张晓飞；孙玫；任璐；唐四元
目的 探讨重组教学在影像科护士培训中的应用效果.方法 根据影像专科护理的工作性质和教学内容设置特征,按不同的权重将集中式理论授课、情景模拟教学、自我导向培训、分组头脑风暴讨论以及影像图像教授法进行重组,应用于影像科31名护士培训.结果 培训前后护士理论与操作考核成绩、健康教育能力指标及4项护理质量指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),教学与科研业绩数量明显提高.结论 重组教学用于影像科护士培训,能有效提高护士的理论深度、操作能力、教学与科研水平.
作者：兰芳；赵丽；刘俊伶；王雪琴；李欢；李雪 刊期： 2018年第23期
目的 构建呼吸专科护士核心能力评价指标体系并进行信效度检验,为呼吸专科护士核心能力评价提供有效的测评工具.方法在文献分析、参考相关量表及指南的基础上,以质性访谈、专家函询等方法构建呼吸专科护士核心能力评价指标体系,并以构建的指标体系为依据,编制自评式问卷,采用此问卷对160名呼吸专科护士进行调查,以检验指标体系的信效度.结果 构建的呼吸专科护士核心能力评价指标包括4个一级指标(呼吸专科理论知识、呼吸专科实践技能、沟通协调能力、呼吸专科拓展能力)、15个二级指标和64个三级指标,指标体系总体Cronbach's α系数为0.961,总体内容效度指数(SCVI)为0.970,一级指标与指标体系总体相关系数为0.790～0.943(均P＜0.01).结论 构建的呼吸专科护士核心能力评价指标体系具有较好的信效度,可作为呼吸专科护士核心能力培养考核和评价的工具.
作者：罗艳；杨相梅；徐小萍；丁敏；李赵兰；胡良安；张帆 刊期： 2018年第23期
目的 调查消毒供应中心护士职业生涯成功及工作环境现状,并分析工作环境对职业生涯成功的影响.方法 应用职业生涯成功量表和工作环境量表对北京市12所三级甲等医院的107名消毒供应中心护士进行调查.结果 消毒供应中心护士的职业生涯成功总均分为(3.29±0.70)分,工作环境总均分为(3.20±0.49)分.回归分析显示,护士性别、起始学历、收入满意度以及工作环境中的人力和物力资源充裕度、护理管理者能力及领导方式能独立解释护士职业生涯成功总变异的43.2％.结论 消毒供应中心护士职业生涯成功及工作环境处于中等水平,护士的工作环境影响职业生涯成功,护理管理者可通过改善工作环境以提高消毒供应中心护士的职业生涯成功水平.
作者：蔡胜娇；王志稳；文英；王轶 刊期： 2018年第23期
目的 探讨血液透析患者饮食自我管理的变化情况,为优化血液透析患者饮食管理提供参考.方法 运用扎根理论研究法对15例血液透析患者进行深度访谈,对转录的访谈资料进行整理.结果 血液透析患者饮食自我管理经历拒绝择食、迷茫择食、间断择食、认知警觉择食、维持择食5种呈连续性、阶段性、递进性的改变;根据各种饮食自我管理行为提出针对性饮食指导策略.结论 血液透析患者饮食自我管理是一个连续推进与动态变化的复杂过程,在每个阶段性改变的基础上提出针对性的饮食指导策略,给予患者有效的健康支持.
作者：董曼丽；傅荣；殷贵兰 刊期： 2018年第23期
目的 构建耳鼻喉科新护士准入岗位胜任力考核评价指标,为新护士规范化培训的效果评价提供参考.方法 课题组初拟耳鼻喉科新护士准入岗位胜任力考核评价指标体系,采用德尔菲法对33名专家进行2轮函询.结果 2轮函询专家的积极系数分别为100％和84.8％,2轮专家权威系数分别为0.82、0.88,一、二、三级指标的协调系数为0.29、0.26和0.22(均P＜0.05),后形成了7个一级指标,25个二级指标,6个三级指标的考核评价体系.结论 构建的耳鼻喉科新护士准入岗位胜任力考核评价指标具有科学性、可操作性,可作为评价新护士培训效果、修订培训计划的参考工具.
