刘莉；王玉环
咽喉部不适是全麻手术后病人普遍的反应,是由经气管插管拔管所致.临床上治疗颇多,除西药治疗外,众多医家也注重中药调理,我科于2010年1月至2011年1月采用我院自制造的鼻窦灌液治疗妇科全麻手术经气管插管拔管后引起咽喉部不适,收到较良好的效果,现归纳总结如下.
作者：谢爱勤；刘丽秋 刊期： 2013年第02期
急诊剖腹产多为产科异常,要求麻醉诱导迅速,效果确切,肌肉松弛良好,便于尽早终止妊娠,解除胎儿窘迫.腰硬联合麻醉(CSEA)出现后大量应用于剖腹产手术,取得良好效果.但据报道腰硬联合下行剖宫产术低血压发生率高达85％①,故术中扩充血容量是预防低血压的主要方法之一.羟乙基淀粉130/0.4能迅速提高血容量、血浆容量,增加心排出量,有效改善循环和微循环,在临床上得到广泛应用.本研究采用羟乙基淀粉130/0.4负荷量输注有效预防剖腹产术中腰硬联合麻醉所致副反应,现探讨如下.
作者：袁波；孙卫新 刊期： 2013年第02期
目的:观察爱母环与T型220C环两种宫内节育器(IUD)的临床应用效果比较.方法:2010年1月至2011年12月采用对比性研究,以随机方法为400例健康育龄妇女分别放置两种不同IUD,其中爱母环204例,T型环196例,对其临床效果进行比较.结果:经统计学处理,两种IUD妊娠率比较无显著性差异(P＞0.05)；爱母环脱落率、因症取出率低于T型环(P＜0.01)；爱母环续用率高于T型环(P＜0.01).副反应中爱母环异常出血率低于T型环(P＜0.01).结论:爱母环具有脱落率及因症取出率低、续用率高、副反应少的优点,是比较理想的IUD.
作者：冯秀杰 刊期： 2013年第02期
目的:根据辨证分型,观察中药硬膏百灵贴、髓灵贴外敷辅助治疗多发性骨髓瘤(MM)患者骨痛的临床疗效.方法:48例MM伴骨痛患者给予常规诱导和巩固化疗的同时,随机分为治疗组(26例)和对照组(22例).治疗组给予中药硬膏百灵贴或髓灵贴外敷,每月14d及予常规诱导和巩固化疗；对照组仅接受化疗.两组患者至少维持治疗4～12个月以上,评价MM患者的骨痛缓解情况.结果:治疗组和对照组化疗有效率分别为57.7％和54.5％；治疗组患者在第4、9个疗程后骨痛缓解有效率分别为76.9％和63.6％,对照组分别为45.5％和57.8％.两组化疗有效者和轻度骨痛者第4个疗程后骨痛均达完全缓解,两组化疗无效者第4、9个疗程骨痛缓解有效率分别为63.6％和40.0％、57.1％和42.8％.结论:中药硬膏百灵贴、髓灵贴外敷早期辅助治疗MM可明显减轻患者骨痛.
作者：陈莉；戴媺；杨宏光；黄智莉；陈亚勇 刊期： 2013年第02期
目的:评价布托菲诺复合丙泊酚在无痛肠镜下行肠息肉切除中的镇痛效果及安全性.方法:选择门诊在无痛肠镜下行肠息肉切除患者100例,随机分成两组,对照组单独使用丙泊酚2mg/kg静脉注射；试验组先使用布托菲诺10μg/kg静脉注射,10min后使用丙泊酚2mg/kg静脉注射,术中患者出现体动反应则追加丙泊酚0.5mg/kg.结果:试验组的镇痛优良率明显高于对照组；试验组术后苏醒时间和丙泊酚的用药总量明显低于对照组试验组不良反应发生率明显低于对照组；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:布托菲诺复合丙泊酚应用于无痛肠镜行肠息肉切除具有临床镇痛效果好、安全性高、不良反应发生率低的特点,应广泛的推广应用.
作者：李丕彬 刊期： 2013年第02期
目的:了解成分输血在临床上的使用趋势.方法:收集我院2006～2010年全院门诊及住院患者的用血资料并进行统计分析.结果:全院临床用血总量逐年上升,成分用血呈逐年上升趋势,临床手术用血呈逐年下降趋势,而非手术用血则呈逐年上升趋势.结论:科学、合理、安全用血,提倡成分输血.
