王益平；冯莉；杨雪；左晓波；周洁
1病例简介患者,男性,86岁,既往有高血压病史10年,于入院前一天劈柴后出现剧烈头痛、言语不清、行走不稳摔倒,摔倒后出现大小便失禁,于次日入院.查:T36.5℃,BP165/120mmHg,意识模糊,烦躁不安,言语不清,右侧瞳孔2mm,左侧瞳孔1mm,对光反射迟钝,口角向右侧歪斜,颈软,两肺呼吸音粗糙,HR80次/min,律齐,左侧上下肢肌力Ⅱ级,肌张力增强,双侧膝反射亢进,巴氏症(+),腰椎穿刺查脑脊液为血性.诊断:脑出血.给予利血平、复方降压片降压.20甘露醇及50葡萄糖液脱水,并予以半冬眠疗法,吸氧,保留导尿、病情无好转,于第四天出现深昏迷、呼吸急促、喉中痰鸣、高热、持续30～40℃,左侧上下肢肌力0级,双侧瞳孔1mm大小,光反射消失,HR108次/min,律齐,闻早搏,给予青霉素抗炎、降湿,加强脱水治疗,输液保持1700ml,尿素1800ml.,22天后,患者甚神志完全清晰,大小便能自理,脱水治疗减量,27天后停用脱水剂,住院63天,行走出院.
作者：张海先；李爱荣；祁秀芳 刊期： 2013年第02期
目的:观察服用洋参田七散配合运动干预对肥胖型脂肪肝的治疗效果.方法:将80例脂肪肝患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组常规给予低脂饮食和配合运动治疗、保肝治疗；观察组在常规治疗基础上,服用洋参田七散并配合运动干预,疗程均为1年.结果:治疗后观察组体重、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶等显著低于对照组(均P＜0.01).结论:服用洋参田七散配合运动干预治疗肥胖型脂肪肝疗效显著.
作者：钟冬梅 刊期： 2013年第02期
急诊剖腹产多为产科异常,要求麻醉诱导迅速,效果确切,肌肉松弛良好,便于尽早终止妊娠,解除胎儿窘迫.腰硬联合麻醉(CSEA)出现后大量应用于剖腹产手术,取得良好效果.但据报道腰硬联合下行剖宫产术低血压发生率高达85％①,故术中扩充血容量是预防低血压的主要方法之一.羟乙基淀粉130/0.4能迅速提高血容量、血浆容量,增加心排出量,有效改善循环和微循环,在临床上得到广泛应用.本研究采用羟乙基淀粉130/0.4负荷量输注有效预防剖腹产术中腰硬联合麻醉所致副反应,现探讨如下.
作者：袁波；孙卫新 刊期： 2013年第02期
目的:观察自拟方对脾虚气弱型糖尿病眼底出血的疗效.方法:将50例糖尿病眼底患者随机分为对照组(25例)、治疗组(25例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服自拟方,疗程均为1个月.观察指标:治疗后两组对视力、眼底出血情况改善的总有效率.结果:治疗组在改善患者视力及眼底出血情况方面均优于对照组,表明自拟方疗效确切.
作者：余芳 刊期： 2013年第02期
目的:观察对支原体肺炎患儿父母进行健康教育的护理效果.方法:将临床确诊的200例支原体肺炎患儿按随机原则分为2组；对照组95例予以常规治疗,实验组105例在常规治疗的基础上,并对患儿父母进行健康教育,观察2组治疗效果.结果:实验组症状、体征消失时间少于对照组,两组有显著性差异(P＜0.01).结论:对患儿家长进行健康教育,对支原体肺炎总儿的康复具有明显促进作用,应予提倡.
作者：尹汉琴；张馨 刊期： 2013年第02期
目的:探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测鉴别结核性与恶性胸膜腔积液的临床应用价值.方法:回顾性分析2007～2011年78例结核性胸膜炎和75例恶性胸膜腔积液患者的胸水ADA检测结果.结果:结核性胸水ADA平均值48.05±7.42U/L,恶性胸水15.6±8.35U/L,两者间差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:胸水中ADA活性水平早期鉴别结核性与恶性胸膜腔积液有重要应用价值.
作者：杨昌恒；柯娟 刊期： 2013年第02期
目的:总结胆道镜下U-100激光碎石治疗肝内外胆管道残留结石的手术护理经验.方法:应用胆道镜下U-100激光碎石治疗肝内外胆管结石,实施术前心理护理、术中密切配合、术后护理等综合系统的干预.结果:碎石治疗40次,破碎巨大结石43个,碎石成功率100％,结石取争21例,好转1例,疗效满意.结论:细致周到的护理是手术成功的重要保证.
