腹腔镜直肠癌根治术的临床应用

林义办；邓建中

关键词：腹腔镜, 直肠肿瘤

摘要：目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床应用.方法:回顾性分析近3年直肠癌患者80例,按手术方法不同分为:腹腔镜直肠癌根治术40例(腹腔镜组),开腹结直肠癌根治术40例(开腹组),行两组各指标比较.结果:两组无手术死亡病例.腹腔镜组在失血量、进食时间、排尿功能恢复时间、住院天数方面与开腹手术组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);腹腔镜组无吻合口漏、尿道感染、再手术等现象.结论:腹腔镜直癌根治术具有创伤小、出血少、胃肠功能恢复快、术后疼痛轻、腹壁美观等优点.

内蒙古中医药杂志相关文献

脑血管病并发肺部感染的易感因素及病原学分析

目的:了解重症脑卒中并发肺部感染的病原学及药敏结果.以便采取有效控制措施.方法:对湛江中心人民医院2005年至2008年出院的脑卒中并发肺部感染患者进行回顾性调查分析.结果:776例脑卒中并发肺部感染148例,感染率为19.1%.病原菌以G菌为主(68.3%),其次为G+菌(22.4%)和真菌(9.3%).G-菌中以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,G+菌中以金黄色葡萄球菌为主.体外药敏显示G-杆菌对亚胺培南、头孢派酮/舒巴坦较敏感,G+对万古霉素、替考拉宁和利福平等较敏感,真菌对两性霉素、5-氟胞嘧啶和制霉菌素较敏感.感染与患者年龄、住院时间、意识障碍、脑出血量、假性延髓麻痹、侵袭性操作及抗生素的不合理使用等有关.结论:肺部感染是重症脑卒中患者的严重并发症,是造成病情加重及死亡的主要原因.临床应该护理到位,加强对细菌耐药性监测,合理使用抗生素.

作者：徐经涛；陈梅；XU Jing-tao；CHEN Mei 刊期： 2009年第16期
穴位注射治疗婴幼儿迁延性非感染性腹泻疗效观察

目的:观察药物穴位注射治疗婴幼儿迁延性非感染性腹泻的疗效.方法:采用维生素B12注射液、维生素B1注射液穴位注射治疗婴幼儿迁延性非感染性腹泻47例.结果:显效29例,有效14例,无效4例.提示:本方法简便易行,疗效可靠,值得在基层中推广运用.

作者：王志杰刊期： 2009年第16期
治疗老年股骨粗隆间骨折三种内固定方式疗效分析

目的:探讨三种不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及内固定方式选择.方法:患者97例,动力髋螺钉(DHS)治疗41例.Gamma钉30例,股骨近端解剖钢板26例,比较手术时间、总出血量(包括术中出血量及术后引流量)、术后并发症(指骨折愈合方面)、下地完全负重时间、Harris评分等指标.结果:术后随访4个月～1年,平均6个月,根据Harris髋关节功能判定标准,DHs组、Gamma钉组、股骨近端解剖钢板组优良率分别为83%、80%、62%.结论:DHS组、Gamma钉组优良率明显高于股骨近端解剖钢板组,且Gamma钉组具有骨科术后并发症率低、下地时间早特点;DHS适合治疗稳定型的股骨粗隆间骨折.而Gamma钉和股骨近端解剖钢板更适合治疗不稳定型的股骨粗隆间、反粗隆间以及粗隆下骨折.根据患者全身情况及股骨粗隆间骨折分型,严格选择不同手术方法,常能取得较好的效果.

作者：张世安刊期： 2009年第16期
醒脑静注射液在麻醉复苏期的应用观察

目的:观察醒脑静注射液对麻醉患者意识恢复及减弱气管拔管反应的影响.方法:30例静脉复合麻醉患者按半随机化法分为2组,观察组于关腹前给予醒脑静0.5mg/kg.两组均于关闭腹膜后停用各种麻醉药;对照组静脉注射等量生理盐水,记录自停药至以下各时间:呼之睁眼、有自主呼吸、手可触头、BIS检测≥95,拔管即刻.并记录停药即刻、拔管前、拔管后1min、5min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR).对上述参数进行组间和(或)组内检验.两组患者的年龄、体重等一般资料及各种麻醉用药量间无统计学差异,均有可比性.结果:醒脑静注射液能显著缩短意识恢复的时间(P<0.05).且意识恢复时MAP、HR波动比对照组平稳,呼吸功能恢复比对照组完善(P<0.05).醒脑静的镇痛和降压作用可以有效地抑制气管插管拔管时的心血管反应.结论:醒脑静注射液对麻醉患者有较好苏醒作用.

