娄雪磊
目的：研究参芪扶正注射液对小细胞肺癌化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响。方法：将89例小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均采用联合放化疗的治疗方案，治疗组从化疗第1d起另给予参芪扶正注射液，共给药7d。化疗2周期后评价两组患者骨髓造血及免疫功能。结果：在骨髓抑制上，两组患者均出现明显白细胞减少，而治疗组白细胞下降发生率低于对照组，且对粒细胞刺激因子更敏感。在免疫功能上，两组患者化疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及NK细胞较治疗前均有所下降（P<0.05），CD8＋较治疗前有所升高（P<0.05），但是治疗组化疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及NK细胞均明显高于对照组（P<0.05），而CD8＋低于对照组（P<0.05）。结论：参芪扶正注射液可改善化疗引起的骨髓抑制，对患者细胞免疫功能有增强作用。
作者：王东洋；屈波；毛中鹏 刊期： 2016年第11期
目的：评析胃食管反流病应用半夏泻心汤联合莫沙必利治疗的临床效果。方法：选取我院于2010年11月-2013年12月收治的86例胃食管反流病患者，参照就诊顺序将其分别划入对照组与研究组，每组43例。研究组在对照组单纯采用莫沙必利治疗的基础上加用半夏泻心汤治疗，以1个月为1个疗程。用药3个疗程后，比照两组患者的临床疗效、胃镜疗效、各症状与体征消失时间及不良反应发生情况。结果：研究组患者的临床总有效率与胃镜下总有效率分别为90.3%、87.1%，相较于对照组的70.9%、67.7%均明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者烧灼感、反酸、反食及胸骨后疼痛等症状体征消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访4周，研究组有7例患者复发，复发率为11.3%，对照组有22例患者复发，复发率为35.5%，相比之下研究组的复发率明显更低（P<0.05）；两组只有5例患者出现轻微恶心、腹胀，无其他明显不良反应。结论：应用半夏泻心汤联合莫沙必利治疗胃食管反流病疗效确切，有助于临床症状迅速改善，促进其病变的食道黏膜恢复，适合在基层医疗实践中推广应用。
作者：张良军 刊期： 2016年第11期
目的：探讨社区综合干预方案对乳腺癌患者经济负担评价、领悟社会支持量表的影响。方法：将112例乳腺癌病人随机分为综合干预组与对照组各56例。观察比较乳腺癌患者在干预前、干预后6、12、18个月Cost/Beneift、PSSS评分变化。结果：两组在乳腺癌经济负担评价、领悟社会支持量表方面有明显差异。结论：社区综合干预方案可以减轻乳腺癌患者的经济负担，提高社会支持度。
作者：徐力；鹿竞文；周长萍；马源；曹松华；熊超；吕航；李国春 刊期： 2016年第11期
目的：探讨针对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌病例应用中西医结合方案对降低复发转移率的效果。方法：选取Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者100例，均为我院肿瘤科2012年3月-2014年3月收治，随机分为两组，每组50例，对照组采用单纯西医化疗；观察组采用中西医结合治疗。对降低复发转移率的效果展开对比。结果：观察组选取Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌近期总有效率经统计为80%，明显高于对照组的62%（P<0.05）。观察组不良反应率为20%，复发转移率为14%，明显低于对照组的36%、28%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量评分明显高于对照组，疼痛评分明显低于对照组，疾病进展时间明显长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌病例在化疗基础上加用中药，可降低复发转移率，提高近期效果，保障患者生存质量，对改善预后意义显著。
