魏世隽；蔡贤华；刘曦明；易磊
目的 探讨医用臭氧在颈椎间盘突出症治疗中浓度与临床疗效的关系.方法 62例患者,分为高低浓度组(90～95mg/L)32例及低浓度组(60～70mg/L)30例.并分别在C臂机引导下经皮侧前方入路穿刺到颈椎病变间盘内,注射医用臭氧(O3).结果 所有患者术后3d,术后3个月,术后6个月随访,高浓度组比低浓度组术后优良率、有效率均明显提高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).且高浓度组治疗没有出现严重的并发症.结论 医用臭氧在颈椎间盘突出症应用中浓度与临床疗效呈正相关系,且高浓度医用臭氧的治疗没有出现严重的并发症,具有较高的临床应用价值.
作者：赖展龙；陈长贤；王汉龙；柯晓斌；吴志强；吴毅峰；王朝晖；洪友谊；李行浩；刘联群 刊期： 2011年第09期
颈椎前路减压、椎间盘切除、植骨融合钢板内固定术是治疗颈椎病的经典术式.但存在手术创伤较大、螺钉脱出、临近节段骨化甚至食管瘘等并发症.我科自2009年6月～2010年6月采用微创颈前路减压、保留椎体终板、植入SYNTHES公司生产的ZERO-P零切迹颈椎前路椎间融合固定系统治疗单纯外伤性单节段颈椎间盘突出症10例,取得较好的临床效果,现报告如下.
作者：简国坚；陈峰嵘；林金堆；刘好源 刊期： 2011年第09期
骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种发病率很高的关节肿痛和不同程度功能障碍的退行性疾病,多发于中年以后,严重者可致功能丧失[1].根据国际风湿病协会( International League Against Rheumatism,ILAR)和世界卫生组织(WHO)的倡议,目前治疗OA的药物分为非特异性和特异性药物两大类.非特异性药物主要包括口服非阿片类止痛药(对乙酰氨基酚、中枢镇痛药)、非甾体抗炎药和关节腔内注射糖皮质激素等.这类药物主要是抗炎、止痛,即症状改善药,但不能缓解病情,若使用不当,甚至加重病情.特异性药物是近10年左右开发用于治疗OA的氨基葡萄糖(glucosamine,GlcN)药物,也称慢作用药.
作者：常晓涛；孙珍 刊期： 2011年第09期
“施氏十二字养生功”是由上海市名老中医,上海中医药大学终身教授,全国著名中医骨伤科学专家施杞教授,继承王子平的武术精华,积数十年的临床经验和科研心得所创编[1].该功法已纳入国家中医药管理局中医临床适宜技术推广项目第四批农村和社区适宜技术,并通过全国脊柱病继续教育学习班、世界中医骨科联合会、全国康复医学会退变性脊柱病专业委员会向国内和境外交流并推广,曾多次在学术会上交流[2]并被多种“颈椎病”相关书籍收录[3-6].
作者：王世伟；张有为；叶秀兰；唐占英；胡志俊；施杞 刊期： 2011年第09期
目的 系统评价中医正骨类手法治疗腰椎间盘突出症(LDP)的疗效.方法 通过计算机检索电子数据库、手工检索重要期刊及电话咨询目前正在进行临床研究等方式,全面收集中医正骨类手法治疗LDP的随机对照试验(RCT)并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果 共纳入2个RCT(143例患者),均为中文文献,2组试验均未观察到不良反应.Meta分析结果显示中医正骨类手法能提高LDP总有效率,差异有统计学意义[Peto-OR= 10.73,95％CI(1.94,59.21)].结论 现有的临床研究证据显示,与对照组比较,中医正骨类手法治疗腰椎间盘突出症有效,但因研究质量及研究样本的局限性,尚需进行高质量、大样本的随机对照试验予以进一步证实.
