倪丰；单华
目的:探讨运动平板与动态心电图在2型糖尿病冠状动脉病变临床诊断中应用价值.方法:我院于2009年2月～2011年2月分别采用运动平板和动态心电图对2型糖尿病患者进行临床检查,并探讨这两种检查方法在2型糖尿病冠状动脉病变临床诊断中应用价值.结果:本组141例2型糖尿病患者经“金标准”冠状动脉造影检查后发现其中有87例患者的主冠脉内径狭窄大于或者等于50％.这表明本组141例2型糖尿病患者中共有87例患者发生冠状动脉病变.运动平板试验诊断2型糖尿病冠状动脉病变的敏感性为72.41％(63/87),特异性为66.67％(36/54),阳性预测值为77.78％(63/81),阴性预测值为60.00％(36/60),预测准确性为70.21％(99/141).运动平板对2型糖尿病冠状动脉病变的诊断敏感性明显高于动态心电图,差异具有统计学意义(x2=3.95,P＜0.05).结论:虽然运动平板试验的灵敏性明显优于动态心电图,但是运动平板对于2型糖尿病患者冠状动脉病变患者的诊断仍然存在一定的假阳性和假阴性比例,且存在一些禁忌,所以运动平板与动态心电图两种检查方法应联合使用,互补不足,以提高对2型糖尿病患者冠状动脉病变的临床诊断可靠性.
作者：王丹辉 刊期： 2013年第02期
近几年来,由于车祸造成的伤病员人数在我院急诊手术中占的比例也越来越多,这种由于突然的致伤,躯体的疼痛或畸形急需手术的患者,由于思想准备,心理上受到了很大刺激,难以接受致伤和急需手术的现实,普遍存在着紧张恐惧心理,待这样的手术患者,手术室的医护人员对神志清醒者,根据伤情,不同年龄,进行心理疏导,安全渡过了手术关,具体实施以下项目:
作者：董建萍；宗华；秦悦华 刊期： 2013年第02期
目的:探讨脊柱固定器治疗胸腰椎暴裂骨折的临床疗效.方法:随机选取2006年11月份～2011年02月份就诊于我院治疗的66例胸腰椎暴裂骨折患者作为研究对象,随机分为观察组34例患者(CYL脊柱内固定器治疗),对照组32例患者(常规治疗),回顾性分析两组患者的治疗效果.结果:观察组患者Denis优良率为88.2％,对照组患者Denis评分优优良率为65.6％,两组患者Denis评分比较,经统计分析,P＜0.05,具有显著性差异.结论:脊柱固定器是治疗胸腰椎暴裂骨折的有效方法,能够有效改善治疗效果.
作者：杨岱青 刊期： 2013年第02期
目的:探讨黛力新辅助治疗腹泻型肠易激综合征的临床治疗效果.方法:随即将我院门诊2010年2月～2012年2月收治的腹泻型肠易激综合征患者48例分成两组各24例,对照组给予应用奥替溴胺片,观察组应用奥替溴胺片的同时服用黛力新片,疗程2个月,观察其临床效果.结果:对照组总有效率为62.5％,观察组总有效率为87.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后SAS、SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗前后SAS、SDS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黛力新辅助治疗腹泻型肠易激综合征,可明显的提高临床治疗效果,特别是可以明显改善患者的焦虑、抑郁症状,值得推广应用.
作者：贾永红 刊期： 2013年第02期
陈宝贵教授是全国第三批、第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家.陈教授早年曾跟随张锡纯的关门弟子柳学洙先生学医十年,尽得真传,在脾胃病、脑病及各种疑难杂症治疗方面积累了丰富的经验,取得了显著的疗效.我们有幸跟随陈教授学习,待医左右,现将先生治胃病的临症思辨及用药特点总结如下.
作者：陈样芳；陈慧娲 刊期： 2013年第02期
目的:探讨慢性化脓性中耳炎围手术期的护理方法及效果.方法:收集我院慢性化脓性中耳炎的26例患者的病历资料,分析其护理方式,调查护理效果.结果:26例患者切口均一期愈合出院,均无严重并发症发生.结论:正确、有效的护理方法能促进慢性化脓性中耳炎患者的恢复,提高治疗效果.
作者：石玲莉 刊期： 2013年第02期
目的:探讨严重多发伤的急救护理方法,总结护理经验,提高抢救成功率.方法:对本院2011年4月～2012年4月收治的68名严重多发伤急诊患者进行伤情评估,根据病情进行急救护理、一般护理、心理护理、术后护理等.结果:本组严重多发伤患者治愈35例,有效27例,抢救成功率91.18％.结论:护理工作在抢救严重多发性创伤中起着重要作用,科学规范的护理程序是提高抢救成功率的保证,护理人员应在抢救中争分夺秒,有条不紊的进行各项工作,为进一步救治创造良好的条件,把死亡率和残废率降到低点.
