温咏珊；吴晓丹；孙博；钟冬梅；郑美春
目的 了解湖南省精神科护士伦理决策能力及影响因素,为针对性干预提供参考.方法 采用中文版护理决策能力问卷对湖南省2所综合医院精神科及5所市级精神专科医院的353名护士进行横断面调查.结果 伦理决策能力总分280.66士25.27,其中伦理选择得分144.03±14.78,伦理行动136.63±14.27;性别、是否接受过伦理教育培训是伦理决策能力的主要影响因素(均P＜0.05).结论 湖南省精神科护士伦理决策能力处于中高等水平,其中伦理行动较弱,护理院校及临床护理管理者均应重视,加大教育力度和健全培训机制,以全面提高精神科护士伦理决策能力.
作者：张晓飞；孙玫；任璐；唐四元 刊期： 2018年第23期
目的 探讨基于病情风险分层的出院干预对急性冠脉综合征患者预后及自我效能感的影响.方法 将98例急性冠脉综合征患者按分层随机数字号分为对照组48例和干预组50例.对照组采用常规方法进行出院随访,干预组在此基础上增加病情风险分层后分别由普通护士和专科护士随访.于出院时、出院后3个月、6个月及1年评价患者心功能指标及自我效能感.结果 两组不同时间心功能指标及自我效能感得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于病情风险分层的出院干预可改善急性冠脉综合征患者心功能,提升患者自我效能感.
作者：郭晓瑜；张文杰 刊期： 2018年第23期
目的 了解乳腺癌术后化疗患者发生营养不良的临床现状和风险因素,并构建其风险评分系统.方法 回顾性收集297例乳腺癌术后化疗患者的病例资料,采用单因素分析和Logistic回归分析对各风险因素进行分析,构建其评分系统,采用Hosmer-Lemeshow x2检验和ROC曲线下面积对评分系统进行评价.结果 共101例(34.0％)患者发生营养不良,疼痛情况、肝功能损害、口腔黏膜炎、腹胀、年龄、化疗药物相对剂量强度、消化道反应、辅助放疗、便秘和镇痛药是乳腺癌术后化疗患者发生营养不良的10项风险因素(P＜0.05,P＜0.01).构建的风险评分系统得分为0～47分,Hosmer-Lemeshow x2=3.986,P=0.503;ROC曲线下面积为0.908,评分达到29分时,敏感度和特异度分别为90.2％和80.4％,约登指数大(0.706).结论 乳腺癌术后化疗患者发生营养不良的比例较高,构建的风险评分系统具有较高的预测能力和判别能力,可作为乳腺癌术后化疗患者的营养风险筛查工具.
作者：孙晓文；张文莹；李军涛 刊期： 2018年第23期
介绍乳腺癌相关淋巴水肿的危险因素,对Cox回归模型、列线图模型、Logistic回归模型3种发病风险预测模型进行综述,并总结乳腺癌相关淋巴水肿的预防措施,旨在为医护人员早期识别乳腺癌相关淋巴水肿患者及采取有效预防措施提供参考.
作者：杨璇；张海林；孙文雯 刊期： 2018年第23期
目的 探讨安全输液示范病房在提升全院静脉治疗质量中的作用.方法 创建安全输液示范病房,确立静脉治疗质量管理目标和工作推进方法,更新静脉治疗标准程序,加强培训和质量控制,每年根据横断面调查结果进行管理改进等,完成第1阶段(2015～2017年)任务后评价效果.结果 实施前全面留置外周静脉导管8 445例、中心静脉导管1 5 892例,实施后分别为13 855例、27 831例;实施后与实施前比较,静脉输液工具选择更合理、无针化连接率显著上升、中心静脉导管维护缺陷及静脉治疗相关并发症发生率显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 安全输液示范病房的建设发挥了示范与引领作用,有效提升了全院静脉治疗品质.
