严三玲
目的 探讨成人骶尾部畸胎瘤的声像图特征,提高对骶尾部畸胎瘸诊断率.方法 回顾分析经手术病理证实的47例成人骶尾部畸胎瘤患者的术前超声诊断资料及临床相关资料.结果 47例成人骶尾部畸胎瘤超声声像图表现为单房性囊肿占12.8％ (6/47),多房性囊肿占42.6％(20/47),囊实混合性包块占38.3％(18/47),实性包块占6.3％(3/47).47例中4例恶变,恶变率8.5％.结论 成人骶尾部畸胎瘤的超声声像图有较为特征性表现,经直肠腔内超声对诊断骶尾部畸胎瘤有重要价值.
作者：章蓓；吴国柱；金黑鹰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨哮喘发作期幼儿的肺功能特征及变应原检测结果.方法 选择哮喘发作期的54例3-4岁幼儿(哮喘组)进行脉冲振荡肺功能检测,并与同龄健康幼儿30名作对照(对照组).哮喘组加做支气管舒张试验及变应原皮内试验.结果 与对照组相比,哮喘组患儿呼吸总阻抗(Zrs)、5 Hz时的气道粘性阻力(R5)、周边气道阻力(Rp)和共振频率(Fres)明显增高,5 Hz时的电抗值(X5)明显下降(P＜0.01).哮喘组行支气管舒张试验后,其呼吸阻力测定值较前明显好转,改善率＞35％.Zrs、R5、Rp、Fres较舒张前明显下降,X5较舒张前明显上升(P＜0.01).哮喘组变应原检测的阳性率65％.其中,屋尘螨阳性率85.7％、粉尘螨阳性率74.2％、细链格孢霉阳性率42.8％.结论 哮喘发作患儿存在呼吸阻力增高和可逆性气道阻塞.屋尘螨、粉尘螨、细链格孢霉是哮喘幼儿常见的过敏原.
作者：丁静；吴美思；赵德育；姜艳荷 刊期： 2012年第08期
川崎病( Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因不明的以全身非特异性血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病.不完全川崎病(IKD)是指不完全具备KD诊断标准条件者[1],其临床诊断难度较大,近年发病率呈逐年上升趋势.本文总结2006年6月-2011年6月我科收治的23例IKD患者的资料,探讨IKD早期诊断方法,以减少冠状动脉瘤(CAA)的发生.
作者：夏宁；杨代秀；尹同进 刊期： 2012年第08期
目的 构建脂肪酸结合蛋白3(FABP3)基因的荧光表达载体FABP3-pEGFP-N2,并应用绿荧光融合蛋白技术检测FABP3蛋白的亚细胞定位.方法 RT-PCR法获得FABP3基因编码框,克隆到pEGFP-N2载体中,利用脂质体将构建的表达载体转染P19细胞后,荧光显微镜和激光共聚焦显微镜观察细胞内FABP3蛋白定位.结果 成功克隆FABP3基因片段,并将其重组到pEGFP-N2载体中.荧光显微镜和激光共聚焦显微镜显示,FABP3蛋白主要分布于P19细胞的胞浆和胞核中.结论 成功构建了FABP3-pEGFP-N2真核表达载体,FABP3在P19细胞的胞浆和胞核中呈弥漫分布特点.
作者：沈亚卉；宋桂仙；张奇军；刘垚秋；周莉娟；孔祥清；钱玲梅 刊期： 2012年第08期
患者,男性,82岁,因反复胸骨后压榨样痛半月,于2009年4月6日第1次入院.既往无高血压病及糖尿病史,无吸烟史.胸痛发作时伴焦虑、出汗,诱因不明显,每次持续3-5 min后可自行缓解,夜间多发.人院未发作时心电图:aVL、V1-4导联T波正负双向.冠状动脉CT血管造影:前降支近段重度狭窄.患者入院后即予双重抗栓、稳定粥样斑块治疗.于4月9日凌晨发作胸痛,心电图示:V1-4导联ST段上抬0.1-0.4 mV,T波高尖.
