环磷酰胺冲击联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床观察

黄鹤

关键词：环磷酰胺, 激素, 冲击疗法, 肾病综合征, 难治性

摘要：目的:探讨环磷酰胺冲击联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性.方法:回顾分析40例环磷酰胺冲击联合小剂量泼尼松治疗的难治性肾病综合征患者临床资料.结果:疗程结束后24h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白及血胆固醇水平较治疗前均明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05);完全缓解33例(82.50％)、部分缓解6例(15.00％)、无效1例(2.50％).治疗期间未出现严重不良反应.结论:环磷酰胺冲击联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征临床疗效显著,安全可靠.

内蒙古中医药杂志相关文献

川芎注射液治疗心律失常临床疗效观察

目的:观察川芎注射液对心律失常的临床疗效及临床症状改善作用.方法:选取32名心律失常患者(含室上性心动过速患者11例,室上性早搏患者8例,快速型房颤患者8例,室性心律失常患者5例),疗程均为8～10天,观察患者治疗前和治疗后动态心电图及心悸等临床症状的变化,并对有效率进行比较.结果:对心悸症状改善率93.7％;心电图改善率90.7％,治疗期间,川芎注射液未见明显不良反应.结论:川芎注射液有明显的改善心律失常作用.

作者：邹飞虎刊期： 2014年第11期
573例鼻出血的临床分析

目的:探讨巴林左旗鼻出血病例的特点.方法:回顾分析巴林左旗2010年8月～2013年8月3年573例鼻出血患者的临床资料.结果:巴林左旗鼻出血高发季节为当年的2～4月和9～12月,患者多为中年人,与饮食习惯、饮酒和春秋季节气候干燥有关.结论:长期饮酒、高脂、高盐饮食及气候干燥是引起当地鼻出血不容忽视的原因.治疗的主要方法为鼻内镜下高频电凝止血.

作者：王晓华刊期： 2014年第11期
颌面部骨折手术后后部缺血性视神经病变一例

患者男,21岁,跌倒致颌面部外伤,伤后有失血性休克病史,抢救后生命体征稳定,行全麻下左侧颧骨复合体、上颌骨、下颌骨颏部骨折切开复位内固定术,术后第一天发现右眼无光感.术前专科检查:vod:0.4,vos:0.4(矫正you0.8,患者自述伤前双眼裸眼视力均可达1.0),双眼结膜无充血,角膜透明,前房轴深4CT,房水清,虹膜纹理清,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射(+),晶状体透明,眼底视乳头边缘清,色淡红,C/D约0.3,A/V约2/3,视网膜平伏,黄斑中心凹反光(+);眼压:右眼15mmHg,左眼14mmHg;术后专科情况:vod:无光感,vos:0.2(矫正0.6);右眼结膜无充血,角膜透明,前房轴深4CT,房水清,虹膜纹理清,瞳孔散大,直径约6mm,直接对光反射消失,间接对光反射(+),晶状体透明,眼底视乳头边缘清,色淡红,C/D约0.3,A/V约2/3,视网膜平伏,黄斑中心凹反光稍弥散;左眼结膜无充血,角膜透明,前房轴深4CT,房水清,虹膜纹理清,瞳孔圆,直径3mm,对光反射减弱,晶状体透明,眼底见视乳头边缘清,色淡红,C/D约0.3,A/V约2/3,视网膜平伏,黄斑中心凹反光(+).眼压:右眼16mmHg,左眼15mmHg;眼底血管荧光素造影未见明显异常,右眼VEP、ERG均未能引出波形,视野检查右眼呈全视野缺损;左眼VEP、ERG均出现波幅下降,潜时延长,视野检查上方及颞侧视野弓形缺损[3].

作者：霍敏灼；梁先军；何锦贤刊期： 2014年第11期
董湘玉教授治疗胃脘痛经验简介

董湘玉是贵阳中医学院教授、主任医师、硕士研究生导师、国家级名老中医,从事中医临床、科研、教学三十余年,临床经验丰富,治疗消化系统疾病和心身疾病积累了大量的临床经验.笔者有幸师从董教授,受益颇深,现将董师治疗胃脘痛经验介绍如下.1 理气贯穿整个治疗过程胃主通降,以降为和,不宜郁滞,各种致病因素引起胃气阻滞,胃失和降而发生胃脘疼痛,正所谓“不通则痛”.五行关系中,肝胃是木土乘克的关系,倘若情志不舒,气郁伤肝,肝木失于疏泄,横逆克脾犯胃,致使脾胃气机阻滞,胃失和降而发生胃痛.临床上常因肝郁失疏导致胃脘痛者尤为多见[1].引起胃痛的原因很多,有气滞、痰瘀、湿热、食滞及脾胃虚弱等,本病病位在胃,与肝脾关系甚为密切.董师认为无论是何种致病因素,气机阻滞是胃痛发生的关键,即所谓“治胃病不理气非其治也”,所以治疗时以理气基本法则进行随证加减.