作者：茅昌敏；孟爱凤；郑晓宇；刘建红；刘腊根；邾萍；娄莹 刊期： 2018年第23期
介绍移动医疗的概念、设备类型、应用人群特征,对移动医疗在癌症患者症状管理中的应用现状进行综述,总结移动医疗用于癌症患者症状管理存在的问题及展望,为基于移动医疗设备的癌症症状管理研究及实践提供参考.
作者：王语嫣；李楠楠；周洁 刊期： 2018年第23期
目的 探讨重组教学在影像科护士培训中的应用效果.方法 根据影像专科护理的工作性质和教学内容设置特征,按不同的权重将集中式理论授课、情景模拟教学、自我导向培训、分组头脑风暴讨论以及影像图像教授法进行重组,应用于影像科31名护士培训.结果 培训前后护士理论与操作考核成绩、健康教育能力指标及4项护理质量指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),教学与科研业绩数量明显提高.结论 重组教学用于影像科护士培训,能有效提高护士的理论深度、操作能力、教学与科研水平.
作者：兰芳；赵丽；刘俊伶；王雪琴；李欢；李雪 刊期： 2018年第23期
目的 分析5S管理改善贫困山区居民居住卫生条件及提高居民健康知识知晓率的效果.方法 对贫困山区161户居民实施6个月的5S管理,包括整理、整顿、清扫、清洁、素养,比较5S管理前后居民居住的卫生条件及健康知识知晓情况.结果 管理后,居民居住卫生条件显著优于管理前,居民健康知识知晓率显著高于实施前(均P＜0.01).结论 5S管理有利于改善贫困山区居民居住卫生条件,提高居民健康知识知晓率.
作者：张述英；何海艳 刊期： 2018年第23期
目的 探讨六步手指操对经桡动脉行经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者肢体症状改善的效果.方法 将经桡动脉行PCI术的101例患者随机分为对照组(50例)和观察组(51例),对照组采用常规护理方案,观察组采用六步手指操进行康复锻炼,比较两组术后术侧肢体疼痛、肿胀程度和出血情况.结果 观察组术后4h和24 h术侧肢体疼痛程度和肿胀程度显著轻于对照组(均P＜0.01);两组术后出血情况无明显差异.结论 六步手指操可有效改善经桡动脉行PCI术后患者患侧肢体疼痛和肿胀情况,可有效提升术后患者舒适度.
作者：梁菲；何妍臻 刊期： 2018年第23期
目的 构建耳鼻喉科新护士准入岗位胜任力考核评价指标,为新护士规范化培训的效果评价提供参考.方法 课题组初拟耳鼻喉科新护士准入岗位胜任力考核评价指标体系,采用德尔菲法对33名专家进行2轮函询.结果 2轮函询专家的积极系数分别为100％和84.8％,2轮专家权威系数分别为0.82、0.88,一、二、三级指标的协调系数为0.29、0.26和0.22(均P＜0.05),后形成了7个一级指标,25个二级指标,6个三级指标的考核评价体系.结论 构建的耳鼻喉科新护士准入岗位胜任力考核评价指标具有科学性、可操作性,可作为评价新护士培训效果、修订培训计划的参考工具.
作者：李铮；王清芬；马晨霞；郑红；张海江；甄玉婷；崔敬 刊期： 2018年第23期
目的 探讨超声引导下经不同部位和不同静脉行PICC置管对患者的影响,为临床选择穿刺部位与血管提供参考.方法 回顾性分析370例患者不同部位与不同静脉置入PICC一次置管到位率、置管障碍发生率、置管异常情况发生率、终到位率、留置时间及异常拔管率.结果 左上肢置管与右上肢置管一次置管到位率、置管障碍发生率、置管异常情况发生率、终到位率、留置时间及异常拔管率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).责要静脉送导丝困难发生率显著低于肱静脉和头静脉,差异有统计学意义(P＜0.0125).结论 超声引导下行PICC置管应以尊重患者意愿为原则,首选非惯用手及贵要静脉.使用无导引系统的超声仪时,准确选择进针点、掌握恰当的进针角度至关重要.