作者：肖开颜刊期： 2009年第16期
中药注射剂使用安全问题及对策

我院中药注射剂使用比较广泛,用量较多,使用量大的品种有:双黄连注射剂、刺五加注射剂、葛根素注射剂、参麦注射剂、穿琥宁注射剂、鱼腥草注射剂等,过去在临床使用过程中经常有一些副作用发生,遇到这种情况时,我们都是以简单的停药对应处理,近期在国家卫生部通报中药注射剂出现的若干问题后,也引起了我们的高度重视,加强了对中药注射剂的管理和使用,现特列文对中药注射剂的安全问题及对策进行探讨.

作者：刘月；LIU Yue 刊期： 2009年第16期
床边纤维支气管镜对胸外科术后肺不张的治疗作用

目的:探讨床边纤维支气管镜对胸部外科术后肺不张的治疗作用.方法:回顾性分析36例胸外科手术后肺不张行床边纤维支气管镜治疗病例.结果:36例均治愈,其中31例分泌物阻塞性肺不张行吸痰、灌洗治疗后复张;3例凝血块堵塞行吸除血块、止血治疗后复张;2例支气管胸膜瘘行OB胶封堵治疗痊愈.未发生意外情况.结论:床边纤维支气管镜检查对胸外科术后肺不张的诊断及治疗是安全、有效的,是治疗术后肺不张的重要措施之一.

作者：施雄文；徐书楷；杨小丹；蒋新宇刊期： 2009年第16期
中西医结合治疗重症急性胰腺炎的护理

目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的护理.方法:给67例SAP患者实施中药清胰汤鼻饲及芒硝外敷,并结合西医抗感染对症支持治疗,同时做好病人用药前后的护理.结果:67例病人中,6例发生了急性呼吸窘迫综合症(ARDS),死亡3例,死亡率4.5%.结论:以中药鼻饲为主结合西医治疗SAP可有效减轻肠麻痹,避免内毒素血症,从而减少SAP的病死率;护理人员应加强观察及护理.

作者：莫宗林；谭光秀刊期： 2009年第16期
甘蔗烷醇对家兔高脂血症模型血脂影响研究

用外源性胆固醇和高脂饲料(HFD)复制家兔高血脂模型,以造型动物血脂水平的改变作为观察指标,观察甘蔗烷醇对造型动物血脂水平的影响.

作者：石忠峰；姚光辉；赵金华刊期： 2009年第16期
32例脑梗塞的中医治疗临床观察

脑梗塞是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病.随着人民的生活提高,饮食不节制,膳食不合理,喜食甘肥,体形变胖,日积月累,血液变的黏稠,血脂堆积在血管壁上,从而形成动脉硬化,血压增高,终形成脑梗塞病变,而致死、致残.

作者：李旺永；闫平刊期： 2009年第16期
B超监测的宫腔镜下输卵管插管通液术在不孕症中的应用

目的:探讨B超监测下的宫腔镜输卵管插管通液术在不孕症诊治中的价值.方法:选择120例输卵管性不孕症患者,按就诊先后随机分为治疗组、对照组,各组60例.治疗组行B超监测下的宫腔镜输卵管插管通液术,对照组行输卵管通液术.结果:治疗组治愈率,明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:B超监测的宫腔镜下输卵管插管通液术,对于输卵管性不孕症有较好的治疗效果,并且能及时发现输卵管外周情况.

作者：郭晓燕；周晓莉；肖晓菲；黄吉娜刊期： 2009年第16期
外侧切口入路治疗肱骨髁上骨折180例

目的:探讨外侧切口入路手术治疗肱骨髁上骨折的疗效.方法:自2003年7月以来采用外侧切口入路手术治疗180例肱骨髁上骨折,其中伸直型162例,均为Gartland Ⅱ型[1]以上,屈曲型18例.结果:术后优良率95%,肘关节功能僵硬6例,肘内翻2例,骨化性肌炎1例.结论:外侧切口手术治疗肱骨髁上骨折具有创伤小,功能恢复好,骨折临床愈合后可门诊取出内固定.

