钟凯；康汉珍；胡启彩；汤惠茹
目的 研究基于保护动机理论的护理干预对妊娠期糖尿病患者自护能力及妊娠结局的影响.方法 将156倒妊娠期糖尿病患者随机分为对照组和观察组各78例,对照组给予常规护理,观察组在对常规护理的基础上行基于保护动机理论的护理干预,时间为6周,比较两组患者血糖水平、自护能力及妊娠结局.结果 护理干预后,观察组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白显著低于对照组(均P＜0.05),患者自我护理能力显著优于对照组(P＜0.05),患者泌尿系感染、产后出血等发生率及胎儿早产、巨大儿等发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于保护动机理论的护理干预可以有效控制患者血糖水平,提高患者自护能力,改善妊娠及围生儿结局.
作者：陈洁；吴茜；程小霁 刊期： 2017年第06期
对生命意义感的内涵、测评工具和乳腺癌患者生命意义感的影响因素及相关干预措施进行系统综述,并提出生命意义感的研究展望,旨在对我国乳腺癌患者生命意义感的研究及实践提供参考.
作者：高冉；史铁英 刊期： 2017年第06期
创新思维是现代护理管理者重要的思维方式.提出护理管理者应在人格特征、学习能力、信息素养、社会能力四个方面加强修养,勇敢打破思维定势,运用头脑风暴法、移植法、列举法、检核表法等方法来促进创新思维的养成和应用,并通过形成创新文化、建立创新机制、培养创新人才、提供创新平台引领护理团队创新,从而使护理事业能在纷繁复杂的局势下推陈出新、别开生面.
作者：刘义兰；任海蓉；李继平 刊期： 2017年第06期
目的 提高儿科护士人文关怀素养.方法 对134名儿科护士实施人文关怀素养培训,其培训策略包括组建儿科人文关怀培训小组、制定人文关怀培训课程、构建良好的人文关怀氛围、人文关怀活动实践等,培养周期为12个月,培训前及培训6、12个月采用关怀能力问卷调查护士的关怀能力.结果 培训前护士的关怀能力总分为(189.12±15.35)分,培训12个月为(210.03±11.26)分,差异有统计学意义(P＜0.05),护士的认知、勇气、耐心维度评分显著提高(均P＜0.05).结论 对儿科护士开展人文关怀素养培训,可使其建立关怀价值观和关爱情感理念,显著提升其人文关怀能力.
作者：李云葵；朱振云；叶天惠；陈锦秀 刊期： 2017年第06期
目的 了解护士职业生涯成功的现状和影响因素.方法 采用中文版职业生涯成功量表对广州及天津共6所三甲医院的698名护士进行调查.结果 护士职业生涯成功得分为(33.80±6.08)分,得分率为61.45％.其中广州护士的总体得分高于天津护士.职称、学生时期的职业生涯规划课程、工作后的职业生涯规划课程或讲座是护士职业生涯成功得分的独立影响因素(均P＜0.01).结论 护士职业生涯成功处于中等水平,其职业生涯发展受多个因素的影响.护理管理者应从开设职业生涯规划课程或讲座、科学配置护士人力资源、合理提拔优秀护士等方面采取针对性措施来提升护士职业生涯成功水平.
作者：李泽楷；陈燕雅；尤黎明；邱翠琼；夏欣华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨婴幼儿PICC体外测量改进的方法和效果.方法 采用便利抽样法选取190例PICC置管婴幼儿为研究对象.对照组130例采用传统体表测量方法,观察组60例以婴幼儿身长、月龄、右胸锁关节至心影右上缘的距离、体质量、皮脂厚度、置管肘部至肩峰的长度作为相关因素进行回归分析,得出回归方程,计算出PICC置入长度的体外测量方法,并对60例婴幼儿进行临床置管实践,比较两组PICC置管一次性尖端到位率.结果 两组PICC置管一次性尖端到位率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 改进后的方法预测婴幼儿PICC置管长度准确性高,可作为临床实践的参考.