作者：赵小红；董湘玉刊期： 2014年第11期
心理护理对减轻耳鼻咽喉部手术术后疼痛程度的运用体会

目的:讨论心理护理在减轻耳鼻咽喉部手术术后疼痛程度上的价值和体会.方法:将150例患者分为观察组和对照组各75例.对照组采用常规护理,观察组采用心理护理,比较两组术后疼痛分级、疼痛程度、镇痛药使用和护理满意度.结果:两组在疼痛程度、疼痛分级和镇痛药物使用情况上差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度为97.33％,明显高于对照组88.00％(P＜0.05).结论:心理护理在减轻耳鼻咽喉部手术术后疼痛程度上具有突出的临床价值,值得临床运用.

作者：段志萍刊期： 2014年第11期
从肝胆气机升降调营卫

人体营卫之气是阴阳之气的具体表现.营卫之气由中焦脾胃化生.营气行于脉内,卫气行于脉外;营对卫有滋养作用,卫对营有推动、卫外温煦的作用.卫气每日至阳而出,至阴而入,是有规律的.其“出”与“入”是由肝升、胆降来完成的,故营卫与肝胆密切相关.本文从肝胆气机升降调营卫,治疗营卫失调的疾病.

作者：杨培丽刊期： 2014年第11期
产前健康教育对高危产妇分娩状况的影响

目的:探讨产前健康教育对高危产妇分娩状况的影响.方法:采用回顾性分析的方法,分析实验医院收治的高危产妇临床资料,依据是否实施健康教育分为实验组和对照组.对于实验组,实施产前健康教育普及,辅以高危产妇的护理方式.对于对照组,只是采取孕妇相应的护理方式和传统待产的护理方式.结果:实验组产程时间明显低于对照组,并且选择自然分娩的人数远高于对照组,新生儿出血和窒息几率大大低于对照组.结论:对高危产妇实施产前健康教育可以明显降低剖宫产率,降低产程时间,降低不良反应的发生率.

作者：邓建春刊期： 2014年第11期
婴幼儿法洛氏四联征矫治术的麻醉处理

法洛氏四联征是(TOF)是较常见的一种先天性紫绀性心脏病,约占先天性心脏病的12％～14％,大多数于10岁前死亡[1].轻度法洛氏四联征患者右心室流出道和肺动脉狭窄不严重;但重度法洛氏四联征患者右心室流出道梗阻严重、肺动脉发育较差或闭锁、左心室发育不良,并有十分丰富的体肺侧支循环.因此法洛氏四联征矫治术的麻醉处理具有特殊性.本院于2009年8月～2013年4月完成婴幼儿法洛氏四联征矫治术135例,现将其麻醉处理分析总结如下.

作者：王洪涛；戴勇；刘源；王俊玉；王晓芳刊期： 2014年第11期
浅谈年轻护士如何提高观察病情能力

基层医院的年轻护士在平时工作中,大部分只满足于护理操作训练及掌握所学理论,而轻视对病情观察能力的提高.因此,应提高观察能力快速进入临床开展工作,争取早日成为合格护士.

作者：敖静刊期： 2014年第11期
54例偏头痛的针灸治疗体会

目的:研究针灸治疗偏头痛的临床疗效.方法:选择2012年8月～2013年8月在我院接受针灸治疗的偏头痛患者54例,按照掷骰子法将其平均分为实验组和对照组,两组患者一般资料经统计学分析无差异(P＞0.05),实验组行针灸治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察治疗效果.结果:实验组总有效率显著高于对照组总有效率(X2=9.64,P＜0.01).实验组不良反应发生率显著低于对照组不良反应发生率(X2=15.56,P＜0.01).结论:针灸治疗偏头痛疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广应用.

作者：韩美荣刊期： 2014年第11期
介入性超声在颈部的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在颈部的应用,特别是在甲状腺穿刺活检中的应用方法及临床应用价值.方法:回顾近三年来彩色多普勒超声引导下甲状腺穿刺活检的病例资料,研究细针抽吸细胞学检查与粗针切割组织学检查的操作方法、取材,并将二者进行比较.结果:患者先行细针抽吸细胞学检查,对于细胞学检查不能诊断的病例,建议再行FNA或粗针穿刺,75例全部取材成功.结论:细针抽吸细胞学检查与粗针切割组织学检查可以明确不同甲状腺结节的病理类型及病期,对于特殊的病例二者可联合应用.

作者：李德红刊期： 2014年第11期
难治性产后出血干预性治疗方法的对比研究

目的:探讨采用干预性手段治疗难治性产后出血的疗效,以期完善临床应用.方法:选取我院96例难治性产后出血患者,回顾性分析其临床资料,探讨我院干预性治疗方法的应用.对选取的96例患者的治疗方法分别为:宫腔填塞、背带式子宫缝合术、子宫次全切及按摩子宫,每组各24例,进行疗效观察.结果:96例患者均成功抢救,24例经子宫次全切除术治疗的患者治愈率100％,18例经背带式子宫缝合术患者治疗成功,有效率为75％,16例经子宫腔纱布填塞治疗的患者治疗成功,有效率为66.7％.9例经按摩子宫的患者治疗成功,有效率37.5％,四组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:难治性产后出血应采取及时的治疗措施,宫腔填塞纱布或子宫次全切除术治疗效果较好,对有指征的患者必要时可采取全子宫切除.