作者：阎博华；丰芬；邵明义；邓国忠 刊期： 2011年第09期
肱骨髁上骨折为儿童常见肘部损伤,发生率占肘部骨折首位,多发生于10岁以下儿童,其中6～7岁为多见,约占肘关节损伤的50％以上[1],若治疗不当容易导致肘部畸形或关节僵硬.我院于2006年8月～2009年10月共收治35例小儿完全移位肱骨髁上骨折患者,均采用了闭合复位经皮交叉克氏针内固定手术治疗,取得了较好的临床效果.现报告如下.1.临床资料本组病人43例,男25例,女18例;年龄10～15岁,平均(7.5土0.9岁),均为闭合性骨折.受伤原因均为跌倒摔损而致.其中伸直型20例,屈曲型8例,尺偏型5例,桡偏型6例,合并尺神经损伤4例,无桡神经损伤病例.伤后距住院时间1h～3d,均于住院3d内手术治疗.
作者：刘亚琳；王华丽；路黎明 刊期： 2011年第09期
目的 探讨乌藤镇痛胶囊镇痛及活血化瘀作用.方法 小鼠尾尖压痛法探讨乌藤镇痛胶囊镇痛作用；大鼠皮下注射大量盐酸肾上腺素附加冰水浴造急性血瘀模型,观察其对急性血瘀模型大鼠血液流变学各指标的影响.结果 乌藤镇痛胶囊能显著提高物理刺激引起的小鼠痛阀；明显降低血瘀模型的大鼠全血(高切、低切)粘度、血浆高切粘度和全血还原粘度,也可显著降低血沉值、红细胞压积和血浆纤维蛋白原含量.结论 乌藤镇痛胶囊有明显的镇痛、活血化瘀作用.
作者：刘凯；陈江；李勃；肖引；闫美娟 刊期： 2011年第09期
目的 观察将黄连如意膏外用于感染性创面的临床疗效,初步阐释其作用机理,为该药在临床应用及推广提供理论基础.方法 2009年1月～2009年12月共搜集100例病例,随机分为治疗组50例、对照组50例.治疗组创面采用黄连如意膏换药；对照组创面采用西医常规换药.所有病例均观察创面愈合时间,并且分别在2周、4周后对创面面积缩小率、创面分泌物细菌培养以及创面分泌物变化情况进行观察.结果 治疗组和对照组在治愈率、有效率,治疗2周、4周后,创面愈合时间、创面面积缩小率、创面分泌物细菌培养以及创面分泌物变化情况等比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 黄连如意膏外用能够有效控制感染继续发展,明显改善患者的局部症状,促进感染性创面的愈合.
作者：陈默；周肃陵；李青；安建原 刊期： 2011年第09期
目的 观察维吾尔医综合治疗法对膝骨关节炎(膝关节努合热斯)的临床疗效.方法 将300例膝骨关节炎患者多中心治疗,自身对照、开放式观察治疗前后的维吾尔医症候及本病局部症状变化.结果 维吾尔医辨证百分比和症状百分比同步有效.结论 维吾尔医综合治疗膝骨关节炎疗效显著.
作者：玉苏甫·买提努尔；斯拉甫·艾白；帕尔哈提尔·赛买提；帕尔哈提·热甫开提；吾布力卡生木·艾合买提；依明江·阿布拉；提力瓦地·吾麦尔；阿力木江·阿巴白克力；买买提艾力·阿布都赛买提 刊期： 2011年第09期
中医骨伤手法是治疗腰椎间盘突出症的常用方法,其中斜扳手法是其中主要的手法,在国内临床应用较为广泛.但如何做到手法的安全可控、可重复,以及病变区域的节段定位调整,一直是临床深受关注的焦点.针对上述内容,我们在国家“十一五”课题支持下,深入提炼传统斜扳法技术要素,依据腰椎运动力学及杠杆原理,建立了侧卧旋转牵拉法(简称旋拉法)技术规范,现介绍如下(以调整患者左侧为例).
作者：张军；韩磊；卢敏；于栋；林定坤；刘强；焦权明 刊期： 2011年第09期
浮髋(Floating hip)损伤,系高能量暴力致骨盆不稳定性骨折,伴有同侧股骨骨折,造成髋关节浮动.由于骨盆血液供应丰富,有广泛的血管丛,股骨又为人体内结构坚强的骨干,周围有大量肌群围绕和丰富的血液供应,因而浮髋损伤患者失血量大,多数合并有创伤性休克、腹膜后血肿、脂肪栓塞、泌尿系统损伤和腹腔脏器损伤等严重的并发症,而且其后果常较骨折本身更为严重,病死率极高,应高度重视.我院自1998年1月～2009年12月,对收治的38例浮髋损伤患者采用股骨牵引,股骨梅花针内固定或钢板内固定,对粗隆骨折用鹅头钉内固定等方法治疗取得满意效果,现报告如下.
