张晗祥；梅浩；骆旭东
目的：通过观察龟鹿二仙胶汤及其拆方对SD大鼠及豚鼠软骨细胞增殖的影响，比较在生理及病理状况下龟鹿二仙胶汤及拆方各药物的作用。方法：取1月龄SD大鼠和4月龄豚鼠膝关节软骨建立软骨细胞体外培养体系，运用MTT法比较龟鹿二仙胶及其拆方含药血清对不同软骨细胞增殖的影响。结果：中药血清各组对SD大鼠软骨细胞增殖均具有非常显著的促进作用，西药组明显高于中药各组；龟板与全方效果相当。中药血清各组对豚鼠软骨细胞增殖均具有非常显著的促进作用。龟鹿二仙胶、龟板促增殖效果与西药相比差异无统计学意义。人参的促增殖作用也比作用于正常软骨细胞时有所增强。结论：在病理状态下，龟鹿二仙胶、龟板的促增殖作用明显增强，人参在细胞机能状况下降时才明显发挥补虚作用。
作者：李楠；雒焕生；赵诣；尹玉彪；杜江；黄远鹏；王和鸣 刊期： 2011年第08期
桡骨远端骨折非常多见，据统计在急症科所有骨折中占1/6[1]，也是上肢常见的骨折。多发生于2个年龄组，6～14岁儿童和50～70岁中老年女性，多为间接暴力引起，低能量跌倒损伤比高能量损伤更多见。我科自2008年1月～2010年1月采用手法整复、前臂石膏夹板固定配合中药外敷治疗桡骨远端骨折369例(儿童骨折不在本组探讨之列)，治疗效果满意，现报告如下。
作者：高彦军；陈冰；董树平；樊培新；郭玉龙；关树福；谭萍娟 刊期： 2011年第08期
青少年锁骨骨折在临床中较为常见，绝大多数患者行保守治疗均能得到较为满意治疗效果，传统的保守治疗方法较多，但何种固定方法既简便又能确保疗效，是我们要探讨的目的。本研究采用3种不同固定方法治疗青少年锁骨骨折126例，即8字绷带包扎固定法、锁骨固定带固定及8字绷带包扎联合锁骨固定带固定方法，对比分析各组患者治疗疗程、治疗后功能活动、活动时是否有疼痛等各项指标，探讨出一种行之有效的治疗儿童锁骨骨折的治疗方法。
作者：何锦勇；叶勇光；利云峰 刊期： 2011年第08期
随着老年人口比例的增加，老年股骨粗隆间骨折发病数渐增，约占全身骨折的1.4％[1、2]。保守治疗常引起多种并发症的发生，因此，手术治疗已成为国内外公认的首选治疗方法[3]。既往手术固定方法较多，但尚无一种内固定完全满意针对多种类型的[4]股骨粗隆间粉碎骨折。自2004年4月以来，我科采用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年患者股骨粗隆间粉碎骨折42例，疗效满意，现报告如下。
作者：罗江；郭帮富；雷春；刘庆思 刊期： 2011年第08期
Colles骨折是指发生于桡骨远端的松质骨骨折，且向背侧移位者而言，属于关节部位的骨折，为人体常发生的骨折之一，约占所有骨折的6.7％～11％。自2008年7月～2010年6月我们采用牵引折顶法整复后中立位石膏夹固定治疗Colles骨折164例，取得了满意的疗效。现报告如下。
作者：慈晓杰；孙磊；王飞 刊期： 2011年第08期
前臂尺桡骨骨折临床上较常见，因其特殊的功能，骨折处理难度大，既往保守治疗方法难以解决断端旋转及靠拢性成角，接骨板内固定手术则存在应力遮挡，效果不理想，术后留有瘢痕，治疗费用高等缺点。笔者自2006年1月～2009年10月采用微创穿针结合美容缝合治疗尺桡骨不稳定性骨折63例，疗效满意，现报告如下。
作者：胡能平；金德富；申运山 刊期： 2011年第08期
拇长屈肌腱断裂在手外伤中十分常见，术中断裂之肌腱近侧断端回缩以及术后肌腱的粘连是较难处理的问题。自2008年2月始，我院通过改良肌腱探寻法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱Ⅱ区开放性断裂伤患者，效果满意，现报告如下。
作者：唐剑邦；苏永康；苏培基；伍中庆 刊期： 2011年第08期
