王云；韩英
董湘玉是贵阳中医学院教授、主任医师、硕士研究生导师、国家级名老中医,从事中医临床、科研、教学三十余年,临床经验丰富,治疗消化系统疾病和心身疾病积累了大量的临床经验.笔者有幸师从董教授,受益颇深,现将董师治疗胃脘痛经验介绍如下.1 理气贯穿整个治疗过程胃主通降,以降为和,不宜郁滞,各种致病因素引起胃气阻滞,胃失和降而发生胃脘疼痛,正所谓“不通则痛”.五行关系中,肝胃是木土乘克的关系,倘若情志不舒,气郁伤肝,肝木失于疏泄,横逆克脾犯胃,致使脾胃气机阻滞,胃失和降而发生胃痛.临床上常因肝郁失疏导致胃脘痛者尤为多见[1].引起胃痛的原因很多,有气滞、痰瘀、湿热、食滞及脾胃虚弱等,本病病位在胃,与肝脾关系甚为密切.董师认为无论是何种致病因素,气机阻滞是胃痛发生的关键,即所谓“治胃病不理气非其治也”,所以治疗时以理气基本法则进行随证加减.
作者：赵小红；董湘玉 刊期： 2014年第11期
目的:评价术前分级护理在冠心病介入治疗中的效果.方法:147例介入治疗患者随机分为两组,对照组予以常规术前护理,实验组予以术前分级护理,比较两组患者的手术成功率和并发症发生率.结果:实验组较对照组手术成功率明显增高,术中和术后并发症的发生率明显减少.结论:术前分级护理提高手术成功率、减少并发症.
作者：马静 刊期： 2014年第11期
目的:探讨对肺部实施康复治疗对慢阻肺且为缓解期的患者的诊治效果.方法:随机将106例缓解期慢阻肺患者分组:缓解组和对症组.对缓解组的53例为缓解期中的慢阻肺患者进行常规诊治.对对症组的53例为缓解期中的慢阻肺患者进行康复治疗,例如全身运动、康复指导、呼吸肌训练以及吸氧练习、营养搭配等.后,对比缓解组和对症组的诊治效果.结果:接受24周的诊治后,对症组的肺功能比缓解组明显要强,P＜0.05,差异有统计学意义.与此同时,对症组的运动耐力比缓解组明显要强,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:对肺部实施康复治疗在慢阻肺且为缓解期的患者中的诊治恢复效果强,能使运动耐力提升,并优化肺功能.
作者：李霞 刊期： 2014年第11期
重复肾是一种较少见的肾、输尿管先天畸形,发病率约为1/1500,单侧畸形比双侧畸形多6倍.以往影像学上主要依靠X线静脉肾盂造影(IVP)诊断,但IVP对肾重度积水时合并肾功能差的患者诊断有一定困难,超声却不受肾功能的影响,具有一定优势.笔者于2013年1月在我院患者中,超声诊断出重复肾1例,以供分享.1 资料与方法1.1一般资料:患者,男,63岁,主诉腰背部不适数年,加重2天来诊,既往有高血压病史.1.2仪器与方法:使用我院美国GE公司LP5型超声诊断仪,探头的使用频率为3.5MHz,患者取俯卧位及侧卧位经侧腰部做冠状切面及斜向扫查,仔细观察双肾的大小、形态、肾实质和肾窦回声,并检测肾内的血流情况.
作者：江爱香；李秀娟 刊期： 2014年第11期
目的:根据临床护理案例中容易发生的一些问题,将各个科室和部门的人集合在一起,讨论各自负责范围内存在的问题,对临床护理案例中的风险进行分析,并探讨方法进行处理.方法:选用某医院90例临床护理风险事件,采用问卷调查的形式进行调查分析,后采用统计分析的方法对其进行分析.结果:在临床护理案例中,风险一般是来自直接的风险,一般是给药出错的问题,没有遵照医嘱,或者在抽血的过程中出现问题等.结论:对于临床护理风险事件,应该加强防范,降低风险发生的概率.
作者：惠东梅 刊期： 2014年第11期
目的:探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2009年3月～2012年12月收治的35例肱骨外科颈骨折的临床资料.结果:35例患者均获得随访,随访时间为4～10月,其中优17例、良14例、可4例.优良率88.6％.结论:锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折固定可靠,术后并发症少,肩关节功能恢复良好,疗效满意.
