余璟玮；欧志聪；李艳
目的：探究独活寄生汤联合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法：将我院收治的60例膝关节骨性关节炎患者随机分成对照组和实验组。对照组患者采用独活寄生汤治疗，实验组采用独活寄生汤联合股四头肌训练治疗，比较两组治疗效果。结果：两组患者的骨关节炎系数、骨关节炎严重程度均低于治疗前，并且实验组的骨关节炎系数、骨关节炎严重程度显著低于对照组；两组患者的膝关节活动范围水平均强于治疗前，并且实验组患者的膝关节活动范围水平强于对照组。结论：独活寄生汤联合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎的效果明显。
作者：赵维波 刊期： 2016年第11期
目的：观察内服联合外敷治疗腰三横突综合征的临床疗效。方法：采用内服养血止痛丸联合外敷活血接骨止痛膏治疗腰三横突综合征69例。结果：治愈53例，显效6例，有效5例，总有效率为92.75%。结论：此种治疗方法既可减少药物对胃肠的刺激，亦安全有效，是一种行之有效的治疗方案。
作者：张梦雨；田江波 刊期： 2016年第11期
目的：探讨中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法：选取2014年4月-2015年5月我院收治的糖尿病合并冠心病患者50例，将其随机分为研究组和对照组，对照组采用常规方法治疗，研究组在对照组的基础上采用中医导痰祛瘀药治疗，比较两组患者的血糖及心绞痛治疗效果。结果：研究组患者空腹血糖及餐后血糖水平均低于对照组[（6.1±0.5） mmol/L∶（7.3±0.6）mmol/L；（8.1±0.6）mmol/L∶（9.4±0.5）mmol/L，P<0.05]。研究组冠心病治疗效果显著优于对照组（96.00%∶72.00%，P<0.05）。结论：中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病可有效控制血糖水平，提高冠心病治疗效果，较常规方法具有更显著的临床疗效。
作者：吴春玲；查彩琴；骆清照 刊期： 2016年第11期
目的：分析探讨中医治疗脑梗死的临床疗效。方法：于2013年5月-2014年1月我院收治的脑梗死患者中随机抽取89例患者作为研究对象，并分为实验组和对照组，其中对照组有患者42例，实施临床常规疗法进行治疗；实验组有患者47例，在对照组的基础上采用中医法进行治疗。疗程结束后，对两组患者的临床疗效进行评估。结果：实验组的总有效率为93.62%，明显高于对照组的总有效率76.19%，两组脑梗死患者的治疗效果存在明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。结论：临床常规疗法治疗脑梗死患者不如中医疗法疗效好。中医疗法具有显效快、疗效可靠等优点。
作者：王爱军 刊期： 2016年第11期
近年来，随着人们对中药的认识水平越来越高，中药在临床中的使用率也越来越高，由此而引发的不良反应也越来越多，严重时会导致患者中毒、死亡。因此，对中药不良反应的成因以及防治方式进行讨论是非常有必要的。
作者：陆麟；王琳；华璇洁 刊期： 2016年第11期
目的：探讨研究鼠神经生长因子（苏肽生）肌内注射联合银杏叶提取物注射液治疗糖尿病视神经病变的机制及疗效。方法：将糖尿病视神经病变患者242眼随机分为鼠神经生长因子组（A组）58眼，银杏叶提取物注射液治疗组（B组）58眼，神经生长因子联合银杏叶提取物注射液组（C组）62眼以及对照组（D组）64眼。对照组采用常规治疗（控制血糖、视网膜光凝治疗）。A组在常规治疗方案上，使用鼠神经生长因子肌肉注射，B组使用银杏叶提取物注射液静滴治疗，C组使用鼠神经生长因子和银杏叶提取物注射液联合应用，连续21d为一个疗程。通过观察FFA、VEPF等指标对各组疗效进行比较。结果：A、B、C组有效率分别为82.8%、86.2%、96.8%，对照组总有效率为71.8%，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：鼠神经生长因子联合银杏叶提取物治疗糖尿病视神经病变疗效好，早期应用效果更明显。
作者：王超；张素红；韩义；朱秀英；贾延磊 刊期： 2016年第11期
浅析王秀霞教授治疗复发性流产的中医辨证思想以及其遣方用药的特色。王老认为肾虚是导致复发性流产的主要原因，因此在治疗上多以补肾助阳之药为主，提倡对于反复流产的患者应在孕前即开始对症治疗；患者再次妊娠后也应积极保胎，直至无胎漏、胎动不安征象的出现。
作者：韩凤娟；付杨；王秀霞 刊期： 2016年第11期
目的：探讨切开复位内固定联合中医辨证用药治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选取我院收治的66例胫骨平台骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各33例。两组患者均行切开复位内固定术，对照组术后予以一般治疗，观察组在对照组基础上加用中药汤剂口服，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的骨痂形成评分和膝关节功能优良率显著高于对照组；弃拐下地时间、骨折愈合时间显著短于对照组（P<0.05）。结论：切开复位内固定结合术后中医辨证用药，可有效促进骨折愈合，缩短骨折愈合时间，改善膝关节功能，值得推广。