作者：李铮；王清芬；马晨霞；郑红；张海江；甄玉婷；崔敬 刊期： 2018年第23期
目的 评价远程医疗模式对2型糖尿病患者代谢管理的效果.方法 通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、ProQuest Medical Evidence Matters Archive,中国期刊全文数据库、中国生物文献数据库、万方数据库等,检索远程医疗对2型糖尿病患者干预的随机对照试验,用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入12篇文献,3 412例患者.Meta分析结果显示,干预组较对照组糖化血红蛋白[MD=-0.37,95％ CI(-0.44,-0.29)]、空腹血糖[MD=-0.52,95％CI(-0.75,-0.29)]、低血糖事件的发生显著降低[OR=0.42,95％CI(0.21,0.86)](P＜0.05,P＜0.01);两组高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 远程医疗模式能降低2型糖尿病患者的糖代谢相关指标,但对脂代谢无明显作用,需开展临床多中心、大样本随机对照试验验证远程医疗模式对脂代谢的影响.
作者：胡玉丽；徐菊玲；温晓红；刘珊珊；李盼；王菲菲 刊期： 2018年第23期
目的 了解临床护士信息素养与创新行为现状及两者的相关关系,为临床护士创新培训提供依据.方法 采用信息素养问卷及创新行为量表对1所三甲医院的490名临床护士进行问卷调查.结果 护士创新行为平均得分为(4.08±0.32)分;护士信息素养得分为(3.29±0.38)分,各维度均分分别为:信息意识(3.90±0.53)分,信息能力(2.95±0.45)分,信息知识(3.32±0.19)分,信息道德(3.28±0.30)分.信息素养能力与创新行为呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床护士创新行为处于较高水平,护士的信息素养与创新行为呈正相关,增强护士的信息素养,可激发创新行为,提高创新能力.
作者：江燕；孙丽凯；鄢建军；周青 刊期： 2018年第23期
介绍乳腺癌相关淋巴水肿的危险因素,对Cox回归模型、列线图模型、Logistic回归模型3种发病风险预测模型进行综述,并总结乳腺癌相关淋巴水肿的预防措施,旨在为医护人员早期识别乳腺癌相关淋巴水肿患者及采取有效预防措施提供参考.
作者：杨璇；张海林；孙文雯 刊期： 2018年第23期
目的 探讨鼻咽癌同步放化疗患者急性重度放射性皮炎的有效治疗方法.方法 对鼻咽癌同步放化疗且发生急性重度放射性皮炎患者按住院时间分为美皮康组(n=32)、比亚芬组(n=38)及中药组(n=33),分别应用美皮康敷料、比亚芬软膏及中药龙血竭联合紫草油治疗.结果 治疗7d后三组治疗效果、疼痛评分及创面愈合时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中中药组优于其他两组.结论 龙血竭联合紫草油治疗急性重度放射性皮炎能有效促进创面愈合,减轻患者疼痛,效果优于美皮康及比亚芬软膏.
作者：夏莉娟；张曦；孙青；马志芳；郝迎春；张瑞；闵佳；刘静；刘莎 刊期： 2018年第23期
目的 全面检索糖尿病足预防与管理相关的循证实践指南,并对循证指南的质量进行严格评价和推荐意见的内容进行分析,为糖尿病足部溃疡的预防提供依据.方法 计算机检索指南网站、专业学术组织、中英文电子数据库、其他网络搜索引擎等,筛选公开发表的有关糖尿病足部溃疡预防相关的临床实践指南,并用AGREEⅡ进行质量评价.对纳入指南进行内容分析,提取预防糖尿病足部溃疡的推荐意见,对推荐意见进行整理综合.结果 共纳入6部临床实践指南,指南总体质量评价为4个A级,2个B级,6部指南共提取预防糖尿病足部溃疡意见40条,终综合成15条,包括足部评估、干预措施、健康教育3个方面.结论 纳入的糖尿病足部溃疡预防相关临床实践指南总体质量较高,推荐意见内容全面丰富具体,对临床实践应用有较强的指导意义.
