张岩；董万涛；刘保健
目的:评价科尔沁接骨丹治疗各种新鲜骨折合并软组织损伤的临床疗效.方法:选择新鲜四肢骨折合并软组织损伤患者140例,随机分治疗组70例采用手法复位外固定的同时给予科尔沁接骨丹的服用；对照组70例单纯手法复位外固定不使用促进骨痂生长,加速骨折愈合的任何药物.结果:治疗组治疗骨折总有效率92.86％,对照组总有效率77.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:科尔沁接骨丹结合手法复位外固定治疗新鲜骨折合并软组织损伤具有很好的疗效.
作者：吉日嘎拉；乌恩岳苏；银锁 刊期： 2012年第11期
新生儿股骨干骨折在临床上较少见,因新生儿骨骼生长特点,其治疗方法与成人不一样,一般采用简单的保守治疗,均能获得临床愈合.作者近5年收治8例新生儿股骨干骨折,采用胸腹位固定治疗,临床效果满意,现报告如下.
作者：陈长凯；闫兆东；黄兹谕 刊期： 2012年第11期
1 当前中医所面临的形势1.1 中医文化的衰落中医文化是中医发展的土壤,是中医发展的重要推动力,也是中医复兴的重要途径,中医文化失落主要是长期以来西方文化中心论、现代科学霸权主义思想造成的后果.在这种文化观念的指导下,中国人的民族自信心受到了一而再、再而三的打击,中国的传统文化受到了一而再、再而三的摧残,中医学也受到了一而再、再而三的打压.于是在医疗制度上、在教育教学上、在科研设计上、在医疗思路上,都出现了西化的倾向,使中医文化日渐的萎缩.
作者：周奎龙；马勇 刊期： 2012年第11期
骨质疏松症(OP)是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病.随着社会人口的日益老龄化,老年性骨质疏松症的发病率也在日益增加,其严重的并发症——骨折,除给病人带来极大的痛苦外,对家庭和社会也带来沉重的精神和经济负担.根据相关流行病学调查研究结果得出,该病的致病因素主要包括生活方式和习惯[1],因此,骨质疏松症的防治关键在于预防,而健康教育是预防骨质巯松症经济、有效的手段[2].我科在2011年1月-2011年12月将前来就诊的120例老年骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,对观察组在常规治疗护理的同时进行健康教育,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：吴海 刊期： 2012年第11期
骨肉瘤是好发于青少年的原发性骨的恶性肿瘤,生存率低下,疗效十分不理想,即使行截肢及化疗后仍有约40％患者死于肿瘤肺转移[1].研究表明:80～90％的患者确诊前已经发生了全身的微病灶转移[2].目前,单一肺转移灶大多行手术切除,但对于多发转移灶仍没有好的方法.因此,骨肉瘤转移成为当前进一步提高生存率的瓶颈[3].研究骨肉瘤转移机制,对遏制骨肉瘤的生长,控制骨肉瘤转移,提高临床疗效和患者生存率及其重要.现将骨肉瘤转移机制的研究探讨综述如下.
作者：叶友友；张俐 刊期： 2012年第11期
目的:研究腰5骶1椎间盘突出症与骶髂关节紊乱之间的相关性,为慢性顽固性腰腿痛的防治提供一个新的认识理念和治疗途径.方法:流行病学调查腰5骶1椎间盘突出症的危险因子,可能的危险因素有患者的一般情况、腰5骶1椎间盘突出症的症状与体征、骶髂关节紊乱的症状与体征,以及脊柱与骨盆在X-Ray上的表现,调查资料采用单因素危险度估计和多因素Logistic回归分析.结果:60.3％的腰5骶1椎间盘突出症患者合并有骶髂关节紊乱,腰骶角异常是腰5骶1椎间盘突出症的高危险因素,单因素危险度估OR值是3.18(P＜0.01),多因素Logistic回归分析OR值是14.23(P＜0.01).结论:腰5骶1椎间盘突出症与骶骨倾斜紊乱是二联症,二者相互影响且有因果关系,共同存在于腰腿痛疾病中.
作者：师宁宁；沈国权；何水勇；郭汝宝 刊期： 2012年第11期
肱骨髁上骨折是肘关节周围常见的骨折.在临床中,经常出现医生1人接诊的情况,由于急诊医生少,缺乏助手的配合,易造成骨折的复位不良.笔者自1997年1月～2006年12月采用单人整复小夹板外固定方法治疗此类患者162例,得到了良好的治疗效果,现报告如下.
作者：张锡玮；胡莹；刘井利 刊期： 2012年第11期
胫骨平台骨折涉及关节面,各种类型的胫骨平台骨折的治疗方案不尽相同,胫骨平台骨折的佳治疗方案也一直有争议,复杂性胫骨近端骨折,尤其是合并关节内骨折以及干骺端粉碎性骨折具有创伤重、并发症多、诊治复杂等特点,仍是目前临床骨科中治疗的难题之一.复杂胫骨平台骨折的手术方案选择错误往往造成严重并发症,手术疗效不尽满意.目前手术治疗主要分为4大类:传统加压钢板及螺钉、外固定支架固定、关节镜监视下复位内固定、微创钢板内固定系统.本文就近期文献中胫骨平台骨折的手术治疗方案选择新趋势作一综述.
