胡玉丽；徐菊玲；温晓红；刘珊珊；李盼；王菲菲
目的 构建耳鼻喉科新护士准入岗位胜任力考核评价指标,为新护士规范化培训的效果评价提供参考.方法 课题组初拟耳鼻喉科新护士准入岗位胜任力考核评价指标体系,采用德尔菲法对33名专家进行2轮函询.结果 2轮函询专家的积极系数分别为100％和84.8％,2轮专家权威系数分别为0.82、0.88,一、二、三级指标的协调系数为0.29、0.26和0.22(均P＜0.05),后形成了7个一级指标,25个二级指标,6个三级指标的考核评价体系.结论 构建的耳鼻喉科新护士准入岗位胜任力考核评价指标具有科学性、可操作性,可作为评价新护士培训效果、修订培训计划的参考工具.
作者：李铮；王清芬；马晨霞；郑红；张海江；甄玉婷；崔敬 刊期： 2018年第23期
目的 了解孕妇性功能与性认知现状,分析其影响因素,旨在为制定孕期性健康教育方案提供参考.方法 采用中文版女性性功能量表(CVFSFI)及自行设计的孕期性生活认知调查问卷对产科门诊的216名孕妇进行调查,并对其中11名孕妇进行半结构式访谈.结果 除性欲望维度外,孕妇性功能其他维度评分及总分均低于临界值;不同年龄、婚姻状况、妊娠方式、性生活时间以及是否与父母同居的孕妇性功能评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);168名(77.8％)孕妇认为孕期可以性生活,90名(41.7％)完全不知道或仅部分知道孕期性生活可能出现的问题,154名(71.3％)完全不知道或仅部分知道如何处理.访谈中孕妇性生活受到多种因素影响从而差异较大,心理状态复杂但渴望得到孕期性知识的专业指导.结论 孕妇性功能与性认知较差,医务人员应采用多种方式对孕妇及其配偶进行个性化性健康教育,以帮助其科学、安全且融洽地度过妊娠阶段.
作者：庞婉颖；廖碧珍 刊期： 2018年第23期
目的 探讨多学科协作干预对鼻咽癌患者放化疗所致口腔黏膜炎的防治效果.方法 将63例局部晚期鼻咽癌患者按照住院时间分为对照组30例和观察组33例.两组均接受根治性调强放射治疗,同期化疗,对照组实施放化疗常规护理,观察组实施康复、营养、中医等多学科协作干预.比较两组口腔黏膜炎发生时间和严重程度.结果 观察组口腔黏膜炎发生时间显著晚于对照组,口腔黏膜炎程度显著轻于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 多学科协作干预有利于延缓鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜炎发生时间,降低患者口腔黏膜损伤的严重程度.
作者：吴军；邓翠琴；崔伟燕；梁铭霞；王红梅 刊期： 2018年第23期
目的 了解乳腺癌术后化疗患者发生营养不良的临床现状和风险因素,并构建其风险评分系统.方法 回顾性收集297例乳腺癌术后化疗患者的病例资料,采用单因素分析和Logistic回归分析对各风险因素进行分析,构建其评分系统,采用Hosmer-Lemeshow x2检验和ROC曲线下面积对评分系统进行评价.结果 共101例(34.0％)患者发生营养不良,疼痛情况、肝功能损害、口腔黏膜炎、腹胀、年龄、化疗药物相对剂量强度、消化道反应、辅助放疗、便秘和镇痛药是乳腺癌术后化疗患者发生营养不良的10项风险因素(P＜0.05,P＜0.01).构建的风险评分系统得分为0～47分,Hosmer-Lemeshow x2=3.986,P=0.503;ROC曲线下面积为0.908,评分达到29分时,敏感度和特异度分别为90.2％和80.4％,约登指数大(0.706).结论 乳腺癌术后化疗患者发生营养不良的比例较高,构建的风险评分系统具有较高的预测能力和判别能力,可作为乳腺癌术后化疗患者的营养风险筛查工具.