作者：方军 刊期： 2011年第09期
目的 研究肘部骨折术后功能锻炼的时机.方法 于2009年5月～2010年4月在我院收集肘部骨折患者60例并随机分为2组.A组30例,其中男12例,女18例;年龄23～63(43.54士7.75)岁.B组30例,其中男11例,女19例；年龄24～67(46.13士6.21)岁.A组术后即开始有步骤的功能锻炼；B组于术后3周末开始门诊康复科功能锻炼.2组后在术后6个月复查时,进行Mayo肘关节功能评分(包括肘关节活动度),以及安全性评定(X线复查包括骨折移位、内固定失效、异位骨化等方面).结果 术后6个月Mayo评分A组(91.00土7.81分)优于B组(76.83士10.71分)(t=5.86,P＜0.05).其中肘关节屈伸活动度,A组(102.41士9.15)°优于B组(83.57士6.21)°(P＜0.05).两组经每次X线复查除A组中有1例关节外未行固定的撕脱的骨块位置有微小变化外,其余未发现内固定松脱、骨折移位、异位骨化等现象；提示A组功能锻炼整个过程是安全的.结论 肘部骨折术后早期进行功能锻炼是安全的,有利于肘关节功能的恢复.
作者：李琪；李豹；林光锚；杨国敬；胡顺富；马江燕；林瑞新；蔡春元；刘敏 刊期： 2011年第09期
目的 观察刃针疗法结合液体加压膨胀法治疗肩周炎的临床疗效.方法 将100例肩周炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组运用刃针疗法结合液体加压膨胀法治疗,对照组予毫针结合玻璃酸钠注射治疗,观察治疗前后2组疗效,1个月后随访.结果 治疗组痊愈50％、显效30％、好转8％、未愈12％；对照组痊愈30％、显效38％、好转10％、未愈22％.2组疗效相比,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).2组患者治疗后VAS评分及肩关节运动评分分别与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；1个月后随访两组患者VAS评分及肩关节运动评分也均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 刃针疗法结合液体加压膨胀法治疗肩周炎疗效显著,患者肩部疼痛症状及运动功能得到明显改善,较毫针结合玻璃酸钠注射治疗效果好.
作者：吴明清；罗启年 刊期： 2011年第09期
梨状肌综合征是由于梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚的刺激或压迫坐骨神经以及解剖变异,引起以一侧、双侧臀部酸胀、疼痛,伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛,甚至活动受限等为主的临床综合征[1].我院运用针刺配合平乐郭氏推按法治疗梨状肌综合征90例,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组90例,男48例,女42例;年龄18～70岁.病程10d～5年,有慢性劳损史者49例,外伤史者24例,感受寒凉史者17例.
作者：冯前 刊期： 2011年第09期
目的 探讨白藜芦醇(RES)在脊髓损伤(SCI)早期对细胞色素C氧化酶(COX)和超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.方法 2008年2月～2008年8将54只SD健康成年雄性大鼠随机分成3组,根据Allens法制成中度脊髓损伤模型,术后立即管饲白藜芦醇100mg/kg或甲基强的松龙(MPSS) 100mg/kg；通过比色法观察脊髓损伤8、24及72h后白藜芦醇组脊髓COX及SOD活性的变化,并与MPSS(甲基强的松龙)组进行疗效对比.结果 在脊髓损伤后8、24及72h白藜芦醇组COX活性与损伤组比较差异均有统计学意义,显示白藜芦醇对脊髓损伤具有明显干预作用,而且白藜芦醇组与MPSS组间仅损伤后72h差异无统计学意义(P＞0.05)；SOD活性在脊髓损伤后8、24及72h白藜芦醇组及MPSS组与损伤组比较差异均有统计学意义,表明白藜芦醇可以提高SOD活性,但在脊髓损伤后8及72h白藜芦醇组与MPSS组比较差异无统计学意义(P＞0.05),损伤后24h两者间比较差异有统计学意义.结论 白藜芦醇在脊髓损伤早期能够有效上调COX和SOD活性,对损伤后脊髓起保护作用.
