应用阴道B超及腹腔镜对不孕妇女进行不孕原因检测

医学名词术语使用规范

作者： 刊期： 2001年第03期

小梁切除术辅以丝裂霉素C或5-氟尿嘧啶治疗各类青光眼疗效比较

目的探讨小梁切除术辅以丝裂霉素C或5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗各类青光眼的临床效果.方法采用随机配对方法对21对青光眼使用丝裂霉素C或5-FU辅助小梁切除术治疗,1 a后复诊,对手术成功率、功能性滤泡发生率进行比较.结果丝裂霉素C组手术成功率为90.5%,5-FU组为81.0%;Ⅰ级手术成功率丝裂霉素C组为81.0%,5-FU组仅为42.9%;功能性滤泡发生率丝裂霉素C组为85.7%,5-FU组为47.6%.结论小梁切除术联合使用丝裂霉素C比联合应用5-FU具有更多的优点:方便、可靠、Ⅰ级手术成功率及功能性滤泡发生率高.

作者：王丹梅；石玉 刊期： 2001年第03期

准分子激光角膜原位磨削术的护理

我院于1999年开展准分子激光角膜原位磨削术(LASIK)治疗眼屈光不正,包括近视、散光,成功率较高,并发症极少,手术简便,安全性高,疗效满意.现将该手术护理体会介绍如下.

作者：冉莉 刊期： 2001年第03期

重型颅脑损伤合并脾破裂的处理

1993年8月至2000年8月我院收治的435例重型颅脑损伤病例中有21例合并有脾破裂,进行手术36例次,疗效满意,总结报道如下.

作者：曲利璋；宋宜进；刘运涌 刊期： 2001年第03期

尿沉渣保存方法的探讨

尿常规检验中尿沉渣镜检具有重要的临床意义.尿沉渣包括细胞成分、各类管型、分泌物、盐类结晶成分以及微物等.现对其保存方法探讨如下.

作者：梁海燕 刊期： 2001年第03期

慢性粒细胞白血病树突状细胞的体外定向诱导扩增及鉴定

目的体外定向诱导扩增慢性粒细胞白血病(CML)患者外周血单个核细胞(PBMNC)来源的树突状细胞(CML-DC)并测定其表型.方法取CML患者新鲜抗凝血,用淋巴细胞分离液分离PBMNC,经细胞因子rhGM-CSF、rhIL-4、rhTNF-α联合刺激培养9～12 d,收集培养细胞,光镜形态学分析并细胞计数,结合PE-CDla单抗、FITC-CDl4单抗在流式细胞仪(FCM)上进行CML-DC比例及表型分析.结果CML患者PBMNC经以上细胞因子联合培养,CML-DC含量可达3.5%～23.5%,而新鲜分离的CML患者PBMNC中CML-DC含量仅为0.1%～1%.结论CML患者PBMNC经体外定向诱导扩增培养可以生成较多的CML-DC,从而为CML的免疫治疗应用于临床提供了基础.

作者：主鸿鹄；潘秀英；刘军权；陈复兴；徐开林 刊期： 2001年第03期

肝移植围术期血气分析及电解质的变化

目的探讨围术期肝移植患者血气分析及电解质的变化规律.方法采用美国i-STAT血气分析仪检测血细胞比容(Hct)、pH、PCO2、PaO2、BE及Na+、K+、Ca2+浓度.结果pH在转流60min、门静脉开放及胆道吻合时显著下降(P＜0.05),而在肝动脉开放时极显著下降(P＜0.01);BE在转流前、转流开始、转流30 min、转流60min及胆道吻合时显著下降(P＜0.05),而在肝动脉开放时极显著下降(P＜0.01);Hct在转流30 min显著减小(P＜0.05);Na+在肝动脉开放时显著增加(P＜0.05);K+在转流开始及转流10 min显著减少(P＜0.05).结论肝移植围术期血气分析及电解质随手术步骤的不同而变化.

作者：李瑜；金旭东 刊期： 2001年第03期

左睾丸静脉腰段的形态特征

目的探讨左精索静脉曲张的发病与左睾丸静脉腰段形态结构的关系,并为临床相关手术应用提供解剖学基础资料.方法采集58例正常成年男尸左睾丸静脉腰段标本,测量血管外径和静脉瓣膜位置,统计瓣膜出现率;取近末端开口处静脉做石蜡切片,分别行苏木精-伊红、Van Gieson和Azeun染色,镜检、拍照.结果左睾丸静脉外径(4.8±1.4)mm(2.0～8.5 mm),其中4.0～6.0mm者占64%;静脉瓣膜出现率为53.5%,其中末端开口瓣膜出现率31.0%;统计学分析表明,左睾丸静脉管径与瓣膜出现率以及末端开口瓣膜出现率之间不存在相关关系.另外,在末端开口瓣膜缺如的静脉管口处,可见有环行唇状增厚并突向管腔,使管口直径明显小于静脉管径.组织学切片检查发现,环行唇状增厚部分主要是由平滑肌束和结缔组织混合形成.结论本组结果证明左睾丸静脉瓣膜出现率和末端开口瓣膜出现率与静脉管径之间不存在相关关系,推测左精索静脉曲张的发病机制和发病率可能与左睾丸静脉的粗细没有直接关系,但当末端开口瓣膜缺如时静脉管口存在的环行唇状突起是否具有临床意义尚待进一步研究.

