傅迎霞；刘楠楠；魏丽华；付建华
目的:探究舒肝解郁胶囊联合盐酸伊托必利片对功能性消化不良患者胃肠动力的影响.方法:选择2013年4月—2015年9月我院收治的功能性消化不良患者80例,根据治疗方式不同分为两组,每组40例.对照组实施盐酸伊托必利治疗,观察组实施舒肝解郁胶囊联合盐酸伊托必利片治疗,比较两组患者临床症状消失时间、治疗前后促肾上腺皮质激素释放激素水平.结果:观察组各临床症状消失时间明显低于对照组,差异显著(P<0.05),治疗前两组患者的促肾上腺皮质激素释放激素比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者促肾上腺皮质激素释放激素明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:舒肝解郁胶囊联合盐酸伊托必利片对治疗功能性消化不良有良好的治疗效果,能有效改善患者促肾上腺皮质激素释放激素水平,可缩短患者临床症状消失时间,减轻患者病痛,有助于患者预后恢复,在临床应用中具有较高的推广价值.
作者：张明建 刊期： 2017年第03期
目的:观察分析我院自制剂益气通络丸对气虚血瘀型脑梗死患者的中医临床疗效、神经功能缺损评分及血管炎性因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:采用随机数表法选取我院2016年1月—2016年6月符合气虚血瘀型脑梗死诊断标准的90例患者,随机分为试验组与对照组,每组45例.两组均给予拜阿司匹林肠溶片、辛伐他汀胶囊等常规西医治疗,试验组在西医常规治疗基础上给予自制剂益气通络丸(鲁药制字Z07080040,药物组成:黄芪、红参、当归、丹参、红花等),疗程为14 d.14 d疗程结束后,对所有患者治疗前后的中医临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分进行分析,比较组间差异,检测患者治疗前后hs-CRP指标的变化,并观察安全性.结果:试验组中医临床疗效总有效率为96%,对照组为84%,试验组优于对照组(P<0.05).两组治疗前后NIHSS评分方面:试验组优于对照组,第1天、第7天、第14天的结果分别为(16.64±3.36)、(11.13±2.99)、(6.78±2.28)和(16.80±2.77)、(13.83±2.81)、(9.44±2.06)(P<0.05).在hs-CRP方面:试验组hs-CRP下降更为明显,试验组优于对照组第1天、第7天、第14天的结果分别为(24.32±4.52)、(10.89±1.68)、(4.54±1.04)和(23.86±2.77)、(12.53±2.81)、(9.44±2.06)(P<0.05).结论:益气通络丸治疗气虚血瘀型脑梗死疗效肯定,可改善患者的神经功能缺损情况,降低炎性因子hs-CRP水平,促进患者康复.
作者：傅迎霞；刘楠楠；魏丽华；付建华 刊期： 2017年第03期
目的:探讨轻度认知损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)的危险因素.方法:对72例MCI患者(MCI组),与年龄和性别相匹配的认知正常老年人30例(对照组),通过颈部血管B超检测是否存在颈动脉粥样硬化,及检测血脂和同型半胱氨酸进行对比研究.结果:结果显示颈动脉粥样硬化、血脂和同型半胱氨酸在两组之间差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:颈动脉粥样硬化、血脂代谢紊乱及高同型半胱氨酸可能是MCI的血管危险因素.
作者：莫霄云；黄琛；梁劲松 刊期： 2017年第03期
目的:评估外用和血通痹方加减对抗肿瘤化疗药所致周围神经毒性的治疗效果及其安全性.方法:采用自身治疗前后对照方法,收集合格病例40例,予外用和血通痹方加减治疗抗肿瘤化疗药所致周围神经毒性.参考NCI周围神经毒性分级标准,观察用药前后神经毒性分级变化及起效时间,评估治疗效果.结果:本方案辨证加减治疗抗肿瘤化疗药所致周围神经毒性有确切的疗效,能显著改善患者手足麻木、感觉异常等神经毒性症状,总有效率97.5%.气虚型和血虚型这两种证型的疗效尤为明显.结论:外用和血通痹方可有效减轻周围神经毒性症状,提高患者生活质量.
