王艳
目的:探讨鸦胆子注射液联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法:90例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组45例同步放化疗治疗,观察组45例在放射治疗同时给予鸦胆子油乳注射液,观察和比较两组在临床疗效及不良反应的差异.结果:观察组有效率为57.8%,对照组为37.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者1年生存率、局部复发率及远处转移率、不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在同步放化疗的基础上,加用鸦胆子注射液治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,虽然未能改善患者的远期预后,但提高患者的近期临床疗效,未增加不良反应,值得临床推广.
作者：赵影 刊期： 2017年第09期
目的:观察更年安神开郁方联合西药治疗肾虚肝郁型更年期综合征的临床疗效.方法:将60例符合标准的患者,利用随机数表法将患者分为治疗组和对照组各30例.对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上给予更年安神开郁方治疗.两组均连续治疗2个疗程,(4周为1个疗程),比较两组治疗前后改良Kupperman症状评分、激素水平变化.结果:总有效率观察组为96.67%,对照组为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后两组Kupperman积分比较,差异有显著性(P<0.05);激素水平方面有明显改善,治疗组方面优于对照组.结论:更年安神开郁方联合西药治疗肾虚肝郁型更年期综合征疗效确切,有效改善患者症状,改善激素水平.
作者：屈兴玲；张艳；李刚 刊期： 2017年第09期
目的:探讨亲情护理联合激励式护理对焦虑症患者的影响.方法:90例焦虑症患者,按入院顺序,随机分成两组,观察组和对照组,各45例,其中对照组给予亲情护理,而观察组在此基础上,加以激励性护理,干预后用SAS评分,对患者进行心理评效.结果:护理干预后观察组的SAS评分与对照组比较差异均有统计学意义,(P<0.05).结论:亲情护理联合激励护理能够显著改善焦虑症患者的焦虑状态,值得临床推广.
作者：邢晓霞；萧玲 刊期： 2017年第09期
随着医学模式由传统生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变,心理问题作为恶性肿瘤的病因已深入到临床进行研究.近几十年来行为医学研究显示:负性心理因素(如焦虑、抑郁、痛苦及紧张等)与人类一些恶性肿瘤的发生有一定关系.心理因素在癌症治疗中的作用日益显著.负性心理因素不仅对肿瘤病程转变造成了不良影响,而且可影响患者的生活质量.故在恶性肿瘤支持治疗的同时应加强对心理问题的关注.本文根据国内外一些文献报道,对恶性肿瘤患者心理问题方面的研究结果简要综述如下.
作者：郭缇；黄立中；肖玉洁；邹煌 刊期： 2017年第09期
洋金花作为治疗用药已经有很长一段时间,它具有很强的药理活性,在中医治疗中被广泛应用,洋金花中具有药用价值的主要为其所含有的生物碱类成分,主要包括如下:阿托品、莨菪碱、东莨菪碱等,本次研究中收集近几年洋金花的药理作用及临床应用相关文献,现报道如下.
作者：周华春 刊期： 2017年第09期
目的:探究rhGM-CSF联合双黄液外用对大鼠深II°烫伤创面愈合的影响.方法:采用SD大鼠建立深II°烫伤模型,将200只大鼠随机分为4组,即A组覆盖凡士林纱布,B组覆盖双黄液纱布,C组涂抹rhGM-CSF,D组涂抹rhGM-CSF联合覆盖双黄液纱布.再对比伤后4组创面炎症反应,细菌培养与计数.结果:治疗后第7天4组均表现为显著血管化、上皮化,且炎症反应A组为严重,B、D组轻;第14d D组愈合率显著高于A、B、C组(P<0.05);第21天D组愈合率显著高于A、B、C组,B、C组显著高于A组,C、D组显著高于B组(P<0.05);伤后第7d A组细菌数量显著多于B、C组(P<0.05);第14天、第21天A、C二组显著多于B、D组(P<0.05).结论:对于深II°烫伤创面采用外用rhGM-CSF联合双黄液治疗,可有效促进创面愈合,减轻炎性反应,控制生成细菌,值得临床推广应用.