作者：黄多新；夏勇 刊期： 2012年第08期
目的 探讨三氧化二砷对人三阴性乳腺癌细胞HCC1937的抑制作用.方法 体外培养人乳腺癌HCC1937细胞,利用MTT法及倒置荧光显微镜观察三氧化二砷对人乳腺癌HCC1937细胞生长的抑制作用.结果 不同浓度的三氧化二砷均可抑制人乳腺癌HCC1937细胞的增殖,促进其凋亡.三氧化二砷20μg/ml对肿瘤细胞作用72 h,其生长抑制率达80.51％.结论 三氧化二砷可有效抑制人乳腺癌HCC1937细胞生长,且呈时间、剂量依赖关系.
作者：孙二虎；陆澄；黄艳；王长明；唐金海 刊期： 2012年第08期
目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2009年9月-2011年9月,采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折20例,观察患者手术前后VAS评分变化,椎体高度、局部Cobb角改善情况,评价临床疗效.结果 所有患者术后疼痛明显减轻,VAS评分由术前(8.0±0.9)分降至术后(2.8±1.4)分,椎体前缘高度提高,Cobb角改善.结论 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折,可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,纠正后凸畸形.
作者：陈伟；李鹏；陈是煌；郭志宏 刊期： 2012年第08期
腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短,是广泛用于临床的微创手术,患者乐于接受.现将我院208例腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理体会总结如下.
作者：张春红；汤淑敏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、血乳酸(LA)水平对急性胰腺炎(AP)患者早期病情危重度的评估价值.方法 测定97例AP患者发病早期的CRP、血LA水平、APACHEⅡ评分和Ranson评分；按不同的评分方法分为重症胰腺炎(A)组(APACHEⅡ评分≥8分,Ranson评分≥3分)和轻型胰腺炎(B)组(APACHEⅡ评分＜8分,Ranson评分＜3分).50例健康人为对照(C)组,同时测定相同指标.分析AP患者的CRP、血乳酸测定值与APACHEⅡ评分和Ranson评分值相关性.结果 A组CRP和血LA水平高于B组,A、B两组CRP和血LA水平均高于C组(P＜0.05)；CRP、血LA水平和APACHEⅡ评分呈正相关(P＜0.05).结论 AP患者早期血CRP、血LA水平可以用来评估病情的危重程度.
作者：陈国林；陆士奇 刊期： 2012年第08期
孕产期保健是指从怀孕开始到产后42 d,对孕产妇及胎儿、新生儿所进行系统监护、检查和保健指导及分娩处理等,及早发现异常及时纠正与处理,保证孕产妇和新生儿健康的必要措施,从而降低孕产妇及胎儿、新生儿的患病率和病死率.孕产期健康教育是帮助孕产妇及其家庭了解有关孕产期母亲及胎婴儿的健康知识,了解妊娠分娩过程中发生不良结局的危险因素,培养孕产妇健康行为和习惯的形成,增强其接受孕产期保健知识教育的主动性和自觉性,从而预防并减少甚至消除有害因素对母儿的伤害,达到母儿健康的目的.
作者：桑凤华；孙晓阳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨骨形态发生蛋白4(BMP4)基因rs17563位点多态性与中国华东地区部分人群非综合征性唇腭裂(NSCL/P)的关系.方法 收集65个唇裂核心家庭血样,分为患儿(患儿组)和患儿父母(父母组)组,另设正常儿童65例为对照组.对BMP4外显子4的rs17563位点突变碱基进行测序.比较患儿与正常儿童中的分布差异,比较患儿组与父母组的基因型和等位基因频率,并对核心家庭的数据进行单倍型相对风险分析(HRR),对含杂合子父母的核心家庭进行传递不平衡检验(TDT).结果 患儿组与对照组的基因型分布差异有统计学意义(P＜0.05).患儿组与父母组各位点基因型和等位基因分布差异无统计学意义(P＞0.05),HRR结果和TDT结果无统计学意义(P＞0.05).结论 BMP4基因rs17563位点多态性与中国华东部分人群NSCL/P存在相关性.
