卞艳红；龙全江；徐雪莲
加味三青饮是国家级名老中医裘笑梅主任医师所创制，具有清热滋阴，补肾安胎之功，专为阴虚内热型先兆流产而设。笔者在临床中运用此方加减治疗阴虚内热型先兆流产32例，疗效确切，特报告如下。1 病例资料 本组均为门诊病人，年龄大34岁，小21岁；有人流、药流史22例，无流产史10例；病程长15 d，短者1 d；均经过B超检查排除死胎和宫外孕。临床表现：停经后阴道少量出血，伴有下腹轻微疼痛，腰酸及下坠感，口渴、溲赤、便干，舌红少苔脉滑数，B超提示宫内活胎，符合先兆流产的诊断，中医辨证分型为阴虚内热型。2 治疗方法 以加味三青饮加减。基本方为：冬桑叶20 g，淡竹茹10 g，丝瓜络10 g，生白芍15 g，熟地15 g，菟丝子20 g，仙鹤草20 g，槐米炭15 g，杜仲15 g。加减：伴恶心呕吐者加川连3 g，苏叶10 g；兼气虚者加太子参30 g，麦冬15 g。10剂为1个疗程。
作者：楼月芳 刊期： 2001年第05期
1 处方 枳实20 g，白及15 g。共6帖。2 服用方法 每帖以水煎2次，合并浓缩后分成2份于早、晚饭前30 min空腹服用。3 作用与用途 用于治疗胃及十二指肠溃疡病。尤其适用于胃酸过多，嗳气，胃纳不佳者，对胃出血患者也有一定疗效。4 处方分析 枳实辛散苦泄，行气作用较强，长于破气行滞。凡肠胃积滞，气机受阻而引起的脘腹痞满，胀痛诸证均适用。 白及质粘而涩，为收敛止血之要药，重在收敛止血，消肿生肌。对胃及十二指肠溃疡出血有止血的作用。同时，它还能消肿生肌，对疮疡痈肿无论已溃未溃均可应用。 枳实与白及配伍一方面能对胃及十二指肠溃疡面形成保护膜，另一方面又能行气导滞，使胃部气机畅通，通则不痛，减轻胃痛。同时白及又能消肿生肌，使溃疡面重新长出新的肌肉。二药配伍治疗胃病实为妙用。
作者：周赟；史公权 刊期： 2001年第05期
在临床中，笔者经常使用头皮针与体针配合治疗中风后遗症，效果很好。为进一步总结这一方法的确切效果，曾对50例中风患者单纯使用体针，另外50例使用头针与体针相结合进行对照，现将观察结果报告如下：1 病例资料1.1 治疗组使用头皮针与体针治疗50例患者中，男28例，女22例；年龄大81岁，年龄小者32岁；其中从发病到接受针灸治疗的时间短者2 h，长达到3个月；辨证属风痰瘀血、痹阻脉络21例，肝阳上亢、风火上扰19例，气虚血瘀9例，元气败脱、神明散乱1例。1.2 对照组 50例中，男31例，女19例；年龄大者75岁，年龄小者28岁；从发病到接受针灸治疗时间短者2 h，长达到2个月；辨证属风痰瘀血、痹阻脉络者23例，肝阳上亢、风火上扰16例，气虚血瘀6例，痰热内闭清窍5例。2 治疗方法 治疗组用头皮针加体针治疗。针穴：运动Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区、感觉区、足运感区。言语不清者加语言区。针刺方法：从手法捻针3 min后留针10 min，再捻针10 min，留针3 min后起针，用棉球按压，10次为1个疗程。休3 d，再行第2个疗程。
作者：陈燕琴 刊期： 2001年第05期
目的：研究环维黄杨星D(CVB-D)对新生大鼠心肌细胞内游离Ca2＋浓度的影响。方法：培养SD大鼠(1～3 d)心肌细胞，应用特异性荧光指示剂Fluo-3/AM负载细胞，用激光共聚焦显微镜检测胞内游离钙的变化。结果：在Hanks液中，CVB-D浓度为1×10-7，1×10-6，1×10-5 mol*L-1时，心肌细胞内［Ca2＋］i逐步升高，其峰值分别为54.36±2.32，59.04±2.67，64.76±3.71，并呈剂量依赖性，但无时间依赖性；在有外钙和无外钙时，环维黄杨星D对胞内钙的升高有显著差异(P＜0.05)；在无外钙并加入内罗啶孵育后，环维黄杨星D引起的胞内［Ca2＋］i轻度升高，但与D-Hanks组相比无显著性差异(P＞0.05)。结论：环维黄杨星D具有升高心肌细胞内游离钙离子浓度的作用，［Ca2＋］i的升高既源于内钙释放又源于外钙内流。