作者：章建卫；刘曦明；张鑫 刊期： 2012年第11期
急性软组织挫伤为骨伤科常见和多发病,以疼痛、肿胀、功能障碍等为主要临床表现.消炎散是湖南中医学院第一附属医院骨伤科的外用经验方,对急性软组织挫伤有良好的消肿止痛,缩短康复时间的效果[1].本研究者自2008年～2010年采用消炎散治疗急性软组织挫伤疗效满意,现报告如下.
作者：曹寅生 刊期： 2012年第11期
目的:探讨带监测皮岛的腓骨移植修复胫骨骨缺损与骨不连的临床疗效.方法:将带监测皮岛的腓骨移植治疗胫骨骨缺损与骨不连,其中带蒂腓骨移植8例,吻合血管游离腓骨移植6例,移植腓骨长度8.0～12.0 cm,平均(10.3±1.7)cm.术后10d内连续观察监测皮岛的颜色、温度、弹性、毛细血管充盈等指标,定期影像学检查、评价腓骨移植愈合情况.结果:术后随访18～54个月,平均(30.3±10.9)个月,X线显示平均(7.0±0.9)个月胫骨已骨性愈合,腓骨可见增粗、塑形、无折断.结论:带监测皮岛的腓骨移植是治疗胫骨骨缺损与骨不连的良好方法.
作者：彭昌贵；陈景昆；李日旺；吴小杭；罗鹰 刊期： 2012年第11期
复杂胫骨平台骨折常为高能量创伤所致,多伴有不同程度关节面的粉碎、塌陷,甚至累及干骺端和胫骨干,常合并不同程度的软组织损伤.传统方法创伤大,并发症较多,恢复较慢[1].现锁定钢板已逐渐应用于临床,2004年7月-2010年12月,笔者分别采用开放复位锁定加压钢板内固定与解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,并对两组方法进行临床疗效分析,现报告如下.
作者：李志超；唐光平；汤美玉 刊期： 2012年第11期
人工髋关节置换在治疗髋关节疾病时,取得了良好的效果,手术亦很成熟,人工髋关节置换主要并发症之一是术后髋关节脱位,据文献报道其发生率是1％～10％.2008年5月一2010年5月,行人工髋关节置换手术65例,脱位6例,脱位发生率为9.2％;2010年5月-2011年7月,进行前瞻研究,行人工髋关节置换手术65例,修补了后关节囊,脱位1例,脱位发生率为1.2％,现报告如下.
作者：李远景；丘宏伟；刘力；黄健；黄秀娟 刊期： 2012年第11期
创伤性胸锁关节脱位约占肩部损伤的5％,[1]多由高能量间接暴力所致.胸锁关节脱位复位容易,但固定困难,治疗较棘手.国内外学者对胸锁关节脱位的治疗方法存在很大差异,临床上尚存争论.由于非手术治疗后发生习惯性脱位,持续性疼痛并导致功能障碍和情绪不良,即需行手术治疗[2].但这种后期补救手术多需锁骨近端切除,患者不易接受,故越来越多的学者主张早期手术内固定治疗胸锁关节脱位.其内固定方法有多种,各有优缺点,我们自2008年10月-2011年3月,采用带线锚钉内固定治疗胸锁关节脱位12例,效果满意,现报告如下.
作者：陈志明；胡玲 刊期： 2012年第11期
目的:探讨外固定架在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用.方法:回顾分析2008年1月-2010年1月32例不稳定骨盆骨折患者临床资料.应用外固定架闭合复位固定术组(治疗组)17例,应用牵引治疗等保守治疗组(对照组)15例.结果:所有患者随访12月,采用Majeed骨盆骨折评分标准,治疗组17例疗效优13例,良2例,可1例,差1例,总优良率为88.24％；对照组15例患者中优8例,良2例,可3例,差2例,总优良率为66.67％,两者疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:外固定架可以作为不稳定性骨盆骨折重要治疗手段,快速有效,具有一定的临床应用价值.
作者：江新；汪国栋；祁静；刘曦明；蔡贤华；魏世隽 刊期： 2012年第11期
目的:通过采用微型指掌骨钢板治疗小儿骨骺损伤的临床疗效观察,分析其在治疗小儿骨骺损伤中的优势.方法:自2004年6月-2009年5月,采用微型指掌骨钢板治疗小儿骨骺损伤85例,男52例,女33例；年龄大14岁,小1岁,平均年龄6.6岁.患儿全部为单部位损伤,上肢68例,其中肱骨髁35例,尺骨鹰嘴12例,桡骨远端14例,桡骨小头7例；下肢17例,其中股骨髁12例,胫骨髁5例.结果:术后所有患者伤口愈合良好,无并发症发生,85例患者获随访81例,随访6月～5年、平均随访2.6年,末次随访各关节功能评分明显优于术前(P＜0.01),其中优44例,良21例,中11例,差9例,总有效率达89.4％.结论:利用微型指掌骨钢板内固定治疗小儿骨骺损伤,可早期达到理想的解剖复位,保护了骨愈合的生物学环境,术后关节功能活动良好、影响骨骼发育畸形少.
