姚乐
目的：探讨中医柔肝化毒饮治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法：选取2013年1月-2015年1月于我院接受治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象，按照自愿原则，将其均分为观察组和对照组，对照组采用澳泰乐颗粒进行治疗；观察组采用养阴柔肝化毒饮进行治疗。两组治疗周期均为1个月，随访3个月，比较两组患者肝功能指标变化及症状改善情况。结果：两组治疗前在肝功能指标上无明显差异（P>0.05），观察组治疗后ALT快速下降至（42.90±16.22）U/L，AST下降至（30.01±11.43）U/L，TBiL下降至（19.75±10.01）μmol/L，AIb下降至（46.57±6.06）U/L；而对照组治疗后分别下降至（74.19±16.28）U/L、（44.71±12.83）U/L、（32.80±10.82）μmol/L、（37.08±5.41）U/L。观察组肝功能指标变化明显优于对照组（P<0.05）。两组患者均有乏力、肝区不适、消化道不适症状，经过治疗，观察组治疗后乏力未改善的仍有8例，肝区不适的仍有5例，消化道不适的仍有4例；而对照组乏力、肝区不适、消化道不适症状未改善的分别有17例、15例、11例，观察组症状未改善情况明显少于对照组（P<0.05）。结论：中医柔肝化毒饮能有效减少慢性乙型病毒性肝炎的不适现象，促进肝功能指标的降低，疗效显著，安全性高，可用于临床治疗。
作者：邢记华 刊期： 2016年第11期
卵泡未破裂黄素化综合征是导致女性不孕的常见原因，李京枝教授结合多年临床经验辨证施治，补肾温阳，活血化瘀，配合HCG肌注促排治疗，收效显著。
作者：姚乐 刊期： 2016年第11期
目的：分析探讨中医治疗脑梗死的临床疗效。方法：于2013年5月-2014年1月我院收治的脑梗死患者中随机抽取89例患者作为研究对象，并分为实验组和对照组，其中对照组有患者42例，实施临床常规疗法进行治疗；实验组有患者47例，在对照组的基础上采用中医法进行治疗。疗程结束后，对两组患者的临床疗效进行评估。结果：实验组的总有效率为93.62%，明显高于对照组的总有效率76.19%，两组脑梗死患者的治疗效果存在明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。结论：临床常规疗法治疗脑梗死患者不如中医疗法疗效好。中医疗法具有显效快、疗效可靠等优点。
作者：王爱军 刊期： 2016年第11期
目的：探究独活寄生汤联合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法：将我院收治的60例膝关节骨性关节炎患者随机分成对照组和实验组。对照组患者采用独活寄生汤治疗，实验组采用独活寄生汤联合股四头肌训练治疗，比较两组治疗效果。结果：两组患者的骨关节炎系数、骨关节炎严重程度均低于治疗前，并且实验组的骨关节炎系数、骨关节炎严重程度显著低于对照组；两组患者的膝关节活动范围水平均强于治疗前，并且实验组患者的膝关节活动范围水平强于对照组。结论：独活寄生汤联合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎的效果明显。
作者：赵维波 刊期： 2016年第11期
目的：研究总结应用中西医结合方法治疗无骨折脱位颈髓挫伤的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法：抽取我院骨科2010年5月-2014年5月收治的无骨折脱位颈髓挫伤120患者例为研究对象。随机分为研究组和对照组，每组60例。对照组进行手术治疗，研究组在手术治疗基础上应用中药、针灸治疗。统计两组患者临床疗效。结果：研究组总有效率为98.33%，对照组总有效率为75.00%，研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：应用中西医结合疗法治疗无骨折脱位颈髓挫伤，临床治疗显著有效，促进患者功能康复，改善患者预后和活动能力，可以在临床治疗中推广应用。
作者：孟丽娟；吴永磊；王艳芳 刊期： 2016年第11期
目的：探究踝关节扭伤的机理及其治疗方法。方法：从踝关节损伤的原因、原理、临床分期与水肿、痛风的鉴别诊断及踝关节损伤的中医针灸推拿治疗进行分析。结果：中医针灸推拿的方法治疗踝关节扭伤具有确切的疗效及科学性。结论：应先明确踝关节损伤的临床分期，不同分期采用不同的治疗方法，方能取得更好的疗效。