作者：徐跃峰 刊期： 2016年第11期
目的：观察记录并分析单硝酸异山梨酯与硝酸甘油联合治疗心衰在临床上的效果。方法：将我院收集到的160例心衰患者按照随机数表的方法分成A、B、C三组，A组患者在接受常规治疗的同时使用单硝酸异山梨酯，B组患者在接受常规治疗的同时使用硝酸甘油，C组患者在接受常规治疗的同时使用单硝酸异山梨酯联合硝酸甘油，观察并记录三组患者的临床治疗效果和心功能检测指标并进行对比分析总结。结果：三组患者在经过治疗之后血压都有所降低，其中C组优于A和B两组（P<0.05），A与B两组之间相差不大。三组心率都有所好转，C组明显优于A和B两组（P<0.05），A组稍微优于B组（P<0.05）。结论：单硝酸异山梨酯和硝酸甘油联合应用能够明显改善患者的心功能，有非常好的治疗效果。
作者：张小丹 刊期： 2016年第11期
目的：依据欧洲消费者满意指数构建住院患者满意度的评价指标体系，建立评价住院患者满意度的结构方程，在此基础上探讨影响住院患者满意度的影响因素及其相互关系。方法：分阶段采用分层整群抽样的方法对某医院住院部相关科室的住院病人进行问卷调查，采用Epidata3.1建立数据库，运用SPSS21.0及Amos21.0对调查数据进行统计分析和结构方程模型拟合。结果：结构方程模型分析结果表明，在反映住院患者满意度的5个因子中，患者期望、感知硬件质量、感知软件质量、感知价值对满意度的标准化路径系数分别为－0.90、0.70、0.75、0.86，差异均具有统计学意义（P<0.05）。拟合模型的x2/df=1.113，GFI=0.928，AGFI=0.905，PGFI=0.705，CFI=0.988，TLI=0.985，RMSEA=0.024。结论：住院患者的满意度数调查与满意度模型拟合较好，影响住院患者满意度的主要因素为医院形象、患者期望、感知硬件质量、感知软件质量和感知价值。
作者：魏兴民；王红霞；席永康；朱彦奇；杨晓娟；王世钦 刊期： 2016年第11期
近年来，随着人们思想意识的不断提升，中医中药越来越被人们推崇。中药多为植物，部分中药为矿物质和动物，因此中药储存是个非常复杂、精细的工作。中药房管理人员要根据中药的性质对其进行合理的储存，保证中药的质量。
作者：钱浩良；何闵凤；王琳 刊期： 2016年第11期
目的：总结血液透析患者自体动静脉内瘘术后护理方法，避免内瘘闭塞，促进内瘘的成熟，延长内瘘使用寿命。方法：对63例维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的术后护理进行回顾性分析和总结。结果：58例患者内瘘功能良好，3例内瘘闭塞，行内瘘重建术后功能良好；2例内瘘手术失败，更换带隧道和涤纶套的导管。结论：给予积极正确有效的护理及健康教育，取得满意的效果，提高了内瘘成熟率，从而保证了有效的血液透析，延长了患者的生命，提高了患者的生活质量。
作者：黄娟；郑海蓉 刊期： 2016年第11期
目的：观察益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养状况的疗效。方法：按纳入及排除标准，将72例患者随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均给予西医常规标准化治疗，治疗组加服益气活血中药，以30d为治疗周期，观察患者治疗前后的理想体重百分比（BWI%）、肱三头肌皮褶厚度TSF、上臂围长MAC、血清白蛋白ALB、转铁蛋白TRF及微型营养评定表MNA等指标的变化情况。结果：两组治疗后，IBW%、ALB、TRF三个指标与治疗前比较，差异有统计学意义，但在改善TSF和MAC方面，差异均无统计学意义；而MNA的改善虽有统计学差异，但仍处于存在营养不良风险的范围。结论：益气活血中药能提高理想体重百分比，同时改善血清白蛋白和转铁蛋白含量及微量营养评分，由此笔者推测益气活血法能使该类患者营养不良情况得到改善，但其内在机制仍有待进一步研究探讨。
作者：蔡蔚斌；陈兆群；李嘉勉 刊期： 2016年第11期