作者：李健；刁赛楠；刘月；国虹；张茜倩；史爱华；李淑迦 刊期： 2018年第23期
目的 了解孕妇性功能与性认知现状,分析其影响因素,旨在为制定孕期性健康教育方案提供参考.方法 采用中文版女性性功能量表(CVFSFI)及自行设计的孕期性生活认知调查问卷对产科门诊的216名孕妇进行调查,并对其中11名孕妇进行半结构式访谈.结果 除性欲望维度外,孕妇性功能其他维度评分及总分均低于临界值;不同年龄、婚姻状况、妊娠方式、性生活时间以及是否与父母同居的孕妇性功能评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);168名(77.8％)孕妇认为孕期可以性生活,90名(41.7％)完全不知道或仅部分知道孕期性生活可能出现的问题,154名(71.3％)完全不知道或仅部分知道如何处理.访谈中孕妇性生活受到多种因素影响从而差异较大,心理状态复杂但渴望得到孕期性知识的专业指导.结论 孕妇性功能与性认知较差,医务人员应采用多种方式对孕妇及其配偶进行个性化性健康教育,以帮助其科学、安全且融洽地度过妊娠阶段.
作者：庞婉颖；廖碧珍 刊期： 2018年第23期
目的 构建脊柱骨科护理质量评价指标,为提高脊柱骨科护理质量提供参考.方法 在文献检索基础上,根据“结构-过程-结果”理论模式结合相关标准及指南等初步构建脊柱骨科护理质量评价指标,对20名专家进行2轮函询,依据专家咨询结果进行修订.结果 形成以“结构-过程-结果”为基础的脊柱骨科护理质量评价指标,其中一级指标3项、二级指标7项、三级指标34项.结论 构建的脊柱骨科护理质量评价指标可信度较高,可为护理管理者进行脊柱骨科护理质量评价提供客观、可量化的评估工具.
作者：李素云；王培红；喻姣花；柯卉；王慧文；陈婷 刊期： 2018年第23期
目的 了解收治发热伴血小板减少综合征患者的科室医护人员对本病防护的知信行现状及影响因素,为制定防护对策避免疾病引发的职业暴露提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷对某三甲医院急诊科、ICU、呼吸科、感染科的186名医护人员进行发热伴血小板减少综合征防护知识、态度、行为的横断面调查.结果 医护人员防护知识知晓率为80.86％,防护态度得分(42.93±3.00)分,防护行为得分为(28.86±5.19)分.不同年龄、职称、工作年限、科室和岗位的医护人员防护知识知晓率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).不同年龄、岗位医护人员的防护行为得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多重线性回归分析显示,岗位管理和防护态度为防护行为的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 医护人员对发热伴血小板减少综合征认知不足,影响防护行为的因素较多.需对医护人员适时进行职业防护培训,以提高医护人员对新发生、少见的传染性疾病的防护认知和行为,从而保障医护人员的职业安全.
作者：丁兆霞；陈湘玉 刊期： 2018年第23期
目的 了解临床护士信息素养与创新行为现状及两者的相关关系,为临床护士创新培训提供依据.方法 采用信息素养问卷及创新行为量表对1所三甲医院的490名临床护士进行问卷调查.结果 护士创新行为平均得分为(4.08±0.32)分;护士信息素养得分为(3.29±0.38)分,各维度均分分别为:信息意识(3.90±0.53)分,信息能力(2.95±0.45)分,信息知识(3.32±0.19)分,信息道德(3.28±0.30)分.信息素养能力与创新行为呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床护士创新行为处于较高水平,护士的信息素养与创新行为呈正相关,增强护士的信息素养,可激发创新行为,提高创新能力.
