张万军
肺血栓栓塞症临床表现复杂多样,误诊率较高.本文回顾2003年3~11月我院呼吸内科20例曾经误诊为其它疾病的肺栓塞患者的临床资料,探讨分析其误诊原因.
作者:李占延 刊期: 2009年第16期
目的:建立双波长薄层扫描法测定丹参中迷迭香酸含量的方法.方法:采用双波长反射法锯齿薄层扫描测定;展开剂为甲苯-丙酮-甲酸-水(5:6:0.5:0.4).结果:迷迭香酸在0.48~2.4μg范围内线性关系良好,r=0.9991.结论:薄层扫描法测定迷迭香酸的含量,方法可靠、操作简便、准确度高、可用于丹参药材中迷迭香酸的含量测定.
作者:李灼全;梁华伦 刊期: 2009年第16期
目的:探讨尼群地平和依那普利长期联合用药治疗中老年高血压痛的疗效和不良反应.方法:轻度高血压使用尼群地平10mg/次,1次/日;依那普利5mg/日,2次/日,3天后增加为10mg/日,27Pd日.中、重度高血压首先使用尼群地平10mg/次,2次/日;依那普利10mg/日,2次/日,治疗1周后,如没有达到预期血压,下周依那普利剂量加倍,直至血压达标.随时记录临床症状和体征变化及其副作用.结果:治疗前收缩压(mmnHg)和舒张压(mmHg):分别为162.63±16.02、94.15±9.32,治疗后2周收缩压(mmHg)和舒张压(mmHg)分别为132.05±6.22、80.33±4.22.结论:尼群地平和依那普利联合应用可有效控制血压,降压相对平稳,联合用药,药量较小,不良反应的发生率明显降低.
作者:张志恩;王兴乐 刊期: 2009年第16期
目的:通过分析影响中药制剂质量的因素,并在我院中药制剂室有针对性地采取改进措施,为提高医院中药制剂质量奠定实践基础.方法:针对影响中药制剂质量的因素采取系统化质量控制措施.结果:多年来,我院中药制剂室从单一品种发展到64种中药品种.所配制剂未发现任何质量问题,药检所抽检合格率达100%,已形成年产值200万元的制剂规模.结论:加强中药原料药材、辅料、包装材料的质量管理;积极改善中药制剂的硬件设施;选择科学的制剂工艺、加强对生产全程的质量监控;落实制剂人员培训、提高业务素质;制定完善的质量标准及检验制度等措施可从根本上保证中药制剂质量.
作者:郭诚 刊期: 2009年第16期
目的:观察氨茶碱与糖皮质激素静滴及单纯糖皮质激素静滴治疗毛细支气管炎的临床疗效差别.方法:绵阳市人民医院2004年11月至2008年12月儿科住院部诊断为毛细支气管炎的患儿246例按随机分组.治疗组选用氨茶碱与糖皮质激素静滴,对照组单纯激素静滴治疗,对其临床疗效进行比较并进行统计学分析.结果:接受氨茶碱与糖皮质激素治疗的有126例,接受激素治疗成功的有120例,两者临床疗效比较(P<0.01),具有统计学意义.结论:对毛细支气管炎患儿使用氨荼碱与激素静滴较单纯激素静滴治疗能较好地控制并改善毛细支气管的症状.
作者:刘茂兰;李作娅;李晋蓉 刊期: 2009年第16期
目的:探讨经前路病灶清除加自体髂骨植骨、内固定治疗脊柱胸腰椎结核的临床疗效.方法:将84例患者随机分为观察组(44例)和对照组(40例),观察组采用病灶清除植骨内固定术治疗,对照组采用病灶清除术治疗,比较两组的临床治疗效果.结果:84例患者均得到随访,短1年2个月.长随访6年,平均43.5月.观察患者均达到临床愈合,随访期内未见复发病例,脊柱后凸畸形改善,无明显并发症发生;对照组有7例患者局部复发需要再次手术治疗;观察组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:经前路病灶清除自体髂骨植骨内固定治疗胸腰椎脊柱结核疗效确切.
作者:李跃辉;秦祖恩;王纯育;梁刚;钟晓;戴传强 刊期: 2009年第16期
目的:观察中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效.方法:将80例CVA患儿随机分为2组,各40例,治疗组采用综合疗法,发作期应用舒喘宁、酮替酚治疗,缓解期口服中药;对照组发作期用舒喘宁、酮替酚治疗,缓解期不做治疗.结果:治疗组复发率与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗儿童CVA疗效确切、复发率低,值得临床推广应用.
作者:马小玲 刊期: 2009年第16期
目的:观察自拟风湿Ⅰ号方联合糖皮质激素治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法:60例RA患者随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组采用糖皮质激素,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟风湿Ⅰ号汤治疗.检测治疗前后患者红细胞沉降速率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的变化;评价患者综合指数(BAS-G指数)和疾病活动指数(BASDAI指数);记录患者不良反应;治疗3个月后评价临床疗效.结果:治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后BAS-G、BASDAI积分与治疗前比较均显著降低(P<0.05),且治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后ESR、CRP水平与治疗前比较均显著降低(P<0.05),且治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应.结论:自拟风湿Ⅰ号方联合糖皮质激素治疗类风湿性关节炎安全、有效,值得临床推广应用.
作者:王海涛;WANG Hai-tao 刊期: 2009年第16期
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床效果.方法:对米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产50例临床观察.结果:完全流产28例(56%),不完全流产20例(40%),无效2例(4%),有效率96%.患者用药后宫颈软化和宫口扩张.使清宫术及钳刮术趋于简单和快捷,减轻了患者的痛苦,减少了并发症的发生.结论:采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产效果良好,使部分患者避免了常规的清宫术.即使需要清宫,也因宫口开大使操作很容易,患者的痛苦明显减轻.故优于既往采用的钳刮术及清宫术.