作者：孙晓文；张文莹；李军涛 刊期： 2018年第23期
目的 分析5S管理改善贫困山区居民居住卫生条件及提高居民健康知识知晓率的效果.方法 对贫困山区161户居民实施6个月的5S管理,包括整理、整顿、清扫、清洁、素养,比较5S管理前后居民居住的卫生条件及健康知识知晓情况.结果 管理后,居民居住卫生条件显著优于管理前,居民健康知识知晓率显著高于实施前(均P＜0.01).结论 5S管理有利于改善贫困山区居民居住卫生条件,提高居民健康知识知晓率.
作者：张述英；何海艳 刊期： 2018年第23期
目的 探讨中低位直肠癌患者术前新辅助放化疗及临时性造口后肠道功能及焦虑抑郁的动态变化特征及其相关性,为制定针对性改善措施提供依据.方法 采用便利抽样法选择97例中低位直肠癌患者,运用纪念斯隆-凯特林癌症中心(MSKCC)肠道功能问卷及医院焦虑抑郁量表(HADS),分别于确诊时、术前放化疗结束后1个月、造口回纳术后第4天、造口回纳术后3个月及造口回纳术后6个月进行纵向调查.结果 5个时间点患者肠道功能得分分别为69.53±8.89、63.90士8.99、59.95士7.23、63.29士9.31、66.27±7.52,差异有统计学意义(P＜0.01);肠道功能总分与焦虑抑郁得分呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 放化疗、手术均影响患者的肠道功能,肠道功能与焦虑抑郁有一定的关系;应关注造口回纳术后早期患者的肠道症状,采取措施改善其肠道功能及心理状况.
作者：温咏珊；吴晓丹；孙博；钟冬梅；郑美春 刊期： 2018年第23期
目的 探讨安全输液示范病房在提升全院静脉治疗质量中的作用.方法 创建安全输液示范病房,确立静脉治疗质量管理目标和工作推进方法,更新静脉治疗标准程序,加强培训和质量控制,每年根据横断面调查结果进行管理改进等,完成第1阶段(2015～2017年)任务后评价效果.结果 实施前全面留置外周静脉导管8 445例、中心静脉导管1 5 892例,实施后分别为13 855例、27 831例;实施后与实施前比较,静脉输液工具选择更合理、无针化连接率显著上升、中心静脉导管维护缺陷及静脉治疗相关并发症发生率显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 安全输液示范病房的建设发挥了示范与引领作用,有效提升了全院静脉治疗品质.
作者：茅昌敏；孟爱凤；郑晓宇；刘建红；刘腊根；邾萍；娄莹 刊期： 2018年第23期
目的 了解收治发热伴血小板减少综合征患者的科室医护人员对本病防护的知信行现状及影响因素,为制定防护对策避免疾病引发的职业暴露提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷对某三甲医院急诊科、ICU、呼吸科、感染科的186名医护人员进行发热伴血小板减少综合征防护知识、态度、行为的横断面调查.结果 医护人员防护知识知晓率为80.86％,防护态度得分(42.93±3.00)分,防护行为得分为(28.86±5.19)分.不同年龄、职称、工作年限、科室和岗位的医护人员防护知识知晓率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).不同年龄、岗位医护人员的防护行为得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多重线性回归分析显示,岗位管理和防护态度为防护行为的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 医护人员对发热伴血小板减少综合征认知不足,影响防护行为的因素较多.需对医护人员适时进行职业防护培训,以提高医护人员对新发生、少见的传染性疾病的防护认知和行为,从而保障医护人员的职业安全.
作者：丁兆霞；陈湘玉 刊期： 2018年第23期
目的 探讨规范化的延续护理对减少经颈静脉肝内门体分流术后患者并发症的作用,为建立连续、系统、规范的延续护理模式提供参考.方法 将2016年12月至2017年12月62例行经颈静脉肝内门体分流术的肝硬化门脉高压症患者按病房分为对照组与观察组各31例.对照组在患者出院后10 d内电话随访1次;观察组成立延续护理团队进行规范化的延续护理.2018年2月统计两组再出血率、肝性脑病发生率、支架狭窄率.结果 观察组再出血率、肝性脑病发生率、支架狭窄率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 规范化的延续护理可降低经颈静脉肝内门体分流术后患者并发症的发生率.