作者：梁涛；方泰惠；姚秀娟；蒋永培 刊期： 2001年第05期
藿黄洗剂为医院自制制剂，皮肤科用之治疗各种癣证或皮炎、皮肤瘙痒等证。取得较好效果。现将其制备工艺及临床应用介绍如下。1 处方及制备工艺1.1 处方生大黄，藿香，土荆皮，黄柏，龙胆草，土茯苓，苦参，冰片，金银花。1.2 制备工艺以上9味药除冰片外，加水浸泡30 min，煎煮两次，第1次加水8 000 ml，第2次加水6 000 ml。每次沸后1 h，合并两次煎液，浓缩至约950 ml，加苯甲酸钠5 g，尼泊金乙酯0.5 g，搅匀，另将冰片用95%乙醇适量研溶后加入，搅匀，静置沉淀12 h，滤取上清液，调整至1 000 ml，分装，灭菌，即得。2 质量检查2.1 性状本品为棕褐色液体，久置略有沉淀。2.2 鉴别取本品50 ml，加水100 ml，加热溶解，滤过，滤液以2 ml/min的流速，通过DA-201型大孔吸附树脂柱(10 mm×10 mm)，用水冲洗至洗脱液无色，继以10%乙醇冲洗，直至洗脱液无色，弃去上述两洗脱液，后以95%乙醇冲洗，收集洗脱液中的深色部分，挥干乙醇，残渣用甲醇1 ml溶解，作为供试品溶液，另取大黄酸对照品，加甲醇制成每ml含1 mg的溶液，作为对照品溶液，照薄层色谱法，分别吸取上述两种溶液各5 ml，点于同一以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶H薄板上，以石油醚(30～60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15∶5∶1)的上层溶液为展开剂，展开，取出晾干，置紫外光灯(365 nm)下检视，供试品色谱中，在与对照品色谱中相应的位置上，显有相同颜色的斑点(大黄)色谱图见图1。
作者：汪晶晶 刊期： 2001年第05期
由于经济利益驱动，市场上常出现以伪充真、以低价药材掺入高价药材的现象。本院年初购进远志饮片中就掺有部分白薇。现将其鉴别介绍如下：1 远志1.1 来源 2000年版《中国药典》规定为远志科植物远志Polygala tenuifolia Willd或卵叶远志Polygala sibirica L.的干燥根［1］。其别名有细叶远志，小鸡根，小草根。1.2 性状鉴别远志棍有木心长约至2 cm，表面灰黄色或灰棕色，粗糙不平，有较密的半环状深陷的横沟纹及支根痕，有少数支根，木心易与皮部分离，气微，味苦，微辛，有刺喉感，手捏有细腻感。1.3 显微鉴别根粉末黄白色，气微，味苦，微辛。木栓细胞壁有纹孔；皮层有大量薄壁细胞群，韧皮细胞也比较多；薄壁细胞较多含有脂肪油滴，并含有草酸钙结晶及方晶。木化细胞也占1/3，木纤维较多，导管单个散在或成群。1.4 理化鉴别检查皂苷——取粗粉约0.5 g置具塞试管中加热水10 ml，保温10 min后强力振摇1 min，产生持续性泡沫，在10 min内不消失。
作者：周文兰；蒋宝荣 刊期： 2001年第05期
汗法属中医治病八法中之一法，临床多用以治疗表证。痹证乃风、寒、湿邪侵袭肌肤经络，客阻于筋脉关节，使气血运行不畅而发病。在痹证之初，邪气客表，往往多用汗法，使邪气随汗而解。但在久痹，邪气深入，痹着胶结多舍汗法而不用。笔者近年临床中发现，不论新痹久痹，均可应用汗法，但汗之之法，则应根据病之不同而有所不同，试归纳如下。1 汗可祛邪 以汗法祛邪，宜在痹证之初，方如麻杏薏甘汤、九味羌活汤。此为常法，不多赘述。2 汗可以鼓舞气血 久痹之证，往往气血虚弱，邪气久羁，痹着胶结，缠绵难愈。治宜补益气血，舒筋活血，方如独活寄生汤等。但因患病既久，气血虚弱，沉闷涩滞，短期难以奏效。此时若在常法之间，交替使以汗法，汗后重用补益，会令周身气血为之一振，活跃运行，汗后再重以补益，使气血有后继之力，运行健旺，则邪气易于祛除。
