中西医结合治疗急性痛风性关节炎58例疗效观察

洪笃瑞；黄明镇；李永龙；HONG Du-rui；HUANG Ming-zhen；LI Yong-long

关键词：急性痛风性关节炎, 中西医结合

摘要：目的:探讨中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将门诊116例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组口服双氯芬酸钠及饮食指导;治疗组在此基础上,加用自拟化浊解毒汤中药内服及自制四黄消炎膏局部外敷.结果:治疗组治愈率68.97%,总有效率100%;对照组治愈率55.17%,总有效率96.55%.治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性痛风性关节炎能显著提高临床疗效,且简便有效、费用低廉,特别适合基层医疗单位推广使用.

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白藤梨多糖的提取分离纯化和初步结构分析

目的:提取分离和纯化白藤梨多糖,并对其结构进行初步研究.方法:白藤梨经水提醇沉、脱蛋白后的粗多糖,以DEAE-Sephadex A-50和Sephacryl S-400凝胶柱分离纯化.分离得到的多糖应用气相色谱(GC)、紫外光谱(uV)以及红外光谱(IR)等进行初步结构分析.结果:从白藤梨粗多糖得到4个多糖组分即AEP1、AEP2、AEP3和AEP4,其中AEP1进一步分离纯化得到均一多糖AEP1B.气相色谱测定AEP1B的单糖组成为岩藻糖、阿拉伯糖、木糖、甘露糖、葡萄糖和半乳糖,其摩尔比为3.98:6.73:1.00:2.56:1.60:9.69.紫外光谱显示AEP1B在260nm和280nm处均无吸收峰,红外光谱测定AEP1B具有多糖的特征吸收峰.结论:AEP1B是不含蛋白质和核酸的均一杂多糖.

作者：许海顺刊期： 2009年第16期
老年患者异丙酚静脉麻醉的护理

目的:总结老年患者实施静脉无痛麻醉的护理体会.方法:50例老年患者在异丙酚静脉麻醉下实施手术.结果:所有手术顺利完成,无一例麻醉意外.结论:老年患者无痛麻醉可以消除患者由于手术刺激引起的疼痛,降低心血管意外的发生,为手术的顺利进行提供条件.

作者：马爱英刊期： 2009年第16期
糖尿病足中西医结合治疗和护理体会

糖尿病足(Diabetic Foot)主要是由于糖尿病的血管病变、血液黏滞度增高、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血坏死、溃疡甚至并发感染的一种病变,是糖尿病严重的并发症之一.糖尿病病人由于糖代谢紊乱造成肢体血管病变致肢体缺血坏死,继发严重感染后溃疡长期不愈合,而形成干、湿性坏疽使肢体致残.

作者：刘丽霞刊期： 2009年第16期
布托啡诺用于剖宫产术后静脉自控镇痛临床观察

将80例剖宫产术后孕妇随机分为A、B、C、D四组各20例,A、C组分别应用布托啡诺8mg、布托啡诺5mg加高乌甲素32mg静脉自控镇痛;B、D组分别应用布托啡诺8mg、布托啡诺5mg加高乌甲素32mg硬膜外自控镇痛.观察术后1、6、12、24、36、48h生命体征变化及不良反应发生情况,并行双盲镇痛、舒适度和镇静评分.结果四组术后生命体征、镇静评分和不良反应发生情况均无显著性差异,A组术后6h舒适度较高,性价比高于B、C、D组.认为剖宫产术后镇痛应首选布托啡诺8mg静脉自控镇痛.

作者：刘昌举刊期： 2009年第16期
经前路病灶清除加自体髂骨植骨、内固定治疗胸腰椎结核疗效观察

目的:探讨经前路病灶清除加自体髂骨植骨、内固定治疗脊柱胸腰椎结核的临床疗效.方法:将84例患者随机分为观察组(44例)和对照组(40例),观察组采用病灶清除植骨内固定术治疗,对照组采用病灶清除术治疗,比较两组的临床治疗效果.结果:84例患者均得到随访,短1年2个月.长随访6年,平均43.5月.观察患者均达到临床愈合,随访期内未见复发病例,脊柱后凸畸形改善,无明显并发症发生;对照组有7例患者局部复发需要再次手术治疗;观察组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:经前路病灶清除自体髂骨植骨内固定治疗胸腰椎脊柱结核疗效确切.