作者：孙晓春刊期： 2014年第11期
心理护理干预对急诊手术患者的影响分析

目的:临床总结急诊手术患者的护理干预方法探讨临床应用价值.方法:随机选取笔者所在医院急诊手术的72例患者分为实验组与对照组,其中对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予术前、术中、术后心理干预护理,统计两组患者的心理状态(SDS、SAS)以及恐惧程度.结果:通过对比分析两组患者的心理状态(SDS、SAS)以及恐惧程度,实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:由于急诊手术患者为突发疾病或者遭受意外极易产生一系列的心理问题,在接受急诊手术治疗时给予一定的心理护理,可有效缓解患者不良心理状态,保证手术顺利实施并降低术后并发症发生率.

作者：赵运琼刊期： 2014年第11期
乳腺癌改良根治术后皮下积液48例临床分析

目的:通过对48例乳腺癌改良根治术后皮下积液处理的临床观察,探索和总结防治皮下积液的临床经验.方法:2009年1月～2013年5月我院48例行乳腺癌改良根治术患者发生皮下积液,根据积液量的不同给予注射器抽吸及BD留置针负压引流.结果:48例患者积液全部消失,对术后放化疗无影响.结论:正确、早期的发现、处理皮下积液,可有效降低术后并发症的发生率.

作者：柴珊刊期： 2014年第11期
电针配合中药治疗颈椎病50例

目的:探讨电针配合中药治疗颈椎病的临床疗效.方法:对50例颈椎病患者根据不同证型,辨证治疗,中药每日1剂,电针每日1次.10天为1疗程.结果:临床治愈44例,显效2例,有效3例,无效1例.总有效率为98％.结论:应用电针配合中药治疗颈椎病临床疗效较好.

作者：王彦慧刊期： 2014年第11期
伊曲康唑口服联合碘伏阴道擦洗治疗外阴阴道念珠菌病的疗效观察

目的:探讨伊曲康唑口服联合碘伏阴道擦洗治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效.方法:选择80例符合标准的患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用伊曲康唑口服联合碘伏阴道擦洗治疗,对照组应用氟康唑口服联合碘伏阴道擦洗治疗,观察比较二者临床治疗效果.结果:疗程结束后,观察组总有效率95.00％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后3个月复发率2.50％,治疗后6个月复发率5.00％,分别低于对照组的10.00％和17.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伊曲康唑口服联合碘伏阴道擦洗治疗外阴阴道念珠菌病疗效好,复发率低,给药方便,值得临床推广应用.

作者：邓敏刊期： 2014年第11期
超声诊断重复肾1例

重复肾是一种较少见的肾、输尿管先天畸形,发病率约为1/1500,单侧畸形比双侧畸形多6倍.以往影像学上主要依靠X线静脉肾盂造影(IVP)诊断,但IVP对肾重度积水时合并肾功能差的患者诊断有一定困难,超声却不受肾功能的影响,具有一定优势.笔者于2013年1月在我院患者中,超声诊断出重复肾1例,以供分享.1 资料与方法1.1一般资料:患者,男,63岁,主诉腰背部不适数年,加重2天来诊,既往有高血压病史.1.2仪器与方法:使用我院美国GE公司LP5型超声诊断仪,探头的使用频率为3.5MHz,患者取俯卧位及侧卧位经侧腰部做冠状切面及斜向扫查,仔细观察双肾的大小、形态、肾实质和肾窦回声,并检测肾内的血流情况.

作者：江爱香；李秀娟刊期： 2014年第11期
基层医院门诊药房中存在的问题与对策初探

目前基层医院门诊药房管理中存在着不少问题,我们对其中的诸多方面进行了关注和调查,并针对不同问题提出了建议和方案,希望可以提高基层医院门诊药房的管理质量和服务水平,为社区老百姓的生命健康提供更多保障.

作者：雷朝晖刊期： 2014年第11期
针刺结合穴位注射治疗面肌痉挛临床观察

目的:观察针刺结合穴位注射治疗面肌痉挛的临床疗效.方法:22例面肌痉挛患者采用针刺结合穴位注射方法,治疗后分析其疗效.结果:总有效率86.37％,针刺结合穴位注射面肌痉挛有着良好的疗效.

作者：柴龙刊期： 2014年第11期
全自动生化分析仪与快速血糖仪检测血糖的经验体会

糖是人体能量的主要来源,人体每日摄入的糖一般比蛋白质和脂肪要多,通常占到食入量的一半以上.在某些病理情况下,可能会引起糖代谢的障碍,使血糖浓度过高或过低,从而引起患者一系列的临床表现,严重的甚至危及生命.因此,进行血糖检查可满足临床诊断及治疗的需要.

作者：严君洁刊期： 2014年第11期