作者：李晓华；廖劲松；汤飞明 刊期： 2016年第11期
目的：评析胃食管反流病应用半夏泻心汤联合莫沙必利治疗的临床效果。方法：选取我院于2010年11月-2013年12月收治的86例胃食管反流病患者，参照就诊顺序将其分别划入对照组与研究组，每组43例。研究组在对照组单纯采用莫沙必利治疗的基础上加用半夏泻心汤治疗，以1个月为1个疗程。用药3个疗程后，比照两组患者的临床疗效、胃镜疗效、各症状与体征消失时间及不良反应发生情况。结果：研究组患者的临床总有效率与胃镜下总有效率分别为90.3%、87.1%，相较于对照组的70.9%、67.7%均明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者烧灼感、反酸、反食及胸骨后疼痛等症状体征消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访4周，研究组有7例患者复发，复发率为11.3%，对照组有22例患者复发，复发率为35.5%，相比之下研究组的复发率明显更低（P<0.05）；两组只有5例患者出现轻微恶心、腹胀，无其他明显不良反应。结论：应用半夏泻心汤联合莫沙必利治疗胃食管反流病疗效确切，有助于临床症状迅速改善，促进其病变的食道黏膜恢复，适合在基层医疗实践中推广应用。
作者：张良军 刊期： 2016年第11期
从病因病机、治则治法、辨证治疗（分型论治、专方治疗、外治疗法等）综述肝硬化腹水中医治疗研究，指出内外治相结合是提高中医临床疗效的有效途径之一。
作者：马素平 刊期： 2016年第11期
目的：观察葡萄籽原花青素对糖尿病大鼠肾组织GLUT2及肾功能的影响。方法：将SD雄性大鼠随机分为对照组、糖尿病模型组、两个葡萄籽原花青素组。两个葡萄糖花青素组分别给予200mg·kg-1·d-1、400mg·kg-1·d-1灌胃，对照组和模型组灌等体积的生理盐水，8周后测定各组大鼠血NO、Ccr、尿蛋白定量，并处死大鼠取肾检测肾脏肥大指数，以免疫组化和免疫荧光技术检测肾组织GLUT2的表达。采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素8、转化生长因子。结果：与对照组比较，糖尿病模型组大鼠肾脏GLUT2表达明显增加，NO水平、Ccr、尿蛋白定量、IL-8、TGF-β、肾脏肥大指数显著升高（P<0.05），NO/ET显著降低（P<0.05）；与模型组比较，葡萄籽原花青素组大鼠肾脏GLUT2表达明显减少，NO水平、Ccr、尿蛋白定量、IL-8、TGF-β、肾脏肥大指数活性显著降低（P<0.05），NO/ET显著增高（P<0.05）。结论：葡萄籽原花青素能够降低肾脏GLUT2表达，在一定程度上改善DN模型大鼠肾脏损伤。
作者：王卫娜 刊期： 2016年第11期
目的：研究参芪扶正注射液对小细胞肺癌化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响。方法：将89例小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均采用联合放化疗的治疗方案，治疗组从化疗第1d起另给予参芪扶正注射液，共给药7d。化疗2周期后评价两组患者骨髓造血及免疫功能。结果：在骨髓抑制上，两组患者均出现明显白细胞减少，而治疗组白细胞下降发生率低于对照组，且对粒细胞刺激因子更敏感。在免疫功能上，两组患者化疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及NK细胞较治疗前均有所下降（P<0.05），CD8＋较治疗前有所升高（P<0.05），但是治疗组化疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及NK细胞均明显高于对照组（P<0.05），而CD8＋低于对照组（P<0.05）。结论：参芪扶正注射液可改善化疗引起的骨髓抑制，对患者细胞免疫功能有增强作用。
作者：王东洋；屈波；毛中鹏 刊期： 2016年第11期
目的：探讨中西医联合治疗急性肠胃炎的方法及其临床疗效。方法：将2013年6月-2015年6月我科收治的120例急性肠胃炎患者随机分成对照组和观察组，其中对照组给予常规西医治疗，观察组则给予中西医联合治疗，记录资料并进行回顾性分析。结果：观察组总有效率大于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医联合治疗急性肠胃炎的临床疗效优于单纯西医治疗，值得推广。
作者：王守振 刊期： 2016年第11期
