杨萍
腰椎管狭窄症是骨科常见病,其手术治疗已有百年的历史.自从手术治疗腰椎管狭窄以来,半椎板或全椎板切除减压术一直是治疗腰椎管狭窄症(LLS)首选及标准术式,如果同时合并侧隐窝狭窄,还需切除部分或全部小关节突.
作者：李志龙；张居适；方国华；周怡 刊期： 2008年第05期
目的:观察消瘀散局部外敷对急性软组织损伤(急性血瘀证)模型大鼠的治疗效果,并探讨其作用机理.方法:将30只SD大鼠制成动物模型,随机分为治疗组(A)、对照组(B),A组用消瘀散外敷治疗,B组空白对照.用药第3、5、10d作大体观察、光镜下组织观察、血液流变检测.结果:两组大体观察各时相评分无明显差异(P>0.05);第5dA组组织病理革兰氏染色评分优于B组(P<0.01);血液流变学检测显示,A组用药后各时相全血粘度(低、中切)、红细胞压积、全血还原粘度(低切)都明显低于B组(均为P<0.01).结论:消瘀散外用治疗急性血瘀证模型大鼠,能明显降低血液粘度、改善其血液流变性,促进损伤组织的修复.
作者：彭力平；孙德毅；林松青；范世珍；徐宁达；单爱云；熊辉 刊期： 2008年第05期
目的:观察模型兔膝关节软骨滑膜形态学的变化,以及伤科薰洗方对实验性兔膝关节软骨光镜下形态学的影响.探讨伤科薰洗方治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:32只日本大耳兔随机分成四组:空白组,模型组,扶他林组,中药熏洗组,手术方法制作兔膝骨性关节炎模型,造模成功后中药熏洗组给予中药熏洗汤治疗4周,扶他林组给予扶他林外搽4周.治疗完成后肉眼及光镜观察各组兔膝关节软骨形态及组织学变化,评定中药熏洗汤治疗膝骨性关节炎的疗效.结果:与空白组相比,模型组有明显的组织形态学的改变,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组和扶他林组相比,中药熏洗组病理改变明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:本实验成功复制了兔膝骨性关节炎的模型,用伤科薰洗方薰洗有减轻模型兔膝骨性关节炎软骨细胞及细胞外基质破坏的作用.说明中药熏洗汤能有效治疗膝骨性关节炎.
作者：熊鹏程；寿折星；熊昌源；白书臣；沈霖 刊期： 2008年第05期
目的:探讨新鲜胸腰椎压缩性骨折的中西医结合微创治疗方法.方法:对26例(33椎)新鲜胸腰椎压缩性骨折病例进行回顾性分析,进行临床评价.结果:所有病例经过传统手法复位后给予(经皮椎体成形术,PVP)手术治疗,临床结果显示所有患者均安全完成治疗,椎体高度恢复情况良好,手法复位前骨折椎体前缘的平均高度为17.25±4.92mm,椎体成型术后为19.78±4.86mm,差值均数为1.86±1.76mm(P<0.01).能够迅速缓解疼痛,患者生活质量明显改善.术前患者的VAS评分平均为8.8±2.7分,术后第1天降至平均2.9±1.9分,随访2～16月,平均12月,除1例患者因其他疾病死亡外,其余患者均获得随访,末次随访VAS平均为2.7±2.9分,手术前后差异有显著性.结论:手法复位及经皮椎体成形术治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折具有创伤小、疗程短、操作简单、疗效好、并发症少等优点,临床疗效满意.
作者：范全；邝冠明；原向伟；谢清华；陈忠羡；梁胜根 刊期： 2008年第05期
股骨颈骨折是临床常见多发性骨科疾病,其中尤以老年患者多见.老年股骨颈骨折可选择牵引术治疗.而采用牵引术治疗周期较长,一般需卧床治疗3个月以上,导致压疮发生率高,肺部感染多发.
作者：金阳；李宏军 刊期： 2008年第05期
斜扳手法治疗腰椎间盘突出症已被临床广泛应用,但如何评价临床疗效的准确性,一直是人们长期探讨的问题.
作者：张军；韩磊；宋铁兵；王芃；于栋；林江豪；孙树椿 刊期： 2008年第05期
目的:创建家兔创伤性膝关节僵直动物模型.方法:用新西兰大白兔,对膝关节进行强力被动扭转、暴力按摩,造成关节及周围软组织损伤后,固定膝关节于伸直位4周,并观察皮温、肿胀度、局部体征和局部纤维化骨化情况.检测血液流变学各项指标.结果:损伤局部肿胀明显;皮温升高;患肢关节强直,伸屈功能明显障碍,后关节僵硬;X线片示少部分出现低纤维化影;血液流变学部分指标改变.结论:该动物模型与临床创伤性关节僵直表现一致,说明模型复制成功.
作者：张理平；刘晓颖；林绍彬；刘春水；陈顺友；林云 刊期： 2008年第05期
用动力髋螺钉(dynamic hip screw, DHS)固定股骨粗隆间骨折由于疗效好、骨不愈率和固定失败率低、并发症少已广泛应用于临床,被认为是治疗股骨粗隆间骨折的金标准[1,2].
作者：温宏；胡月正；成少安；潘孝云；张宇 刊期： 2008年第05期
肩胛骨骨折(scapular fractures SF)相对少见.据Hardegger等[1] Nordqvis等[2]统计,SF占肩部骨折的3%～5%,占全身骨折的0.5%～1%.临床上,多由高能直接暴力所致,Ideberg[3]认为,大部分SF可通过功能康复治疗而获得满意疗效,仅少数移位严重或累及肩盂关节的骨折才需手术治疗.本研究通过对9例SF的同顾性分析,进一步探讨其损伤类型及手术方法.