目的：评价荆防败毒散对老年人群春季风寒外感的治疗效果。方法：采用随机单盲对照方法，将50例患者随机分为治疗组及对照组。治疗组采用荆防败毒散加减治疗，对照组给予日夜百服宁对症治疗，治疗期间若合并细菌感染，两组均可给予抗生素治疗。两组疗程均为7d，7d后评价其临床治疗效果及退热疗效。结果：治疗组愈显率为72%，总有效率为88%；对照组愈显率为44%，总有效率为56%。两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率及愈显率均高于对照组；但对照组的退热时间明显短于治疗组；治疗组症状的改善方面优于对照组。结论：荆防败毒散对老年人群春季外感有良好的治疗效果。
作者：朱盈盈 刊期： 2016年第11期
目的：探讨非溃疡性消化不良采用中西医治疗的临床疗效。方法：回顾性分析非溃疡性消化不良患者60例的临床资料，根据患者的治疗方法分为研究组和对照组，各30例。其中研究组采用中西医结合的治疗方法，对照组采用西医治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后研究组症状积分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医治疗非溃疡性消化不良能够显著提高患者的临床疗效，值得临床推广。
作者：钱土山 刊期： 2016年第11期
目的：观察山楂消脂胶囊对多囊卵巢综合症（PCOS）患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法：将100例PCOS患者随机分成治疗组和对照组，给予治疗组患者连续口服山楂消脂胶囊加二甲双胍片3个月，对照组则单纯连续口服二甲双胍片3个月进行治疗，然后对比其临床疗效。结果：经治疗后，两组的体重指数（BMI）、体脂分布指数（PBF）及腰臀比（WHR）均分别较治疗前下降，治疗组的BMI及WHR的下降程度较对照组明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均较治疗前明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）；而对照组仅有FPG、Fins及HOMA-IR较治疗前明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时，治疗组的下降幅度较对照组明显，治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：山楂消脂胶囊能改善PCOS患者胰岛素抵抗程度，对PCOS患者的糖代谢异常具有良好的治疗效果，值得在临床推广。
作者：余璟玮；欧志聪；李艳 刊期： 2016年第11期
返流误吸是全身麻醉的严重并发症之一，可导致呼吸道的阻塞和痉挛，甚至Mendelson综合征，通常发生于禁食时间<8h的饱胃患者。本文详细阐述了一例患者在不遵医嘱饱胃情况下全身麻醉导致反流误吸，之后紧急处理，终取消手术的情况。因此麻醉患者应有足够的风险意识，谨遵医嘱，切忌存有侥幸心理。
作者：邓靖单；曾志文；刘炯峰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨中医辨证治疗心脏神经官能症的临床应用效果。方法：对照组给予常规西医药物治疗，研究组在常规西医药物治疗基础上加用中医辨证给药，记录两组心脏神经官能症患者治疗效果。结果：研究组临床治疗总有效率高达88.89%，对照组临床治疗总有效率仅为73.33%，对比结果具有统计学意义（P<0.05），提示研究组临床疗效优于对照组。结论：对心脏神经官能症患者实施中医辨证论治可显著提高患者疗效，有利于保障其生活质量及生命安全。
作者：吴素英 刊期： 2016年第11期
目的：分析探讨中医治疗脑梗死的临床疗效。方法：于2013年5月-2014年1月我院收治的脑梗死患者中随机抽取89例患者作为研究对象，并分为实验组和对照组，其中对照组有患者42例，实施临床常规疗法进行治疗；实验组有患者47例，在对照组的基础上采用中医法进行治疗。疗程结束后，对两组患者的临床疗效进行评估。结果：实验组的总有效率为93.62%，明显高于对照组的总有效率76.19%，两组脑梗死患者的治疗效果存在明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。结论：临床常规疗法治疗脑梗死患者不如中医疗法疗效好。中医疗法具有显效快、疗效可靠等优点。
作者：王爱军 刊期： 2016年第11期