作者：高蓓 刊期： 2013年第02期
目的:对返流性食管炎(RE)患者幽门螺杆菌(HP)感染相关情况进行分析,HP感染对RE发病率的影响.方法:自2008年1月～2011年12月间所有经胃镜检查确诊为返流性食管炎668例病例进行幽门螺杆菌检查,取胃窦黏膜活检做快速尿素酶试验及碳14呼气试验检查,两者均为阳性则确定为阳性,否则为阴性.结果:本组病例HP阳性158(占23.6％),HP阴性510(占76.4％).结论:RE患者中HP感染率低,无幽门螺杆菌感染的RE患者发病率高.
作者：金丽娟 刊期： 2013年第02期
目的:总结髋关节置换术后深静脉血栓形成的护理体会.方法:选择2005年3月～2011年11月我科收治的56例行髋关节置换术的患者,分析深静脉血栓形成的因素,加强术前评估,术后观察,康复指导,尽早采取各种护理方法预防髋关节置换术后深静脉血栓形成.结果:6例中5例发生深静脉血栓,经过治疗,患者的患肢疼痛减轻,下肢肿胀消退,康复出院.
作者：崔瑞清 刊期： 2013年第02期
目的:总结胆道镜下U-100激光碎石治疗肝内外胆管道残留结石的手术护理经验.方法:应用胆道镜下U-100激光碎石治疗肝内外胆管结石,实施术前心理护理、术中密切配合、术后护理等综合系统的干预.结果:碎石治疗40次,破碎巨大结石43个,碎石成功率100％,结石取争21例,好转1例,疗效满意.结论:细致周到的护理是手术成功的重要保证.
作者：缪月琴 刊期： 2013年第02期
高热惊厥是指小儿在6个月至4岁期间,单纯由发热诱发的惊厥,是小儿惊厥常见的原因,是非中枢神经系统的急性感染所致大脑皮质运动神经元突然异常放电,全身或局部出现暂时的不随意的收缩,儿童患病率3％～4％[1].主要表现为突然意识丧失,头向后仰,面部、四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐,眼球固定、上翻或斜视,口吐白沫,牙关紧闭,面色青紫.部分患儿有大小便失禁,严重者出现颈项强直,角弓反张.发作大多在数秒钟或几分钟内自行停止,严重者可持续数十分钟或反复发作,抽搐停止后多入睡.如果惊厥时间达10～15min,可致明显的颅脑损伤而留有严重的后遗症.因此做好小儿高热惊厥的护理非常重要.
作者：殷伟芬 刊期： 2013年第02期
硫化氢(hydrogen sulfi de,H2S)是具有刺激性和窒息性的无色气体.低浓度接触时,主要表现为对眼、呼吸道黏膜较强的刺激和腐蚀作用;高浓度接触时,可抑制细胞色素氧化酶活性,阻断呼吸链导致细胞内窒息缺氧终造成中枢神经系统为主的多脏器损害.我院于2010年8月14日收治5例急性硫化氢中毒患者,经积极救治,1例死亡,4例治愈,现将救治体会报告如下.
作者：马子英 刊期： 2013年第02期
目的:探讨左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床效果及应用价值.方法:回顾性分析180例社区获得性肺炎患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为实验组组和对照组各为90例.两组患者均给予常规的补液、对症支持治疗,对照组采用哌拉西林他唑巴坦钠进行治疗,实验组在对照组的基础上加用左氧氟沙星注射液.两组疗程均为10d,观察和比较两组患者的临床治疗效果与治疗过程中的不良反应.结果:对照组临床治疗总86.67％,实验组临床治疗总有效率为97.67％,两组比较,实验组治疗效果明显优于对照组,差异显著(P＜0.05)；结论:临床采用左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗社区获得性肺炎效果比单用哌拉西林他唑巴坦钠效果好,能够明显的改善患者的病情及预后,降低不良反应,提高患者的生活质量,值得在临床进一步推广应用.