作者：陈冬萍；肖书萍；葛艳；刘晓 刊期： 2018年第23期
目的 了解ICU护士的工作特征、工作满意度和离职意愿现状,分析工作特征对工作满意度和离职意愿的影响.方法 采用工作诊断问卷(JDS)、明尼苏达满意度量表(MSQ)和离职意愿量表对北京市11所三甲医院的211名ICU护士进行调查,采用结构方程模型分析工作特征对工作满意度和离职意愿的影响.结果 ICU护士工作特征平均分4.02±0.46,任务重要性维度得分高(4.21±0.59),技能多样性维度得分低(3.84±0.59);工作整体满意度平均分3.94±0.64;离职意愿各条目平均分为2.40±0.83.结构方程模型分析显示,工作特征可以直接负向影响离职意愿,还可以通过工作满意度间接影响离职意愿.结论 ICU护士的离职意愿相对较高,工作特征对提高工作满意度和降低离职意愿有重要意义.医院管理者应该加强培训,提升ICU护士的知识和技能,完善各项工作的评价标准和问题沟通渠道,提高护士的工作特征.
作者：冯晓琳；尚少梅；刘聪颖；周伟娇；李钊杨；万巧琴 刊期： 2018年第23期
目的 探讨血液透析患者饮食自我管理的变化情况,为优化血液透析患者饮食管理提供参考.方法 运用扎根理论研究法对15例血液透析患者进行深度访谈,对转录的访谈资料进行整理.结果 血液透析患者饮食自我管理经历拒绝择食、迷茫择食、间断择食、认知警觉择食、维持择食5种呈连续性、阶段性、递进性的改变;根据各种饮食自我管理行为提出针对性饮食指导策略.结论 血液透析患者饮食自我管理是一个连续推进与动态变化的复杂过程,在每个阶段性改变的基础上提出针对性的饮食指导策略,给予患者有效的健康支持.
作者：董曼丽；傅荣；殷贵兰 刊期： 2018年第23期
目的 探讨鼻咽癌同步放化疗患者急性重度放射性皮炎的有效治疗方法.方法 对鼻咽癌同步放化疗且发生急性重度放射性皮炎患者按住院时间分为美皮康组(n=32)、比亚芬组(n=38)及中药组(n=33),分别应用美皮康敷料、比亚芬软膏及中药龙血竭联合紫草油治疗.结果 治疗7d后三组治疗效果、疼痛评分及创面愈合时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中中药组优于其他两组.结论 龙血竭联合紫草油治疗急性重度放射性皮炎能有效促进创面愈合,减轻患者疼痛,效果优于美皮康及比亚芬软膏.
作者：夏莉娟；张曦；孙青；马志芳；郝迎春；张瑞；闵佳；刘静；刘莎 刊期： 2018年第23期
目的 探讨超声引导下经不同部位和不同静脉行PICC置管对患者的影响,为临床选择穿刺部位与血管提供参考.方法 回顾性分析370例患者不同部位与不同静脉置入PICC一次置管到位率、置管障碍发生率、置管异常情况发生率、终到位率、留置时间及异常拔管率.结果 左上肢置管与右上肢置管一次置管到位率、置管障碍发生率、置管异常情况发生率、终到位率、留置时间及异常拔管率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).责要静脉送导丝困难发生率显著低于肱静脉和头静脉,差异有统计学意义(P＜0.0125).结论 超声引导下行PICC置管应以尊重患者意愿为原则,首选非惯用手及贵要静脉.使用无导引系统的超声仪时,准确选择进针点、掌握恰当的进针角度至关重要.
作者：李健；刁赛楠；刘月；国虹；张茜倩；史爱华；李淑迦 刊期： 2018年第23期
综述甲状旁腺功能亢进症术后低钙血症的概念、发生原因及影响因素、临床观察及护理,甲状旁腺切除术虽然解决了原发病,但患者将面临术后低钙血症带来的系列症状及多系统的影响.医护人员需对患者的低钙血症进行密切观察及早期实施预防治疗和护理,以提高患者的生活质量.
作者：褚彦香；王颖；邓妍 刊期： 2018年第23期
目的 探讨重组教学在影像科护士培训中的应用效果.方法 根据影像专科护理的工作性质和教学内容设置特征,按不同的权重将集中式理论授课、情景模拟教学、自我导向培训、分组头脑风暴讨论以及影像图像教授法进行重组,应用于影像科31名护士培训.结果 培训前后护士理论与操作考核成绩、健康教育能力指标及4项护理质量指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),教学与科研业绩数量明显提高.结论 重组教学用于影像科护士培训,能有效提高护士的理论深度、操作能力、教学与科研水平.
