赵海峰；李玲玲；吴明霞；吕海军；夏维
结直肠癌和2型糖尿病发病率不断增加,越来越多的研究证实两者在发病机制上可能有共同的过程.其中较受重视的是胰岛素样生长因子作用、高胰岛素血症假说.结直肠癌是一种可通过筛选试验得以早期发现的实体性肿瘤,临床医师权衡治疗的同时,建议患者定期进行筛选试验非常必要.
作者：曹宏；黄德芳；孙道崎；刘超 刊期： 2014年第11期
目的 探讨口服优思明促进人工流产(人流)术后子宫内膜增长及月经转归的效果.方法 择期行人流术患者408例,随机分为用药组和对照组各204例.对照组人流术后常规服用抗生素预防感染;用药组于手术当日除服用抗生素预防感染外,同时加服优思明(每片含炔雌醇0.03mg和屈螺酮3 mg),每日一片,连续服用21d为1个周期,共用3个周期停药,间隙期7d.比较两组患者术后出血量、阴道流血持续时间和术后第21天子宫内膜厚度.结果 用药组阴道出血少于经量的患者比例明显大于对照组(62.7％ vs.47.5％) (P＜0.05);用药组阴道流血持续时间亦短于对照组[(5.0±2.6)d vs.(7.0±2.1)d)](P＜0.05).用药组术后第3周子宫内膜厚度大于对照组[(6.2±2.0) mm vs.(5.0±1.8) mm](P＜0.05).结论 人流后患者服用优思明,对减少术后出血量、缩短阴道流血时间、促进子宫内膜增长及月经转归有明显效果.
作者：夏红霞 刊期： 2014年第11期
目的 探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 采用切开复位跟骨钢板内固定术治疗22例(29足)跟骨骨折患者,并评价其术后疗效.结果 根据Maryland足部评分标准评定疗效,优19足,良7足,可1足,差2足,优良率为89.7％.术后切口皮肤部分坏死2例,足跟疼痛3例,距下关节僵硬2例,1例SandersⅣ型骨折术后并发创伤性关节炎,均经对症治疗后改善.结论 切开复位跟骨钢板内固定术治疗跟骨骨折获得较满意的解剖复位,固定可靠,疗效较好.
作者：张伟峰；李云峰 刊期： 2014年第11期
目的 探讨育真熄风汤对帕金森病(PD)模型小鼠多巴胺(DA)神经元的影响.方法 用1甲基4苯基1,2,3,6四氢吡啶(MPTP)诱导小鼠PD模型,随机分为空白对照(A)组、模型对照(B)组、中药治疗(C1 C3)组和阳性对照(D)组,采用爬杆测试法观察育真熄风汤对PD小鼠行为变化的影响,免疫组化染色法观察育真熄风汤对小鼠黑质内酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞表达的变化.结果 与B组比较,C组运动协调障碍有所减轻,DA神经元数目增多,TH表达增强.结论 育真熄风汤具有改善MPTP诱导的PD模型小鼠的运动障碍,保护DA神经元的作用.
作者：秦博文；党晓伟；卢思英；商亚珍；吕瑞芳 刊期： 2014年第11期
目的 探讨精囊蛋白1(Sg1)在膀胱癌和癌旁组织中的表达及临床意义.方法 收集病理诊断的20对膀胱癌和癌旁组织,应用Western blot和实时定量PCR技术检测Sg1的表达.同时,收集病理诊断的46例膀胱癌和15例癌旁组织的蜡块标本,应用免疫组化方法检测Sg1蛋白的表达,并进一步研究了Sg1与分级、分期以及转移的相关性.结果 膀胱癌组织中Sg1 mRNA的表达低于癌旁组织(P＜0.05);Sg1蛋白表达亦表现出相同的趋势.膀胱癌组织中Sg1的表达降低与肿瘤细胞的分期、分级和转移等具有明显的关系(P＜0.05或P＜0.01).结论 Sg1蛋白在膀胱癌中的异常表达与其发生、发展密切相关.
作者：邓云飞；李鹏超；张胜利；房建正；宋震；王海南；王增军 刊期： 2014年第11期
目的 探讨肺表面活性物质(PS)稀释剂肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及安全性.方法 MAS患儿58例分为肺泡灌洗组(A组,25例)和常规治疗组(B组,33例).ELISA法检测治疗前和治疗后24、72 h两组支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性蛋白(SP)A、SP D及血管内皮生长因子(VEGF)的含量,记录相关呼吸指标.结果 治疗后,A组BALF中SPA、SPD含量高于B组(P＜0.05);而VEFG含量低于B组(P＜0.05).A组机械通气时间和氧暴露时间为(79.0±19.6)h和(105.6±28.8)h,均少于B组的(111.9±26.1)h和(139.2±22.5)h(P＜0.05).结论 PS稀释剂肺泡灌洗治疗MAS可抑制肺部炎症,减轻肺损伤,改善预后.