作者：陈高峰；陈福林 刊期： 2014年第11期
血压在一天中是波动的,存在血压变异.绝大多数人的收缩压及舒张压呈明显的昼夜节律,而部分患者清晨血压的变异为明显,出现血压晨峰现象.本文通过100例因高血压住院患者进行24小时动态血压监测血压晨峰讨论其临床意义.1 资料与方法11病例选择:本院内科2009年10～12月高血压患者100例治疗前进行24小时动态血压监测,年龄33 ～90岁,平均年龄(64±10.63)岁.男性58例,女性42例.1.2仪器型号:IE.M工业医疗设备与营销有限公司24小时动态血压监测系统MOBIL-O-GRAPH.1.3记录血压晨峰采用起床后2小时内血压上升幅度的平均值减去夜间睡眠时低值(包括低值在内1小时的平均值).同时记录入院诊断及检查.包括高血压合并症(糖尿病、冠心病、脑梗塞、脑出血)及其危险因素(血脂、心电图、心脏彩超、颈部血管超声、头颅CT).
作者：马军 刊期： 2014年第11期
近年来,维护、促进和支持母乳喂养越来越受到世界卫生组织(WHO)的重视,每年的8月1～7日为“世界母乳喂养周”.母乳喂养对母婴都有益,但由于有的母亲对母乳喂养的技巧和方法不甚了解和乳汁分泌不足等原因,造成实际上母乳喂养率,特别是纯母乳喂养率并不高.本文就促进母乳喂养成功的措施综述如下.母乳喂养是简便、经济、安全的喂养方法,积极推动母乳喂养,提高母乳喂养率,是世界各国都在密切关注的问题.
作者：李红梅 刊期： 2014年第11期
高危儿是指在围产期由于各种原因导致脑损伤的新生儿,常见的高危因素包括早产、围产期窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿高胆红素血症等.近年来,随着医学科学的快速发展,高危新生儿的存活率不断提高,由于围生期各种不良因素引起的高危儿童生长发育迟缓及神经发育滞后的发生率增多,给社会、家庭造成沉重的负担.2岁前是中枢神经系统发育迅速、代偿力及可塑性强的时期,所以加强高危儿的管理,早期实施干预措施对高危儿的生长发育和智能发展有很大的促进作用.
作者：孟召苓 刊期： 2014年第11期
心绞痛是指因冠状动脉供血不足,心肌急剧、短暂缺血缺氧,出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合症.心绞痛是冠心病的临床常见类型,中医属“胸痹”范畴.吾师宋平主任医师,理论功底深厚,临床经验丰富,擅治此病,笔者有幸跟随老师学习,现兹举老师临床案例进行探析.1 病案举例陈某,女,56岁,2013年4月29日初诊,主诉阵发心悸、心胸隐痛2月余.劳累或情绪激动时加重,休息或含服“速效救心丸”症状可缓解.倦怠乏力,声低语微,夜寐难安,入睡困难,醒难复眠,二便调,舌质淡暗,舌苔薄白,脉沉结.查ECG示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低.心脏彩超示:左室壁运动幅度欠协调,肺动脉瓣、主动脉瓣反流Ⅰ-Ⅱ度,主动脉硬化.西医诊断为冠心病,稳定型劳累型心绞痛.
作者：史胜男；宋平 刊期： 2014年第11期
目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因、时间以及治疗措施,为临床提供参考.方法:收集2007年10月～2010年9月来我院就诊的46例剖宫产术后晚期出血产妇.其中,26例产妇在我院进行剖宫产手术,20例产妇手术后转入我院.对其临床资料进行分析和研究.结果:子宫切口溃疡、感染(39.1％),蜕膜、胎盘残留(15.2％),以及子宫复旧不良(21.7％)、子宫内膜炎(8.7％),子宫肌瘤(4.4％)、绒癌(4.4％),以及宫内假性动脉瘤(6.5％)等;58.7％的产妇术后6周内发生出血;41.3％的产妇在超过6周的时间发生产后出血.另外,46例产妇均经积极治疗,治愈率达97.8％,1例发生死亡,占2.2％;临床治疗效果理想.结论:对剖宫产术后晚期出血产妇,一经确诊应全面探查出血原因,并及时对症治疗.
作者：周晓玲 刊期： 2014年第11期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,是严重缺乏胰岛素引起的高血糖,高血酮性酸中毒的临床综合征,常发生于1型糖尿病患者,在某些情况下2型糖尿病也可能发生.其临床表现为起病急,病情重,变化快.本病主要是由于糖代谢,体内产生过多的酮体,导致降低血液HCO3-浓度,失代偿期,血液pH值下降,引起酸中毒.伴随着糖尿病和胰岛素知识普及,DKA的发病率显著下降.本文对我院2008年1月～2012年12月收治的30例老年糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理经验进行总结,现报道如下.
作者：李雪玲 刊期： 2014年第11期
目的:探讨中医治疗前臂双骨折经验.方法:手法复位、夹板外固定、加分骨垫.结果:治疗96例,优79例,良16例,差1例.结论:中医治疗前臂双骨折疗效肯定.手法复位及夹板、棉垫的选择尤为重要.