作者：余琪；曾铁英；冯丽娟；孙杉杉；赵洁；童瑾；韩学慧 刊期： 2017年第06期
目的 了解流产后关爱服务随访依从性现状及相关因素.方法 对1 549例门诊接受人工流产女性实施流产后关爱服务,调查12个月内随访依从率及重复流产情况.结果 流产女性随访依从率(65.7±31.5)％,中住随访依从率80％;随访依从性佳组重复流产率0.4％,显著低于依从性差组(1.8％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示,年龄是随访依从性的保护性因素(P＜0.01).结论 提高随访依从性可有效降低重复流产率,年轻女性的随访依从性应成为流产后关爱服务实施的重点.
作者：钟凯；康汉珍；胡启彩；汤惠茹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨健康教育路径对机械心脏瓣膜置换患者出院准备水平的影响.方法 将90例接受机械心脏瓣膜置换患者按照入院顺序分为对照组与观察组各45例.对照组接受常规健康教育;观察组建立健康教育路径,制作成健康教育卡进行健康教育.出院当天评价两组患者出院教育质量和出院准备水平.结果 观察组出院教育质量及出院准备水平显著高于对照组(均P＜0.01).结论 健康教育路径能有效提高患者的出院教育质量和出院准备水平.
作者：韦靖；傅桂芬；陈永凤；何静 刊期： 2017年第06期
目的 探讨虚拟仿真实训教学模式在口腔专科医院新入职护士岗前培训中的应用及效果.方法 对2015年新入职护士(24名)采用口腔虚拟仿真实训教学模式进行教学,并与采用传统模式教学的2014年新入职护士(11名)进行培训效果比较.结果 2015年护士考核成绩、对教学效果的评价显著高于对照组(均P＜0.05),培训导师对2015年培训护士的评价显著高于2014年培训护士(均P＜0.05).结论 口腔专科护理技能虚拟仿真实训教学有利于提高新入职护士的口腔临床技术操作配合能力,更快地适应临床工作的需求.
作者：廖莹；文学锦；黎晔；黎雪兰；蒋黎；秦兆英 刊期： 2017年第06期
介绍美国护理机构医疗服务公开内容,由机构基本信息、员工状况、卫生安全、临床质量评价以及惩罚信息元素组成其框架.其公开的内容由初的机构指标如地理位置、机构所有权等基本信息逐渐扩展至质量评价指标,如因跌倒造成伤害患者比例、尿路感染患者比例等且不断增加,现已达18个质量评价指标.其指标调整主要受到政策、技术以及其他组织机构因素的影响.提出信息公开内容是影响信息公开效果的关键部分.应建立符合我国实际情况、科学的护理机构质量评价体系,完善护理机构质量信息的公开,将护理相关的重点社会焦点问题和新政策与信息公开相结合,通过信息公开帮助促进解决社会问题以及政策实施,充分发挥信息公开的作用.
作者：万杰；张新平；张士靖 刊期： 2017年第06期
目的 探讨集束化管理对耐高压注射型双腔PICC置入患者皮肤相关并发症的干预效果.方法 将85例耐高压注射型双腔PICC置入患者随机分为干预组41例、对照组44例,干预组应用集束化护理措施,包括进行专项培训,换药手法标准化等;对照组实施常规护理.结果 对照组非张力性机械性损伤发生率为9.09％,张力性机械性损伤4.55％,干预组发生率均为0;对照组过敏反应发生率显著高于干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化管理可有效降低耐高压注射型双腔PICC置入患者皮肤相关并发症的发生.