作者：谢冬明；黎颖贤；贺振泉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨参附注射液与多巴胺联合应用在治疗慢性心力衰竭和低血压中的临床疗效。方法：选取2011年6月-2014年6月我院106例慢性心力衰竭合并低血压患者，随机分为对照组和观察组，各53例，对照组给予诱因控制、钠摄入限量、利尿剂、洋地黄制剂、醛固酮拮抗剂及多巴胺泵入等治疗，观察组在对照组基础上增加参附注射液治疗，比较两组疗效、心功能指标及治疗前后血压。结果：观察组治疗总有效率（96.23%）显著高于对照组（77.36%），组间差异有显著统计学意义（P<0.01）；观察组心率低于对照组，心搏出量、每分钟排血量高于对照组（P<0.01）；观察组治疗后舒张压和收缩压均高于对照组（P<0.01）。结论：参附注射液与多巴胺联合使用辅助治疗慢性心力衰竭和低血压能够有效稳定病情，为后续治疗提供良好条件。
作者：孙学功 刊期： 2016年第11期
目的：探讨中医辨证治疗心脏神经官能症的临床应用效果。方法：对照组给予常规西医药物治疗，研究组在常规西医药物治疗基础上加用中医辨证给药，记录两组心脏神经官能症患者治疗效果。结果：研究组临床治疗总有效率高达88.89%，对照组临床治疗总有效率仅为73.33%，对比结果具有统计学意义（P<0.05），提示研究组临床疗效优于对照组。结论：对心脏神经官能症患者实施中医辨证论治可显著提高患者疗效，有利于保障其生活质量及生命安全。
作者：吴素英 刊期： 2016年第11期
目的：观察疏肝健脾和胃汤对肝胃郁热证胃食管反流性疾病患者的近期和远期临床疗效。方法：选取肝胃郁热证胃食管反流病患者78例，按照1∶1比例随机分为观察组和对照组。对照组患者给予兰索拉唑肠溶片。观察组患者给予疏肝健脾和胃汤。观察两组治疗8周后及随访6个月后的临床疗效及中医证候疗效。结果：两组治疗后临床疗效及中医证候疗效总积分均较治疗前有所下降（P<0.01）。治疗8周后，对照组临床疗效及中医证候疗效总积分均低于观察组（P<0.05，P<0.01）。随访6个月，观察组临床疗效及中医证候疗效总积分均低于对照组（P<0.01）。结论：西药控制GSRD病情近期疗效优于中药疏肝健脾和胃汤，而中医药治疗GSRD远期临床效果明显优于西药。
作者：叶文平；刘云雅；张捷 刊期： 2016年第11期
临床针灸诊治不仅要辨病、辨经、辨证，还要辨辅助检查。辨证论治既是中医学临床的基石，也是针灸临床诊治的基础，临床针灸将脏腑、经络、八纲等辨证方法紧密结合，借助现代辅助检查，使理、法、方、穴、术紧紧相扣，一线贯穿，做到如《灵枢·官能》中言：“得邪所在，万刺不殆”。
作者：唐年亚 刊期： 2016年第11期
目的：评析胃食管反流病应用半夏泻心汤联合莫沙必利治疗的临床效果。方法：选取我院于2010年11月-2013年12月收治的86例胃食管反流病患者，参照就诊顺序将其分别划入对照组与研究组，每组43例。研究组在对照组单纯采用莫沙必利治疗的基础上加用半夏泻心汤治疗，以1个月为1个疗程。用药3个疗程后，比照两组患者的临床疗效、胃镜疗效、各症状与体征消失时间及不良反应发生情况。结果：研究组患者的临床总有效率与胃镜下总有效率分别为90.3%、87.1%，相较于对照组的70.9%、67.7%均明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者烧灼感、反酸、反食及胸骨后疼痛等症状体征消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访4周，研究组有7例患者复发，复发率为11.3%，对照组有22例患者复发，复发率为35.5%，相比之下研究组的复发率明显更低（P<0.05）；两组只有5例患者出现轻微恶心、腹胀，无其他明显不良反应。结论：应用半夏泻心汤联合莫沙必利治疗胃食管反流病疗效确切，有助于临床症状迅速改善，促进其病变的食道黏膜恢复，适合在基层医疗实践中推广应用。
作者：张良军 刊期： 2016年第11期
中医眼科五轮辨证将巩膜归于肺，作者根据多年的临床观察，将巩膜归属于肝，从肝论治巩膜炎，疗效颇佳。本文从肝之经脉上连巩膜、肝的藏血与疏泄功能与巩膜密切相关、肝失和而致巩膜炎发生的角度阐述巩膜与肝的关系。
作者：薛莉娜 刊期： 2016年第11期
目的：探讨中药复方血毒清对脓毒症引起的应激性高血糖的干预作用。方法：将确诊为脓毒症应激性高血糖的60例患者按随机数字表分为对照组和治疗组，每组30例。治疗期间两组均给予强化胰岛素治疗并给予相同的营养支持方案。对照组另给予西医常规综合治疗。治疗组加用血毒清水煎。比较两组治疗前后外周血白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）水平、APACHEII评分、中医证候积分等指标的变化。记录两组胰岛素用量、7d内低血糖发生率以及住院28d死亡率。结果：两组患者治疗后的WBC、CRP、PCT、IL-6、APACHEII评分值、中医证候积分、胰岛素用量、低血糖发生率均有明显降低，总有效率明显提高（P<0.05），但在降低住院28d病死率上差别无统计学意义（P>0.05）。结论：对于发生应激性高血糖的脓毒症患者，血毒清结合强化胰岛素治疗可改善脓毒症患者炎症反应，并能更好地控制血糖，但是未能降低患者住院28d病死率。
作者：刘颖 刊期： 2016年第11期