作者：高宁；郭海玲；寇嘉靓；张佳诺；陈艺芸；宋骄阳；张西；郝玉芳 刊期： 2018年第23期
目的 探讨基于病情风险分层的出院干预对急性冠脉综合征患者预后及自我效能感的影响.方法 将98例急性冠脉综合征患者按分层随机数字号分为对照组48例和干预组50例.对照组采用常规方法进行出院随访,干预组在此基础上增加病情风险分层后分别由普通护士和专科护士随访.于出院时、出院后3个月、6个月及1年评价患者心功能指标及自我效能感.结果 两组不同时间心功能指标及自我效能感得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于病情风险分层的出院干预可改善急性冠脉综合征患者心功能,提升患者自我效能感.
作者：郭晓瑜；张文杰 刊期： 2018年第23期
目的 构建脊柱骨科护理质量评价指标,为提高脊柱骨科护理质量提供参考.方法 在文献检索基础上,根据“结构-过程-结果”理论模式结合相关标准及指南等初步构建脊柱骨科护理质量评价指标,对20名专家进行2轮函询,依据专家咨询结果进行修订.结果 形成以“结构-过程-结果”为基础的脊柱骨科护理质量评价指标,其中一级指标3项、二级指标7项、三级指标34项.结论 构建的脊柱骨科护理质量评价指标可信度较高,可为护理管理者进行脊柱骨科护理质量评价提供客观、可量化的评估工具.
作者：李素云；王培红；喻姣花；柯卉；王慧文；陈婷 刊期： 2018年第23期
目的 探讨正念减压疗法对住院男性精神分裂症患者控烟的效果.方法 将烟龄在1年以上的住院男性精神分裂症患者60例随机分为研究组和对照组各30例.对照组采取精神科常规控烟护理,研究组在此基础上实施为期8周的正念减压干预训练.比较两组干预前后每日吸烟数量、焦虑、尼古丁依赖情况及控烟感受.结果 干预后研究组每日吸烟数量、焦虑评分、尼古丁依赖评分显著低于对照组,控烟感受显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 正念减压干预训练可有效改善男性精神分裂症吸烟患者因控烟管理而产生的焦虑情绪,减少尼古丁依赖,提高控烟效果.
作者：朱明蓉；罗丹 刊期： 2018年第23期
目的 探讨规范化的延续护理对减少经颈静脉肝内门体分流术后患者并发症的作用,为建立连续、系统、规范的延续护理模式提供参考.方法 将2016年12月至2017年12月62例行经颈静脉肝内门体分流术的肝硬化门脉高压症患者按病房分为对照组与观察组各31例.对照组在患者出院后10 d内电话随访1次;观察组成立延续护理团队进行规范化的延续护理.2018年2月统计两组再出血率、肝性脑病发生率、支架狭窄率.结果 观察组再出血率、肝性脑病发生率、支架狭窄率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 规范化的延续护理可降低经颈静脉肝内门体分流术后患者并发症的发生率.
作者：陈冬萍；肖书萍；葛艳；刘晓 刊期： 2018年第23期
目的 探讨剧本演练模式在促进新护士适应转型冲击中的应用效果.方法 组建内训师教学团队,以转型冲击模型为框架,编制临床情境剧本,通过观摩剧本视频、小组讨论、分角色演练体验的剧本演练模式对528名新护士进行沟通、关爱、病情观察、健康教育、矛盾或冲突处理等能力培训.结果 528名新护士对剧本演练培训模式中观看剧本视频的满意度为(4.25±0.87)分,角色演练的满意度为(4.35±0.86)分,小组点评满意度为(4.04±0.87)分;认为剧本演练模式对沟通技能、关爱能力、健康教育能力的提升帮助较大,得分分别为(4.35±0.86)分、(4.11±0.87)分和(4.05±0.87)分;培训后,新护士转型冲击评价身体方面、心理方面、知识和技能方面、社会文化与发展方面的评分显著低于培训前(P＜0.05,P＜0.01).结论 剧本演练模式有利于激发新护士参加培训的兴趣和学习主动性、能动性,提高新护士执业能力,是促进新护士顺利转型的有效培训方法.
