林剑萍
目的:探讨表现为右下腹疼痛的疾病误诊为急性阑尾炎的原因及预防措施.方法:回顾性分析我院普外A区2005年8月-2010年12月收治急性阑尾炎426例,其他疾病误诊为急性阑尾炎15例的临床资料.结果:本组其他疾病误诊为阑尾炎中,克隆氏病1例,盲肠癌2例,十二指肠球部溃疡穿孔2例,回肠坏死性憩室炎2例,宫外孕2例,黄体破裂2例,肠扭转坏死1例,右侧嵌顿疝2例.卵黄管感染化脓导致肠梗阻1例.结论:病史采集不仔细、体格检查不全面认真及辅助检查不完善是误诊为急性阑尾炎的主要原因,认真询问病史、系统体检、结合完善的辅助检查结果综合分析可以减少急性阑尾炎误诊.
作者:胡永泽;乌新林 刊期: 2011年第13期
目的:探讨神经内镜辅助小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果.方法:回顾性总结我院40例高血压脑出血患者行神经内镜辅助小骨窗开颅术的临床资料,分析血肿清除率及术后患者日常生活能力.结果:加例患者,25例血肿基本清除,15例血肿残留量小于10%,2例出院后死亡,存活38例.根据ADL(日常生活能力)分级:1级7例、2级15例、3级8例、4级5例、5级3例.结论:此术式具有手术时间短、创伤小、暴露良好、止血彻底、组织损伤小,术后病人恢复快,无需行颅骨修补等优点.
作者:朱家伟;刘旭;匡涛;郑涛;黄建军 刊期: 2011年第13期
手卫生是洗手与手消毒的总称.医务人员每天坚持高质量的洗手消毒,可使医院感染率降低25%~50%<'[1]>.中心换药室的工作人员每天要接触大量被患者血液、体液、各种分泌物等污染的器械和敷料;每天要再造、发放各种换药碗200多副及无菌器械和敷料,如果不注意个人手卫生,极易通过于传播细菌而造成院内感染的爆发.然而在实际工作中手卫生还没有得到足够的重视,手卫生的现状不容乐观.凶此加强中心换药室工作人员手卫生的管理,提高医务人员手卫生的依从性显得尤为重要.
作者:罗彩霞;袁爱杰;杨晓萍;王永香 刊期: 2011年第13期
据1977年全国肛肠病调查,痔的发病率为51.53%,占肛门直肠疾病的87.19%,各种年龄均可发生,但随着年龄的增长而逐渐上升.本研究观察中药熏洗治疗对痔绝术后患者伤口愈合的临床疗效.与传统的高锰酸钾溶液坐浴对比.结果中药熏洗对促进痔疮术后伤口愈合,减少肛周水肿等术后并发症明显优于对照组,且减轻患者经济负担.报道如下.
作者:陈德辉 刊期: 2011年第13期
我科2000年至2011年收治的下肢静脉血栓的病人159例下肢深静脉血栓形成患者,观察下肢深静脉血栓形成患者的患肢肿胀、皮温、色泽、疼痛等情况;临床上下肢静脉血栓引起的下肢水肿较多发生.
作者:柴雪珺;石青 刊期: 2011年第13期
目的:观察四逆散化裁治疗慢性浅表性胃炎的疗效.方法:将142例慢性浅表性胃炎病人随机分为两组.治疗组82例采用中药四逆散化裁治疗,对照组60例用西药治疗.结果:治疗组治愈60例,有效17例,无效5例,总有效率为93.9%;对照组治愈19例,有效29例,无效12例,总有效率为80%.两组疗效比较,差异有显著性意义(u=4.3537,P<0.01).结论:四逆散化裁治疗慢性浅表性胃炎有较好疗效.
作者:肖华业;韦少宣;白行官;劳耀智 刊期: 2011年第13期
目的:通过对2010年7-12月门诊不合格处方进行统计分析,提出相应的整改措施,旨在提高处方质量和促进合理用药水平.方法:随机抽取2010年7~12月本院门诊处方6577张处方进行分析.结果:不合格处方160张,占所查处方的2.43%.结论:要定期开展处方分析,提高处方质量.
作者:林剑萍 刊期: 2011年第13期
目的:观察愈疡止血胶(组成成分为大黄、白及和五倍子)治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效,并探讨其作用机理.方法:将91例符合标准的十二指肠球部溃疡出血患者,随机分为对照组和治疗组.对照组给予常规处理,治疗组除常规处理外,在胃镜下对出血病灶局部喷洒愈疡止血胶Ⅰ号,并口服愈疡止血胶Ⅱ号.两组治疗5天后复查胃镜.结果:止血疗效,治疗组、对照组总有效率分别为95.65%、77.78%,痊愈率分别为50.5%、37.78%(P<0.05);胃镜下溃疡愈合疗效,治疗组和对照组总有效率分别为93.48%、75.56%,痊愈率分别为47.83%、35.56%(P<0.05).结论:愈疡止血胶治疗十二指肠球部溃疡出血疗效确切.