作者：陈幽婷；王玉兰；刘志安 刊期： 2001年第03期

全自动型双腔起搏器治疗肥厚性梗阻型心肌病的护理体会

肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)的治疗目前仍无满意方法,药物治疗副作用大,手术治疗风险性大,且不能改善其预后.全自动型双腔起搏器(DDD)治疗HOCM临床疗效显著,是一种理想的治疗方法,基本上可以代替手术治疗.1994年2月至1999年3月我院采用DDD治疗14例HOCM,临床疗效显著.现将其护理体会总结如下.

作者：吴晓琴；武维恒；陈菊萍 刊期： 2001年第03期

梯度复氧对离体大鼠全心缺血再灌注损伤的影响

目的观察梯度复氧对离体大鼠全心缺血再灌注损伤的影响.方法 SD大鼠32只,采用Langendorff模型,全心缺血20min后再灌注,根据再灌注开始时K-H液中氧分压610 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、100mmHg、150mmHg、240mmHg随机分成对照组(Con)、梯度复氧组(T1、T2、T3组),从功能、代谢等指标观察梯度复氧对心肌缺血再灌注损伤的影响.结果左室发展压(LVDP)及左室收缩压力变化大速率(±dp/dtmax)的恢复率T1组均显著低于Con组相应时点(P＜0.01),T2组于再灌注10、20min时也显著低于Con组(P＜0.05).再灌注末心肌中ATP的含量、Na+-K+依赖式ATP酶活性T1组较Con组减少(P＜0.01),T2组较Con组减少(P＜0.05);Ca2+依赖式ATP酶的活性T1组较Con组减少(P＜0.05);SOD活性T1、T2组都比Con组增高(P＜0.05);MDA含量T1、T2组都显著低于Con组(P＜0.01).结论在Langendorff离体大鼠全心灌注模型上,以100 mmHg 氧分压的K-H液开始复灌尽管减少了氧自由基的生成,但因ATP含量减少、ATP酶活性下降,对大鼠急性缺血再灌注心脏无保护作用,反而加重再灌注损伤;心肌缺血再灌注损伤除了氧自由基参与外,还有其他机制参与.

作者：黄新冲；曾因明；张育才；王公明 刊期： 2001年第03期

应用参麦注射液预防全髋关节置换术血压及心率异常波动

目的观察参麦注射液用于预防全髋关节置换术中患者血压和心率异常波动的效果.方法ASAⅠ～Ⅱ级择期全髋置换术的老年患者40例,随机分成参麦组和对照组,每组各20例.参麦组于静脉麻醉诱导前由静脉输注参麦注射液.结果参麦组患者术中收缩压、舒张压和心率的波动幅度均显著小于对照组患者.结论参麦注射液可较好地预防全髋关节置换术中患者血压和心率的异常波动.

作者：蔡定球；骆璇；汪小海 刊期： 2001年第03期

门静脉注射供体脾细胞诱导免疫耐受机制的研究

目的利用大鼠异位心脏移植模型,探讨门静脉注射供体脾细胞诱导免疫耐受的机制.方法受体鼠移植术前经门静脉注射供体脾细胞并联合短期应用环孢菌素A.采用MTT法检测术后受体鼠脾淋巴细胞白细胞介素2(IL-2)产生水平及NK细胞活性,采用ELISA法检测受体鼠γ-干扰素(γ-IFN)表达水平.结果门静脉注射供体脾细胞显著抑制受体脾淋巴细胞IL-2、γ-IFN的表达及NK细胞活性,联合应用环孢菌素A抑制效应更显著.结论抑制IL-2-NK-γ-IFN免疫网络功能可能是门静脉注射供体脾细胞诱导免疫耐受的机制之一.

作者：周广臣；谢叔良；陈家存；孙晓青 刊期： 2001年第03期

非手术治疗重症急性胰腺炎66例分析

重症急性胰腺炎(SAP)是较为凶险的急腹症,病死率较高.既往多主张早期手术治疗,然而由于SAP为全身多器官的病变、胰腺坏死灶难以彻底消除同时手术也可增加胰腺及腹腔感染的机会,故手术治疗难以奏效.近年来对SAP多主张实行个体化治疗方案,非手术治疗成为多数SAP患者早期治疗的主要措施.作者近年对SAP根据病程的不同阶段采取相应的非手术治疗措施,与手术治疗相比,取得了较好的临床效果.现总结报道如下.

作者：刘东军；王东；王德书 刊期： 2001年第03期

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗 (附9例报告)

目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治方法.方法通过回顾性分析9例病人临床资料,并结合有关文献分析原发性十二指肠恶性肿瘤的发病情况、病理类型和诊治方法.结果临床症状主要为上腹痛、黄疸、黑粪等,病理类型中腺癌多,术前有效的诊断方法为纤维胃镜和X线消化道钡餐检查.结论对有上腹痛、黄疸、消瘦、黑粪及腹块症状和体征的患者应想到本病,以免误诊.