作者：吴敏；宁静 刊期： 2013年第02期
目的:绝经后妇女采用口服乙烯雌酚改善宫颈条件后再行取环术的效果.方法:58例绝经后妇女口服乙烯雌酚药物0.5mg/次,2次/天,连续服药7d后行取环术,随诊3个月,并行B超监测子宫内膜情况.结果:58例绝经后妇女宫内节育器不锈钢单环均1次取环成功,成功率为100％,随诊3个月,B超未发现子宫内膜增厚.结论:乙烯雌酚用绝经后妇女的取环术,效果好、手术成功率高.
作者：李美茹；罗新丽 刊期： 2013年第02期
目的:探讨大面积脑梗死临床特点、治疗方法及预后.方法:对28例大面积脑梗死患者临床资料进行回顾性分析.结果:28例患者中,心源性栓塞8例,颅内动脉狭窄6例,来源不明的或非栓塞性14例.22例采用内科保守治疗,好转15例,死亡7例,均为严重脑疝患者.另有6例因颅内高压进行性加重转外科行开颅减压术,好转5例,死亡1例.结论:大面积脑梗死发病突然,病情严重,并发症重,致残、致死率高,急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复.对内科治疗效果差者应尽早转外科行减压术,以改善预后.
作者：郜立红；包华 刊期： 2013年第02期
目的:观察加味止嗽散汤剂治疗小儿咳嗽的临床疗效.方法:48例咳嗽时间较长患儿,经抗生素等治疗效果不显,应用加味止嗽散汤剂治疗.结果:显效率94％,有效率100％.结论:加味止嗽散汤剂治疗小儿咳嗽效果良好.
作者：万树全；闫雪铭 刊期： 2013年第02期
目的:观察药膳保健面条对环磷酰胺免疫低下模型小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数的影响.方法:60只昆明种小鼠,雌雄各半,随机分为3组:正常对照组、模型组、药膳保健面条组.采用腹腔注射环磷酰胺法制作免疫功能低下小鼠模型,药膳保健面条组给予药膳保健面糊25g/(kg·d),其余两组代以等体积的温开水,连续10d后,测定腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数.结果:模型组小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数显著低于正常对照组,药膳保健面条组模型小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数有显著升高.结论:药膳保健面条可升高免疫低下小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数,从而增强机体免疫功能.
作者：谷建云；谭兴贵；张继晖 刊期： 2013年第02期
目的:探讨脊柱固定器治疗胸腰椎暴裂骨折的临床疗效.方法:随机选取2006年11月份～2011年02月份就诊于我院治疗的66例胸腰椎暴裂骨折患者作为研究对象,随机分为观察组34例患者(CYL脊柱内固定器治疗),对照组32例患者(常规治疗),回顾性分析两组患者的治疗效果.结果:观察组患者Denis优良率为88.2％,对照组患者Denis评分优优良率为65.6％,两组患者Denis评分比较,经统计分析,P＜0.05,具有显著性差异.结论:脊柱固定器是治疗胸腰椎暴裂骨折的有效方法,能够有效改善治疗效果.
作者：杨岱青 刊期： 2013年第02期
硫化氢(hydrogen sulfi de,H2S)是具有刺激性和窒息性的无色气体.低浓度接触时,主要表现为对眼、呼吸道黏膜较强的刺激和腐蚀作用;高浓度接触时,可抑制细胞色素氧化酶活性,阻断呼吸链导致细胞内窒息缺氧终造成中枢神经系统为主的多脏器损害.我院于2010年8月14日收治5例急性硫化氢中毒患者,经积极救治,1例死亡,4例治愈,现将救治体会报告如下.
作者：马子英 刊期： 2013年第02期
目的:观察中药干固剂绷带包扎治疗柯氏骨折的疗效.方法:治疗组26例,手法复位后使用中药干固剂绷带包扎固定；对照组26例,中药干固剂绷带包扎后并用小夹板捆扎固定.随访1年左右.结果:治疗组优良率96％,对照组优良率88.5％,两组比较有明显差异(P＜0.05).结论:单用中药干固剂绷带包扎治疗柯氏骨折疗效可靠.