作者：缪月琴 刊期： 2013年第02期
目的:设立专职巡班及时发现静脉输液中的安全隐患,杜绝护理输液中的差错事故发生.方法:抽查设立专职巡班后入住我科的静脉输液患者450例次与对比组设立专职巡班之前入住我科的静脉输液患者450例做比较.结果:发现设立专职巡班后患者安全隐患明显减少.结论:在护理人员紧缺的情况下,合理安排护士人力资源,设立专职巡班能杜绝静脉输液中的差错事故发生,确保输液过程的安全性.
作者：邓月华；霍明杰 刊期： 2013年第02期
为了解决患者的看护与家属的工作繁忙之间的矛盾,提高护理服务水平,适应医院市场化竞争,医院便开始试点实行无陪化管理.我院胃肠外科自2008年3月开始首例试点进行无陪病房建设,人力资源实行层次化管理,更好的提高护理质量与病人满意度,真正达到无陪护理的效果.
作者：房颖 刊期： 2013年第02期
目的:总结髋关节置换术后深静脉血栓形成的护理体会.方法:选择2005年3月～2011年11月我科收治的56例行髋关节置换术的患者,分析深静脉血栓形成的因素,加强术前评估,术后观察,康复指导,尽早采取各种护理方法预防髋关节置换术后深静脉血栓形成.结果:6例中5例发生深静脉血栓,经过治疗,患者的患肢疼痛减轻,下肢肿胀消退,康复出院.
作者：崔瑞清 刊期： 2013年第02期
目的:探讨脊柱固定器治疗胸腰椎暴裂骨折的临床疗效.方法:随机选取2006年11月份～2011年02月份就诊于我院治疗的66例胸腰椎暴裂骨折患者作为研究对象,随机分为观察组34例患者(CYL脊柱内固定器治疗),对照组32例患者(常规治疗),回顾性分析两组患者的治疗效果.结果:观察组患者Denis优良率为88.2％,对照组患者Denis评分优优良率为65.6％,两组患者Denis评分比较,经统计分析,P＜0.05,具有显著性差异.结论:脊柱固定器是治疗胸腰椎暴裂骨折的有效方法,能够有效改善治疗效果.
作者：杨岱青 刊期： 2013年第02期
糖尿病目前没有治愈的有效方法,只能通过饮食控制配合药物治疗.中青年患者由于个人因素,对糖尿病的认识不够,通过短信教育可引起他们的重视.1对象与方法1.1对象:本研究选取2010年5月～2011年5月在我科室进行治疗的中青年糖尿病患者118例为对象进行研究,均符合WH01999年糖尿病诊断标准[1].把所有患者随机分为观察组和对照组各59例.观察组患者男30例,女29例;年龄18～45岁,平均年龄(36.9±7.4)岁.对照组患者男27例,女32例;年龄19～48岁,平均年龄(38.3±7.9)岁.2组患者在性别及年龄等基本资料方面相比,差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.
作者：施美凤 刊期： 2013年第02期
当前老年人呼吸道感染发生率高,发病率和死亡率每年在呈增长的趋势,是医院感染的高危人群.同时,医院内老年病房老年患者集中,住院时间相对较长,因此加强老年人院内下呼吸道感染的预防和控制尤为重要.本文结合长期在呼吸科临床治理以及护理工作的实践,总结出老年住院患者发生院内内科呼吸感染的相关因素,并且根据呼吸科老年患者的病理和心理的一些特征,提出相应的预防措施.
作者：徐海樱 刊期： 2013年第02期
咽喉部不适是全麻手术后病人普遍的反应,是由经气管插管拔管所致.临床上治疗颇多,除西药治疗外,众多医家也注重中药调理,我科于2010年1月至2011年1月采用我院自制造的鼻窦灌液治疗妇科全麻手术经气管插管拔管后引起咽喉部不适,收到较良好的效果,现归纳总结如下.