作者：赵益；卞伶玲；杨金娜 刊期： 2017年第06期
目的 探讨择期手术患者术前转运时头部体位的朝向对其心率、血压及舒适度的影响.方法 选择行择期手术的患者120例,随机分为头部朝前组(A组)和头部朝后组(B组)各60例,A组根据患者的年龄将18～60岁划为A1组,＞60岁划为A2组2个亚组各30例,B组按相同的方法分为B1组与B2组各30例.在控制各组转运过程中病床行驶速度保持一致的情况下,记录患者在转运前,转运后(即到达手术室时)的心率、血压,并记录患者此次转运过程的舒适度.结果 四组患者转运后心率较转运前均显著增快(P＜0.05);转运前后血压变化无显著差异;四组患者转运过程的舒适度及下次转运的朝向选择比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);93.3％患者对于下次转运时的转运方向表示无所谓.结论 术前转运时患者的头部朝向对患者的舒适度无显著影响,心率增快可能与患者心理紧张有关,需在转运过程中进行心理护理.
作者：杜萍；柴茂；汪小海 刊期： 2017年第06期
目的 构建护理迷你临床演练评估临床教学模式,并探讨其实施效果.方法 以2011级本科护生35人为对照组,2012级本科护生42人为实验组.对照组采用传统实习带教方法带教,实验组采用护理迷你临床演练评估教学模式带教.采用护理迷你临床演练评估量表、实习出科考核成绩、教师教学效能感量表分别对护生与教师进行评价.结果 实验组护理迷你临床演练评估量表护理问诊、护理查体、护理诊断、健康咨询、组织效能、整体评价得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);实习平时考核成绩、出科操作成绩、教师教学效能感得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理迷你临床演练评估教学模式可提高临床护理教学质量,实现教学相长.
作者：郭中献；沙丽艳；张建华；张善红；王颖；董建俐；伊静；刘洋；何洋 刊期： 2017年第06期
目的 探讨有创呼吸机管路系统更换时间对呼吸机相关性肺炎发生的影响,为医护人员临床实际操作提供参考.方法 将神经内科、神经外科和呼吸科1CU进行有创机械通气的189例患者按入院时间分为对照1组59例,对照2组64例,观察组66例;对照组7d更换1次呼吸机管路,观察组仅在管路肉眼可见明显污染或功能障碍时予以更换.结果 观察组和对照1组、2组患者机械通气期间呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 管路仅在出现肉眼可见污染或功能障碍时予以更换并不增加VAP发生率,同时可减少患者经济负担和人力、物力资源的消耗.
作者：韩明星；商临萍；李伟；李淑花；袁丽荣；赵瑞娜 刊期： 2017年第06期
目的 探索现场追踪与迷你临床演练评估(mini-cex)考核法在新护士独立上岗前临床综合实践能力考核中的效果.方法 将2013年的230名新护士作为对照组,2014年的201名新护士作为观察组.对照组按传统床边实践能力考核法进行考核,观察组则采取现场追踪与mini-cex相结合的方法,评价新护士护理面谈技能、护理评估检查能力、专业态度、临床判断与解决问题、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力.计算两组考核所需时间及患者拒绝或不满的次数.并于考试结束后对新护士及教师进行考核方法的满意度调查.结果 观察组新护士护理面谈技能等7项能力平均分都达到合格要求,但单项能力未达合格比例为5.0％～15.9％,观察组考核所需时间及患者拒绝或不满频次显著少于对照组(均P＜0.01);新护士及教师对追踪与mini-CEX考核方法的满意率为88.6％～100.0％.结论 现场追踪与mini-CEX考核法是一种客观、有效、贴近临床且被考核双方接受及认可的临床综合能力考核方法.
作者：罗健；王培红；杨柳；钱英；丁颖；胡娟娟 刊期： 2017年第06期
目的 测定Braden量表、汉化版Cubbin & Jackson量表在ICU患者中使用的临床效度.方法 由2名调查员应用Braden量表、汉化的Cubbin & Jackson量表同时对169例入住ICU患者进行压疮风险评估,计算各评估工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 169例中发生压疮25例,Braden量表及汉化的Cubbin & Jackson量表的预测临界值分别在13分和24分时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值佳;Braden量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为32.00％、90.97％、38.09％、88.51％,汉化版Cubbin&Jackson量表分别为56.00％、95.14％、66.67％、92.57％;两者的ROC曲线下面积分别是0.63和0.88.结论 汉化版Cubbin&Jackson量表较Braden量表更适合于ICU患者的压疮风险评估.