作者：李跃辉；秦祖恩；王纯育；梁刚；钟晓；戴传强刊期： 2009年第16期
腹腔镜直肠癌根治术的临床应用

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床应用.方法:回顾性分析近3年直肠癌患者80例,按手术方法不同分为:腹腔镜直肠癌根治术40例(腹腔镜组),开腹结直肠癌根治术40例(开腹组),行两组各指标比较.结果:两组无手术死亡病例.腹腔镜组在失血量、进食时间、排尿功能恢复时间、住院天数方面与开腹手术组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);腹腔镜组无吻合口漏、尿道感染、再手术等现象.结论:腹腔镜直癌根治术具有创伤小、出血少、胃肠功能恢复快、术后疼痛轻、腹壁美观等优点.

作者：林义办；邓建中刊期： 2009年第16期
浅谈金银花及其混淆品的鉴别

正品金银花与混淆品盘叶忍冬、短柄忍冬、皱叶忍冬性状特征较为相似,常混淆使用.本文从来源、产地、采收加工、性状、显微、成分、功效上.浅谈金银花及其混淆品的鉴别,给临床应用金银花提供依据.

作者：常娟刊期： 2009年第16期
低高频超声联合彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中的应用

目的:探讨低频、高频超声联合多普勒超声在急性阑尾炎检查中的价值.方法:对132例急性阑尾炎患者分别在低频、高频和多普勒超声条件下进行超声检查,分析阑尾区的图像特点,对比不同条件下阑尾显示的效果.结果:全部病例经手术、病理及随访证实.132例中.超声确诊急性阑尾炎的111例(84.1%),阑尾及周围脓肿21例(15.9%),彩色血流信号显示率为61%.结论:低频、高频超声相结合能明显提高肿大阑尾的显示率,多普勒血流有助于急性阑尾炎的诊断,低频、高频和多普勒超声联合检查可作为临床诊断急性阑尾炎和选择手术时机的重要依据.

作者：谭决刊期： 2009年第16期
米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产50例

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床效果.方法:对米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产50例临床观察.结果:完全流产28例(56%),不完全流产20例(40%),无效2例(4%),有效率96%.患者用药后宫颈软化和宫口扩张.使清宫术及钳刮术趋于简单和快捷,减轻了患者的痛苦,减少了并发症的发生.结论:采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产效果良好,使部分患者避免了常规的清宫术.即使需要清宫,也因宫口开大使操作很容易,患者的痛苦明显减轻.故优于既往采用的钳刮术及清宫术.

作者：黄二霞；刘璧斐刊期： 2009年第16期
头颈部肿瘤放射治疗的摆位观察分析

目的:探索减少头颈部肿瘤患者放射治疗摆位误差的办法.方法:143例头颈部恶性肿瘤患者,分别采用源皮距摆位和等中心摆位.6mvx射线治疗.结果:等中心摆住的误差小于源皮距摆位的误差.结论:科学合理的摆往是肿瘤放射治疗成功的重要因素.

作者：金晓峰；张国军刊期： 2009年第16期
子宫肌瘤手术治疗450例临床分析

目的:探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择及临床注意事项.方法:对450例子宫肌瘤患者根据肌瘤生长部位、大小、数目、症状、手术方式进行临床分析.结果:450例患者中,伴有子宫肌瘤相关症状者352例,无临床症状148;手术方式以全子宫切除为主,占86.17%.结论:手术方式应根据患者的年龄、对生育的要求而决定,尤其注意尽量保留卵巢功能.临床上有相当一部分子宫肌瘤患者早期无症状,提示定期体检非常必要.

作者：王萍珍刊期： 2009年第16期
应用子宫切除术处理产后大出血

子宫切除大多是由于产科并发症危及产妇生命时采取的重要抢救方法,在临床上并不多见,其中主要为产后出血.子宫切除术是治疗产后大出血、抢救孕产妇生命的一项措施和手段.

作者：翁明芬刊期： 2009年第16期
穴位注射治疗婴幼儿迁延性非感染性腹泻疗效观察

目的:观察药物穴位注射治疗婴幼儿迁延性非感染性腹泻的疗效.方法:采用维生素B12注射液、维生素B1注射液穴位注射治疗婴幼儿迁延性非感染性腹泻47例.结果:显效29例,有效14例,无效4例.提示:本方法简便易行,疗效可靠,值得在基层中推广运用.