作者：王慧；周小平；崔毓贵；刘嘉茵；万伟东 刊期： 2012年第08期
患者,男性,63岁,2010年1月因WBC、Plt升高来我院就诊,当时血常规示:WBC22.84×109/L,Hb99g/L,Plt 417×109/L,骨髓形态:骨髓增殖性肿瘤(MPN)可能大,有核细胞增生明显活跃,粒细胞系统占80.5％,其中原始粒细胞1％,早幼粒细胞1％,红细胞系统增生相对低下,仅占5.5％,粒红比14.64∶1,巨核细胞数全片＞100个,可见小核、巨核,血小板大、成堆易见.JAK2突变基因检测阴性,染色体核型分析未见明显异常,融合基因检测:PML-RARa阴性,多重PCR未检测到常见的29种白血病融合基因转录本,血小板聚集功能降低(ADP和Risto诱导大聚集力分别是35.51％、33.58％).
作者：赵世香；韩悦；胡璐萍；朱倩；王甜甜；仇惠英；孙爱宁；吴德沛 刊期： 2012年第08期
目的 探讨作业治疗对痉挛型偏瘫儿童上肢精细运动功能及日常生活能力的治疗作用.方法 30例痉挛型偏瘫患儿随机均分为治疗组和对照组,均进行运动疗法、推拿、神经肌肉电刺激等常规康复治疗1个月；治疗组在此基础上加用作业治疗.治疗前后采用Gesell发育量表进行评估,计算精细运动、适应性、个人社会的发育商及总发育商及日常生活活动能力.结果 治疗后,治疗组患儿精细运动、适应性、个人社会等能区的发育商、总发育商及日常生活活动能力均较对照组显著改善(P＜0.05).结论 作业治疗有助于提高痉挛型偏瘫患儿的精细运动功能及日常生活活动能力.
作者：张洪梅；姜南；赵晓科；高夫宁 刊期： 2012年第08期
目的 探讨改良椎间孔腰椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法 我院2008年6月-2010年6月采用改良TLIF治疗腰椎管狭窄症患者51例,回顾性分析其临床效果.结果 51例患者术后均获随访,随访时间17-25个月,患者术前日本骨科协会(JOA)评分为(13.5±3.1)分,末次随访时为(29.9±3.0)分(P＜0.05)；临床改善程度优25例,良19例,优良率86.3％.结论 改良TLIF扩大了手术适应证,符合微创理念及国人腰椎的解剖特点,操作简单、安全,临床效果满意.
作者：仇胥斌；陈亮；庄明；刘志伟；严伟洪 刊期： 2012年第08期
硬膜外麻醉广为临床应用.为克服患者术中的紧张恐惧和手术应激反应,临床上常用丙泊酚镇静.但丙泊酚易致循环和呼吸抑制,增加麻醉管理风险.右美托咪啶具有镇静镇痛作用,且不影响呼吸;我们将其用于硬膜外麻醉的镇静,收到良好效果.
作者：罗亮；范冰冰；许忠玲 刊期： 2012年第08期
目的 评价氨氯地平联合依那普利或氢氯噻嗪治疗老年高血压的降压效果.方法 老年原发性高血压患者86例,随机入组氨氯地平联合氢氯噻嗪(A组,43例)和氨氯地平联合依那普利(B组,43例),随访12周,比较两组的降压效果和血压变异性.结果 与治疗前相比,治疗12周后,两组收缩压、舒张压均明显下降(P＜0.01)；A组平均收缩压标准差(dSBPV)、平均收缩压变异系数( dSBPCV、nSBPCV)、平均舒张压变异系数(dDBPCV、nDBPCV)均明显低于B组(P＜0.05).结论 氨氯地平联合依那普利或氢氯噻嗪均能进一步显著降低老年高血压患者血压水平；氨氯地平联合氢氯噻嗪在降低老年患者的血压变异性方面更具优势.
