学术投稿

无创双向气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

巫祥兰

关键词:BiPAP呼吸机, 慢性阻塞性肺病, 呼吸衰竭
摘要:目的:观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:60例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各30例,进行比较分析.结果:无创通气后pH、PaO2、PaCO2、SaO2均明显改善,差异均有显著性(P<0.01).两组插管率、死亡率均具有显著差异(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,提高PaO2和SaO2、降低PaCO2、纠正pH、降低插管率及死亡率方面疗效满意,简单实用,值得推广.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 培训试用期新护士工作压力源分析及应对策略

    目的:了解培训试用期新护士的工作压力水平、压力源,提出有效的应对措施.方法:采用工作压力源量表对103名处于培训试用期的新护士进行调查.结果:培训试用期新护士的工作压力程度较高,压力源排在首位的是工作量和时间分配问题,工作量大,可分配时间少;其次是病人护理方面,因缺乏工作经验,担心工作出差错事故;排在第三位的是护理专业和工作方面,如护士社会地位低,工资和其他福利待遇低,经常倒班等.结论:护理管理者应重视培训试用期新护士的工作压力问题,采取控制各种压力源、加强培训、提高新护士正确应对压力的能力等措施,可以降低培训试用期新护士的心理压力,提高护理人员的工作满意度,维护新护士的身心健康,提高护理服务质量.

    作者:吴少珠;周小香;刘凌云 刊期: 2009年第16期

  • 应用子宫切除术处理产后大出血

    子宫切除大多是由于产科并发症危及产妇生命时采取的重要抢救方法,在临床上并不多见,其中主要为产后出血.子宫切除术是治疗产后大出血、抢救孕产妇生命的一项措施和手段.

    作者:翁明芬 刊期: 2009年第16期

  • 脑梗塞患者住院期间健康教育需求调查

    脑梗塞是严重影响人类健康的一种疾病,发病突然、发病率高、病程长、致残率高,预防至关重要.本文旨在调查了解脑梗患者健康教育方向的需求,便以提供适宜的健康教育服务,做好脑梗塞患者的护理工作.

    作者:李晓华;陈学珍 刊期: 2009年第16期

  • 床边纤维支气管镜对胸外科术后肺不张的治疗作用

    目的:探讨床边纤维支气管镜对胸部外科术后肺不张的治疗作用.方法:回顾性分析36例胸外科手术后肺不张行床边纤维支气管镜治疗病例.结果:36例均治愈,其中31例分泌物阻塞性肺不张行吸痰、灌洗治疗后复张;3例凝血块堵塞行吸除血块、止血治疗后复张;2例支气管胸膜瘘行OB胶封堵治疗痊愈.未发生意外情况.结论:床边纤维支气管镜检查对胸外科术后肺不张的诊断及治疗是安全、有效的,是治疗术后肺不张的重要措施之一.

    作者:施雄文;徐书楷;杨小丹;蒋新宇 刊期: 2009年第16期

  • 脑血管病并发肺部感染的易感因素及病原学分析

    目的:了解重症脑卒中并发肺部感染的病原学及药敏结果.以便采取有效控制措施.方法:对湛江中心人民医院2005年至2008年出院的脑卒中并发肺部感染患者进行回顾性调查分析.结果:776例脑卒中并发肺部感染148例,感染率为19.1%.病原菌以G菌为主(68.3%),其次为G+菌(22.4%)和真菌(9.3%).G-菌中以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,G+菌中以金黄色葡萄球菌为主.体外药敏显示G-杆菌对亚胺培南、头孢派酮/舒巴坦较敏感,G+对万古霉素、替考拉宁和利福平等较敏感,真菌对两性霉素、5-氟胞嘧啶和制霉菌素较敏感.感染与患者年龄、住院时间、意识障碍、脑出血量、假性延髓麻痹、侵袭性操作及抗生素的不合理使用等有关.结论:肺部感染是重症脑卒中患者的严重并发症,是造成病情加重及死亡的主要原因.临床应该护理到位,加强对细菌耐药性监测,合理使用抗生素.

    作者:徐经涛;陈梅;XU Jing-tao;CHEN Mei 刊期: 2009年第16期

  • 加强医院手卫生管理降低医院感染的发生

    医疗、护理工作中,医务人员手的作用是不言而喻的.手完成各种复杂与简单、精细与琐碎的医疗活动.据报道,医护人员通过手传播细菌造成的医院感染占所有原因的300%[1],可见,医务人员的手是传播细菌的常见的方式.因此洗手是预防感染传播经济、有效的措施.我们在长期的工作观察中发现,基层医院医务人员对洗手的重要性认识不足,洗手率低,卫生监测中,医务人员的手拭指细菌数常常严重超标.因此,提高医务人员洗手的自觉性,认真贯彻落实洗手制度,对防止医院感染具有重大意义.