作者：王昌林；章乐；王晓蕾；李雅雯；郁敏 刊期： 2014年第11期
目的 采用MRI评价前交叉韧带(ACL)损伤后的自身修复能力.方法 62例ACL撕裂患者分为治疗组(A组,28例)和对照组(B组,34例).其中,A组采用支具保护膝关节,停止一切运动,降低康复训练的强度;B组在急性期过后,采用标准的康复训练方法恢复膝关节功能.6个月后复诊,MRI评价ACL损伤的修复情况.结果 MRI显示,A组57.1％(16/28)的患者为修复良好,高于B组的5.9％(2/34)(y2=19.583,P＜0.01).结论 ACL拥有自我修复的能力,部分患者可通过支具保护膝关节的方法使ACL恢复形态上的完整性.
作者：汪益；董启榕；夏华；金志高；王红霞 刊期： 2014年第11期
目的 探讨软组织CT测量在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道评估中的应用价值.方法 依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将70例重度OSAHS患者分为A1组(48例,30次/小时≤AHI＜70次/小时)和A2组(22例,AHI≥70次/小时);依据每小时睡眠呼吸暂停低通气时间(AHIT)分为B1组(35例,AHTI＜ 30 min/h)和B2组(35例,AHTI≥30 min/h);依据氧减指数(ODD分为C1组(34例,30次/小时＜ODI≤60次/小时)和C2组(36例,ODI＞60次/小时).比较各组上气道软组织CT测量参数.结果 与A1组相比,A2组软腭后区左右径、截面积较小(P＜0.05);与B1组相比,B2组软腭后区左右径、截面积较小(P＜0.05);与C1组相比,C2组软腭后区和舌后区的左右径和截面积较小,软腭长度较长(P＜0.05).结论 软组织CT测量不仅可定位OSAHS患者上气道的阻塞部位,同时还可评估患者的病情轻重.
作者：朱敏；鲁宏华；王巍；林鹏；尹建忠；李前伟 刊期： 2014年第11期
目的 探讨应用Endobutton技术治疗肩锁关节脱位的疗效和安全性.方法 肩锁关节脱位患者25例采用Endobutton技术治疗.应用视觉模拟评分(VAS)和Constant功能评分评估手术前后疼痛程度和肩关节功能改善情况,记录并发症发生情况.结果 与术前相比,末次随访时的VAS疼痛评分降低[(5.6±2.4)分vs.(0.2±0.5)分](P＜0.05),而Constant评分增加[(34.7±16.5)分vs.(95.5±6.3)分](P＜0.05),优良率为92％.随访发现肩关节僵硬2例,局部皮肤感觉障碍3例.结论 应用Endobutton技术治疗肩锁关节脱位的近期疗效满意,具有生物学固定和功能恢复佳、无需二次手术取出内固定、手术创伤小和并发症少等优点.
作者：王俊芳；王琼；程力；张成玉 刊期： 2014年第11期
目的 探讨低浓度七氟烷吸入麻醉对老年胃癌根治术患者循环变化和苏醒质量的影响.方法 70例患者随机分为两组,每组35例.A组麻醉维持采用持续吸入七氟烷0.75 1.00MAC,B组采用静脉泵注丙泊酚5 mg· kg1·h1.记录围麻醉期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和HR变化,比较两组患者术后睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间.结果 两组术中SBP、DBP和HR均低于麻醉前(P＜0.05),组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后睁眼时间相仿(P＞0.05);但A组术后拔管时间和定向力恢复时间均早于B组[(12.91±1.71) min vs.(15.51±2.01) min和(16.46±2.17) min vs.(19.95±2.58) min] (P＜0.05).结论 与静脉泵注丙泊酚5 mg·kg1·h-1比较,吸入七氟烷0.75 1.00 MAC维持麻醉对老年胃癌根治术患者循环影响相仿,但术后苏醒质量较高.