作者：易嘉雯；林丽珠；董家辉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨优质护理服务模式对妊娠糖尿病患者妊娠结局和负性情绪的影响.方法:将2014年1月—2016年4月在我院确诊为妊娠糖尿病孕妇70例,随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上实施优质护理服务模式,比较两组妊娠结局和负性情绪状况.结果:观察组孕产妇和围产儿并发症发生率及SAS与SDS评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:优质护理服务模式可降低妊娠糖尿病孕产妇和围产儿并发症发生率,改善焦虑抑郁等负性情绪,值得临床推广和应用.
作者：吴志华 刊期： 2017年第03期
目的:观察血液透析联合血液灌注治疗维持性血液透析合并难治性高血压的临床效果.方法:选取2014年2月—2016年3月我院收治的78例维持性血液透析合并难治性高血压患者,随机分为治疗组和对照组,每组39例,对照组患者给予常规血液透析进行治疗,治疗组在此基础上联合血液灌注进行治疗.比较两组患者治疗前后醛固酮、血浆肾素(RA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度变化情况,并测定其血压水平.结果:经治疗后,治疗组的各项监测指标水平均较治疗前明显下降(P<0.05);对照组的各项监测指标水平较治疗前无明显差异(P>0.05).结论:血液透析联合血液灌注能够有效降低维持性血液透析合并难治性高血压患者的醛固酮、血浆肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血压水平,可作为治疗维持性血液透析合并难治性高血压较为理想的治疗方案.
作者：胡丰菊 刊期： 2017年第03期
目的:探讨中医护理在糖尿病周围神经病变患者中的护理效果.方法:选择80例糖尿病周围神经病变患者,随机分为中医护理组和常规护理组.常规护理组实施糖尿病常规护理干预,中医护理组在常规护理干预基础上实施中医护理.测定两组患者护理干预前后血糖水平.测定护理干预前后踝肱指数.结果:中医护理组护理干预前后空腹血糖差值、餐后2小时血糖差值分别和常规护理组护理干预前后空腹血糖差值、餐后2小时血糖差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).中医护理组护理干预后糖尿病足部神经筛查量表评分和踝肱指数测定结果分别和常规护理组护理干预后糖尿病足部神经筛查量表评分和踝肱指数测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理干预有助于改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,调节其情志,护理效果显著.
作者：赵建兰 刊期： 2017年第03期
目的:论述笔者发明的六四脉诀的临床应用.方法:左手寸、关、尺,右手寸、关、尺,两手共六部脉.每部脉按浮、沉、迟、数四种脉象进行阐述,全用歌诀形式表达,便于临床使用.融脉、证、方、药为一体,形成了别具一格的脉、证、方、药全具的诊脉法.结果:易诵易记,得心应手.结论:具有很高的科学价值,简单实用,值得临床广泛推广.
作者：张文义 刊期： 2017年第03期
目的:探讨2-2-1程序接种狂犬疫苗与传统5针注射狂犬疫苗接种的效果.方法:选择的对象是2014年1月—2016年1月我院所收治的75例狂犬疫苗接种患者,将收治的患者随机分为常规组和2-2-1组.常规组采用传统5针注射狂犬疫苗接种和护理;2-2-1组采用2-2-1程序接种狂犬疫苗和护理.比较两组患者①接种满意度、30 d后血清抗体阳转率;②接种行为依从性评分;③接种不良反应发生率.结果:①2-2-1组患者接种满意度明显高于常规组,P<0.05;30 d后血清抗体阳转率两组对比无显著差异,P>0.05;②2-2-1组接种行为依从性评分显著比常规组高,P<0.05;③2-2-1组接种不良反应发生率显著比常规组低,P<0.05.结论:2-2-1程序接种狂犬疫苗效果优于传统5针注射狂犬疫苗接种效果,操作简便安全,患者依从性高,可提高患者满意度,值得推广.
作者：阮彩虹 刊期： 2017年第03期
目的:探究二仙汤用于卵巢早衰患者症状及内分泌指标改善的临床疗效.方法:研究对象选取为2010年1月—2014年12月我院收治的80例卵巢早衰患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用常规西药治疗,给予患者雌激素片、醋酸甲羟孕酮片口服治疗,观察组则采用中药二仙汤治疗,对比两组患者的临床症状改善情况及治疗前后的雌激素水平改善情况.结果:治疗后观察组患者在腰膝冷痛、阴道干涩、性欲减退、月经不调症状的改善上,显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的FSH、LH、E2水平对比无显著差异(P>0.05),治疗后观察组在FSH、E2水平改善上显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药二仙汤治疗卵巢早衰能够有效地改善患者的临床症状,调节患者的内分泌指标,与常规西药治疗相比更具优势,值得在临床上推广和应用.
