中成药现状及开发思路探讨

沈桂香

关键词：中成药, 中西医结合, 六味地黄丸, 藿香正气丸, 安宫牛黄丸, 有力武器, 丸散膏丹, 使用现状, 临床, 颗粒冲剂, 紫雪丹, 中草药, 至宝丹, 水针剂, 喷雾剂, 口服液, 中医, 制剂, 应用, 医生

摘要：中成药和中草药一样,是中医治病的有力武器.藿香正气丸、六味地黄丸、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等传统名药,疗效卓著,被广泛应用于临床.自开展中西医结合以来,又有一大批新的中成药问世,剂型方面除了传统的丸散膏丹之外,又发展了水针剂、口服液、颗粒冲剂、喷雾剂等新型制剂,使得原本就内容博大的中成药,又注入新的活力.那么目前中成药临床使用现状究竟如何?广大医生和患者对中成药又有什么要求?中成药目前还存在哪些问题?笔者试图就上述问题略陈管见,以求同道指正.

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临床应用蜈蚣不宜去头

蜈蚣来源于蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes multilans L.Koch的干燥全体.具有祛风定惊、攻毒散结、通络止痛的作用.它的头身都具有药用价值,特别是蜈蚣的头部,具有药用价值.

作者：熊国娟；刘敏刊期： 2001年第11期
防晒霜的研制

目的:研制防晒霜乳膏,观察该乳膏对紫外线的防护效果.方法:以UV-B,UV-A为防晒剂,制备防晒霜乳膏;以透气胶带为角质层,紫外分光光度计为光源,测定防晒效果.结果:UV-B防晒剂对280,290,300,310,320 nm5个波长的吸光度分别为A280=1.9,A290=2.3,A300=2.7,A310=3.7,A320=2.9.吸光度A值随波长的改变而改变.结论:防晒霜具有完全防护紫外线效果.

作者：马平勃；黄中伟刊期： 2001年第11期
血罐疗法在治疗急性腰腿痛中的应用

拔罐疗法是民间的一种简易疗法,历史悠久.因古人是用兽甬制成的杯罐作拔罐工具,所以古人称之为甬法.其原理是在罐内点火燃烧,急扣在施治的部位上,利用负压外吸而达到治疗目的.此法可单独使用亦可和针灸法、三棱针、梅花针法并用.

作者：严金林刊期： 2001年第11期
不同三黄片中大黄素和大黄酚总量的测定比较

三黄片为清热解毒的常用药,广泛用于临床.自2000-07-01起,《中国药典》2000年版第Ⅰ部规定对三黄片中的大黄素和大黄酚总量进行测定,并规定其总量以每片计算不得少于1.55 mg[1].国内生产厂家很多,为了考察其内在质量,特抽检4个厂家8批次产品,通过对其含量进行比较测定,结果相差悬殊.这说明不同厂家的生产工艺对三黄片的含量指标影响很大.

作者：郑江萍；黄良永刊期： 2001年第11期
中药材质量现状及改善措施

中药材是中医防病治病的物质基础,在临证中占有重要地位.中药材质量的好坏直接影响其临床疗效,也关系到中医药事业的振兴与发展.药材质量是根本,而要提高药材质量,市场管理,种植加工和贮存流通是关键.

作者：马全敬；杨武；达朝荣刊期： 2001年第11期
颈痹颗粒的制备及临床应用

颈椎病系骨伤科常见病多发病之一.为解除病人疾苦,我院经过多年的临床实践,研制出具有祛湿软坚、舒经通络,活血化瘀之功效用于治疗多种类型的颈椎病及其他痹证的中药制剂.近年临床治疗有关病证280例结果表明,该制剂质量稳定,疗效确切.现报道如下:

作者：刘移兰刊期： 2001年第11期
中西医结合治疗冠心病心绞痛132例

冠心病是严重危害人们健康的常见病,多发病.其死亡率占心脏病的10%～15%.近年来冠心病发病率有上升趋势,而且发病年龄有所提前,是国内外医学研究为关注的领域.笔者自1995-05～2001-01用中西医结合治疗冠心病心绞痛132例,疗效颇佳.现报告如下:

作者：夏胜利；胡宏；范华刊期： 2001年第11期
1000张中药处方抽样调查的体会

笔者对本院中药房1999～2000中药房中药处方进行调查分析,发现目前中药处方中存在的六个不规范的方面.现报道如下:

作者：陈幼君刊期： 2001年第11期
芪参饮治疗室性早搏88例

目的:观察辨证治疗室性早搏的疗效.方法:采用芪参饮(黄芪、丹参、黄芩、党参、麦冬、五味子、炙草)加减治疗室性早搏88例.结果:总有效率91%.结论:芪参饮具有益气养阴,清热生津,活血复脉之功效,是治疗气阴两虚兼有余热型室性早搏的有效方剂.