作者：黄洪欣；杨萍萍；黎英豪；姜茂华；杨孝良；魏述强；蒋万顺 刊期： 2017年第09期
目的:总结健康管理理念在健康体检工作中的实施价值.方法:此次试验研究对象,根据健康管理理念实施前后作为小组划分标准,其中2014年1月-2015年1月未实行健康管理理念的6000人作为参照组,2015年2月-2016年2月实行健康管理理念的6000人作为试验组.对6000人健康体检资料进行回顾性分析,并对比实施健康管理理念前后的体检者满意度及慢性病发生率.结果:对比组间体检者满意度、慢性病发生率,试验组均优于参照组,数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论:健康体检工作中实施健康管理理念能够提高体检服务质量且降低慢性病的发生率,具有推广实施价值.
作者：刘蓉；孔艳霞 刊期： 2017年第09期
目的:探讨补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者疗效及免疫功能的影响.方法:选取我院2013年7月-2016年6月收治的100例乙肝肝纤维化患者当作研究对象.遵循随机、对照、平均的分组原则,将患者分为对照组、试验组两组,各50例.对照组患者应用复方鳖甲软肝片进行治疗,试验组患者应用中药补肾益气疏肝凉血活血方进行治疗,对比分析两组的临床疗效与免疫功能改善情况.结果:试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组;试验组的免疫功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者的疗效及免疫功能有着积极影响.
作者：李建军 刊期： 2017年第09期
目的:探讨对膝关节半月板损伤患者实施关节镜下Fast-Fix修复的临床疗效.方法:回顾性分析自2013年2月-2014年9月,在我院采用关节镜下Fast-Fix半月板缝合系统缝合修补半月板损伤随访28例.通过症状、体征和Lysholm评分对半月板缝合修复的临床效果及术后并发症进行评价.结果:28例全部得到随访,随访时间12~26个月,平均随访时间15.8个月.手术后均达到临床愈合.术后患者Lysholm评分为(87.51±10.61)分,明显高于术前的(43.51±11.50)分,差异比较存在显著性(t=3.25,P<0.05),治疗优良率为89.29%.并发症包括乱结形成1例、锚合器拔出1例.结论:关节镜下应用Fast-Fix系统修复膝关节半月板损伤具有操作简单、损伤小、固定牢靠等优点,可取得更加理想的疗效,值得临床推广应用.
作者：林奇生；曾瑞芬；张宏波；王一民；李中檀；罗福昌；黄醒中 刊期： 2017年第09期
目的:观察针对性护理措施对卒中后焦虑抑郁患者生活能力和神经功能的影响.方法:在2015年7月-2016年8月到我院及广州市精神病院接受治疗并自愿参与本次试验的卒中住院患者中随机性的选择120例,将符合标准的患者分别定义为两个不同的组别,试验组为60例,采取针对性护理措施对患者进行处理;对照组患者为60例,采取一般的方式进行护理,对两组患者的生活能力及神经功能差异进行护理前及护理后3个月共两次评估.结果:试验组患者及对照组患者在HAMA评分、HAMD评分与NIHSS评分以及Barthe指数评分上进行对比,试验组患者的临床疗效存在显著的优势,组间数据差异明显,(P<0.05),具有统计学意义.结论:针对性护理措施对卒中后焦虑抑郁患者生活能力和神经功能的影响效果比较明显,可明显提高患者的护理效果,对其生活质量的改善及预后质量的提高均有着明显的意义,与此同时还可使患者的不良情绪得到缓解,具有较高的临床价值,值得在脑外科广泛的推广.
作者：汪云芳；李日照；王美；谭凤玲；崔倩 刊期： 2017年第09期
目的:探讨优质护理模式下结合中医体质应用中医特色疗法(穴位贴敷、艾灸、穴位埋线)在治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法:根据采用罗马Ⅲ诊断标准、中医体质分类标准,将我院住院的300例腹泻型、体质为阳虚质的肠易激综合征患者随机分成两组,每组150例,对照组在优质护理基础上采用神阙穴中药穴位贴敷疗法,试验组在对照组基础上根据患者的阳虚体质应用艾灸及穴位埋线纠正患者阳虚体质.两组患者均给予相应的饮食、运动指导.观察两组患者临床总有效率及治疗后3个月内复发率.结果:两组临床总有效率分别为80.7%、91.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后3个月内复发率分别为34.5%、18.2%.结论:优质护理模式下结合中医体质应用中医特色疗法治疗腹泻型肠易激综合征有较好的临床效果,并且有利于提升我院整体中医诊疗护理水平.
