贤松；杨胜波；牛刚；张建；梅小才 刊期： 2012年第08期
目的 研究复方首乌降脂颗粒对非酒精性脂肪肝小鼠肝脂质沉积的干预作用.方法 造成非酒精性脂肪肝的C57BL6小鼠模型,随机分成空白对照组、模型组、复方首乌降脂颗粒组、罗格列酮组,每组10只,空白对照组为正常喂养小鼠,其他三组分别使用生理盐水、复方首乌降脂颗粒、罗格列酮灌胃.治疗4周后测定治疗前后体重变化以及血甘油三酯水平,比较治疗前后的肝脏湿重和病理变化,同时用Western blotting方法检测脂联素受体2的表达情况.结果 复方首乌降脂颗粒组的动物治疗前后的体重、肝脏湿重较模型组均明显降低(P＜0.05),甘油三酯水平较模型组也显著降低(P＜0.05),脂肪肝明显较模型组减轻.复方首乌降脂颗粒组的脂联素受体2表达较空白对照组和模型组均有升高.结论 复方首乌降脂颗粒对于非酒精性脂肪肝小鼠肝酯质沉积具有较好的抑止作用,其作用机制可能与增加脂联素受体2的表达有关.
作者：钱斐；张征波；孙晓琦；耿泽；周欣；薛博瑜 刊期： 2012年第08期
肺孢子菌肺炎( pneumocystis jeroveci pneumonia,PCP)是由卡氏肺孢子菌引起的呼吸系统机会性感染,在获得性免疫缺陷综合症(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS俗称艾滋病)患者中是常见的并发症之一.国外很多报道85％的AIDS患者病程中至少是发生一次以上的PCP,25％死于本病.AIDS患者易发生PCP常伴有多系统损害,导致呼吸衰竭,为AIDS患者主要死亡原因[1].我院在2005年到2011年7月共诊治的69例AIDS合并PCP,占同期所有AIDS患者中26.3％.本文总结了对这些患者的护理情况,报道如下.
作者：黄水香；黄新造；郝凯丽 刊期： 2012年第08期
目的 采用GC-MS和ICP-MS/ICPAES技术对台琼海桐叶中的挥发性组分和无机元素进行分析研究.方法 以台琼海桐植物的叶子为原料,用索氏法提取粗油脂,GC-MS分析其挥发性成分；另用微波消解台琼海桐叶,消解液用ICP-MS测定Li、V、Cr、Co、Ni、Cu、Mo、Pb、Cd、Tl、Be元素,ICP-AES测定Al、B、Ba、Ca、Fe、K、Mg、Mn、Na、P、Sr、Ti、Zn元素.结果 台琼海桐叶中挥发性成分主要为绿醇(43.99％),石竹烯(6.87％),棕榈酸乙酯(4.74％)等；无机元素含量较高的为K( 29 890μg/g),Ca(22 410μg,/g),P(2 498μg/g),Mg(2 483 μg/g),Fe(369.1 μg/g),Na( 191 μg/g),Mn( 88.59 μg/g),B(63.77 μg/g),Zn(60.14μg/g).结论 台琼海桐叶挥发油中检测出18个峰,鉴定出15个,占总峰面积的92.46％.检测该植物中24种无机元素,对人体有益的元素含量较高,而对人体有害的元素含量均很低.
作者：陈炳超；刘红星；崔亚飞；钟晓 刊期： 2012年第08期
目的 优选微波辅助复合酶法提取半边莲多糖工艺条件.方法 以半边莲为原料,用微波辅助复合酶法提取多糖,并在单因素试验的基础上设计正交实验确定半边莲多糖提取的佳工艺条件.结果 微波辅助复合酶法提取半边莲多糖的佳工艺条件为:微波提取时间为12 min,液料比60:1,pH值4.5,复合酶的用量1.8％,该工艺条件下多糖得率为5.12％.结论 微波辅助复合酶法具有提取时间短、工艺简单、节能的特点,正交实验筛选得到的提取工艺条件科学合理可行.