目的：探讨川芎嗪对急性脊髓损伤后一氧化氮合酶和白细胞介素1β的影响。方法：将60只Wistar大鼠运用Allen法制备急性脊髓损伤模型，并随机分为川芎嗪组(30只)和损伤组(30只)，在造模前后分别给与川芎嗪注射液和生理盐水治疗；用ALIsA法检测术后8h、1d、3d、7d、14d各个时间点脊髓受损部位的NOS和IL-1β表达情况。结果：与损伤组比较，川芎嗪组的IL-1β活性在术后8h、1d、3d、3d、7d、14d均明显降低(P<0.05)。与损伤组比较，川芎嗪组的NOS活性在术后8h、1d差异无统计学意义(P>0.05)，术后3d、7d、14dNOS活性比较差异有统计学意义(P<0.05)，均明显降低。结论：川芎嗪能明显抑制脊髓损伤后受损脊髓IL-1β、NOS的表达。
作者：祁文；黄有荣；刘汝专；潘汉升；韩杰 刊期： 2011年第08期
自2006年3月～2009年6月，我科采用中药熏洗配合组合式外固定架固定治疗胫骨感染性骨不连28例，取得满意疗效，现报告如下。
作者：陈可新；刘兴才；赵丽艳 刊期： 2011年第08期
胫骨远近端骨折多系由高能量外力所致，容易合并软组织损伤。传统手术行切开复位解剖钢板内固定治疗，手术切口大，局部血循易受损，加上软组织条件问题，多需要延期术治疗，增加了骨折不愈合、迟缓愈合及切口不愈合、感染的机率。我科自2008年7月～2010年10月采用解剖型钢板微创复位内固定治疗胫骨远近端骨折30例，符合现代中西医结合微创生物学固定理念，疗效满意，现报告如下。
作者：杨群洋；李之良；顾小宝 刊期： 2011年第08期
骨质疏松症(Osteoporosis)是人类为常见的一种代谢性骨病，其发病率己经跃居世界各种常见病的第7位。中医上并没有骨质疏松症这一病名，但其临床症状及发病机制与中医所说的骨痿等颇为相似，属中医的痿证范畴[1]，许多中医文献中有“骨枯”、“骨痿”、“骨极”“骨痹”等类似骨质疏松症的记载。中医认为“肾主骨生髓”，肾脏与骨骼的生长发育密切相关，因此从中医角度讲，骨质疏松症与中医肾的功能有着密切的关系，防治骨质疏松症也应以养肾、补肾为主。
作者：王世伟；高旸；刘文波；何桂群；冯小波；胡志俊 刊期： 2011年第08期
目的：利用正常髋部CT测量值了解股骨头、颈、粗隆彼此相关的形态特征，为临床应用DHS确定导针进针点和方向提供依据。方法：对80例正常髋部CT进行测量，算出比值并进行统计学检验，再选择80例股骨粗隆部骨折患者为研究对象，随机分为新法组40例(按新法设计导针方向和角度进针)和对照组40例(传统导针方向和角度进针)。并对2组患者手术时间、术中影像次数、功能评分(按髋关节创伤后的功能评分(Sanders)标准评定)进行比较。结果：经研究发现，CT测量后的比值比较差异具有统计学意义，并且依照这个比值将导针置入新法组，2组均通过术后随访1.5年，结果新法组优良率97.5％，对照组优良率85％，两组功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)，新法组手术时间短于对照组、术中放射线次数少于对照组、功能评分高于对照组。结论：股骨头颈CT测量值指导术中DHS导针置入定点定位的手术技巧，手术时间明显缩短，术中放射线次数明显减少、患者恢复伤前工作能力及生活自理能力明显提高，在简化手术步骤和提高手术效率中均具有重要临床意义。
作者：张琳；叶劲；向鹏；吕鹏 刊期： 2011年第08期
跟骨骨折是足部常见的严重损伤，在全身骨折中占2％，跗骨骨折中占60％，约85％～90％累及跟距关节面。由于其解剖结构的特殊性，并且周围软组织覆盖条件差，故治疗困难，愈合较差，常遗有疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症而严重影响患肢功能。我科自2004年5月～2010年5月采用跟骨解剖接骨板内固定、植骨治疗跟骨关节内骨折48例，取得满意疗效。