作者：张岩；董万涛；刘保健 刊期： 2012年第11期
肱骨近端骨折临床常见,约占全身骨折的2.5％,其中15％为移位不稳定骨折[1].其Neer分型的三部分、四部分骨折及少数两部分骨折经手法复位常难以达到满意效果,故需行切开复位内固定.我们自2007年1月-2011年5月应用加压螺钉合并克氏针、三叶草钢板与肱骨近端锁定钢板治疗成人肱骨近端不稳定性骨折75例,取得一定疗效,现报告如下.
作者：张卫红；吕海波；赫明堂 刊期： 2012年第11期
目的:观察葛根黄芪汤加减治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:将90例神经根型颈椎病患者随机分为两组:对照组40例,给予牵引和戴芬口服；治疗组50例,牵引和葛根黄芪汤加减内服.结果:治疗组治愈11例,显效21例,有效15例,无效3例,总有效率94％；对照组治愈6例,显效12例,有效16例,无效6例,总有效率85％.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:葛根黄芪汤加减治疗神经根型颈椎病,可获得满意的疗效.
作者：陈绍华；朱伟民；樊远志 刊期： 2012年第11期
目的:探讨拇外翻患者拇趾跖籽关节炎严重程度与拇外翻畸形程度的关系.方法:观察在中国中医科学院望京医院骨关节二科2007年1月～2009年5月期间治疗的162例(302足)拇外翻患者X线及临床检查,采用温建民等提出的分型标准进行拇外翻畸形分度,采用改良美国风湿病学会1995年的诊断标准制定跖籽关节炎的临床诊断标准,采用以Kellgren&Lawrence分级标准为基础的跖籽关节炎分度自拟标准,根据专家分别评价汇总结果判定法来分别确定拇外翻患者跖籽关节炎程度及拇外翻畸形程度,运用相关的统计学方法,对二者相关性进行分析.结果:轻度拇外翻患者中:23.94％无跖籽关节炎,轻度跖籽关节炎占25.35％,中度跖籽关节炎占36.62％,重度跖籽关节炎占14.08％；在中度拇外翻患者中:15.44％无跖籽关节炎,轻度跖籽关节炎占23.49％,中度跖籽关节炎占49.00％,重度跖籽关节炎占12.08％；在重度拇外翻患者中:7.32％无跖籽关节炎,轻度跖籽关节炎占25.61％,中度跖籽关节炎占37.08％,重度跖籽关节炎占29.27％.经Kendall等级相关检验,轻、中、重度拇外翻与跖籽关节炎严重程度无明显相关性(P＞o.05).结论:拇外翻患者跖籽关节炎严重程度与拇外翻畸形程度无明显相关性,但中度拇外翻患者中跖籽关节炎所占比重明显增加.
作者：桑志成；张永超；温建民；孙卫东；胡海威；蒋科卫；龚浩；左建刚 刊期： 2012年第11期
目的:观察何氏逐阴散和来氟米特联合应用治疗类风湿性关节炎临床疗效.方法:142例患者按就诊顺序采用随机排列表法分为治疗组和对照组,治疗组采用外敷何氏逐阴散和口服来氟米特,对照组外擦扶他林和口服来氟米特.结果:两组对于类风湿性关节炎均有效,但治疗组明显优于对照组.结论:何氏逐阴散外敷联合来氟米特治疗风湿性关节炎的疗效确切,能明显改善患者的临床症状与体征,值得推广.
作者：周跃辉 刊期： 2012年第11期
目的:阐明足球踝的发生机制,探寻易发生足球踝的踢球姿势和力度,并为临床治疗提供指导.方法:解剖成年男子右侧带足小腿,量化分析其生物力学性质,制作环氧树脂距骨模型及应力冻结,切片后光弹仪观测,分析结果.结果:①踝关节跖屈35°位时,距骨表面所受拉应力远大于跖屈45°位时.②以相同姿势踢近或踢远,踢近时距骨表面所受拉应力较大.③拉应力集中区域为内踝后部、后踝中部及内侧,以及距骨滑车关节面前部等部位.结论:①以跖屈35°位的姿势踢球会增加足球踝的发生率.②高频率、小力度、踢近的踢球方式,会增加足球踝的发生率.③踢球对踝关节所造成的损伤主要集中在内踝后部、后踝中部及内侧,以及距骨滑车关节面的前部等.
作者：刘露梅；廖铦；张建新；陈建明 刊期： 2012年第11期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