作者：高春；王涛；张魁 刊期： 2001年第03期

多聚酶链反应对早期梅毒的诊断价值

目的探讨检测早期梅毒的实验诊断方法.方法用多聚酶链反应(PCR)法对92例硬下疳或无硬下疳症状的早期性病患者进行梅毒螺旋体基因扩增,同时对患者作血清抗体检测进行对照.结果PCR法检测阳性率在硬下疳期为100%,无硬下疳患者为5.2%;而血清抗体阳性率在病程长于2周硬下疳患者为83%,短于2周者几乎测不到抗体,无硬下疳患者均阴性.结论PCR检测对梅毒的早期诊断有重要意义.

作者：马海军 刊期： 2001年第03期

食管癌穿孔放置支架后放射治疗的临床观察

目的探讨食管癌并发穿孔放置带膜支架后再行放射治疗的效果.方法对20例食管癌并发穿孔的患者,选择不同型号的带膜支架置入,1周后进行常规剂量放射治疗.结果带膜支架置入后解除和缓解了食管癌狭窄、封闭了瘘口,放射治疗延长了病人的生存期.结论食管癌并发穿孔放置带膜支架后进行放射治疗,效果好,近期疗效确切.

作者：李树坤；董立峰；杨新勇 刊期： 2001年第03期

光动力疗法治疗食管贲门癌患者的心理及专科护理

光动力疗法治疗上消化道肿瘤是近年来采用的一项新技术,它是将光敏药物注入人体后,通过内镜应用一定波长的光照射肿瘤组织产生杀伤效应,达到局部抗肿瘤作用.患者经光动力治疗后,护理人员需根据该疗法的特点,将常规护理与特殊护理相结合,尤其要注意心理护理.本科自1990年6月至2001年3月,对110例食管贲门癌患者进行治疗,护理体会如下.

作者：戴英；张南征；李晓兰；程香玲 刊期： 2001年第03期

颅脑损伤早期血清Mg2+含量的变化及临床意义

目的研究急性中、重型颅脑损伤早期患者血清Mg2+含量的变化及临床意义.方法用MTB比色法对53例急性中、重型颅脑损伤早期患者(重型颅脑损伤36例,中型颅脑损伤17例),26例非颅脑损伤患者及21例健康人的血清Mg2+含量进行检测.结果颅脑损伤组血清Mg2+含量[(0.64±0.11)mmol/L]显著低于非颅脑损伤组[(0.73±0.88)mmol/L](P＜0.05),并显著低于健康人组[(0.86±0.05)mmol/L](P＜0.01).重型颅脑损伤组血清Mg2+含量[(0.63±0.11)mmol/L]明显低于中型颅脑损伤组[(0.72±0.09)mmol/L](P＜0.05).硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑干损伤组Mg2+含量[(0.61±0.11)mmol/L]明显低于单纯颅骨骨折、硬膜外血肿组[(0.68±0.11)mmol/L](P＜0.05).结论Mg2+可能参与了继发性颅脑损伤的病理生理过程,病情越重,伤后早期血镁下降越低.早期血清Mg2+水平可作为观察急性颅脑损伤严重程度及判断预后的指标.

作者：李永坤；徐庆雷；谢观球；李萍；朱霞；王加平 刊期： 2001年第03期

超氧自由基(O-2)对环磷酰胺所致小鼠骨髓细胞损伤效应的影响

目的探讨高浓度超氧自由基(O-2)在环磷酰胺(CTX)致小鼠骨髓细胞抑制中的作用及自由基清除剂超氧化物歧化酶(SOD)的保护作用.方法 40只小鼠随机分为4组,分别腹腔注射生理盐水(对照组)、低(37.5mg/kg)、中(56.mg/kg)及高(75 mg/kg)剂量CTX;另用20只注射了高剂量CTX的小鼠再分别腹腔注射SOD和生理盐水.结果不同剂量CTX腹腔注射后,小鼠骨髓细胞中O-2含量明显高于正常对照组(P＜0.01),而骨髓细胞计数和3H-TDR掺入法测定的DPM(每分钟衰变计数)值则明显低于正常对照组(P＜0.01);经SOD保护后,骨髓细胞计数、O-2含量及DPM值均与正常对照组无统计学意义(P＜0.01).结论CTX所致的高浓度O-2是造成骨髓细胞损伤的重要机制之一,SOD对CTX所致的损伤效应有保护作用.

作者：高超；白海涛；江家贵 刊期： 2001年第03期

早期微创血肿清除术治疗脑出血13例临床分析

目的探讨早期微创血肿清除术治疗出血量较大的脑出血患者的临床价值.方法根据CT定位,采用颅内血肿粉碎穿刺针等医疗器械,治疗脑出血13例.结果血肿基本清除时间1～6 d,平均血肿清除量46ml,血肿清除率90%.术后1个月内死亡3例,病死率23.1%.结论微创血肿清除术治疗脑出血是一种操作简单、创伤小、血肿清除率高、疗效确切、适宜抢救、易于在基层医院推广的方法.

作者：陈少泉 刊期： 2001年第03期