    作者:宋淑英;吴凡伟 刊期: 2009年第16期

  • 头颈部肿瘤放射治疗的摆位观察分析

    目的:探索减少头颈部肿瘤患者放射治疗摆位误差的办法.方法:143例头颈部恶性肿瘤患者,分别采用源皮距摆位和等中心摆位.6mvx射线治疗.结果:等中心摆住的误差小于源皮距摆位的误差.结论:科学合理的摆往是肿瘤放射治疗成功的重要因素.

    作者:金晓峰;张国军 刊期: 2009年第16期

  • 浅谈金银花及其混淆品的鉴别

    正品金银花与混淆品盘叶忍冬、短柄忍冬、皱叶忍冬性状特征较为相似,常混淆使用.本文从来源、产地、采收加工、性状、显微、成分、功效上.浅谈金银花及其混淆品的鉴别,给临床应用金银花提供依据.

    作者:常娟 刊期: 2009年第16期

  • 布托啡诺用于剖宫产术后静脉自控镇痛临床观察

    将80例剖宫产术后孕妇随机分为A、B、C、D四组各20例,A、C组分别应用布托啡诺8mg、布托啡诺5mg加高乌甲素32mg静脉自控镇痛;B、D组分别应用布托啡诺8mg、布托啡诺5mg加高乌甲素32mg硬膜外自控镇痛.观察术后1、6、12、24、36、48h生命体征变化及不良反应发生情况,并行双盲镇痛、舒适度和镇静评分.结果四组术后生命体征、镇静评分和不良反应发生情况均无显著性差异,A组术后6h舒适度较高,性价比高于B、C、D组.认为剖宫产术后镇痛应首选布托啡诺8mg静脉自控镇痛.

    作者:刘昌举 刊期: 2009年第16期

  • 白藤梨多糖的提取分离纯化和初步结构分析

    目的:提取分离和纯化白藤梨多糖,并对其结构进行初步研究.方法:白藤梨经水提醇沉、脱蛋白后的粗多糖,以DEAE-Sephadex A-50和Sephacryl S-400凝胶柱分离纯化.分离得到的多糖应用气相色谱(GC)、紫外光谱(uV)以及红外光谱(IR)等进行初步结构分析.结果:从白藤梨粗多糖得到4个多糖组分即AEP1、AEP2、AEP3和AEP4,其中AEP1进一步分离纯化得到均一多糖AEP1B.气相色谱测定AEP1B的单糖组成为岩藻糖、阿拉伯糖、木糖、甘露糖、葡萄糖和半乳糖,其摩尔比为3.98:6.73:1.00:2.56:1.60:9.69.紫外光谱显示AEP1B在260nm和280nm处均无吸收峰,红外光谱测定AEP1B具有多糖的特征吸收峰.结论:AEP1B是不含蛋白质和核酸的均一杂多糖.

    作者:许海顺 刊期: 2009年第16期

  • 薄层扫描法测定丹参中的迷迭香酸

    目的:建立双波长薄层扫描法测定丹参中迷迭香酸含量的方法.方法:采用双波长反射法锯齿薄层扫描测定;展开剂为甲苯-丙酮-甲酸-水(5:6:0.5:0.4).结果:迷迭香酸在0.48~2.4μg范围内线性关系良好,r=0.9991.结论:薄层扫描法测定迷迭香酸的含量,方法可靠、操作简便、准确度高、可用于丹参药材中迷迭香酸的含量测定.

    作者:李灼全;梁华伦 刊期: 2009年第16期

  • 尼群地平和依那普利合用治疗高血压临床观察

    目的:探讨尼群地平和依那普利长期联合用药治疗中老年高血压痛的疗效和不良反应.方法:轻度高血压使用尼群地平10mg/次,1次/日;依那普利5mg/日,2次/日,3天后增加为10mg/日,27Pd日.中、重度高血压首先使用尼群地平10mg/次,2次/日;依那普利10mg/日,2次/日,治疗1周后,如没有达到预期血压,下周依那普利剂量加倍,直至血压达标.随时记录临床症状和体征变化及其副作用.结果:治疗前收缩压(mmnHg)和舒张压(mmHg):分别为162.63±16.02、94.15±9.32,治疗后2周收缩压(mmHg)和舒张压(mmHg)分别为132.05±6.22、80.33±4.22.结论:尼群地平和依那普利联合应用可有效控制血压,降压相对平稳,联合用药,药量较小,不良反应的发生率明显降低.