作者：任丽琼；赵惠芬；陈宝川；谢宝缘；黄凤凤 刊期： 2018年第23期
综述甲状旁腺功能亢进症术后低钙血症的概念、发生原因及影响因素、临床观察及护理,甲状旁腺切除术虽然解决了原发病,但患者将面临术后低钙血症带来的系列症状及多系统的影响.医护人员需对患者的低钙血症进行密切观察及早期实施预防治疗和护理,以提高患者的生活质量.
作者：褚彦香；王颖；邓妍 刊期： 2018年第23期
目的 了解孕妇性功能与性认知现状,分析其影响因素,旨在为制定孕期性健康教育方案提供参考.方法 采用中文版女性性功能量表(CVFSFI)及自行设计的孕期性生活认知调查问卷对产科门诊的216名孕妇进行调查,并对其中11名孕妇进行半结构式访谈.结果 除性欲望维度外,孕妇性功能其他维度评分及总分均低于临界值;不同年龄、婚姻状况、妊娠方式、性生活时间以及是否与父母同居的孕妇性功能评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);168名(77.8％)孕妇认为孕期可以性生活,90名(41.7％)完全不知道或仅部分知道孕期性生活可能出现的问题,154名(71.3％)完全不知道或仅部分知道如何处理.访谈中孕妇性生活受到多种因素影响从而差异较大,心理状态复杂但渴望得到孕期性知识的专业指导.结论 孕妇性功能与性认知较差,医务人员应采用多种方式对孕妇及其配偶进行个性化性健康教育,以帮助其科学、安全且融洽地度过妊娠阶段.
作者：庞婉颖；廖碧珍 刊期： 2018年第23期
目的 探讨癌症患者疼痛灾难化概念的定义及其内涵.方法 检索PubMed、CINHAL、Web of Science、Embase、Proquest、PsycINFO、中国知网、万方和维普等数据库.采用Walker和Avant的八步概念分析法进行癌症患者疼痛灾难化概念分析.结果 共纳入32篇文献,癌症患者疼痛灾难化定义属性包括疼痛危险事件的负向认知、与外环境互动需求、基于个体特质的被动反应过程及误解与无助;前置因素为疾病、个性特质、生理、认知水平及外环境互动;后果为癌症患者及其照顾者不良健康结局.结论 癌症患者疼痛灾难化是一个复杂的综合过程,受个体及外环境等多方面影响.护理中应采取多维度干预方式,加强双向反馈,有助于早期识别和有效管理.
作者：龙文嘉；陈晓莉 刊期： 2018年第23期
目的 了解慢性肾脏病患者在饮食管理过程中的体验,为更好地开展营养指导提供参考.方法 运用质性研究中的现象学研究方法,对16例慢性肾脏病住院患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi现象学分析法分析访谈资料.结果 慢性肾脏病患者在饮食管理过程中呈现出以下4个方面的体验:饮食行为剥夺与重塑,饮食信息混乱与冲突,饮食遵从有一定困难,社交功能受限与退缩.结论 疾病对慢性肾脏病患者的生活产生了较大的影响,饮食依从性有待提高,医务人员应重视患者的饮食管理过程,增强其饮食管理技能.
作者：李龙倜；余可斐；邵亚；詹燕；王文杰 刊期： 2018年第23期
目的 了解ICU护士的工作特征、工作满意度和离职意愿现状,分析工作特征对工作满意度和离职意愿的影响.方法 采用工作诊断问卷(JDS)、明尼苏达满意度量表(MSQ)和离职意愿量表对北京市11所三甲医院的211名ICU护士进行调查,采用结构方程模型分析工作特征对工作满意度和离职意愿的影响.结果 ICU护士工作特征平均分4.02±0.46,任务重要性维度得分高(4.21±0.59),技能多样性维度得分低(3.84±0.59);工作整体满意度平均分3.94±0.64;离职意愿各条目平均分为2.40±0.83.结构方程模型分析显示,工作特征可以直接负向影响离职意愿,还可以通过工作满意度间接影响离职意愿.结论 ICU护士的离职意愿相对较高,工作特征对提高工作满意度和降低离职意愿有重要意义.医院管理者应该加强培训,提升ICU护士的知识和技能,完善各项工作的评价标准和问题沟通渠道,提高护士的工作特征.
作者：冯晓琳；尚少梅；刘聪颖；周伟娇；李钊杨；万巧琴 刊期： 2018年第23期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
