陈可新；刘兴才；赵丽艳
后路短节段椎弓根钉固定治疗胸腰段椎体骨折是比较理想的方法，在临床上得到广泛应用，后期内固定的失效和矫正角度的丢失，常影响手术效果。我们于2006年1月～2008年1月对32例胸腰段椎体骨折经后路联合伤椎椎弓根固定及小关节融合植骨获得较好效果，现报告如下。
作者：何照华；付荣华 刊期： 2011年第08期
1872年Duplay首次提出肩周炎病。国内外多数学者将肩周围软组织病变引起的肩关节疼痛和功能障碍统称为肩关节周围炎。随着医学发展和现代电子及影像诊断技术的进步，便有了更精确更科学的诊断，如肱二头肌长头腱鞘炎、喙突炎、冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肩撞击综合症等具体定位定性的诊断。狭义的肩周炎是指肩肱关节及其周围软组织的慢性无菌性炎症；广义的肩周炎指发生于肩关节复合体的多关节、多部位的病症[1]。本病好发于中、老年人，女性略多于男性。本文通过资料完整的临床诊断为肩周炎患者，应用超声检查，分析图像特点，以探索超声在肩周炎诊治中的临床应用价值。现报告如下。
作者：黄燕兴；万怡 刊期： 2011年第08期
跟骨骨折是足部较常见的损伤，常发生于高处坠落后，容易形成创伤性关节炎。2003年1月～2010年6月，我院共治疗跟骨骨折120例，其中采用钢针撬拔穿针及反弹器(河南洛阳正骨研究所研制)固定的方法治疗跟骨骨折53例，经过3个月～4年随访观察，效果满意，现报告如下。
作者：武文杰；武天宝 刊期： 2011年第08期
Colles骨折是指发生于桡骨远端的松质骨骨折，且向背侧移位者而言，属于关节部位的骨折，为人体常发生的骨折之一，约占所有骨折的6.7％～11％。自2008年7月～2010年6月我们采用牵引折顶法整复后中立位石膏夹固定治疗Colles骨折164例，取得了满意的疗效。现报告如下。
作者：慈晓杰；孙磊；王飞 刊期： 2011年第08期
目的：对采用人工股骨头置换与锁定钢板内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者进行分析比较，探讨其临床疗效。方法：回顾性分析2004年2月～2009年5月间接受锁定钢板内固定、人工股骨头置换治疗且有完整资料的76例高龄股骨粗隆间骨折的患者。其中锁定钢板内固定组42例，人工股骨头置换组34例；均为不稳定型骨折。比较2种治疗方法在手术时间长短、切口大小、术中出血量和术后引流量、术后Harris关节功能评分、内科并发症及Barthel生活指数等方面的指标。结果：锁定钢板组和人工股骨头置换组的平均随访时间分别为19.2、17.5个月。锁定钢板组具有手术时间短、切口小术中出血少等优点(P<0.05)，在术后关节功能的恢复、内科并发症及Barthel生活指数二者没有明显的区别(P>0.05)。结论：人工股骨头置换和锁定钢板均为治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的有效方法，锁定钢板是一种操作简单、创伤小、卧床时间短、并发症低、效果确切的治疗方法。
作者：殷咏强；胡金玺；朱长春；章喆；刘芳 刊期： 2011年第08期
按动疗法是北京按摩医院50余年来多位专家通过长期摸索和实践，在继承北京地区著名按摩前辈手法经验的基础上，形成的以按动为特色的临床疗法，是指医生一手按住患者的相应部位或穴位，另一手则配合做相关的关节和肢体主动或被动的旋转、屈伸运动，以求达到纠正错位、松筋止痛、改善功能，解除症状为目的的治疗方法。笔者有幸师从于王友仁老师，成为其学术继承人。2010年4月～2010年12月跟师期间运用按动疗法治疗骨关节疾病，收获颇丰，疗效卓著，尤其在治疗颈椎病当中应用该法较跟师学习之前，疗效明显提高。现报告如下。
作者：智照林；王友仁 刊期： 2011年第08期
髋部骨折是老年常见骨折之一，非手术治疗需长期卧床，极容易产生致死性并发症。因此，在排除手术禁忌前提下，大多数采用手术治疗。由于高龄患者的全身机能衰退，术前多合并多种内、外科疾病，术中、术后又极有可能发生并发症，所以围手术期如何控制合并症、预防及处理并发症发生是影响手术疗效的重要因素。以下主要对近年来国内外对老年髋部骨折的围手术期治疗情况综述如下。