作者：安文静；王卓；张洪海 刊期： 2001年第05期
肝硬变是一种慢性进行性具有广泛肝细胞损害及结缔组织增生的一种疾病，它包括着多种不同的原因和机制，临床上较为常见。本病一旦发作，临床上可出现一系列的症状，如门静脉高压及肝机能不全等现象。近年来文献虽报道了很多新的治疗方法，但疗效不甚满意。出身于中医世家的顾中欣主任医师经过长期的临床实践和探索，总结出了对肝硬化有独特疗效的治疗方法，经临床验证，疗效颇佳。现介绍如下：1 处方 黄芪300 g，苦参200 g，川牛膝100 g，制莪术150 g，女贞子300 g，五加皮100 g，蜀羊泉150 g，猪苓200 g，海藻200 g，炒地龙100 g，生水蛭100 g，生鸡金100 g，鳖甲150 g，山药150 g，薏苡仁150 g，焦山楂、神曲、麦芽各100 g，土茯苓200 g。2 制备 将莪术、五加皮、鳖甲、地龙、水蛭、土茯苓、山药、薏苡仁、鸡内金、麦芽、海藻等抢水洗后，烘干，粉碎成粗粉，过筛，混匀备用。 将余下的药物用适量冷水浸泡1 h后，煎煮2次，0.5 h/次，合并煎液，冷却后过滤，得滤液，浓缩至粗粉重量的50%备用。 将粗粉与浓缩液搅拌，制成粗粒，低温(60℃)烘干，粉碎过6号筛，得细粉备用。 将细粉水泛为丸如绿豆大小，低温(60℃)烘干，分装，密封即得软肝丸。
作者：赵进；任晓龙 刊期： 2001年第05期
中西药并存，是我国临床用药的优势和特色。但两类不同属性药品的广泛使用，也增加了应用上的复杂性。本文根据搜集到的有关资料，从理化性、药理性、诱发药源性疾病三方面浅析中西药的配伍禁忌。1 联合使用后直接产生理化性配伍禁忌1.1 酸性较强的中药如乌梅、山楂、五味子、酢浆草、胎盘等以及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等不可与磺胺类抗菌药、氨基糖苷类抗生素等碱性抗生素配伍。中药中有机酸成分经体内代谢后酸化尿液，降低上述抗菌药的作用，而有机酸所致酸性环境，使乙酰化磺胺类药物溶解度降低，在肾小管中析出，形成结晶，引起肾损害；也不能与一些碱性药物如碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠或抗酸药(氢氧化铝、三硅酸镁、胃舒平、胃泌镁、胃得乐等)合用，因发生中和反应，使碱性药物疗效降低［1，2，3］。 同样碱性较强的中药，如瓦楞子、煅龙骨、海螵蛸、石膏等也不宜与一些酸性药物(如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等)合用。
作者：翁舜章；罗梓河 刊期： 2001年第05期
崩漏乃妇女非行经期间阴道出血之总称，为妇科常见之疾患。其病机、治疗诸方面，前人论述甚多。但因其临床表现错综复杂，因此，临证时须视病变之轻重缓急、虚实寒热之不同，审证求因，审因求治。兹将笔者在临床上治疗崩漏的点滴体会简介于下：1 辨证施治1.1 阴虚血亏型此乃肝肾阴虚，真水亏乏，损伤血海，冲任不固所致症见崩漏量多、色鲜红，形体苍瘦，午后潮热，口燥咽干，头眩不寐，舌质红、苔中剥，脉弦细而数。治以育阴潜阳，清热固经。方用二至丸合三甲复脉汤加减。1.2 气虚下陷型此乃心脾气虚，中气下陷，统摄无权，血从下溢所致症见崩漏量多或淋漓不绝，色淡，面色萎黄，倦怠嗜卧，心悸怔忡，舌淡、苔薄白而润，脉大而虚或细弱无力。治以补中升陷，益气摄血。方用补中益气固气汤(补中益气汤加熟地、萸肉、五味子)加减。1.3 血热下迫型此乃心火旺盛，相火妄动，血热沸溢所致。症见骤然下崩或淋漓日久，色鲜红或深紫，气味腥臭，面赤而热，头胀痛，心烦不寐，口苦而渴，舌干红、苔黄，脉弦数或滑大。治以清火泻热，凉血止血。方用清经汤合黄连解毒汤加减。