作者：董晓红；韩燕青；任立江 刊期： 2017年第09期
目的:观察尼莫地平片和丹参通脉化痰胶囊治疗高血压并脑梗死患者的临床疗效.方法:选择我院住院的高血压并急性脑梗死患者90例,采用随机数字表法分为两组,对照组采用常规治疗(依那普利10mg.po.bid),治疗组在常规治疗的基础上加用尼莫地平片(40mg.po.tid)和丹参通脉化痰胶囊(0.5g.po.tid),两组均治疗2周.治疗前后分别测定血压、血液流变学,同时观察临床疗效.结果:两组血压治疗后较治疗前明显降低(P<0.05);两组间,治疗后治疗组比对照组血压明显降低(P<0.05).治疗组改善血液流变学指标比对照组有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率(98%)高于对照组(87.5%).结论:尼莫地平片和丹参通脉化痰胶囊可明显改善血液流变学指标,明显降低血压水平,可以明显降低病死率和致残率,改善预后,有效提高患者生活生存质量,是一种安全有效的治疗方法.
作者：吴迪 刊期： 2017年第09期
目的:研究关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗肩关节不稳的效果及远期预后.方法:纳入我院2013年1月-2015年12月肩关节不稳患者120例并根据随机数字表法分为均等两组,每一组均有60例,所有患者经关节镜、体格等检查确诊,均为陈旧性损伤,两组的一般资料差异不显著.A组采用保守方法治疗,B组关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗.比较两组患者治疗优良率;1年复发率;治疗前和治疗后患者疼痛评分、SST评分、肩关节前屈和外旋角度的差异.结果:B组治疗优良率93.33%显著比A组75.00%高,P<0.05;B组1年复发率0.00%相较于A组1年复发率10.00%更低,P<0.05;治疗前两组疼痛评分、SST评分、肩关节前屈和外旋角度相似,其中,B组分别为(5.37±1.72)分、(4.05±0.22)分、(65.48±10.62)°、(17.41±2.61)°,A组分别为(5.35±1.76)分、(4.06±0.21)分、(65.46±10.61)°、(17.13±2.61)°,P>0.05;治疗后B组相较于A组疼痛评分、SST评分、肩关节前屈和外旋角度改善更显著,其中,B组分别为1.18±0.21分、9.52±1.59分、(143.97±12.68)°、(32.01±7.24)°,A组分别为(2.01±0.59)分、(7.98±0.34)分、(102.57±10.69)°、(24.13±4.13)°,P<0.05.结论:关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗肩关节不稳的效果确切,远期复发率低,可有效恢复肩关节活动度和功能,减轻患者疼痛,值得推广.
作者：洪汉刚；张耀武 刊期： 2017年第09期
目的:本文通过报告和分析临床案例,强调突出不正确的中药汤剂服用方法对临床疗效的影响等,并在此基础上阐述中药汤剂的正确服用方法及其重要性.方法:通过对个别案例进行跟踪调查与对比分析,总结出中药汤剂正确服用方法对疗效的影响.结论:中药汤剂的服用方法在中医临床治疗过程中可直接影响治疗的效果,灵活掌握各种服药方法对中药汤剂疗效的保障是十分必要的.
作者：李振华 刊期： 2017年第09期
目的:为了对比分析热敏灸与温针灸治疗肩周炎的临床疗效,选择适宜临床应用的肩周炎疗法.方法:选择2014年11月-2016年11月我院收治的120例肩周炎患者,采用随机数表法将其均分为热敏灸组(60例)和温针灸(60例),分别考察热敏灸与温针灸治疗后的两组的临床治疗效果,评价治疗前后患者JOA和VAS评分及肩关节自由度的情况.结果:治疗后,热敏灸与温针灸治疗肩周炎临床总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);但是热敏灸的临床治愈率要显著高于温针灸,且差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,热敏灸与温针灸治疗组患者治疗后的JOA和VAS评分及肩关节自由度均有明显改善,且差异有统计学意义(P<0.05);与温针灸治疗组相比,热敏灸组患者JOA和VAS评分及肩关节自由度前屈水平改善更为明显,差异显著且有统计学意义(P<0.05);但是两组肩关节自由度外展、外旋、内旋、后伸情况差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论:热敏灸和温针灸均能有效地治疗肩周炎,但是热敏灸对肩周炎的治疗效果更好,且具有治愈率高、肩关节功能恢复好等特点,值得各医院推广应用.