作者：黄秀香；阮赞华；韦瑞松 刊期： 2012年第08期
随着对肺纤维化发生机制的深入研究,人们发现细胞因子在其发生、发展中起着重要的作用.有研究报道[1,2],TNF -α、IL-6为肺纤维化中重要的前炎症因子和致纤维化因子,它们通过不同环节,使肺泡纤维母细胞增生,并分泌大量胶原,导致肺纤维化的形成.本实验观察TNF -α、IL -6在大鼠肺纤维化过程中的动态变化及银杏叶提取物对其的影响,旨在探讨二者在肺纤维化过程中的作用及银杏叶提取物对肺组织保护作用的可能机制.
作者：熊红；江汉华；杨开云 刊期： 2012年第08期
当今社会,女性社会地位不断提高,家庭模式与生活方式均发生相应的改变.从中医嗣育理论的视角出发,现代生活方式却给女性生育功能造成一些新的不利因素,同时也给医家带来了新的治疗难点.职业女性的婚育计划被工作计划无限期地推迟,直至“阳明脉衰”气血生化乏源之时方计划妊娠,此时“肾主生殖”的功能已明显下降；高脂肪高热量的饮食结构与过度节食控制体重的饮食习惯都不利于“两精相搏,合而成形”,而只有“淡食谷味,能养精”；现代职业女性面临着家庭与职场两方面的身心压力,过份执着好胜的个性不利于冲任血海气血和平；现代女性的服饰装束给“风寒入里”造成了可乘之机.针对当今社会各种生活方式对生育功能的影响,提倡适龄婚育、提倡正确的饮食营养观、开展适宜的心理疏导、推广适宜的女性养生调摄观是治疗当今不孕症必不可少的手段.
作者：冉青珍；路洁；路喜善；路志正 刊期： 2012年第08期
目的 比较新疆特色维药假龙胆水煎剂、槌果藤与传统中药雷公藤对佐剂性关节炎(AA)大鼠模型抗炎作用效果及机制差异,为维药的类风湿性关节炎防治提供理论依据.方法 建立佐剂性关节炎大鼠模型,比较维药假龙胆水煎剂、槌果藤及雷公藤对AA大鼠足踝关节肿胀程度,关节组织病理及血清中促炎因子sICAM-1及TNF-α水平的影响.结果 假龙胆水煎剂、槌果藤及雷公藤均能有效抑制关节肿胀,减轻炎症发展,并降低佐剂性关节炎大鼠血清中促炎细胞因子TNF-α水平.雷公藤、槌果藤可有效降低血清中sICAM-1水平.结论 假龙胆水煎剂、槌果藤、雷公藤均可起到抗RA作用,假龙胆水煎剂、槌果藤可有效地降低血清中TNF-α的水平,但在降低血清中sICAM-1水平上,槌果藤优于假龙胆水煎剂.
作者：周文涛；周晓涛；朱明；王亚男；苏琦；李大伟；马飞飞；丁剑冰 刊期： 2012年第08期
目的 观察橙皮苷对人非小细胞肺癌A549/DDP细胞凋亡的影响.方法 培养耐顺铂的人非小细胞肺癌A549/DDP细胞,分别用6,12,24,48和96 mg/L橙皮苷作用A549/DDP细胞24 h,在荧光显微镜下观察细胞形态变化,采用流式细胞计量仪检测细胞凋亡情况.结果 经不同浓度的橙皮苷作用A549/DDP细胞24h后,镜下见A549/DDP细胞核缩小变形,致密浓染,荧光成团块分布；流式细胞计量仪检测结果显示,6mg/L橙皮苷即可促使A549/DDP细胞出现早期凋亡,且凋亡率随橙皮苷剂量增大而逐渐增加,呈现出明显的剂量依赖关系(P＜0.05).结论 橙皮苷可以诱导A549/DDP细胞凋亡.