作者：李凤春；郭跃生；王鹏 刊期： 2008年第05期
肩关节前脱位中的盂下脱位为临床常见,治疗上目前多采用远端对近端的闭合整复方法.在长期临床应用中作者观察到这些常规方法都存在着一些不足.
作者：胡思进；应有荣；陈芳芳 刊期： 2008年第05期
肱骨髁上骨折是小儿肘部常见的损伤之一,近年来,随着医疗水平的提高,其并发症Volkmans综合症明显减少,但肘内翻畸形发生率仍然较高[1].因此,如何预防肘内翻畸形是临床骨科医生面临的重要课题.
作者：罗贤红；卢敏 刊期： 2008年第05期
颈椎病是临床常见病,我科2006～2007年应用颈椎牵引加多克-自热式柔性TDP灸疗贴治疗颈椎病190例,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：杨萍 刊期： 2008年第05期
随着世界人口趋于老龄化,骨质疏松症及骨折的发病率呈迅速上升之势,已构成对社会和中老年人健康的严重威胁,我国早已进入老龄化社会,骨质疏松的患病率逐年增加.我国老年人骨质疏松的患病率女性为90%,男性为61%,在全世界居常见病第六位[1].
作者：史晓林；刘康；吴连国 刊期： 2008年第05期
随着社会的老龄化,骨质松所致的椎体压缩骨折发生率逐年增多,既往对老年骨质疏松所致的椎体压缩性骨折多行卧床休息及对症处理等保守治疗,病程长、并发症多、生活质量下降.
作者：胡优威；陈刚；蒋建伟；谭益云；杨阶鑫 刊期： 2008年第05期
目的:归纳分析中药治疗骨关节炎处方的用药特点.方法:检索1989～2006年间各类医学期刊,获取治疗骨关节炎的方剂;统计方剂不同功效类别药物的使用频数;比较内服方剂和外用方剂用药的差异.结果:共有494首方剂纳入研究.215个内服方剂中,补益药30味1074次、祛风寒湿药31味908次、活血化瘀药22味727次;279个外用方剂中,祛风寒湿药28味1425次、活血化瘀药22味850次、补益药13味236次.内服、外用方剂中的补益、祛风寒湿、活血化瘀类药物以及常用药物,在使用上存在着不同.结论:治疗骨关节炎的方剂以补益、祛风寒湿、活血化瘀类别药物为主要组成药物;内服方剂多使用补益、祛风寒湿类药物,而外用方剂则多使用祛风寒湿、活血化瘀类药物.
作者：高宁阳；庞坚；曹月龙；赵咏芳；詹红生；石印玉 刊期： 2008年第05期
20世纪90年代射频消融技术广泛应用于美容手术和关节外科,1996年Yeung等首先采用该技术治疗椎间盘突出症患者.国内于2001年底应用这项技术治疗椎问盘病变.
作者：徐剑；勘武生；黄方敏 刊期： 2008年第05期
目的:探讨儿童寰枢椎半脱位的发病机理、临床表现、诊断标准、手法治疗机理和疗效.方法:回顾性整理该病38例临床资料,包括性别、年龄、多发时间、病因、病程、症状和体征、影像学改变、治疗方法、治疗结果.并对这些资料进行分析.结果:大部分(78.9%)儿童起因于上呼吸道感染,急性扁桃腺炎和头颈部外伤.38例患者均有枢椎棘突偏歪,具有诊断学意义的影像学表现为:颈椎正位(开口位)、侧位片中的ADI≥3.0mm,齿状突偏歪,颈1、2顺列不良,寰枢椎外侧关节面不平行,咽后壁厚度≥4mm,颈椎曲度变直或反向,寰椎后结节上或下翘,咽后壁与颈4椎体矢状径比值>0.3,寰枢棘突角≥10°,喉室壁与颈4椎体矢状径比值>0.7.本文中冯氏手法治疗本病的有效率为100%.结论:儿童头颈部扭伤,咽喉与口腔部炎症和上呼吸道感染是本症主要的发病原因,X线检查必须和症状体征结合才可作出诊断,冯氏手法是治疗该症的有效方法之一.
作者：韦良渠；韦颖；刘珺；高越；高相晶 刊期： 2008年第05期
胫腓骨骨折多因受巨大暴力造成骨折,由于病程长,护理显得尤其重要,我院骨科自2006年1月～2007年3月,收治胫腓骨骨折病人114例,采取中西医结合的治疗方法,以整体的观念辨证施护,根据病人实际情况,将治疗、护理、康复有机结合,效果满意,现将护理体会报道如下.
作者：杨玉环 刊期： 2008年第05期
臀上皮神经卡压综合症也称臀上皮神经损伤、臀上皮神经炎、臀筋膜综合症等,是临床上常见的腰腿痛病证.近几年,我科应用野木瓜合剂局部注射治疗臀上皮神经卡压综合症122例,获得满意的效果,现报告如下.
作者：何炯成；王艮存；陈继红；姜杨明 刊期： 2008年第05期
椎动脉型颈椎病(CSA)是由于各种原因引起的椎-基底动脉供血不足,临床上50%～80%的以发作性眩晕为主,可伴有头昏、头痛、失眠、耳鸣、视物不清、恶心、呕吐、突然猝倒等症状.
作者：陈惠君 刊期： 2008年第05期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