目的：观察并分析中药敷脐对小儿腹泻不同辨证分型的临床治疗效果。方法：选取2013年9月-2015年2月我院收治的280例腹泻患儿作为研究对象，随机将患儿分为常规西药治疗组（对照组，140例）与中药敷脐治疗组（观察组，140例），5d后分析对比两组的临床治疗效果。结果：中药敷脐治疗伤食泻、脾虚泻、湿热泻证型的有效率分别为94.0%、87.1%、94.9%，观察组总有效率为92.0%，显著高于对照组（80.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用中药辨证敷脐法治疗小儿腹泻病疗效显著，安全可靠，值得推广应用。
作者：岳慧雅 刊期： 2016年第11期
目的：探讨研究鼠神经生长因子（苏肽生）肌内注射联合银杏叶提取物注射液治疗糖尿病视神经病变的机制及疗效。方法：将糖尿病视神经病变患者242眼随机分为鼠神经生长因子组（A组）58眼，银杏叶提取物注射液治疗组（B组）58眼，神经生长因子联合银杏叶提取物注射液组（C组）62眼以及对照组（D组）64眼。对照组采用常规治疗（控制血糖、视网膜光凝治疗）。A组在常规治疗方案上，使用鼠神经生长因子肌肉注射，B组使用银杏叶提取物注射液静滴治疗，C组使用鼠神经生长因子和银杏叶提取物注射液联合应用，连续21d为一个疗程。通过观察FFA、VEPF等指标对各组疗效进行比较。结果：A、B、C组有效率分别为82.8%、86.2%、96.8%，对照组总有效率为71.8%，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：鼠神经生长因子联合银杏叶提取物治疗糖尿病视神经病变疗效好，早期应用效果更明显。
作者：王超；张素红；韩义；朱秀英；贾延磊 刊期： 2016年第11期
目的：研究总结应用中西医结合方法治疗无骨折脱位颈髓挫伤的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法：抽取我院骨科2010年5月-2014年5月收治的无骨折脱位颈髓挫伤120患者例为研究对象。随机分为研究组和对照组，每组60例。对照组进行手术治疗，研究组在手术治疗基础上应用中药、针灸治疗。统计两组患者临床疗效。结果：研究组总有效率为98.33%，对照组总有效率为75.00%，研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：应用中西医结合疗法治疗无骨折脱位颈髓挫伤，临床治疗显著有效，促进患者功能康复，改善患者预后和活动能力，可以在临床治疗中推广应用。
作者：孟丽娟；吴永磊；王艳芳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨针对老年冠心病稳定性心绞痛患者予补阳还五汤加味治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2013年1月-2015年1月老年冠心病稳定性心绞痛患者98例。通过随机数表法随机分组。B2组（对照组49例）临床选择常规西医治疗的方法；B1组（观察组49例）在B2组基础上加用补阳还五汤加味治疗。对比两组患者在心绞痛疗效方面表现出的差异。结果：两组心绞痛患者完成治疗后，在心绞痛疗效方面，B1组明显高于B2组（P<0.05）。结论：针对老年冠心病稳定性心绞痛患者，临床选择补阳还五汤加味治疗的方法能够对患者心绞痛症状进行有效改善，终显著提高老年患者的生活质量。
作者：高兵 刊期： 2016年第11期
目的：观察运用葛根温胆颗粒联合颈部穴位推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将患者随机分为两组，各45例。对照组口服氟桂利嗪胶囊，治疗组给予葛根温胆颗粒联合颈部穴位推拿治疗。通过多普勒检查，记录患者临床症状改善情况。结果：治疗组的椎－基底动脉收缩期Vpeak有明显改善（P<0.05）；治疗组临床总有效率为91.1%，对照组为77.8%，两组对比有显著性差异（P<0.05）。结论：葛根温胆颗粒联合颈部穴位推拿能显著提高椎动脉型颈椎病的临床疗效。
作者：徐祖旺；周重刚；吕隋本；余学文；李昌杰 刊期： 2016年第11期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