作者：陈利玲 刊期： 2013年第02期
目的:根据辨证分型,观察中药硬膏百灵贴、髓灵贴外敷辅助治疗多发性骨髓瘤(MM)患者骨痛的临床疗效.方法:48例MM伴骨痛患者给予常规诱导和巩固化疗的同时,随机分为治疗组(26例)和对照组(22例).治疗组给予中药硬膏百灵贴或髓灵贴外敷,每月14d及予常规诱导和巩固化疗；对照组仅接受化疗.两组患者至少维持治疗4～12个月以上,评价MM患者的骨痛缓解情况.结果:治疗组和对照组化疗有效率分别为57.7％和54.5％；治疗组患者在第4、9个疗程后骨痛缓解有效率分别为76.9％和63.6％,对照组分别为45.5％和57.8％.两组化疗有效者和轻度骨痛者第4个疗程后骨痛均达完全缓解,两组化疗无效者第4、9个疗程骨痛缓解有效率分别为63.6％和40.0％、57.1％和42.8％.结论:中药硬膏百灵贴、髓灵贴外敷早期辅助治疗MM可明显减轻患者骨痛.
作者：陈莉；戴媺；杨宏光；黄智莉；陈亚勇 刊期： 2013年第02期
目的:探讨桡骨远端骨折的治疗方法.方法:对52例不稳定骨折进行随访研究,其中手法复位小夹板外固定组21例,切开复住钢板内固定组24例,闭合复位外固定架固定组17例(此52例均住院治疗).结果:各组的手术时间,住院时间,愈合时间均有统计学差异,外固定架组和钢板内固定组患者功能恢复相当但都优于小夹板固定组,结论:外固定架和钢板治疗桡骨远端骨折都可获得良好的功能但外固定架一操作简单,功能恢复好等优点更值得推广.
作者：周显国；李赋勇 刊期： 2013年第02期
心跳呼吸骤停是机体危急状态,是急诊科危重的病例,迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5min抢救的佳时间,是提高心肺复苏(CPR)成功的重要环节.如何在5min内进行积极有效的抢救是CPR成功的关键,因此护士迅速、准确完成急救状态下各种治疗护理,紧密配合医生完成抢救工作,对提高CPR的成功率起到积极的作用.
作者：王瑞香 刊期： 2013年第02期
目的:比较新鲜羊膜移行遮盖法与自体结膜移行遮盖法治疗翼状胬肉的疗效.方法:将56例(80眼)翼状胬肉随机分成A、B两组:A组29例(45眼)行新鲜羊膜移行遮盖法,B组27例(35眼)行自体结膜移行遮盖法治疗翼状胬肉,术后随访6～18个月,观察两组翼状胬肉异物感、角膜缘上皮生长情况及翼状胬肉复发情况.结果:A组翼状胬肉复发2眼,复发率4.4％,B组翼状胬肉复发2眼,复发率5.7％.结论:新鲜羊膜移行遮盖法治疗翼状胬肉复发率低.
作者：景彩虹 刊期： 2013年第02期
肺癌的病死率在世界上居第一位,近10余年来,我国肺癌发病率及病死率也持续增高,据世界卫生组织(WHO)预测,到2025年,我国每年新增的肺癌病死例数将超过100万,患病人数将居世界之首.目前,肺癌已成为我国恶性肿瘤的首位死因,非小细胞肺癌占全部肺癌病例的80％,大多数患者在诊断时已伴有局部或远处扩散,预后很差,1年生存率为10％左右.约30％～40％的病人在确诊时诊为局部晚期.放化综合治疗是目前NSCLC的治疗策略,而同期放化疗已成为LA-NSCLC的临床标准治疗模式.以下就LA-NSCLC同期放化疗研究进展加以综述.
作者：张光林；章龙珍 刊期： 2013年第02期
目的:阐述健康教育在儿科护理中的重要性及与儿科护理工作的密切关系.方法:针对不同的年龄、病种和不同家庭背景的患儿及家属采用口头、文字宣传、视听等方式实施健康教育.结果:通过实施健康教育使患儿及家属自愿接受并能更好配合治疗与护理,减少了医、护、患矛盾,加快了治愈和康复进程.结论:健康教育在儿科护理中尤为重要.
作者：王艳；贺惠霞 刊期： 2013年第02期
随着科技的发展,剖宫产术从手术方法、切口选择有所发展和进步,部分产妇为避免阴道松弛,本可自然分娩,但主动要求剖宫产,为此剖产率有所上升.剖宫产手术的重要步骤是顺利将胎儿娩出,也是手术成功的关键,个别病例因一些特殊情况,剖宫产术胎儿头颅娩出困难时有发生,如处理不当,可造成新生儿窒息,子宫切口撕裂性损伤,引起出血等不良后果.笔者就历年来剖宫产术遇到胎头娩出困难的处理方法报告如下.
作者：周锡昌；张秀玲；闫平 刊期： 2013年第02期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