作者：孙鼐；王其敏 刊期： 2014年第11期
目的 探讨Gyrus等离子柱状电极在经皮肾镜取石术(PCNL)中通道的止血作用.方法 480例PCNL术中68例应用Gyrus等离子柱状电极进行了术中通道出血的止血.结果 63例满意止血,术后均未出现早期或迟发的严重出血,5例止血不满意,但出血有所减少,无一例输血,一期结石清除率91.2％.结论 Gyrus等离子柱状电极用于PCNL术中通道止血,使用方便,操作简单,止血安全有效,可减少术后出血,防止术后严重出血.
作者：莫乃新；吕忠；史红雷；吴斌；王旭刚；冯伟；钟敏；魏汉平；施云峰 刊期： 2014年第11期
目前,恶性血液病作为血液系统疾病中严重威胁人类健康及生命的主要疾病越来越引起社会的关注.造血干细胞移植作为目前恶性血液病有效的治疗手段,是指对患者进行超大剂量的放疗或化疗预处理后,将正常造血干细胞移植入病人体内,使其重建正常的造血以及免疫功能的治疗方法[1].在治疗过程中,由于封闭的病房环境,大剂量的放疗、化疗和免疫抑制剂引起的不良反应,以及移植中各种并发症造成的痛苦,都将导致患者在治疗期间大幅度的心理波动,而患者的心理状态对疾病的治疗和预后均会有着明显的影响[2].本研究通过对100例造血干细胞移植的患者进行了心理健康状况调查以及心理护理干预研究,现报道如下.
作者：周菲菲；傅荣 刊期： 2014年第11期
目的 研究白细胞介素18(IL-18)、溶血磷脂酸(LPA)和基质金属蛋白酶9(MMP 9)在急性冠脉综合征(ACS)中的表达及临床意义.方法 采用ELISA法检测105例ACS患者(A组)入院时及病情稳定后血清Ib-18、LPA和MMP 9水平,其结果与98例稳定性心绞痛(SAP)患者(B组)及117例健康人(C组)比较.结果 A组血清Ib-18、LPA和MMP-9水平均高于B组和C组(P＜0.05),A组病情稳定后的血清Ib-18、LPA和MMP 9水平低于入院时(P＜0.05).结论 ACS患者血清Ib-18、LPA和MMP 9明显升高,与不稳定斑块破裂和ACS的发生密切相关.三项指标检测对于ACS有一定的预测和诊断价值.
作者：李华 刊期： 2014年第11期
目的 探讨转移性卵巢癌(MOC)的临床病理特点、治疗及其预后因素.方法 回顾性分析24例MOC的临床资料及其病理特点.结果 24例患者病史中胃癌来源MOC 15例(62.5％),非胃癌来源MOC 9例(37.5％).临床症状以腹胀和腹痛常见(13例,54.2％),单侧卵巢转移多见(14例,58.3％).病理类型以中低分化腺癌为主(13例,54.2％).治疗以手术联合化疗为主(19例,79.2％),总体2年生存率为4.2％.结论 MOC多来源于胃癌,单侧卵巢转移多见,病理类型多为中低分化腺癌,临床预后较差.
作者：王海宁；丁永斌；夏建国；张苗；刘德林；单留群；吴昌德 刊期： 2014年第11期
目的 研究原癌基因人类表皮生长因子受体2(HER-2)在胰腺癌演进过程中的作用,并阐明其分子机制.方法 构建HER-2干扰质粒转染入PANC-1细胞.应用荧光定量PCR和Western blot检测空白组、阴性对照组和干扰组中目的基因和蛋白的表达,细胞增殖实验(CCK8)法和流式细胞术检测转染后PAN@1细胞的增殖能力和细胞周期的变化.结果 与空白组和阴性对照组比较,干扰组目的蛋白和基因表达均降低(P＜0.05),干扰组PAN-1细胞的增殖能力减弱,细胞周期被阻滞在G2期且凋亡增加(P＜0.05).结论 HER-2可能通过雷帕霉素靶蛋白脂肪酸合酶(mTOR-FASN)信号通路的活性以及内源性脂肪酸代谢调节胰腺癌细胞的恶性表型.
作者：朱方；张全安；郑勤；徐翰峰 刊期： 2014年第11期
随着正畸黏结材料的日益改进和正畸技术的不断发展,间接黏结技术日益受到临床正畸医生的青睐.该方法适用于一些对托槽定位要求比较高的矫治患者(如舌面形态不规则、错牙合畸形牙列拥挤明显或存在牙齿明显旋转、医生在直视下难以准确定位托槽的位置、自锁托槽矫治、生物陶瓷托槽矫治).使用间接黏结技术能帮助医生实现托槽的准确定位[1].间接黏结技术的临床应用,缩短了临床操作时间,有助于复杂矫治的终成功[2],我科自开展托槽间接黏结技术,术后1个月对患者复查黏结效果,结果显示托槽与黏接剂结合紧密,无缝隙、悬突及遗漏,无托槽脱落现象,效果满意.护理组也摸索出一套独特的护理配合模式,现报道如下.