作者：王京奇；王海峰刊期： 2001年第11期
慢性湿疹的中医护理

慢性湿疹是由于急性和亚急性湿疹处理不当,长期不愈和反复发作转变而来,是由多种因素引起的渗出性、瘙痒性、炎症性皮肤病.其特征为多形性损害、对称分布、自觉瘙痒、反复发作.祖国医学称为“湿疮”“浸淫”.多因病久伤血,血虚生风生燥,肌肤失去濡养而成.主要表现为患部皮肤浸润肥厚,触之较硬,呈暗红色或紫褐色,表面粗糙,皮纹显著或出现苔藓样变,周围可有丘疱疹,破皮后糜烂渗出,剧烈瘙痒,舌质淡、苔薄、脉滑细.好发于头面、四肢屈侧、外阴等部位.根据本病的临床特点,运用中医护理,减轻患者痛苦,缩短病程,使其早日康复.

作者：孙洪；卢萍刊期： 2001年第11期
胃舒康胶囊的制备与临床疗效观察

功能性消化不良(Functional dyspepsia, FD)是一组常见的以胃为主的消化系统证候群.内镜检查胃部未显示结构上明显异常是FD患者的共同点,亦称非溃疡性消化不良.轻者常有不适感,重者反复就诊,影响了患者正常的工作与生活.胃舒康胶囊是我院针对治疗FD而研制的中药复方制剂.临床观察其疗效优于吗丁啉片.现报道如下.

作者：丁倩；李桂金；李保东刊期： 2001年第11期
中药注射液不良反应76例临床分析

随着中药注射液不断研制成功,目前已被广泛应用于临床,而且普遍认为中药注射液低毒、平和、安全,但在实际临床应用中由中药注射液引起的过敏反应病例时有发生,现将1990年以来我们观察治疗的76例中药注射液不良反应病例进行总结分析报道如下:

作者：申太明刊期： 2001年第11期
扶正祛邪法治疗过敏性鼻炎112例

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,临床以发作性鼻痒、喷嚏、流清涕及鼻塞为主要症状,鼻腔检查可见鼻粘膜苍白、水肿或充血肿胀,鼻腔有大量水样分泌物.我科在王湘主任中医师指导下,用中药扶正祛邪治疗过敏性鼻炎,取得满意疗效.现收集近4 a门诊病例112例报道如下:

作者：强建华刊期： 2001年第11期
牵引并醋酸导入治疗颈椎病疗效观察

颈椎病是临床常见病之一,目前多采用(非手术方法治疗)保守方法治疗,但效果不一.我们采用牵引及直流电醋酸离子导入综合治疗80例,并与单纯牵引、单纯醋酸离子导入治疗作对照,取得满意效果.报告如下.

作者：金碧林刊期： 2001年第11期
中西药合用的协同作用与有害作用举隅

1 协同作用1.1 甘草与氢化可的松合用因甘草有糖皮质激素样作用,还可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使在血中浓度升高,故药物的作用得以加强.

作者：孟昭琛；程桂俊；韩纪生刊期： 2001年第11期
中西医结合治疗糖尿病微量白蛋白尿疗效观察

我们观察了苯那普利与黄芪注射液治疗Ⅱ型糖尿病早期微量白蛋白尿68例的效果.现报告如下.

作者：王倚东刊期： 2001年第11期
经方用酒探幽

东汉张仲景,是我国著名医学家,被后世奉为医圣,其所著《伤寒论》《金匮要略》则被奉为经方,其所列方药,备受后世尊崇,习用常取捷效.在经方所用药物中,其用酒者计22方,用酒之法分为5种,有酒煎药(方有下瘀血汤、红蓝药酒、瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤),酒水合煎(方有炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、芎归胶艾汤)、酒送服(方有薯蓣丸、肾气丸、九痛丸、赤丸、大黄虫丸、天雄散、侯氏黑散、土瓜根散、当归芍药散、当归散、白术散)酒浸药(方有防己地黄汤)、酒洗药(方有大承气汤、小承气汤、调胃承气汤).经方用酒颇有深义,纵观其方中酒的治疗作用,可概括为活血通脉、祛风散寒、温中助阳、行势纠偏等功效.

作者：陈晓军；祝敬燕刊期： 2001年第11期
不同品种和产地黄连的总生物碱含量测定

目的:评价不同产地和品种的黄连药材的内在质量.方法:以总生物碱含量作为评价黄连内在质量的主要指标,以紫外分光光度法测定不同品种和产地的黄连的总生物碱含量.结果:7个样品黄连总生物碱的含量为5.80%～9.31%,其中云连含量高,味连(南岸连)含量低.结论:品种不同其含量不同,而同品种不同产地其含量也是不同的.

作者：赵庆国；吴素体；王颖；谢进；肖小河；贺承山刊期： 2001年第11期
薄层扫描法测定白花蛇舌草中齐墩果酸含量

目的:建立白花蛇舌草中齐墩果酸的含量测定方法.方法:薄层扫描法.结果:方法灵敏度高,重现性好,平均加样回收率为96.2%,RSD为1.94%.结论:该方法可用于白花蛇舌草的质量控制.

作者：卢文彪刊期： 2001年第11期
风痛宁中4种中药材的薄层色谱鉴别

对中药制剂风痛宁中主要成分羌活、独活、川芎、马钱子进行薄层色谱鉴别,为制订风痛宁的质量标准提供依据.

作者：路绪文刊期： 2001年第11期