    作者:张志恩;王兴乐 刊期: 2009年第16期

  • 氨茶碱与糖皮质激素联合治疗毛细支气管炎疗效观察

    目的:观察氨茶碱与糖皮质激素静滴及单纯糖皮质激素静滴治疗毛细支气管炎的临床疗效差别.方法:绵阳市人民医院2004年11月至2008年12月儿科住院部诊断为毛细支气管炎的患儿246例按随机分组.治疗组选用氨茶碱与糖皮质激素静滴,对照组单纯激素静滴治疗,对其临床疗效进行比较并进行统计学分析.结果:接受氨茶碱与糖皮质激素治疗的有126例,接受激素治疗成功的有120例,两者临床疗效比较(P<0.01),具有统计学意义.结论:对毛细支气管炎患儿使用氨荼碱与激素静滴较单纯激素静滴治疗能较好地控制并改善毛细支气管的症状.

    作者:刘茂兰;李作娅;李晋蓉 刊期: 2009年第16期

  • 综合疗法治疗急性脑梗死80例临床观察

    我科自2006年1月至2009年2月,采用综合疗法治疗急性脑梗死患者80例,疗效显著,现报告如下.

    作者:张立华 刊期: 2009年第16期

  • 清营汤治疗实验性糖尿病神经病变大鼠疗效观察及机理初探

    目的:清营汤治疗糖尿病神经病变大鼠疗效评估及机理初探.方法:建立糖尿病神经病变大鼠模型,以弥可保为阳性对照.将实验大鼠分作正常组、模型组、清营汤治疗组、弥可保对照组,观察两种治疗方法对糖尿病神经病变大鼠神经电生理影响,并观察其血清及肝组织胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量.结果:清营汤可以提高模型大鼠神经传导速度,改善血清及肝组织中IGF-1表达.同模型组及对照组比较,具有显著性差异.结论:清营汤能有效治疗糖尿病神经病变,改善IGF-1表达是其可能机制.

    作者:徐小萍;朱平;XU Xiao-ping;ZHU Ping 刊期: 2009年第16期

  • 穴位注射治疗婴幼儿迁延性非感染性腹泻疗效观察

    目的:观察药物穴位注射治疗婴幼儿迁延性非感染性腹泻的疗效.方法:采用维生素B12注射液、维生素B1注射液穴位注射治疗婴幼儿迁延性非感染性腹泻47例.结果:显效29例,有效14例,无效4例.提示:本方法简便易行,疗效可靠,值得在基层中推广运用.

    作者:王志杰 刊期: 2009年第16期

  • 中药库管理体会

    通过加强中药库制度化建设、采购管理,提高中药鉴定水平,做好出入库管理和中药养护工作等,保证临床用药安全、有效.

    作者:明戈 刊期: 2009年第16期

  • 毛细管电泳在中药研究中的应用

    毛细管电泳技术早可追溯到1808年俄国物理学家Von Ruess首次发现的电泳现象,其理论则可追溯到1897年Kohlrausch首次提出离子迁移方程.1981年,Jotgenson和Lukacs使用75μm ID的熔融石英毛细管进行毛细管区带电泳,以电迁移进样,结合荧光检测,在30kV电压下产生了4×105理论板的空前分离效率,成为毛细管电泳发展史上的一个里程碑[1].

    作者:刘云 刊期: 2009年第16期

  • 带蒂肋间肌瓣加固预防肺癌切除术后支气管胸膜瘘

    目的:肺癌新辅助放化疗、全肺或支气管袖式肺叶切除术后支气管胸膜瘘的发生率较高,探讨采用带蒂肋间肌瓣包埋加固支气管残端预防肺癌切除术后支气管胸膜痿的方法和临床意义.方法:1999年10月~2006年12月在18例行新辅助治疗后全肺或支气管袖式肺叶切除术的肺癌患者中采用带蒂肋间肌瓣包埋加固支气管残端或吻合口.其中右全肺切除3例,左全肺切除8例,右上肺支气管袖式肺叶切除2例,左上肺支气管袖式肺叶切除3例,左上肺支气管肺动脉双袖式肺叶切除2例.结果:18例肺叶或全肺切除术中预防性采用带蒂肋间肌瓣者全部临床治愈,无术后血胸、肺不张和肺部感染并发症,术后平均住院11.4天.术后1月开始行术后辅助化疗3~6周期,术后随访6月以上无1例发生支气管胸膜瘘.结论:肋间肌瓣由于血供丰富,取材方便,创伤小.包埋加固支气管残端或吻合口预防支气管胸膜瘘安全有效,值得在临床中进一步推广应用,尤其用于新辅助治疗后、全肺切除术后支气管残端或支气管成形术的吻合口的加固预防支气管胸膜瘘的发生是一种可行的、简便有效的方法.

    作者:张华;龚太乾 刊期: 2009年第16期

  • 全脑血管造影前后病人的心理反应及护理

    全脑血管造影术(DSA)目前已被应用于脑血管病检查,DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,所以全脑血管造影在脑血管性疾病及某些脑肿瘤的诊断上具有重要价值[1].

    作者:王静;马友妮 刊期: 2009年第16期

内蒙古中医药杂志

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主管:内蒙古自治区卫生厅

主办:内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所