作者：刘军 刊期： 2011年第08期
1 临床资料患者男，59岁，农民。因结肠癌术后骶尾部疼痛难忍伴坠胀二月余，于2010年2月2日以“吻合口溃疡、腰椎骨质增生”入院。患者于2009年1月10日因患结肠癌在某县人民医院行结肠癌切除术。术后临床病理诊断：中分化腺癌(T3N1M0)。术后化疗每月1次，共4次。出院后于2010年1月开始出现肛门坠胀，大便不爽，骶尾部疼痛不适，当月在某医院内科治疗，经肠镜检查诊断为“吻合口溃疡”，给予中药灌肠加抗炎治疗，半月后未见好转，再做CT检查盆腔、胸腰椎，未发现明显异常。后于2010年2月2日到我院住院继续治疗，诊断为：吻合口溃疡、骨质增生，继续给予灌肠、中药内服及抗炎治疗，外敷膏药，因疼痛厉害，又给予骶管封闭治疗等，仍未见好转。住院后1周骶尾部再次疼痛难忍，肛门坠胀，大便后稍缓解，需要服用止痛药物治疗，后建议到省级医院行ECT检查，经ECT图像分析提示：骶椎骨质代谢旺盛，考虑骨转移。给予双膦酸盐、放疗和化疗等综合治疗，同时服用中药等，症状明显缓解。
作者：郑天舒 刊期： 2011年第08期
腰椎既是躯干和骨盆之间的联系，又是承受体重载荷的主要部分，由于其生理状态和力学特性，因此腰部容易发生退变、劳损而引起腰痛。对腰痛的治疗，大多通过非手术治疗而取效，而非手术方法中，运用理伤手法者居多，也是非常有效和重要的治疗方法。
作者：李成山；张晓刚 刊期： 2011年第08期
我院自2008年3月至2010年3月采用中药熏洗配合手法治疗肌腱修复术后粘连30例，通过对比临床观察和康复护理方法，疗效满意，现报告如下。
作者：陈青；王林华；王华；卢敏 刊期： 2011年第08期
下胫腓联合是维持踝穴完整性和保持踝关节稳定性的重要结构。在传统观点中认为下胫腓联合损伤约占急性踝关节扭伤的1％～11％。而Wolf[1]认为由于人们对下胫腓联合损伤的认识不足及临床判断不准确至使这个数值过于保守。若下胫腓联合损伤治疗不当会导致长期疼痛、踝关节不稳及创伤性关节炎等并发症。Day[2]等对一组踝关节骨折及下胫腓联合损伤的患者进行了一次短长达10年的随访，结果超过1/3的患者出现了中度到重度的骨关节炎，高达76％的患者出现了骨关节炎的放射学表现，Day指出患者过早出现关节炎表现及功能恢复不理想的原因正是医生对于下胫腓联合损伤的认识不足及临床判断不准确。因此医生对于下胫腓联合损伤应该给予足够的认识及正确的判断。
作者：景志磊；谢利民 刊期： 2011年第08期
桡骨远端骨折临床上较为常见，但对于粉碎性和不稳定骨折，尤其是累及关节面的骨折，保守治疗难以准确复位和维持固定，特别是青壮年桡骨远端粉碎骨折，其功能要求较高，保守治疗易造成畸形愈合、关节疼痛和功能受限[1-3]。我们对2006年3月～2009年9月收治的28例桡骨远端闭合骨折患者，采用锁定加压钢板治疗，并进行临床观察，现报告如下。
作者：董纪全；毕春强 刊期： 2011年第08期
本院自2006年6月～2010年6月共收治股骨颈骨折患者153例，其中采用闭合复位空心钉固定81例，随访62例，效果满意，现报告如下。
作者：何飞宇；梅亮 刊期： 2011年第08期
股骨颈骨折常见于高龄患者，但双侧股骨颈骨折则较为少见，一旦发生，容易出现各种各样的并发症，因此，选择合适的治疗方法是减少并发症的关键。我院于2000年10月～2010年10月，共收治双侧股骨颈骨折的高龄患者16例，均采取双侧人工股骨头置换术，效果满意，现报告如下。
作者：朱胜文；刘洋；游浩；张建章；王彩民 刊期： 2011年第08期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