目的：观察记录并分析单硝酸异山梨酯与硝酸甘油联合治疗心衰在临床上的效果。方法：将我院收集到的160例心衰患者按照随机数表的方法分成A、B、C三组，A组患者在接受常规治疗的同时使用单硝酸异山梨酯，B组患者在接受常规治疗的同时使用硝酸甘油，C组患者在接受常规治疗的同时使用单硝酸异山梨酯联合硝酸甘油，观察并记录三组患者的临床治疗效果和心功能检测指标并进行对比分析总结。结果：三组患者在经过治疗之后血压都有所降低，其中C组优于A和B两组（P<0.05），A与B两组之间相差不大。三组心率都有所好转，C组明显优于A和B两组（P<0.05），A组稍微优于B组（P<0.05）。结论：单硝酸异山梨酯和硝酸甘油联合应用能够明显改善患者的心功能，有非常好的治疗效果。
作者：张小丹 刊期： 2016年第11期
目的：观察运用葛根温胆颗粒联合颈部穴位推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将患者随机分为两组，各45例。对照组口服氟桂利嗪胶囊，治疗组给予葛根温胆颗粒联合颈部穴位推拿治疗。通过多普勒检查，记录患者临床症状改善情况。结果：治疗组的椎－基底动脉收缩期Vpeak有明显改善（P<0.05）；治疗组临床总有效率为91.1%，对照组为77.8%，两组对比有显著性差异（P<0.05）。结论：葛根温胆颗粒联合颈部穴位推拿能显著提高椎动脉型颈椎病的临床疗效。
作者：徐祖旺；周重刚；吕隋本；余学文；李昌杰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨舒适护理对慢阻肺患者的影响。方法：将150例慢阻肺患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为75例，对照组给予常规护理，观察组采用舒适护理，比较两组患者的生存质量评分。结果：护理后对两组患者的生活能力、活动能力、抑郁状况评分进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理能够提高慢阻肺患者的生存质量。
作者：范立华 刊期： 2016年第11期
目的：研究退热合剂直肠给药治疗小儿外感发热的临床疗效。方法：选取我院诊断为风热型小儿外感发热患者150例，随机分为两组，对照组50例患儿采用小儿退热栓塞肛进行退热，观察组100例患儿应用退热合剂直肠给药进行退热，观察两组患者治疗效果，比较两组退热时间、主要症状，并分析观察组治疗前后的血常规、肝肾功能等。结果：观察组总有效率（95%）明显高于对照组（76%），且主要症状疗效均优于对照组（P<0.01），差异有统计学意义。观察组退热时间比对照组短（P<0.01），有明显差异。观察组治疗前血常规异常，经治疗明显改善（P<0.01）；而肝肾功能治疗前后比较，无显著差异（P>0.05），并未发现毒副作用。结论：退热合剂直肠给药治疗小儿外感发热，其退热效果快，改善血常规，疗效显著，值得临床推广。
作者：郑道海；智国防；王俊华 刊期： 2016年第11期
目的：依据欧洲消费者满意指数构建住院患者满意度的评价指标体系，建立评价住院患者满意度的结构方程，在此基础上探讨影响住院患者满意度的影响因素及其相互关系。方法：分阶段采用分层整群抽样的方法对某医院住院部相关科室的住院病人进行问卷调查，采用Epidata3.1建立数据库，运用SPSS21.0及Amos21.0对调查数据进行统计分析和结构方程模型拟合。结果：结构方程模型分析结果表明，在反映住院患者满意度的5个因子中，患者期望、感知硬件质量、感知软件质量、感知价值对满意度的标准化路径系数分别为－0.90、0.70、0.75、0.86，差异均具有统计学意义（P<0.05）。拟合模型的x2/df=1.113，GFI=0.928，AGFI=0.905，PGFI=0.705，CFI=0.988，TLI=0.985，RMSEA=0.024。结论：住院患者的满意度数调查与满意度模型拟合较好，影响住院患者满意度的主要因素为医院形象、患者期望、感知硬件质量、感知软件质量和感知价值。
作者：魏兴民；王红霞；席永康；朱彦奇；杨晓娟；王世钦 刊期： 2016年第11期
乳腺癌类围绝经综合征会降低乳腺癌患者规范化治疗的完成率。笔者根据乳腺癌类围绝经综合征“阴虚内热”的病机，运用青蒿鳖甲汤加减辨治，取得较好的疗效。
作者：陈红；曾恩泉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨数字减影血管造影（DSA）在脑血管病检查中的临床价值。方法：选择我院2012年8月-2014年8月脑血管疾病患者60例，均行DSA全脑血管造影检查，分析临床结果。结果：造影显示异常者42例，阳性率达到70.0%，无异常者18例，为30.0%。结论：数字减影全脑血管造影诊断可以明确病变部位、形态、性质及侧肢循环情况，在临床中具有较高的应用价值。
作者：娄雪磊 刊期： 2016年第11期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