作者：陆红玲；丁学兵；刘达兴；宋永祥；徐刚 刊期： 2012年第08期
目的 应用SD乳鼠器官型海马脑片探讨羟基红花黄色素A(HSYA)对正常及缺血损伤后细胞再生的影响.方法 制备P3 SD乳鼠器官型海马脑片,随机分为模型组和正常对照组,每组包含3个亚组,造模前及造模后1d、3d和6d分别通过倒置显微镜及免疫荧光染色观察脑片生长情况,计数新生细胞并进行各组间的比较.结果 模型组新生细胞数在造模后的各个时间点均显著少于对照组(均P＜0.01).HSYA干预后,两组新生细胞均有显著性增加(均P＜0.01).大剂量组新生细胞的增殖显著高于小剂量组(均P＜0.01).新生细胞(DAPI+,BrdU+和Nestin+)多分布于海马,DG区明显,排列呈条索状,向皮层迁移.结论 HSYA在正常及缺血情况下均可以促进SD乳鼠器官型海马脑片细胞再生.
作者：秦峥；王晓锋；叶华；郑学宝 刊期： 2012年第08期
目的 研究海蜇酶解多肽的抗氧化活性.方法 采用碱性蛋白酶酶解提取海蜇多肽,用超滤方法获得不同分子量的酶解液,从还原体系、羟自由基清除体系和DPPH自由基清除体系3方面,研究海蜇酶解液抗氧化肽的活性.结果 不同分子量的海蜇酶解物具有较强还原性,对羟自由基、DPPH自由基清除作用均较强,且抗氧化活性随着浓度的增加而明显增加.从分子量来看,小于3KDa组分抗氧化活性强,当浓度为15 mg/ml时,其对羟自由基和DPPH自由基的清除率分别为62.27％和78.25％.结论 海蜇酶解物具有抗氧化活性,且小分子肽的抗氧化活性强.
作者：龙吟；杨永芳；甄茹；陈鹏；申林；严容芳；郑玉寅；李丽；丁国芳 刊期： 2012年第08期
目的 观察荭草苷对大鼠急性心肌缺血的保护作用.方法 建立垂体后叶素和异丙肾上腺素致大鼠急性心肌缺血模型,分别评价荭草苷预防效果和治疗效果.采用多道生理记录仪采集心电图指标,记录并比较各组大鼠给药前后ST段高度、心率及缺血持续时间.结果 预防性腹腔注射给予荭草苷抑制垂体后叶素诱导的大鼠心肌缺血ST段高度变化,缩短大鼠缺血持续时间并加快心率.皮下注射异丙肾上腺素后1 min内,立即舌下静脉注射荭草苷治疗,可有效抑制异丙肾上腺素引起的ST段高度变化.结论 荭草苷对大鼠急性心肌缺血可能具有预防性及治疗性保护作用.
作者：王慧晔；刘丹妮；马芹芹；刘立亚；黄秀兰 刊期： 2012年第08期
《内经》首次提出“百病生于气”的发病学观点,把情志内伤作为致病的主要原因,对情志致病理论做了系统的论述.鉴于当今社会情志致病率逐年增高的现实,文章重点对情志致病的规律加以分析,探索其科学内涵,为临床实践提供一定的理论依据,为现代人们的养生保健及延年益寿提供有益的指导.
作者：薛芳芸 刊期： 2012年第08期
乙脑是一种严重危害人类健康的急性传染病.文章利用1951～1990年安徽省乙脑发病资料和气象资料,通过建立灰色关联度模型进行计算与分析,探讨乙脑发病与气象要素的相关性,验证运气理论关于乙脑发病相关解释的合理性,并为乙脑预测预防提供参考依据.
作者：高春廷；柯资能 刊期： 2012年第08期
目的 了解云南地区绞股蓝上污染真菌的主要类群,分析该药材上潜在的真菌毒素污染的可能性.方法 采集来源于云南昆明、玉溪市售的绞股蓝药材,使用稀释平板法分离药材表面真菌,依据形态学特征结合分子生物学方法对主要分离菌株进行鉴定.结果 昆明、玉溪地区绞股蓝样品中的主要污染菌为曲霉属真菌,其他分离到的有木霉属、毛霉属及拟青霉属真菌,此外,在昆明样品上存在数量较多的枝孢属和散囊菌属真菌.结论 绞股蓝药材在云南地区容易受到曲霉属真菌污染,由此可能造成黄曲霉毒素、胶霉菌素、伏马菌素以及赭曲霉毒素污染的风险.
作者：宋美芳；陈娟；李学兰；唐德英；孙炳达；高微微 刊期： 2012年第08期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