作者：张如国刊期： 2009年第16期
浅谈中药炮制品的贮藏保管

笔者结合多年的医院中药库房的工作经验,总结出了几点中药饮片炮制的贮藏保管方法,以加强中药炮制品的质量控制,保证患者用药安全有效.

作者：陆丽刊期： 2009年第16期
自拟风湿Ⅰ号方联合糖皮质激素治疗类风湿关节炎的临床研究

目的:观察自拟风湿Ⅰ号方联合糖皮质激素治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法:60例RA患者随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组采用糖皮质激素,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟风湿Ⅰ号汤治疗.检测治疗前后患者红细胞沉降速率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的变化;评价患者综合指数(BAS-G指数)和疾病活动指数(BASDAI指数);记录患者不良反应;治疗3个月后评价临床疗效.结果:治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后BAS-G、BASDAI积分与治疗前比较均显著降低(P<0.05),且治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后ESR、CRP水平与治疗前比较均显著降低(P<0.05),且治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应.结论:自拟风湿Ⅰ号方联合糖皮质激素治疗类风湿性关节炎安全、有效,值得临床推广应用.

作者：王海涛；WANG Hai-tao 刊期： 2009年第16期
脑梗塞患者住院期间健康教育需求调查

脑梗塞是严重影响人类健康的一种疾病,发病突然、发病率高、病程长、致残率高,预防至关重要.本文旨在调查了解脑梗患者健康教育方向的需求,便以提供适宜的健康教育服务,做好脑梗塞患者的护理工作.

作者：李晓华；陈学珍刊期： 2009年第16期
五联用药治疗胆汁反流性胃炎84例

目的:探讨五联用药治疗胆汁反流性胃炎的临床效果;方法:对128例患者门诊资料进行回顾性分析;结果:治愈68例,有效16例,无效0例,总有效率100%.对照组治愈20例,有效18例,无效6例,总有效率86.31%.治疗组与对照组疗效有比较差异有显著性(P<0.05).结论:五联用药治疗胆汁反流性胃炎疗效显著.

作者：刘珍刊期： 2009年第16期
应用子宫切除术处理产后大出血

子宫切除大多是由于产科并发症危及产妇生命时采取的重要抢救方法,在临床上并不多见,其中主要为产后出血.子宫切除术是治疗产后大出血、抢救孕产妇生命的一项措施和手段.

作者：翁明芬刊期： 2009年第16期
中药炮制对药物性味功能的影响

中药炮制是根据医疗、调剂、制剂的要求,对中药进行的各种加工处理技术;中药炮制是祖国医药遗产的组成部分.

作者：张万军刊期： 2009年第16期
720例婴幼儿急性腹泻病原菌分析

目的:婴幼儿急性腹泻的主要病原菌分析.方法:常规细菌培养.结果:720例婴幼儿粪便分离出病原菌234株,总检出率为32.5%.讨论:在本次调查中,本县以福氏2a型菌引起婴幼儿腹泻高.

作者：李雄弼刊期： 2009年第16期
DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

随着人口老龄化,股骨粗隆间骨折成为骨科临床常见的疾病之一.老年人多伴有多种内科疾患,围手术期极易出现各种并发症,甚至引起生命危险.现统计2003年4月～2008年12月收治的老年股骨粗隆间骨折40例,取得良好的护理效果,现报告如下.

作者：姚伯英；凌彩云刊期： 2009年第16期
中西医结合治疗急性痛风性关节炎58例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将门诊116例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组口服双氯芬酸钠及饮食指导;治疗组在此基础上,加用自拟化浊解毒汤中药内服及自制四黄消炎膏局部外敷.结果:治疗组治愈率68.97%,总有效率100%;对照组治愈率55.17%,总有效率96.55%.治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性痛风性关节炎能显著提高临床疗效,且简便有效、费用低廉,特别适合基层医疗单位推广使用.

作者：洪笃瑞；黄明镇；李永龙；HONG Du-rui；HUANG Ming-zhen；LI Yong-long 刊期： 2009年第16期