作者：王志杰刊期： 2009年第16期
球形肺炎的影像诊断与鉴别

肺内炎性病变因受多种因素影响,可形成球形肿块,是一种不常见的肺部急性炎症,其X线表现常与周围型肺癌等球形病变相混淆,易误诊.近年来随着螺旋CT的应用,情况有所改善,本人搜集经临床证实的11例影像片资料作回顾性分析,以提高对本病的认识.

作者：章玉英刊期： 2009年第16期
踝关节镜下内固定治疗内踝骨折

目的:探讨踝关节镜下治疗内踝骨折的方法和疗效.方法:对12例内踝骨折的病例在踝关节镜下复位、内固定.结果:12例患者骨折愈合,关节功能恢复正常.结论:踝关节镜下内固定治疗内踝骨折具有创伤小、复位准确等优点,是一种较好的治疗方法.

作者：杨匡洋；许挺；黎土明；丁玲刊期： 2009年第16期
肺结核伴发糖尿病95例临床分析

目的:对肺结核伴发糖尿病患者的临床特点及治疗进行探讨.方法:选择肺结核伴发糖尿病患者95例,根据临床特点,常规抗痨、降糖治疗.结果:在降糖及抗痨治疗后痰菌阴转率、肺部病灶吸收率与单纯肺结核患者无差异.结论:积极控制好血糖是治疗肺结核伴发糖尿病的关键.

作者：李鸿昌刊期： 2009年第16期
综合疗法治疗急性脑梗死80例临床观察

我科自2006年1月至2009年2月,采用综合疗法治疗急性脑梗死患者80例,疗效显著,现报告如下.

作者：张立华刊期： 2009年第16期
尼群地平和依那普利合用治疗高血压临床观察

目的:探讨尼群地平和依那普利长期联合用药治疗中老年高血压痛的疗效和不良反应.方法:轻度高血压使用尼群地平10mg/次,1次/日;依那普利5mg/日,2次/日,3天后增加为10mg/日,27Pd日.中、重度高血压首先使用尼群地平10mg/次,2次/日;依那普利10mg/日,2次/日,治疗1周后,如没有达到预期血压,下周依那普利剂量加倍,直至血压达标.随时记录临床症状和体征变化及其副作用.结果:治疗前收缩压(mmnHg)和舒张压(mmHg):分别为162.63±16.02、94.15±9.32,治疗后2周收缩压(mmHg)和舒张压(mmHg)分别为132.05±6.22、80.33±4.22.结论:尼群地平和依那普利联合应用可有效控制血压,降压相对平稳,联合用药,药量较小,不良反应的发生率明显降低.

作者：张志恩；王兴乐刊期： 2009年第16期
脑血管病并发肺部感染的易感因素及病原学分析

目的:了解重症脑卒中并发肺部感染的病原学及药敏结果.以便采取有效控制措施.方法:对湛江中心人民医院2005年至2008年出院的脑卒中并发肺部感染患者进行回顾性调查分析.结果:776例脑卒中并发肺部感染148例,感染率为19.1%.病原菌以G菌为主(68.3%),其次为G+菌(22.4%)和真菌(9.3%).G-菌中以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,G+菌中以金黄色葡萄球菌为主.体外药敏显示G-杆菌对亚胺培南、头孢派酮/舒巴坦较敏感,G+对万古霉素、替考拉宁和利福平等较敏感,真菌对两性霉素、5-氟胞嘧啶和制霉菌素较敏感.感染与患者年龄、住院时间、意识障碍、脑出血量、假性延髓麻痹、侵袭性操作及抗生素的不合理使用等有关.结论:肺部感染是重症脑卒中患者的严重并发症,是造成病情加重及死亡的主要原因.临床应该护理到位,加强对细菌耐药性监测,合理使用抗生素.

作者：徐经涛；陈梅；XU Jing-tao；CHEN Mei 刊期： 2009年第16期
DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

随着人口老龄化,股骨粗隆间骨折成为骨科临床常见的疾病之一.老年人多伴有多种内科疾患,围手术期极易出现各种并发症,甚至引起生命危险.现统计2003年4月～2008年12月收治的老年股骨粗隆间骨折40例,取得良好的护理效果,现报告如下.

作者：姚伯英；凌彩云刊期： 2009年第16期