作者：兰芳；赵丽；刘俊伶；王雪琴；李欢；李雪 刊期： 2018年第23期
目的 评价基于微信的延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者复查依从性的效果.方法 将166例PCI患者按照出院时间分为对照组(69例)和观察组(97例),对照组实施常规延续性护理服务,观察组在此基础上实施基于微信的延续性护理.结果 两组出院后3个月、6个月门诊复诊率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于微信的延续性护理可提高患者复诊率.
作者：耿晶；刘炜 刊期： 2018年第23期
目的 构建呼吸专科护士核心能力评价指标体系并进行信效度检验,为呼吸专科护士核心能力评价提供有效的测评工具.方法在文献分析、参考相关量表及指南的基础上,以质性访谈、专家函询等方法构建呼吸专科护士核心能力评价指标体系,并以构建的指标体系为依据,编制自评式问卷,采用此问卷对160名呼吸专科护士进行调查,以检验指标体系的信效度.结果 构建的呼吸专科护士核心能力评价指标包括4个一级指标(呼吸专科理论知识、呼吸专科实践技能、沟通协调能力、呼吸专科拓展能力)、15个二级指标和64个三级指标,指标体系总体Cronbach's α系数为0.961,总体内容效度指数(SCVI)为0.970,一级指标与指标体系总体相关系数为0.790～0.943(均P＜0.01).结论 构建的呼吸专科护士核心能力评价指标体系具有较好的信效度,可作为呼吸专科护士核心能力培养考核和评价的工具.
作者：罗艳；杨相梅；徐小萍；丁敏；李赵兰；胡良安；张帆 刊期： 2018年第23期
目的 了解临床护士信息素养与创新行为现状及两者的相关关系,为临床护士创新培训提供依据.方法 采用信息素养问卷及创新行为量表对1所三甲医院的490名临床护士进行问卷调查.结果 护士创新行为平均得分为(4.08±0.32)分;护士信息素养得分为(3.29±0.38)分,各维度均分分别为:信息意识(3.90±0.53)分,信息能力(2.95±0.45)分,信息知识(3.32±0.19)分,信息道德(3.28±0.30)分.信息素养能力与创新行为呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床护士创新行为处于较高水平,护士的信息素养与创新行为呈正相关,增强护士的信息素养,可激发创新行为,提高创新能力.
作者：江燕；孙丽凯；鄢建军；周青 刊期： 2018年第23期
目的 了解慢性肾脏病患者在饮食管理过程中的体验,为更好地开展营养指导提供参考.方法 运用质性研究中的现象学研究方法,对16例慢性肾脏病住院患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi现象学分析法分析访谈资料.结果 慢性肾脏病患者在饮食管理过程中呈现出以下4个方面的体验:饮食行为剥夺与重塑,饮食信息混乱与冲突,饮食遵从有一定困难,社交功能受限与退缩.结论 疾病对慢性肾脏病患者的生活产生了较大的影响,饮食依从性有待提高,医务人员应重视患者的饮食管理过程,增强其饮食管理技能.
作者：李龙倜；余可斐；邵亚；詹燕；王文杰 刊期： 2018年第23期
目的 探讨癌症患者疼痛灾难化概念的定义及其内涵.方法 检索PubMed、CINHAL、Web of Science、Embase、Proquest、PsycINFO、中国知网、万方和维普等数据库.采用Walker和Avant的八步概念分析法进行癌症患者疼痛灾难化概念分析.结果 共纳入32篇文献,癌症患者疼痛灾难化定义属性包括疼痛危险事件的负向认知、与外环境互动需求、基于个体特质的被动反应过程及误解与无助;前置因素为疾病、个性特质、生理、认知水平及外环境互动;后果为癌症患者及其照顾者不良健康结局.结论 癌症患者疼痛灾难化是一个复杂的综合过程,受个体及外环境等多方面影响.护理中应采取多维度干预方式,加强双向反馈,有助于早期识别和有效管理.
作者：龙文嘉；陈晓莉 刊期： 2018年第23期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