目的：观察益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养状况的疗效。方法：按纳入及排除标准，将72例患者随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均给予西医常规标准化治疗，治疗组加服益气活血中药，以30d为治疗周期，观察患者治疗前后的理想体重百分比（BWI%）、肱三头肌皮褶厚度TSF、上臂围长MAC、血清白蛋白ALB、转铁蛋白TRF及微型营养评定表MNA等指标的变化情况。结果：两组治疗后，IBW%、ALB、TRF三个指标与治疗前比较，差异有统计学意义，但在改善TSF和MAC方面，差异均无统计学意义；而MNA的改善虽有统计学差异，但仍处于存在营养不良风险的范围。结论：益气活血中药能提高理想体重百分比，同时改善血清白蛋白和转铁蛋白含量及微量营养评分，由此笔者推测益气活血法能使该类患者营养不良情况得到改善，但其内在机制仍有待进一步研究探讨。
作者：蔡蔚斌；陈兆群；李嘉勉 刊期： 2016年第11期
目的：总结血液透析患者自体动静脉内瘘术后护理方法，避免内瘘闭塞，促进内瘘的成熟，延长内瘘使用寿命。方法：对63例维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的术后护理进行回顾性分析和总结。结果：58例患者内瘘功能良好，3例内瘘闭塞，行内瘘重建术后功能良好；2例内瘘手术失败，更换带隧道和涤纶套的导管。结论：给予积极正确有效的护理及健康教育，取得满意的效果，提高了内瘘成熟率，从而保证了有效的血液透析，延长了患者的生命，提高了患者的生活质量。
作者：黄娟；郑海蓉 刊期： 2016年第11期
目的：通过对慢性胃炎脾胃湿热证、脾气虚证患者的牙垢及胃黏膜Hp定性检测，分析不同中医证型在口腔及胃内Hp感染的差异性。方法：搜集脾胃湿热证和脾气虚证的慢性胃炎患者共84例，两组各42例，对所有患者进行14C尿素呼气试验和牙垢Hp定性检测。结果：脾胃湿热证组和脾气虚证组的口腔Hp感染率分别为76.2%和69.0%，差异无统计学意义（P>0.05）；脾胃湿热证组和脾气虚证组的胃黏膜Hp感染率分别为73.8％和52.4％，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性胃炎脾胃湿热证与胃黏膜Hp感染密切相关。
作者：李贺元；何志良；张雁 刊期： 2016年第11期
目的：依据欧洲消费者满意指数构建住院患者满意度的评价指标体系，建立评价住院患者满意度的结构方程，在此基础上探讨影响住院患者满意度的影响因素及其相互关系。方法：分阶段采用分层整群抽样的方法对某医院住院部相关科室的住院病人进行问卷调查，采用Epidata3.1建立数据库，运用SPSS21.0及Amos21.0对调查数据进行统计分析和结构方程模型拟合。结果：结构方程模型分析结果表明，在反映住院患者满意度的5个因子中，患者期望、感知硬件质量、感知软件质量、感知价值对满意度的标准化路径系数分别为－0.90、0.70、0.75、0.86，差异均具有统计学意义（P<0.05）。拟合模型的x2/df=1.113，GFI=0.928，AGFI=0.905，PGFI=0.705，CFI=0.988，TLI=0.985，RMSEA=0.024。结论：住院患者的满意度数调查与满意度模型拟合较好，影响住院患者满意度的主要因素为医院形象、患者期望、感知硬件质量、感知软件质量和感知价值。
作者：魏兴民；王红霞；席永康；朱彦奇；杨晓娟；王世钦 刊期： 2016年第11期
目的：制备用以治疗病毒或细菌感染引起的呼吸道感染的合剂，以满足临床的需求。方法：将处方药材以水煎煮成合剂。结果：本制剂制备工艺可行，性质稳定，质量控制方法可靠。结论：本制剂丰富了临床之制剂品种，使用方便，疗程确切，无不良反应，值得推广。
作者：连红兵 刊期： 2016年第11期
目的：观察中西医结合治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法：选择2013年1月-2015年3月住院的不稳定性心绞痛患者84例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组42例。治疗组采用西医常规治疗方法联合丹参多酚注射液治疗；对照组采用单纯西医治疗。用药2周后观察疗效。结果：治疗组的临床症状缓解和心电图改善的总有效率分别为92.86%、88.10%，均明显高于对照组；且在降低血液流变学指标方面治疗组亦明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且未发现明显不良反应。结论：中西医结合治疗不稳定性心绞痛安全有效，优于单纯西医治疗。
作者：周诗晶；梅娟娟；邹本勤 刊期： 2016年第11期
目的：探讨PICC在早产儿临床应用中的疗效，并分析常见的护理问题。方法：给予36例患儿PICC术，对患儿的体重增长、住院天数及导管护理进行疗效观察及分析。结果：成功32例，总有效率为88.8%。结论：PICC能够快速满足早产儿生长发育及减少并发症的发生，值得在危重新生儿中推广应用。
作者：刘晓霞；李怀营 刊期： 2016年第11期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