作者：殷春娣；方秀华 刊期： 2014年第11期
目的 探讨三血管气管(3VT)切面超声诊断胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)的临床价值.方法 回顾性分析超声心动图确诊的22例PLSVC胎儿3VT切面声像图,与病理或引产后结果对照.结果 22例PLSVC胎儿中,14例单纯型中1例合并Ⅲ度房室传导阻滞,8例复合型中4例合并心内畸形(2例右位主动脉弓、1例主动脉弓缩窄伴主动脉发育不良、1例右侧上腔静脉缺如),2例合并心内、心外畸形(1例右室双出口、室间隔缺损伴内脏反位综合征,1例主动脉弓缩窄、主动脉发育不良伴单脐动脉),2例合并心外畸形(1例马蹄肾、单脐动脉,1例肾积水合并帆状胎盘).结论 3VT切面可作为诊断PLSVC的基本切面,有助于临床诊断.
作者：刘俊；梁喜；张大娟；王丽春；王巧云；王芸芙 刊期： 2014年第11期
目的 分析33例慢性乙型肝炎(CHB)患者应用聚乙二醇干扰素治疗的效果.方法 33例CHB患者均采用聚乙二醇干扰素180 μg皮下注射,每周1次,连续48周.检测治疗前后HBsAg定量、HBV DNA定量、CD4+T细胞及CD8+T细胞和调节性T细胞(Treg细胞)百分率,分析治疗前HBsAg、HBV DNA、免疫状态与HBsAg阴转的关系.结果 CD4+T细胞百分率阴转组高于未阴转组[(41.09±10.25)％vs.(31.86±7.84)％](P＜0.05);CD8+T细胞百分率阴转组低于未阴转组[(20.86±5.47)％ vs.(28.38±6.46)％] (P＜0.05).HBsAg 1 150 IU/ml组阴转率为58.3％,高于151 500 IU/ml组的11.1％和501 2500 IU/ml组的8.3％ (P＜0.05).CHB患者CD4+T细胞百分率与HBsAg水平呈负相关(P＜0.05).结论 HBsAg＜500 IU/ml及处于非免疫耐受状态可作为应用聚乙二醇干扰素抗病毒治疗的优选人群.
作者：张晓培；秦爱兰；张玉婷；刘涛；甘建和 刊期： 2014年第11期
目的 探讨E2F3在肾透明细胞癌(肾癌)中的表达和意义.方法 采用实时定量PCR(30例)和免疫组化方法(46例)检测在肾癌(A组)及其瘤旁组织(B组)中E2F3 mRNA和蛋白的表达,分析其与临床病理资料的相关性.结果 A组E2F3 mRNA和蛋白表达低于B组(0.051±0.073 vs.1.841±1.551和0.434±0.109 vs.0.779±0.103)(P＜0.01).E2F3 mRNA和蛋白表达与肾癌的TNM和临床分期密切相关(P＜0.05).结论 E2F3表达下调可能在肾癌的肿瘤形成中发挥作用,且可能促进肾癌的恶性进展.
作者：弓鹏峰；徐仁芳；徐海燕；何小舟 刊期： 2014年第11期
目的 探讨检测血清降钙素原(PCT)在肝衰竭继发感染的诊断价值.方法 检测20例门诊体检者(A组)、28例慢性肝炎(B组)、28例肝衰竭前期(C组)和66例肝衰竭(D组)患者治疗前后血清PCT、TBil、PT、WBC和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平.D组分为D1组(有继发感染,48例)和D2组(无继发感染,18例);D1组又分为D1a组(好转,8例)、D1b组(加重,40例).对结果进行统计分析.结果 A、B、C和D组治疗前的PCT阳性率值分别为0、14.3％、57.1％和72.7％,组间差异明显(P＜0.05).治疗前,C、D组PCT分别与TBil、PT呈正相关(P＜0.05).PCT、WBC和hsCRP在D1组和D2组、D1a组和D1b组之间均有统计学差异(P＜0.05).结论 血清PCT检测有助于肝衰竭继发感染的早期诊断.
作者：王艳；甘建和；冯婷婷；孙蔚；顾静 刊期： 2014年第11期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