作者：曾活；陈秋红 刊期： 2017年第03期
目的:研究自拟中药射碟汤在慢性咽炎患者治疗中的应用,并评估其临床价值.方法:选取我院2015年3月—2016年10月收治的70例慢性咽炎患者,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用常规西药治疗,观察组则采用自拟中药射碟汤治疗,比较两种治疗方法的临床疗效.结果:观察组经自拟中药射碟汤治疗总有效率明显高于对照组,临床疗效更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性咽炎患者中采用自拟中药射碟汤治疗的效果较好,能有效改善患者临床症状,极大地缓解患者的咽喉肿痛肿胀、异物感及肿胀感,同时无明显不良反应情况,安全性较好,值得推广应用.
作者：曾志安；郑勇前；陈文艺；蔡少娜；李嘉宁 刊期： 2017年第03期
目的:观察屈髋屈膝手法配合功能锻炼治疗退行性腰椎滑脱症的疗效.方法:对42例退行性腰椎滑脱症患者采用屈髋屈膝手法结合功能锻炼治疗,手法治疗,1次/d,2周为1个疗程,在治疗期间要求卧床休息,下床时佩戴腰围保护,出院后指导患者每日进行仰卧屈髋屈膝抱滚式功能锻炼2次,15 min/次.采用视觉模拟评分法(VAS)和JOA下腰痛评分来进行评价,分别在患者治疗前和治疗后进行评定,通过治疗前后的改善率进行疗效判定.结果:优11例(占26.2%),良23例(占54.8%),优良率80.9%,中5例(占11.9%),差3例(占7.2%).结论:通过屈髋屈膝手法结合功能锻炼治疗退行性腰椎滑脱症取得了良好的近期疗效,但远期效果还有待更大样本和长期的随访,并在接下来的工作中,通过设计合理的对照组来进一步的验证.
作者：周世杰；白玉；王凯 刊期： 2017年第03期
目的:分析探讨手足口病突发性流行传染病的应急管理方案及护理措施,总结应用体会.方法:选取我院2011年10月—2015年10月收治的126例手足口病患儿,随机分为观察组63例与对照组63例,对照组患儿采用常规管理及护理方法,观察组患儿则采用应急管理方案及护理措施,对比分析两组的治疗结果及满意度等.结果:观察组患儿的平均住院时间为(5.78±2.36)d,病死率为1.59%,均明显少于对照组患儿的(7.47±2.68)d、7.94%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理质量的总体满意度为96.83%,对照组对护理质量的总体满意度为77.78%,观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对HFMD患儿实施应急管理方案及护理措施,可以有效缩短患儿的住院时间,降低患儿的病死率,提高患儿家属满意度,具有良好的推广价值及应用意义.
作者：柯世玲 刊期： 2017年第03期
目的:观察丹红注射液治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将冠心病心绞痛患者80例,随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液静脉滴注,1次/d,疗程均为15 d,治疗结束后对患者临床症状、心电图进行评定.结果:治疗组在治疗的总有效率、心电图疗效上均显著高于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生不良反应.结论:丹红注射液治疗冠心病稳定性心绞痛具有显著的临床疗效,使用安全简便,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：刘伟寒；黄洪发；吴文花 刊期： 2017年第03期
目的:探讨隔盐灸对肠癌肝转移介入术后呃逆患者的疗效和不良反应.方法:研究对象为我院2014年7月—2015年7月收治的82例肠癌肝转移患者,每组41例.其中对照组运用常规护理,观察组在对照组基础上,在中脘穴上加用隔盐灸,分析临床疗效和不良反应.结果:观察组总有效率为92.7%,对照组为82.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),无不良反应发生.结论:脘穴隔盐灸对肠癌肝转移介入术后呃逆患者治疗有效,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：石彦慧 刊期： 2017年第03期
目的:观察药穴指针疗法对中虚气逆型胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的临床疗效,探讨药穴指针疗法治疗GERD之可能机制.方法:210例GERD患者按随机数字表法将其随机分为三组,即中药组、药穴指针组及药穴指针+中药组.三组分别给予相应的治疗措施,均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察记录两组患者在治疗前后主要综合症状疗效评定,三组患者食管下括约肌压力比较.结果:三组患者主要综合症状疗效比较,中药组与指针组对比(P<0.05),中药组与结合组对比(P<0.05),差异均具有统计学意义,表明指针组及结合组在临床综合疗效上优于中药组;指针组与结合组对比(P>0.05),差异无统计学意义,表明指针组与结合组在临床综合疗效上作用相当,显效率指针组与结合组对比(P<0.05),差异具有统计学意义,表明结合组显效优于指针组.三组患者治疗前后食管下括约肌静息压力比较有显著性差异(P<0.05).结论:药穴指针疗法治疗胃食管反流病具有治疗简单、方便、安全、有效,不良反应少,并且可根据辨证选方,适用于各证型的胃食管反流病,值得临床推广.