作者：张洪泰；孙素成 刊期： 2001年第05期
目的：采用双波长薄层扫描法测定腰腿痛丸中麻黄碱的含量。方法：样品超声处理，离心后取上清液，在λS=515 nm，λR=680 nm下测定含量。结果：方法简便、准确度高，精密度好。结论：可作腰腿痛丸的质控方法。
作者：尚立霞；张玲；胡庆文；单卫华；郭承军；时延增 刊期： 2001年第05期
婴幼儿腹泻好发于夏秋季，临床以大便次数增多，粪质稀薄，或如水样为其主证。笔者1993-07～1998-10，用枣粱散治疗婴幼儿腹泻50例，取得了满意疗效。现介绍如下。1 一般资料 本组50例系我院门诊和急诊病人，其中男性27例，女性23例；年龄4个月至3岁，其中6个月以上41例，6个月以下9例。参照《实用儿科学》［1］诊断标准，其中轻度脱水30例，中度脱水15例，重度脱水5例。2 治疗方法 全部病例均以枣粱散为基本方治疗，对中、重度脱水者均配合输液治疗，纠正水电解质失衡。方药组成如下：炒枣树皮(为鼠李科落叶小乔木红枣树的干裂树皮)，炒高粱、青黛、车前子。诸类药等份共研细末，过120目筛，6个月以上2～3 g/次，6个月以下1.5 g/次，加温开水调匀，3次/d口服，7 d为1个疗程。3 治疗结果3.1 疗效标准临床症状消失，大便成形，日行1次，为痊愈；临床症状好转，大便略稀，日行2～3次，为有效；临床症状，大便次数、粪质治疗前后没有变化，为无效。
作者：吴子德 刊期： 2001年第05期
便秘是指大便干结难解，排便不畅，是一种常见的临床病证。由于粪便在直肠内停滞太久，水分被吸收，使大便干结、坚硬，致排便困难。临床上根据便秘的性质分器质性便秘和功能性便秘两种类型。器质性便秘需要做一系列检查，做相应的病因根治。这里我们主要谈功能性便秘。功能性便秘属于中医的“便秘”“大便困难”范畴，其治疗方法很多，而辨证施食对便秘的预防和治疗起着极其重要的作用。1 辨证施食1.1 燥热型便秘由于胃肠积热，热入阳明，灼伤津液所致。1.1.1 主证大便干结，小便短赤、腹胀或腹痛，面赤，口干口臭，心烦或身热。舌红、苔黄，脉滑数。1.1.2 食疗法则清热通腑，润肠通便。1.1.3 饮食宜忌宜进甘平、寒凉、润肠通便之品，如燕麦、香蕉、菠菜、竹笋、空心菜等。忌食辛辣、性温助热生火之物。如辣椒、大蒜、花椒、生姜等。
作者：张修英 刊期： 2001年第05期
目的：从免疫功能方面探讨中药白术的强身健体作用。方法：用100%白术水浸出液定期给小鼠灌胃，然后测定其外周血白细胞(WBC)、脾脏及胸腺重量、抗体产生能力、淋巴细胞转化率、巨噬细胞吞噬率。结果：与对照组比，用药组小鼠胸腺和WBC有显著性差异(P＜0.05)。其它免疫学指标有非常显著性差异(P＜0.001)，未见有副作用。结论：口服白术可明显增强机体的免疫功能。
作者：彭新国；李彩玉；邱世翠；张群 刊期： 2001年第05期
复方丹参制剂根据其组方组成、给药途径的不同，通常有注射给药的复方丹参注射液和口服给药的复方丹参片及其改进剂型。其中复方丹参注射液由丹参和降香组成，随着其药理作用机制的深入研究，临床应用日趋广泛，常用于治疗冠心病、肺心病、糖尿病、高血压及肾病综合征等多种疾病［1］。复方丹参片是《中国药典》收载的传统方，由丹参浸膏、三七和冰片组成，临床主要用于治疗冠心病和心绞痛，由于其制剂工艺和质量尚存在不少问题，为此采用新工艺将其制成多种剂型，如丸剂、胶囊剂等。1 剂型1.1 复方丹参注射液在工业制备中，中药注射剂澄明度是影响其制剂质量经常面临的问题。余练康等通过研究认为提高复方丹参注射液的澄明度应严把药材关，用3次水煎煮，3次醇沉，水煎煮液浓缩到每ml含原生药1.3～1.5 g，同时用热处理冷藏法或活性炭吸附过滤法尽可能除去鞣质，用碱液调pH值5～7，能较好地解决澄明度问题［2］。同时崔吉卫等研究发现，将丹参水煎3次(2，1.5，1.5 h)合并煎液浓缩至每ml含1.5 g生药后，加95%乙醇使含醇量达60%，冷藏24 h，过滤浓缩后调醇量至80%，冷藏24 h，其上清液丹参素含量比原工艺提高20%［3］。