作者：黄江发 刊期： 2011年第08期
腰椎既是躯干和骨盆之间的联系，又是承受体重载荷的主要部分，由于其生理状态和力学特性，因此腰部容易发生退变、劳损而引起腰痛。对腰痛的治疗，大多通过非手术治疗而取效，而非手术方法中，运用理伤手法者居多，也是非常有效和重要的治疗方法。
作者：李成山；张晓刚 刊期： 2011年第08期
隐性失血对接受人工全膝关节置换术(total knee artlaro-plasty，TKA)患者的术后恢复影响很大，虽然TKA手术过程均在止血带控制下完成，围手术期显性出血较少，但由于术后隐性失血较多，患者常出现贫血、血红蛋白的显著下降，术后输血是必不可少的治疗手段。膝周置冰袋冷敷是TKA术后的常规辅助治疗措施，本文通过研究2008年4月～2010年6月在我科行人工全膝关节置换术的患者术后隐性失血数量、比例及特点，探讨膝周冰袋冷敷对人工全膝关节置换术后隐性失血量的影响。现报告如下。
作者：詹学华 刊期： 2011年第08期
目的：评价经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)联合金乌骨通治疗椎体骨质疏松性骨折的临床疗效。方法：将135例椎体骨质疏松性骨折患者(146椎体)，随机分为两组，其中治疗组行PVP联合金乌骨通胶囊治疗74例，对照组单独应用pvp治疗61例，分别记录病人入院时、术后24h、4周、6个月疼痛缓解情况、行走能力、骨折愈合、远期再发骨折及骨密度情况。结果：所有手术均顺利完成，未发生明显并发症，治疗组与对照组比较，病人在术后疼痛缓解情况、行走能力、骨折愈合、远期再发骨折及骨质疏松情况的改善方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：PVP联合金乌骨通胶囊治疗椎体骨质疏松性压缩骨折对患者的疼痛缓解、骨折愈合、预防再发骨折、改善骨质疏松状况等方面均有较好的疗效，值得临床推广应用。
作者：吴立明 刊期： 2011年第08期
目的：探讨并改良膝关节镜下应用羟基磷灰石界面螺钉治疗胫骨平台骨折Schatzker Ⅲ型骨折术式的临床效果。方法：将18例胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折患者采用关节镜监视下对塌陷移位的骨折进行复位，恢复关节面的平整，打压填塞植骨，羟基磷灰石界面螺钉支撑固定，同时处理合并伤。结果：所有患者术后均无创口或关节感染、皮肤坏死、创口不愈合或骨筋膜室综合征出现，骨折均获解剖复位或近解剖复位，优16例，良2例。结论：关节镜下使用羟基磷灰石界面螺钉治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折，具有切口小，直视使骨折关节面达到解剖复位并可再次调节复位高度，固定可靠，避免日后复位高度丢失，无需另行切口经皮螺钉固定及C臂机透视，无需2次手术拆除内固定，可同时处理合并的关节内损伤的优点。
作者：蔡亮；张会良；吴宇峰 刊期： 2011年第08期
拇长屈肌腱断裂在手外伤中十分常见，术中断裂之肌腱近侧断端回缩以及术后肌腱的粘连是较难处理的问题。自2008年2月始，我院通过改良肌腱探寻法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱Ⅱ区开放性断裂伤患者，效果满意，现报告如下。
作者：唐剑邦；苏永康；苏培基；伍中庆 刊期： 2011年第08期
骨质疏松症(Osteoporosis)是人类为常见的一种代谢性骨病，其发病率己经跃居世界各种常见病的第7位。中医上并没有骨质疏松症这一病名，但其临床症状及发病机制与中医所说的骨痿等颇为相似，属中医的痿证范畴[1]，许多中医文献中有“骨枯”、“骨痿”、“骨极”“骨痹”等类似骨质疏松症的记载。中医认为“肾主骨生髓”，肾脏与骨骼的生长发育密切相关，因此从中医角度讲，骨质疏松症与中医肾的功能有着密切的关系，防治骨质疏松症也应以养肾、补肾为主。
作者：王世伟；高旸；刘文波；何桂群；冯小波；胡志俊 刊期： 2011年第08期