作者：秦波 刊期： 2017年第09期
目的:观察手指操训练对老年肿瘤患者静脉输液治疗后静脉血管康复的效果.方法:将60例患者按参加手指操训练和未参加手指操训练分成常规组和训练组,每组30例.训练组在治疗间歇期,每天10:00~10:30、15:00~15:30,在护士的带领下做手指操训练,坚持3个月,评价两组患者静脉血管康复的效果及患者的满意度.结果:3个月后,训练组患者的静脉血管可见数量增加(χ2=5.71,P<0.05),静脉血管分级尤其是Ⅱ级、Ⅲ级血管较干预前有显著改善(χ2=4.40,P<0.05,χ2=18.08,P<0.01),训练组老年肿瘤患者对护士静脉输液服务态度及操作技术满意度较常规组高(χ2=8.89,χ2=19.20,P<0.05).结论:手指操训练能提高老年肿瘤患者静脉输液治疗后静脉血管的可见数量及血管分级,改善老年肿瘤患者静脉输液治疗后静脉血管的康复,增加了老年肿瘤患者的信心,从而提高患者的满意度.
作者：沙薇薇；杨红旗；王晓媛；蔡玲玲；刘伟娜；孙明丽 刊期： 2017年第09期
目的:调查并分析药房当中中成药的不合理处方,并探讨有效的管理措施.方法:从2016年1月开始,我院对药房进行了用药管理,将管理前后随机抽样调查的120张中成药处方进行分析,对比不合理处方发生情况.结果:管理后中成药不合理处方发生情况显著优于管理前,P<0.05.结论:对药房实施规范管理能够显著降低中成药不合理处方的出现,提高患者用药的合理性和安全性,并提升医疗品质,有助于改善医患关系,值得推广应用.
作者：周振宇 刊期： 2017年第09期
目的:探讨思美泰用于治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者的安全性及临床效果分析.方法:将2015年9月-2016年9月在我院内科治疗的110例慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法,观察组在此基础上采用思美泰治疗,8周后比较两组患者的治疗效果、症状改善情况及肝功能.结果:观察组治疗有效率为92.73%,明显高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后乏力、厌食、皮肤瘙痒、恶心、肝区扣痛等症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ALT、AST、STB、SCB、ALP、TBA水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:思美泰用于治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积效果显著,有利于症状的改善及肝功能的恢复,安全性高,具有积极的临床意义.
作者：张涛 刊期： 2017年第09期
目的:探究妇科腹腔镜手术前肠道准备改良方法的临床疗效.方法:选择2015年2月-2016年5月我院收治的90例行妇科腹腔镜手术患者,按随机数表法分为两组,各45例.对照组实施常规术前肠道准备,观察组实施改良术前肠道准备.比较两组各项手术指标、不良反应发生率、术野暴露满意度.结果:观察组手术时间、肛管排气时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术野暴露满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良术前肠道准备术中视野暴露较好,能有效缩短妇科腹腔镜手术患者治疗时间,且不良反应发生较低,安全性高,在临床应用中具有较高的推广价值.
作者：史璐瑜 刊期： 2017年第09期
目的:探讨舌质与冠心病存在的相关性,为临床提供参考价值.方法:选取在我院进行冠脉造影术的冠心病患者共219例,将其按照舌色分为A组(n=44)、B组(n=96)和C组(n=79).其中A组患者为淡红舌,B组患者为紫舌,C组患者为暗红舌.根据三组患者造影检查的不同结果,进行统计学分析.结果:结果显示三组患者存在统计学意义,呈现为P<0.05的差异性.三组不同舌质的患者中,紫舌组与暗红舌组阳性率明显高于淡红舌,且以暗红舌组阳性率高,在冠状动脉造影结果阴性的患者中,紫舌组高.结论:舌象的各种微妙变化能及时反映心脏各种生理功能和病理表现,对心脏疾病的诊断、治疗、预后等有重要的指导作用,这对临床研究具有重要作用.
作者：史益平 刊期： 2017年第09期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