作者:黄二霞;刘璧斐 刊期: 2009年第16期
目的:探讨踝关节镜下治疗内踝骨折的方法和疗效.方法:对12例内踝骨折的病例在踝关节镜下复位、内固定.结果:12例患者骨折愈合,关节功能恢复正常.结论:踝关节镜下内固定治疗内踝骨折具有创伤小、复位准确等优点,是一种较好的治疗方法.
作者:杨匡洋;许挺;黎土明;丁玲 刊期: 2009年第16期
中药炮制是根据医疗、调剂、制剂的要求,对中药进行的各种加工处理技术;中药炮制是祖国医药遗产的组成部分.
作者:张万军 刊期: 2009年第16期
糖尿病足(Diabetic Foot)主要是由于糖尿病的血管病变、血液黏滞度增高、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血坏死、溃疡甚至并发感染的一种病变,是糖尿病严重的并发症之一.糖尿病病人由于糖代谢紊乱造成肢体血管病变致肢体缺血坏死,继发严重感染后溃疡长期不愈合,而形成干、湿性坏疽使肢体致残.
作者:刘丽霞 刊期: 2009年第16期
目的:婴幼儿急性腹泻的主要病原菌分析.方法:常规细菌培养.结果:720例婴幼儿粪便分离出病原菌234株,总检出率为32.5%.讨论:在本次调查中,本县以福氏2a型菌引起婴幼儿腹泻高.
作者:李雄弼 刊期: 2009年第16期
脑梗塞是严重影响人类健康的一种疾病,发病突然、发病率高、病程长、致残率高,预防至关重要.本文旨在调查了解脑梗患者健康教育方向的需求,便以提供适宜的健康教育服务,做好脑梗塞患者的护理工作.
作者:李晓华;陈学珍 刊期: 2009年第16期
医疗、护理工作中,医务人员手的作用是不言而喻的.手完成各种复杂与简单、精细与琐碎的医疗活动.据报道,医护人员通过手传播细菌造成的医院感染占所有原因的300%[1],可见,医务人员的手是传播细菌的常见的方式.因此洗手是预防感染传播经济、有效的措施.我们在长期的工作观察中发现,基层医院医务人员对洗手的重要性认识不足,洗手率低,卫生监测中,医务人员的手拭指细菌数常常严重超标.因此,提高医务人员洗手的自觉性,认真贯彻落实洗手制度,对防止医院感染具有重大意义.
作者:宋淑英;吴凡伟 刊期: 2009年第16期
我科自2006年1月至2009年2月,采用综合疗法治疗急性脑梗死患者80例,疗效显著,现报告如下.
作者:张立华 刊期: 2009年第16期
目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的护理.方法:给67例SAP患者实施中药清胰汤鼻饲及芒硝外敷,并结合西医抗感染对症支持治疗,同时做好病人用药前后的护理.结果:67例病人中,6例发生了急性呼吸窘迫综合症(ARDS),死亡3例,死亡率4.5%.结论:以中药鼻饲为主结合西医治疗SAP可有效减轻肠麻痹,避免内毒素血症,从而减少SAP的病死率;护理人员应加强观察及护理.
作者:莫宗林;谭光秀 刊期: 2009年第16期
目的:探讨中西医结合治疗黄褐斑的临床疗效.方法:采用中药加味当归芍药饮(当归30g、赤芍10g、川芎10g、茯苓15g、白术10g、白附子10g、白芷10g、炒苡仁30g、玉竹12g、天冬10g、壳砂仁10g、甘草10g)每日1剂,水煎服.同时外搽复方维甲酸霜(含3%氢醌、0.1%维甲酸).每日1~2次,总疗程30日.结果:50例黄褐斑患者,痊愈24例,占48%;显效18例,占36%;有效5例,占10%;无效3例,占6%;总有效率94%.结论:内服中药加味当归芍药饮,旨在肝脾肾三脏同治,调和气血.并外用复方维甲酸霜治疗黄褐斑,疗效满意,值得借鉴.
作者:吴燕燕;孙世宏 刊期: 2009年第16期
目的:建立高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)测定养心氏滴丸中黄芪甲苷含量的方法.方法:以黄芪甲苷为时照品对养心氏滴丸片中的黄芪甲苷进行HPLC分析,色谱柱:ZORBAX SB-C18;流动相:乙腈-水(32:68);柱温:30℃;流速:1.0ml/min;ELSD检测器;漂移管温度:105℃,气体(空气)流速:2.7ml/min.结果:养心氏滴丸中黄芪甲苷含量测定线性范围为1.0032~7.3024μg(r=0.9994),平均加样回收率为98.4%,RSD=1.24%.结论:本测定方法简便可行、重复性好,可用于养心氏滴丸的质量控制.
作者:黄庆文;向兰;田红伟;高莉;洪毅;张泓 刊期: 2009年第16期
目的:探讨真菌性角膜溃疡的护理对策.方法:收集我院2005年6月~2007年12月收治的真菌性角膜溃疡患者78例86眼,采取心理护理、眼部护理、饮食护理、出院指导等方法.结果:经临床治疗和护理,78例患者均得到治愈,其中61例经药物治疗的患者均遗留不同程度的角膜宽翳,17例经手术治疗的患者角膜移植片透明而痊愈.结论:合理的观察及护理是治愈本病的关键.
作者:程士芹 刊期: 2009年第16期