作者:陈丽华;李健;李恺;高文丽;余春芳 刊期: 2011年第13期
胆汁反流性胃炎是慢性胃炎中的一种特殊类型,临床表现主要为胃部饱胀感或不适,或有胃痛,或胃部灼热感,可伴腹胀、暖气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等.目前现代医学尚无理想的治疗方法,多数西药只能改善临床症状,停药后易复发,但长期服药又有一定的副作用,笔者于2001年11月兼从事内镜工作,至2010年12月应用降胃抑胆丸治疗胆汁反流性胃炎292例,取得满意疗效,现总结报告如下.
作者:王振洲 刊期: 2011年第13期
麻黄附子细辛汤出自张仲景的<伤寒杂病论>,在现代的临床应用如:心律失常、冠心病、肺原性心脏病和其他疾病的治疗中发挥了重要的作用.
作者:李清学 刊期: 2011年第13期
目的:探讨以躯体症状就诊的抑郁症患者的临床特点、治疗及误诊情况.方法:将在各科以躯体不适就诊经多方诊治无效而转诊于我院精神心理科,且汉密顿抑郁量表HAMD≥18分,抑郁自评量表SDS≥60分(标准分),符合CCMD-3抑郁症诊断标准(中国精神障碍分类与诊断标准)的患者132例进行临床、量表及疗效分析.结果:132例患者经帕罗西汀治疗6周后HAMD、SDS、HAMA评分较治疗前明显下降(P<0.01).结论:对以躯体主诉就诊的抑郁症患者及早识别,适当治疗可有效缓解抑郁症状和躯体不适,减少患者的痛苦.
作者:郭晓娟;郭丽阳 刊期: 2011年第13期
慢性肾炎是常见的肾脏疾病,属中医学的水肿,水气病范畴,可由多种原因引发.临床表现多种多样,以不肿、蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全等为主要证候.迁延难愈,反复发作,治疗非常棘手.中医虽无本病名称,但根据病人的症状,属中医学之水肿病范畴,辩证其原因,可谓肺脾肾三脏合病之症,有脾肾阳虚、痰瘀内阻,肺脾肾三脏同时受病之辩.笔者用自拟慢肾汤治疗本病,取得良好效果.
作者:刘明 刊期: 2011年第13期
牛兴东主任医师是第四批全国名老中医学术经验继承工作指导老师、内蒙古名中医.从医四十余载,长于治疗内科疾病,尤擅长脾胃病的诊治.多年的临床工作形成了自己独到的学术思想:诊疾病,病证结合;治未病,脾胃先行;脾胃病,重调气血.今择其治疗胃脘痛的经验,总结如下.
作者:郭增元 刊期: 2011年第13期
目的:探讨局部氧疗治疗新生儿脐炎的效果.方法:将120例患脐炎的新生儿依照入院单双号分为对照组和观察组,其中时照组56例、观察组64例.对照组采用常规的消毒处理,观察组在常规消毒基础上联合局部氧疗.结果:观察组治愈58例,好转6例;对照组治愈40例,好转16例,两者比较,差异有显著性,u=3.2,P<0.01.结论:局部氧疗能提高新生儿脐炎的治疗效果.
作者:陈婉珍;余本芳;何燕飞 刊期: 2011年第13期
浆细胞性乳腺炎又称管周性乳腺炎、乳腺导管扩张,是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳房脓肿、乳头部瘘管为主要表现的良性乳房疾患,其发病率约占乳房良性疾病的4%-5%.
作者:魏开建 刊期: 2011年第13期
目的:通过对2010年住院病人的疫标本培养有真菌生长时,进行药敏试验.通过分析试验结果,从而得出那些药物对真菌感染的抑制效果较好,哪些效果一般,那些根本没有作用,进而为临床治疗真菌感染提供有力而可靠的依据.
作者:康文斌;李瑞凤 刊期: 2011年第13期
护患关系是临床工作中特有的人际关系,护患沟通是建立护患之间帮助关系的基础,有效的护患沟通可以使护士与病人之间的关系相互融洽、相互信任、相互配合,良好的护患关系有利于保障医疗工作的顺利开展,有利于形成良好的医疗环境,使患者在佳的心理状态下接受治疗和护理.
作者:刘慧 刊期: 2011年第13期
军队医院如何正确处理好医疗与教学的关系,把临床教学摆在相应的地位,培养出智能型、应用型医学人才是临床工作者面临的问题<'[1]>.对此,我们做了一些探索和实践.
作者:任风铭;张专才;刘金明 刊期: 2011年第13期
高血压脑出血为临床常见病,具有发病急,病情危重复杂,死亡率及致残率高等特点<'[1]>.单纯药物保守治疗效果不能令人满意.外科开颅血肿清除术因创伤大、后遗症重,病人耐受性差而难以接受<'[2]>.近年来广泛开展的微创血肿清除术,为治疗高血压脑出血开辟了新的领域,令人鼓舞.现介绍近年来这方面的一些研究进展.
作者:刘雨生;谭霞 刊期: 2011年第13期
目的:通过对26例风湿性心脏病心力衰竭的治疗,评价分析多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂的治疗作用.方法:随机选择26例风湿性心脏病心力衰竭的病人,在一般治疗的基础上,使用多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂治疗.结果:26例中有明显疗效的有23例,总有效率占90%.结论:多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂可明显改善风湿性心脏病心力衰竭的症状,为后的手术治疗提供了良好的条件.
作者:樊剑 刊期: 2011年第13期