作者：江燕；孙丽凯；鄢建军；周青 刊期： 2018年第23期
目的 探讨中低位直肠癌患者术前新辅助放化疗及临时性造口后肠道功能及焦虑抑郁的动态变化特征及其相关性,为制定针对性改善措施提供依据.方法 采用便利抽样法选择97例中低位直肠癌患者,运用纪念斯隆-凯特林癌症中心(MSKCC)肠道功能问卷及医院焦虑抑郁量表(HADS),分别于确诊时、术前放化疗结束后1个月、造口回纳术后第4天、造口回纳术后3个月及造口回纳术后6个月进行纵向调查.结果 5个时间点患者肠道功能得分分别为69.53±8.89、63.90士8.99、59.95士7.23、63.29士9.31、66.27±7.52,差异有统计学意义(P＜0.01);肠道功能总分与焦虑抑郁得分呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 放化疗、手术均影响患者的肠道功能,肠道功能与焦虑抑郁有一定的关系;应关注造口回纳术后早期患者的肠道症状,采取措施改善其肠道功能及心理状况.
作者：温咏珊；吴晓丹；孙博；钟冬梅；郑美春 刊期： 2018年第23期
目的 评价基于微信的延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者复查依从性的效果.方法 将166例PCI患者按照出院时间分为对照组(69例)和观察组(97例),对照组实施常规延续性护理服务,观察组在此基础上实施基于微信的延续性护理.结果 两组出院后3个月、6个月门诊复诊率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于微信的延续性护理可提高患者复诊率.
作者：耿晶；刘炜 刊期： 2018年第23期
目的 探讨癌症患者疼痛灾难化概念的定义及其内涵.方法 检索PubMed、CINHAL、Web of Science、Embase、Proquest、PsycINFO、中国知网、万方和维普等数据库.采用Walker和Avant的八步概念分析法进行癌症患者疼痛灾难化概念分析.结果 共纳入32篇文献,癌症患者疼痛灾难化定义属性包括疼痛危险事件的负向认知、与外环境互动需求、基于个体特质的被动反应过程及误解与无助;前置因素为疾病、个性特质、生理、认知水平及外环境互动;后果为癌症患者及其照顾者不良健康结局.结论 癌症患者疼痛灾难化是一个复杂的综合过程,受个体及外环境等多方面影响.护理中应采取多维度干预方式,加强双向反馈,有助于早期识别和有效管理.
作者：龙文嘉；陈晓莉 刊期： 2018年第23期
综述甲状旁腺功能亢进症术后低钙血症的概念、发生原因及影响因素、临床观察及护理,甲状旁腺切除术虽然解决了原发病,但患者将面临术后低钙血症带来的系列症状及多系统的影响.医护人员需对患者的低钙血症进行密切观察及早期实施预防治疗和护理,以提高患者的生活质量.
作者：褚彦香；王颖；邓妍 刊期： 2018年第23期
目的 探讨剧本演练模式在促进新护士适应转型冲击中的应用效果.方法 组建内训师教学团队,以转型冲击模型为框架,编制临床情境剧本,通过观摩剧本视频、小组讨论、分角色演练体验的剧本演练模式对528名新护士进行沟通、关爱、病情观察、健康教育、矛盾或冲突处理等能力培训.结果 528名新护士对剧本演练培训模式中观看剧本视频的满意度为(4.25±0.87)分,角色演练的满意度为(4.35±0.86)分,小组点评满意度为(4.04±0.87)分;认为剧本演练模式对沟通技能、关爱能力、健康教育能力的提升帮助较大,得分分别为(4.35±0.86)分、(4.11±0.87)分和(4.05±0.87)分;培训后,新护士转型冲击评价身体方面、心理方面、知识和技能方面、社会文化与发展方面的评分显著低于培训前(P＜0.05,P＜0.01).结论 剧本演练模式有利于激发新护士参加培训的兴趣和学习主动性、能动性,提高新护士执业能力,是促进新护士顺利转型的有效培训方法.
作者：任丽琼；赵惠芬；陈宝川；谢宝缘；黄凤凤 刊期： 2018年第23期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