作者：刘小清；罗宪堂；欧阳小安 刊期： 2001年第05期
目的：对不同丹皮饮片进行丹皮酚含量测定，比较其质量优劣。方法：采用薄层色谱法、分光光度法对各类丹皮饮片中丹皮酚进行分析。结果：不同产地、不同购地的丹皮饮片有相当一部分达不到《中国药典》规定的标准。结论：目前市售丹皮饮片质量差异较大，应引起有关部门注意。
作者：卞艳红；龙全江；徐雪莲 刊期： 2001年第05期
慢性浅表性胃炎属中医学胃脘痛、痞满、嘈杂、呃逆范畴，以上腹胃脘部经常饱胀不适或疼痛为主证。本病在各类胃炎中为多见，是一种常见病、多发病，且病程长，其中一部分可因日久失治转化为萎缩性胃炎。目前西药对该病疗效不够理想，病情易反复而缠绵难愈。笔者用中医药辨证治疗35例，效果满意。1 临床资料 本组35例患者，均经胃镜或病理检查确诊。其中男25例，女10例；年龄22～75岁；病程5个月～20 a，合并幽门螺旋杆菌(HP)阳性21例。2 治疗方法 辨证分为5型，确定相应治则与方药，并随证加减治疗。2.1 肝胃气滞型(12例) 治以疏肝和中，调胃理气。方用柴胡疏肝散加减：柴胡、白芍、枳壳、香附、白及、青皮、元胡、木香、川楝子、蒲公英、莱菔子、甘草。2.2 肝胃郁热型(8例) 治以疏肝泄热、和胃止痛。方用温胆汤合左金丸加减：半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、黄连、吴茱萸、海螵蛸、莱菔子、蒲公英、白及、甘草。若大便干、苔黄腻者，加柴胡、黄芩、生大黄。
作者：方东行 刊期： 2001年第05期
少腹逐瘀胶囊是山东省中医药研究所由丸剂研制而成的中药四类新药，原方出自清代名医王清任所著《医林改错》一书。该方具有活血逐瘀、祛寒止痛之功效，临床用于寒凝血滞所引起的月经不调，是妇科常用的方剂之一。为验证该药的临床作用，观察其临床安全性。从1997-06～1999-12，我们共观察90例，均为月经后期。现将结果报道如下：1 病例资料 全部为门诊病人。临床采用随机分组，观察组60例，对照组30例。单盲方法，将各位患者年龄、病情轻重不同分类进行观察。 选择年龄在18～50岁之间的妇女，大年龄43岁，小年龄18岁，平均年龄27.97岁，见表1。病程长短见表2。病情程度按轻、中、重评分标准，见表3。
作者：贾存义；陈建民；罗滕月 刊期： 2001年第05期
目的：建立用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定明珠口服液中大黄素含量的方法。方法：采用Shim pack CLC-ODS色谱柱，流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(85∶15)，检测波长254 nm。结果：大黄素浓度的线性范围为0.028 32～0.141 60 μg；平均加样回收率为97.2%；RSD为1.35%(n=5)。结论：该法操作简便、快速、重现性好，可作为明珠口服液的定量分析方法。
作者：郑凤庚；翁连华；顾孝红；吴德康 刊期： 2001年第05期
消渴丸是广州中药一厂生产的具有中药特色的治疗气阴两虚型消渴证的良药，是我国颁布的“国家中药保护品种”(保护品种编号ZYB20795097)。近年来，我们对基层医疗单位药品抽检中发现标示为“广州中药一厂”生产的“消渴丸”外观与正品有异，经检验为假冒消渴丸。现将伪品消渴丸的几个假冒特征介绍如下。1 消渴丸塑瓶标签的区别
作者：唐奇玉 刊期： 2001年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