作者：李洁；司勤；严光俊；聂学 刊期： 2017年第03期
目的:研究我科自制益气宣肺方联合穴位敷贴对老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法:收集2013年1月—2015年3月于我院住院治疗的慢性支气管炎急性发作的老年患者共112例,随机分为治疗组与对照组,每组56例,两组均给予消炎、化痰、吸氧等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予我科自制益气宣肺方内服,并配合中药穴位敷贴,1次/d,连续治疗10 d啰,对比两组患者的疗效,咳嗽咳痰、喘息、干湿音缓解时间,治疗前后炎症指标WBC、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及治疗前后肺功能指标FVC、FEV1、PEF(%)的水平.结果:①治疗组总有效率为94.6%,显著高于对照组的78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);② 啰治疗组的咳嗽咳痰、喘息、干湿音缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);③治疗前两组WBC、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平无明显差异(P>0.05),治疗后两组均有所改善,且治疗组各项指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④治疗前两组肺功能指标FVC、FEV1、PEF(%)无明显差异(P>0.05),经治疗后,两组均有所改善,且治疗组各项指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气宣肺方联合穴位敷贴治疗可明显改善老年慢性支气管炎急性发作时的临床症状,缩短治疗时间,提高肺功能,并有消炎抗感染的效果,提高疗效,且无不良反应,值得在老年患者群体中进行推广运用.
作者：张华山 刊期： 2017年第03期
目的:探讨高血压采用泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗的临床效果评价.方法:将2015年6月—2016年6月在我院心内科治疗的160例高血压患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上采用泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗,2个疗程后比较两组患者的治疗效果、血压变化及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组头痛、胃肠道反应、皮疹等发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:高血压采用泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗疗效显著,血压控制平稳,且安全性高,具有积极的临床意义.
作者：吴敦锋 刊期： 2017年第03期
目的:研究后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂输尿管上段结石的临床疗效.方法:将2013年5月—2015年2月在我院接受治疗的复杂输尿管上段结石患者65例纳入本次研究,根据随机数字表法将上述复杂输尿管上段结石患者分为两组,分别为MPCNL组33例和RLU组32例.RLU组采用RLU术治疗;MPCNL组采用MPCNL术治疗.就两组患者操作时间、手术过程平均失血量、术后下床时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间和结石一期清除率、术后并发症率进行比较.结果:两组患者结石一期清除率、术后并发症率相似,P>0.05.MPCNL组患者操作时间、手术过程平均失血量、术后下床时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间跟RLU组无显著差异,P>0.05.结论:RLU与MPCNL治疗复杂输尿管上段结石的临床疗效确切,均可有效清除结石,创伤小,术后恢复快,手术安全性高,并发症少,可缩短术后住院时间,值得推广.
作者：陈乐仲；张宇；何思挺；曹锐铃；刘向崇 刊期： 2017年第03期
通过一体化中医医联体建设,进行了包括区县公立医院托管及基层一级医疗机构由收支两条线的全额拨款单位改为差额拨款单位等体制机制突破,构建了市、区、镇、村一体化中医医疗服务体系,通过建立一整套医联体管理机制、专家团队的逐级下沉、基层人才的分层级培养、医技科室的一体化管理、协助基层医院开展特色专科建设等措施,有效地提高了基层服务能力,推进了分级诊疗.为有效实现分级诊疗提供了可供复制的成功经验,对深化医疗改革做出新探索.
作者：刘文广；王洪；董杰昌；赵雪田；邱新萍；孙颂歌 刊期： 2017年第03期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