目的：探讨2型糖尿病(T2DM)合并骨折患者血清脂联素(adiponectin)水平的变化、骨密度及相关指标的关系。方法：采用酶联免疫法测定了T2DM合并骨折患者和单纯骨折患者及正常人血清adiponectin水平，采用美国NORLAND双能X线BMD仪测定L<,2>～L<,1>腰椎骨密度(BMD)，分析了血清adiponectin水平BMD及相关指标等的关系。结果：T2DM合并骨折患者血清adiponectin水平明显低于单纯骨折和正常对照(P<0.05)。单纯骨折血清adiponectin水平明显低于正常对照(P<0.05)。T2DM合并骨折患者血清adiponectin水平与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、BMD和护骨素(OPG)呈正相关，与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P<0.05)。ad-iponectin和OPG是影响T2DM合并骨折组BMD的独立相关因素。结论：血清adiponectin水平与糖脂代谢及骨代谢有关，并可能在T2DM合并骨折患者发生和发展中具有一定的作用。
作者：陈炼 刊期： 2011年第08期
股骨颈骨折常见于高龄患者，但双侧股骨颈骨折则较为少见，一旦发生，容易出现各种各样的并发症，因此，选择合适的治疗方法是减少并发症的关键。我院于2000年10月～2010年10月，共收治双侧股骨颈骨折的高龄患者16例，均采取双侧人工股骨头置换术，效果满意，现报告如下。
作者：朱胜文；刘洋；游浩；张建章；王彩民 刊期： 2011年第08期
肩胛骨骨折较为少见，占全身骨折的1％，肩部骨折的5％，其中肩胛骨体部骨折多见，传统观点认为肩胛骨骨折不需特殊处理[1]。但近年来交通和建筑事故伤因暴力强大致肩胛骨骨折有增多趋势。其临床特点是骨折类型复杂、骨折移位显著、合并多发损伤较多。对此类型患者应手术复位内固定，以避免妨碍肩关节功能恢复及创伤性关节炎的发生，减轻患者痛苦。自2008年1月～2011年1月，本院采用重建钢板、拉力螺钉及可吸收螺钉用于肩胛骨的手术治疗35例，效果较好，现报告如下。
作者：王河忠；刘洋；吴磊；张建章；王彩民；游浩；郑先念 刊期： 2011年第08期
青少年锁骨骨折在临床中较为常见，绝大多数患者行保守治疗均能得到较为满意治疗效果，传统的保守治疗方法较多，但何种固定方法既简便又能确保疗效，是我们要探讨的目的。本研究采用3种不同固定方法治疗青少年锁骨骨折126例，即8字绷带包扎固定法、锁骨固定带固定及8字绷带包扎联合锁骨固定带固定方法，对比分析各组患者治疗疗程、治疗后功能活动、活动时是否有疼痛等各项指标，探讨出一种行之有效的治疗儿童锁骨骨折的治疗方法。
作者：何锦勇；叶勇光；利云峰 刊期： 2011年第08期
指伸肌腱Ⅰ区损伤，临床上主要表现为槌状指畸形，指远节无力伸指。肌腱断裂后，由于屈指肌腱力量强大，关节受力不平衡，随着伤后时间的延长，畸形逐渐加重。我院于2007年12月～2010年10月对20例年轻运动伤患者行微型锚钉Ⅰ区止点重建术治疗，现报告如下。
作者：江涛 刊期： 2011年第08期
目的：观察灯盏细辛注射液冲洗治疗对兔膝骨性关节炎模型关节液中IL-1、TNF-α、MMP、NO水平的影响，探讨该疗法的作用机制。方法：将30只兔随机分成为对照组、灯盏细辛注治疗组及生理盐水治疗组，采用Hulth家兔骨关节炎模型法造模，测定实验前后关节液中IL-1、TNF、NO及金属蛋白酶的含量变化。结果：实验后治疗组各指标均有改善，灯盏细辛治疗组的作用优于生理盐水治疗组(P<0.05)，两治疗组关节液中IL-1、TNF-α、MMP及NO的含量均显著低于对照组(P<0.01)。结论：灯盏细辛注射液冲洗治疗Hulth家兔KOA具有显著治疗作用，并可降低关节液中IL-1、TNF、NO及金属蛋白酶的含量，为临床应用灯盏细辛注射液冲洗治疗KOA提供了实验依据。
作者：余阗；卿茂盛；肖伟 刊期： 2011年第08期
2005年2月～2009年5月我们应用闭合复位、C臂机透视下空心加压螺钉内固定术结合中成药盘龙七片治疗股骨颈骨折29例，取得良好疗效，现报告如下。
作者：梁毅；郑茂斌；徐世旭；陈源；任旗 刊期： 2011年第08期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