作者：李春来 刊期： 2013年第02期
1病例简介患者,男性,86岁,既往有高血压病史10年,于入院前一天劈柴后出现剧烈头痛、言语不清、行走不稳摔倒,摔倒后出现大小便失禁,于次日入院.查:T36.5℃,BP165/120mmHg,意识模糊,烦躁不安,言语不清,右侧瞳孔2mm,左侧瞳孔1mm,对光反射迟钝,口角向右侧歪斜,颈软,两肺呼吸音粗糙,HR80次/min,律齐,左侧上下肢肌力Ⅱ级,肌张力增强,双侧膝反射亢进,巴氏症(+),腰椎穿刺查脑脊液为血性.诊断:脑出血.给予利血平、复方降压片降压.20甘露醇及50葡萄糖液脱水,并予以半冬眠疗法,吸氧,保留导尿、病情无好转,于第四天出现深昏迷、呼吸急促、喉中痰鸣、高热、持续30～40℃,左侧上下肢肌力0级,双侧瞳孔1mm大小,光反射消失,HR108次/min,律齐,闻早搏,给予青霉素抗炎、降湿,加强脱水治疗,输液保持1700ml,尿素1800ml.,22天后,患者甚神志完全清晰,大小便能自理,脱水治疗减量,27天后停用脱水剂,住院63天,行走出院.
作者：张海先；李爱荣；祁秀芳 刊期： 2013年第02期
我院在2008～2011年共收治38例重度有机磷农药中毒病人,均出现血压下降临床表现,其中1例死亡,其余37例均痊愈出院.本文总结了对38例患者血压下降处理措施,分析如下.1病例资料病例总数38例,女性22例,男性16例;年龄17～71岁.其中1例因病史不清未作洗胃处理,余经门诊洗胃后收入院.38例患者入院后均出现不同程度血压下降、呼吸麻痹,均给予呼吸机辅助通气治疗.入院后均予以解磷定、阿托品、补液扩容等处理.但患者均有血压下降或在治疗中出现血压下降.经处理后38例患者1例死亡,余均痊愈出院.
作者：何卫 刊期： 2013年第02期
目的:对脑梗死偏瘫患者实施早期康复训练效果观察,探讨中医康复技术介入对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响.方法:选择106例脑梗死偏瘫患者,随机分观察组53例、对照组53例.2组药物治疗基本相同,对照组患者给予常规护理及患者自我随意的锻炼,对观察组患者进行系统的肢体康复训练配合中医康复技术介入.结果:经早期中医康复介入的患者肢体肌力恢复的进展明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑梗死偏瘫患者进行早期康复训练可减轻患者偏瘫肢体的致残程度,对提高患者日常生活能力和提高患者生存质量起到非常重要的作用.
作者：王益平；冯莉；杨雪；左晓波；周洁 刊期： 2013年第02期
目的:观察自拟方对脾虚气弱型糖尿病眼底出血的疗效.方法:将50例糖尿病眼底患者随机分为对照组(25例)、治疗组(25例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服自拟方,疗程均为1个月.观察指标:治疗后两组对视力、眼底出血情况改善的总有效率.结果:治疗组在改善患者视力及眼底出血情况方面均优于对照组,表明自拟方疗效确切.
作者：余芳 刊期： 2013年第02期
目的:测定补肾舒膝胶囊中蛇床子素的含量.方法:采用高效液相色谱法(HPLC法).色谱柱为C18柱(250mm×4.6mm,5μm),以乙腈-水为流动相,检测波长为320nm.结果:蛇床子素在0.062～0.62μg范围内线性关系良好,加样回收率为98.74％,RSD为0.48％.结论:HPLC法快速、准确,可用于该制剂的质量控制.
作者：喻萍 刊期： 2013年第02期
胸腔积液是临床上的常见病,病因复杂多样,常见于结核性渗出性胸膜炎、肺或胸膜恶性肿瘤、心力衰竭、低蛋白、肺炎旁积液等疾病[11.尤其是恶性胸腔积液增长迅速,常伴有胸闷、气促、心悸、不能平卧等症状,可致患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血等,严重影响生存质量,甚至危及生命.临床上传统的治疗方法是反复胸腔穿刺抽取积液,此法不仅增加了患者的痛苦,同时也增加了器官组织的损伤.采用腹腔引流导管行胸腔积液引流及胸腔内注药不仅具有操作简单、安全、微创等优点,而且不易堵塞.我科2012年1月～2012年7月行腹腔引流导管置管引流及胸腔内注药68例,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：李朝英 刊期： 2013年第02期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量达到或超过500mL.产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2％～3％[1].产后出血发病突然,来势凶险,如抢救处理不当,休克时间过长可导致产后出血性休克从而危及产妇生命.成功地控制产后出血,降低其发病率和死亡率的关键在于及早预防和制定正确的治疗及护理方案,确保孕产妇的生命安全.
作者：马晓芳 刊期： 2013年第02期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