作者：姚秀英；徐栩；陈霞；黄蕾；储友群；刘明 刊期： 2017年第06期
目的 将动画与围术期健康教育相结合制作肺部肿瘤围手术期呼吸功能锻炼的宣教动画片,提高健康教育效果.方法 以围术期呼吸功能锻炼相关知识为基础,结合患者需求,将围术期呼吸功能锻炼宣教内容制成动画片.选取住院手术且观看动画片的肺部手术患者25例,胸外科医护人员25名,采用自制满意评价表进行调查.结果 患者和医护人员对呼吸功能锻炼宣教动画片的内容、人物形象、颜色搭配、字幕旁白、配音满意度得分均较高,且两组人员对该动画片各方面满意度得分差异不具有统计学意义(均P＞0.05).结论 宣教动画片设计与制作是一个多团队、多专业协作过程,其作为一种新型的宣教方式应用于肺部肿瘤围手术期患者呼吸功能锻炼的健康教育具有可行性.
作者：黎吉娜；李迎霞；黄伶智；李乐之 刊期： 2017年第06期
目的 了解护士二胎妊娠期焦虑情绪的发生状况并分析影响因素.方法 采用妊娠相关焦虑量表、中国护士工作压力源量表、疲劳量表,随机抽取长沙市5所三级综合医院的163名妊娠二胎的在职护士进行调查.结果 163名护士二胎妊娠相关焦虑发生率为39.9％;单因素分析显示,晚夜班频率、担忧小孩教育、经济压力、无暇照顾长子女、夫妻关系、家庭支持度不同的护士,其焦虑发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);焦虑组护士工作压力源量表总分、患者护理、管理及人际关系分值、疲劳量表总分、躯体疲劳及脑力疲劳分均高于无焦虑组(P＜0.05,P＜0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,经济压力、无暇照顾长子女、夫妻关系、患者护理以及脑力疲劳对二胎妊娠护士焦虑情绪有重要影响.结论 二胎妊娠护士存在焦虑情绪,且受多种因素影响,医疗单位应给予必要的心理支持和健康指导,确保母婴健康以及医疗安全.
作者：舒玲；陈丹；汤珂；李佳；张琼；蒋俐萍 刊期： 2017年第06期
目的 观察清单制管理在降低危重患者院间长途转运不良事件中的效果.方法 将2014年1～12月符合院间长途转运标准的258例危重患者作为对照组,2015年1～12月261例作为观察组.对照组采取常规转运核查方法,观察组设计核查清单,转运护士根据清单逐项核查,比较两组转运中与仪器设备相关、与急救药品相关、与患者管路相关的不良事件发生率.结果 观察组仪器设备功能障碍、氧气不足、电量不足、急救药品不足、导管堵塞等转运不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).在药品过期方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清单制管理能有效降低危重患者长途转运中转运不良事件的发生率,为安全转运提供保障.
作者：齐建伟；张克标；古满平 刊期： 2017年第06期
目的 优化云克联合中药熏洗治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤患者的护理方法.方法 将62例HeppleV型距骨骨软骨损伤患者随机分为对照组与观察组各31例.对照纽给予常规云克联合中药熏洗治疗与护理;观察组在对照组基础上,给予精准化中药熏洗、步态指导、硅胶足弓垫应用、个性化功能锻炼指导等.出院1年后随访.结果 观察组疼痛、日常生活能力及踝与后足功能评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 云克联合中药熏洗治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤患者护理方法的优化,可有效改善临床症状,促进患者踝关节功能的恢复.
作者：刘红娟 刊期： 2017年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