作者：谢爱勤；刘丽秋 刊期： 2013年第02期
目的:探讨阴道脱落细胞检查对确定大鼠妊娠的价值,为构建孕鼠模型提供一种更加准确的鉴定方法.方法:将52只交配后发现阴栓并阴道涂片发现精子的SD雌鼠随机分为两组:对照组和观察组.对照组不做任何处理；观察组于第2天起进行连续阴道脱落细胞涂片检查,观察阴道脱落细胞变化的规律；第8天将两组大鼠处死,观察是否妊娠,并探讨其与妊娠率的相关性.结果:观察组凡是出现阴道脱落细胞特征性变化的大鼠妊娠率100％.对照组大鼠的妊娠率80.8％,两组大鼠受孕率比较差异显著(P＜0.05).结论:阴道脱落细胞检查对确定大鼠妊娠的准确率较阴栓法和阴道精子检查法的准确率高,此法在提高实验动物妊娠模型建立的准确性方面具有实际意义.
作者：赵春梅；郑文兰 刊期： 2013年第02期
目的:探讨比较利用电化学发光法(ECLIA)与酶联免疫吸附法(ELISA)检测癌症病人血清中癌胚抗原(CEA)的效果.方法:选择2008年11月～2011年11月我院收治的64例癌症病人作为临床观察对象.随机均分为观察组和对照组,各32人.观察组采用电化学发光法(Eclia),对照组采用酶联免疫吸附法(Elisa),具体抽取血清样本进行癌胚抗原(CEA)含量的检测.结果:数据分析显示,ECLIA和ELISA的相关系数是0.96,表明两种检测办法都能较为准确地检测出癌胚抗原的含量；在对血清样本进行均值分析和t检验后,得出P=0.067＞0.05,显示ECLIA和ELISA检验CEA的结果比较差异不显著.结论:ECLIA和ELISA都能较为准确地检测出癌胚抗原的含量,结果一致性较高,在检测癌症病人癌胚抗原(CEA)的临床实践中具有较高的应用价值.
作者：潘小萍 刊期： 2013年第02期
目的:对脑梗死偏瘫患者实施早期康复训练效果观察,探讨中医康复技术介入对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响.方法:选择106例脑梗死偏瘫患者,随机分观察组53例、对照组53例.2组药物治疗基本相同,对照组患者给予常规护理及患者自我随意的锻炼,对观察组患者进行系统的肢体康复训练配合中医康复技术介入.结果:经早期中医康复介入的患者肢体肌力恢复的进展明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑梗死偏瘫患者进行早期康复训练可减轻患者偏瘫肢体的致残程度,对提高患者日常生活能力和提高患者生存质量起到非常重要的作用.
作者：王益平；冯莉；杨雪；左晓波；周洁 刊期： 2013年第02期
随着医学科学技术的发展,建立血管通路进行医疗处置已经成为当今医疗发展中不可或缺的一个步骤,同时也成为护理人员为密切的一项日常工作.中心静脉导管置管是危重症抢救重要且有效的治疗措施之一,特别是在ICU病房.然而,无论在国内还是在国外,静脉导管相关的并发症,尤其是导管相关性的感染是医院内感染一个相当重要的课题.国内文献显示,50％以上的ICU危重症病人进行中心静脉插管,且易发生医院获得性血行感染,使病死率和医疗费用显著增加.[1]因此,参与静脉输液治疗及其系统维护的护理人员必须懂得输液相关的感染预防知识,减少静脉导管相关感染的发生.据统计,静脉导管的感染占医院感染的13％,仅次于尿路感染.而90％的静脉导管感染是发生于中心静脉置管.导管相关性感染的发生将增加医院的成本,延长住院天数,增加死亡率.
作者：李正静 刊期： 2013年第02期
目的:探讨左氧氟沙星联合氯霉素治疗急性胃肠炎的临床效果.方法:将我院收治的68例急性胃肠炎患者,随机分为对照组和观察组,两组均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上给予左氧氟沙星治疗,观察组在对照组的基础上加用氯霉素治疗.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率与对照组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗前症状及体征积分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后症状及体征积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:左氧氟沙星联合氯霉素治疗急性胃肠炎疗效优于单用左氧氟沙星治疗,治疗后症状及体征明显改善,使用方便,值得临床推广应用.
作者：郭杰 刊期： 2013年第02期
目的:探讨中医理论在胆道围手术期调治中的应用价值.方法:总结了本院外科近5年来施行各种胆道手术180余例,在围手术期应用中医理论辨证论治、辨证施护.结果:取得了较好的效果.结论:在胆道围手术期应用中医理论辨证论治,对证调护,提高了生命质量,值得应用.
作者：王琼；杨雪；辜文艳 刊期： 2013年第02期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