作者：李志新 刊期： 2014年第11期
医疗卫生领域关系到人民的生命健康,是我国建设社会主义和谐社会的重要内容.当前医疗卫生面临着两方面的共同作用,一是人们对自身健康的关注度提升到了前所未有的程度,二是科技的进步以及理论研究成果为医疗卫生质量的提升提供了支持.本文着重研究了生化检测的相关问题,以期为提升临床上的检验质量提供借鉴.
作者：叶文仙；张敏 刊期： 2014年第11期
目的:小儿无痛纤维支气管镜检查患儿的临床观察及护理.方法:对72例小儿无痛纤维支气管镜检查的患儿实施护理回顾分析.结论:通过72例小儿无痛纤维支气管镜检查的临床观察,护理配合,采取预防措施,从而减少并发症.
作者：厉加珍 刊期： 2014年第11期
目的:探析病毒性心肌炎的治疗效果和临床表现.方法:将2005～2012年在我院接受病毒性心肌炎治疗的65名患者作为研究对象,对其临床症状、发病时的情形以及治疗预后的情况进行分析.结果:病毒性心肌炎患者的临床症状为:心慌、胸闷、不同患者病情的轻重不一以及心电图呈现出多样性.结论:病毒性心肌炎的临床表现有多种,因此要加以重视,加强治疗,及时对患者进行干预.
作者：冯宏伟 刊期： 2014年第11期
目的:针对脑卒中患者肺部感染危险因素提出护理对策,减少脑卒中患者肺部感染.方法:对我院2010～2011年收治的脑卒中患者1728例,采用回顾性和前瞻性调查的方法,填写感染病例调查登记表,将调查表进行统计分析选用SPSS 11.0统计软件包,各组的比较采用X2.结果:随着年龄的增加肺部感染率明显曾加,X2=30.372(P＜0.001),有意识障碍的患者感染率明显高于无意识障碍的患者,X2=-60.802(P＜0.001),有吞咽障碍的患者肺部感染率明显高于无吞咽困难障碍者X2=33.232(P＜0.001),大面积脑卒中患者肺部感染明显高于小面积脑卒中患者,X2=-223.214(P＜0.001),针对危险因素提出护理对策,减少了肺部感染.
作者：田兔红 刊期： 2014年第11期
目的:为了进一步提高我院治疗肺心病的临床疗效,提高用药治疗的安全性和可靠性,本文就阿托伐他汀治疗肺心病的临床效果进行了浅显的研究和探讨.方法:将我院在2010年10月～2012年10月收治的120例肺心病患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60).给予对照组患者常规剂量的阿托伐他汀治疗;给予观察组患者大剂量的阿托伐他汀治疗,对两组患者的治疗效果进行观察和统计.结果:观察组患者的治疗效果要明显优于对照组患者的治疗效果,两组之间的差异显著(P＜0.05).结论:阿托伐他汀作为治疗肺心病的常用药物,大剂量的阿托伐他汀的治疗效果更加理想,有效提高了临床治疗效果,提高了患者的生活质量,值得推广.
作者：秦亚妮；王娟 刊期： 2014年第11期
目的:对高血压伴肾功能不全患者降压效果进行探讨,并对不达标的影响因素进行分析.方法:将曾在我院进行治疗的高血压伴肾功能不全患者57例作为研究对象,选择同一时期内住院的不伴肾功能不全单纯高血压患者60例作为对照组,对两组患者应用降压药的情况以及血压达标情况进行比较.对不达标的影响因素进行分析.结果:肾功能不全的病因构成:在该组中,高血压肾病有35例,所占比例为61.4％;糖尿病肾病有20例,所占比例为35.1％,其他疾病有2例,所占比例为3.5％.在140/90mmHg标准下,对照组中有55例达标,达标率为91.7％,观察组中有42例,达标率为73.9％.在130/80mm/Hg标准下,在观察组中,有35例达标,达标率为61.4％,有22例未达标,所占比例为38.6％.结论:高血压伴肾功能不全患者的体质量指数与不伴肾功能不全的高血压患者相比明显比较低.血肌酐升高以及钠水潴留是高血压伴肾功能不全患者血压不达标的主要因素.
作者：郭鹏 刊期： 2014年第11期
目的:探讨股骨转子间骨折患者的临床护理.方法:2009年1月～2012年12月我院共收治股骨转子间骨折患者58例,对其进行动力髋螺钉内固定术及综合护理并观察其效果.结果:58例患者经过精心护理,康复情况良好.结论:对股骨转子间骨折患者进行系统的临床护理,可提高治疗效果.
作者：刘燚 刊期： 2014年第11期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