作者：胡定波；张烽；唐玲；张新苗；李书华；盖斌；程枭 刊期： 2012年第08期
目的 观察前列腺增生大鼠前列腺组织增殖细胞核抗原(PCNA)和Ki-67的表达及山绿茶总黄酮(HHLTF)对其影响.方法 48只SD大鼠随机均分为前列腺增生模型(P)组、前列康治疗(Q)组、HHLTF高(H1)、中(H2)、低(H3)剂量治疗组和对照(C)组.除C组外各组大鼠去势后注射丙酸睾酮制作前列腺增生模型,用前列康(570mg·kg1·d-1)或HHLTF 80、40、20 mg·kg1 ·d-l灌胃,连续5周；P、C组以生理盐水灌胃.计算大鼠前列腺指数,免疫组化法测定PCNA和Ki-67的表达.结果 H1、H2组的前列腺指数及PCNA、Ki-67表达均较P组显著降低(P.＜0.01).结论 HHLTF具有抑制前列腺增生的作用,其机制可能是通过抑制PCNA和Ki-67蛋白的表达而实现.
作者：盛树东；于有江；王冬艳；钱小妹；肖望书 刊期： 2012年第08期
目的 探讨帕瑞昔布钠对全麻患者苏醒期躁动的影响.方法 将120例全麻手术患者随机均分为三组:A组麻醉诱导前20 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,麻醉诱导后10 min插入导尿管；B组和C组麻醉诱导前20 min静脉注射生理盐水10 ml；C组麻醉诱导前插入导尿管,B组麻醉诱导后10 min插入导尿管.记录导尿管插入前、后的HR、BP.用Riker镇静-躁动评分(SAS)评估全麻苏醒期躁动发生情况.结果 与留置导尿管前比较,C组患者置尿管后BP明显升高[(14.8±3.6/9.5±3.3)kPa vs.(15.9±3.7/10.4±3.4) kPa]、HR明显增快[(88.3±18.6)次/分vs.(96.0±20.7)次/分](P＜0.05),而A、B组无明显改变(P＞0.05).C组全麻苏醒期SAS评(3.7±1.3)分,明显优于A组的(4.1±1.2)分和B组的(5.2±1.1)分(P＜0.01)；A组躁动程度明显低于B组(P＜0.05).结论 全麻诱导后插入导尿管能降低BP、HR的波动,但明显增加全麻苏醒期躁动的发生；预先静脉给予帕瑞昔布钠且于麻醉诱导后导尿,既可维持循环稳定,又可有效减少全麻患者苏醒期躁动的发生.
作者：祁涛；龚婵娟；何明枫 刊期： 2012年第08期
目的 探讨基质金属蛋白酶2 (MMP-2)、MMP-9在大鼠皮肤创面愈合过程中表达的动态及其相关性.方法 42只大鼠制作大鼠背部皮肤创面模型后按取创面皮肤时间随机均分为七组,即在创面形成后1、12、24 h及3、7、14、21d切取背部皮肤创面标本,采用免疫组化法检测标本中MMP-2及MMP-9的表达.另取3只正常大鼠背部皮肤标本作为对照.结果 正常大鼠皮肤中MMP-2、MMP-9几无表达；背部皮肤创面形成后,MMP-2逐渐升高,14 d达峰,21 d仍高于正常水平；MMP-9迅速升高,在24 h-7 d呈高水平表达,后逐渐降至较低水平；MMP-2与MMP-9的表达水平在12h,3、7、14、21d时呈正相关,在24 h时呈负相关.结论 在大鼠创面愈合过程中MMP-2和MMP-9的表达有一定规律,并且二者相互影响.
作者：夏云；张利远；徐斌；陈静；陈淼 刊期： 2012年第08期
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)作为非典型病原体,是儿童呼吸道感染常见病原之一,近年来MP感染在儿童中有增高的趋势.本文旨在对MP感染后体内一些细胞因子的变化进行研究,从而进一步明确MP感染致哮喘发作的机制,从而也为支气管哮喘的预防及治疗寻找依据.
作者：龚春华；张忠印；李爱国；季风华；石明明 刊期： 2012年第08期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