作者：梅红军；刘洋；郑先念；王河忠；王彩明 刊期： 2011年第09期
目的 探讨个体因素对颈椎旋提手法操作的影响.方法 在体实时测量朱立国主任医师对45例神经根型颈椎病患者施行旋提手法过程中的力学参数(预加载力、大作用力、扳动力、扳动时间、大加速度),分析患者个体因素(颈围、身高、体重、体重指数)与各力学参数的相关关系.结果 经多元线性回归分析,患者的体重指数与操作者的预加载力、大作用力、扳动力有显著的相关性(P＜0.01).结论 体重指数是颈椎旋提手法操作的影响因素之一.
作者：朱立国；冯敏山；魏戌；王尚全 刊期： 2011年第09期
距骨骨折约占足部骨折的3％～6％,是一种严重而复杂的创伤,而距骨颈骨折又大约占距骨骨折的50％～80％[1].由于其血液供应的特殊性,容易发生缺血性坏死、创伤性关节炎等并发症,致残率较高.本院自2005年1月～2010年3月采用可吸收螺钉及中药治疗距骨颈骨折患者14例,现报告如下.1 临床资料本组病例男性9例,女性5例;年龄19～56岁,平均38.6岁;致伤原因:坠落伤10例,车祸伤4例;伴内、外踝骨折3例,伴脊柱骨折者2例;12例为闭合性骨折,2例为开放性骨折.
作者：陈艳玲；张鹏 刊期： 2011年第09期
血管再生是指在原有血管的基础上生成新血管的过程,是一个极其复杂的过程,需要多种生长因子协同参与.一般认为,成年血管再生包括3种不同的过程:血管生成( angiogene-sis),动脉生成(arteriogenesis)和血管发生(vasculogenesis).活血化瘀药是通畅血脉、消散瘀滞、促进血行、调经止痛的一类药物,适用于瘀血停留、阻滞经脉、气血不能营养周身的病症.现代医学[1]将这类药物用于微血管缩窄或闭塞、血管周围渗出增多或出血等微血管病变以及白细胞聚集、红细胞变形能力降低等原因导致的各种病症.现代研究表明:活血化瘀药在血管再生中具有一定的作用,本综述就活血化瘀的机制和研究现状作一简单的介绍.
作者：安国尧；张俐 刊期： 2011年第09期
眩晕型颈椎病是由颈部软组织病变或颈椎骨质病变引起的以眩晕为主要症状的常见疾患,是中老年常见病、多发病.2010年1月～2010年6月采用定眩汤配合颈椎牵引治疗眩晕型颈椎病取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例62例.男40例,女22例.主要临床症状:以眩晕为主,或旋转型、或摇摆型、或活动性眩晕;多在头颈转动或伸屈时诱发,可伴有头痛、视物不清、耳鸣、内脏性障碍(如:恶心、呕吐、上腹不适感、出汗等)重者有短暂视物不清、猝倒等.
作者：孙正科 刊期： 2011年第09期
胫骨平台复杂性骨折多由高能量引起损伤,因并发症多,易造成不良后果,治疗上比较棘手.2006年6月～2009年6月采用膝前正中直切口入路锁定钢板内固定手术方法治疗胫骨平台复杂性闭合性骨折32例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组32例,均为闭合性胫骨平台复杂性骨折,其中男性23例,女性9例;年龄23～68岁.受伤原因:交通事故19例,高处跌落伤8例,重物砸伤5例.合并交叉韧带损伤8例,侧副韧带损伤3例,半月板损伤3例.肿胀严重者先行消肿,伤后至手术时间:7d内22例,7～14d 10例.骨折按Schatzker分型[1]:Ⅴ型19例,Ⅵ型13例.
作者：杨泽贤 刊期： 2011年第09期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
